發(fā)熱病人預(yù)檢分診工作制度

發(fā)熱病人預(yù)檢分診工作制度?一、總則1.目的為有效防控傳染病，規(guī)范發(fā)熱病人預(yù)檢分診工作流程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、隔離和治療發(fā)熱病人，防止傳染病的傳播與擴(kuò)散，保障醫(yī)療安全和公眾健康，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱病人預(yù)檢分診工作。二、組織管理1.成立預(yù)檢分診工作領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科、急診科、門診部等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)發(fā)熱病人預(yù)檢分診工作，制定工作方案和應(yīng)急預(yù)案，定期檢查工作落實(shí)情況，解決工作中存在的問題。2.明確各部門職責(zé)醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)發(fā)熱病人的醫(yī)療救治工作，制定診療規(guī)范和流程，調(diào)配醫(yī)療資源，確保發(fā)熱病人得到及時(shí)有效的治療。護(hù)理部：負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督發(fā)熱病人預(yù)檢分診點(diǎn)的護(hù)理工作，培訓(xùn)護(hù)理人員，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，做好病人的心理護(hù)理和健康教育。感染管理科：負(fù)責(zé)制定和落實(shí)預(yù)檢分診點(diǎn)的消毒隔離制度，監(jiān)督檢查消毒隔離措施的執(zhí)行情況，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員正確防護(hù)，防止交叉感染。急診科：負(fù)責(zé)承擔(dān)發(fā)熱病人的急診救治工作，配備必要的急救設(shè)備和藥品，確保病人得到及時(shí)搶救。門診部：負(fù)責(zé)發(fā)熱病人預(yù)檢分診點(diǎn)的日常管理工作，安排專人負(fù)責(zé)預(yù)檢分診，引導(dǎo)發(fā)熱病人到指定區(qū)域就診，做好病人信息登記和報(bào)告工作。三、預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置與布局1.設(shè)置原則應(yīng)設(shè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)入口處或急診科入口處等顯著位置，標(biāo)識(shí)醒目，便于病人識(shí)別。應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，與普通門診、急診分開，避免發(fā)熱病人與其他病人之間的交叉感染。應(yīng)配備必要的設(shè)備和設(shè)施，如體溫檢測設(shè)備、診桌、診椅、病歷書寫工具、消毒用品等。2.布局要求預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)分為候診區(qū)、分診區(qū)和隔離區(qū)。候診區(qū)應(yīng)設(shè)置足夠數(shù)量的座椅，保持通風(fēng)良好；分診區(qū)應(yīng)設(shè)置診桌和診椅，配備電腦等信息登記設(shè)備；隔離區(qū)應(yīng)設(shè)置隔離觀察室，配備必要的急救設(shè)備和藥品，用于疑似傳染病病人的隔離觀察和救治。各區(qū)域之間應(yīng)保持一定的距離，并有明顯的標(biāo)識(shí)區(qū)分。隔離區(qū)應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的通道，與其他區(qū)域分開，避免病人隨意走動(dòng)。四、預(yù)檢分診流程1.病人就診發(fā)熱病人前來就診時(shí)，首先到預(yù)檢分診點(diǎn)。2.體溫檢測預(yù)檢分診點(diǎn)工作人員使用體溫檢測設(shè)備為病人測量體溫。3.詢問病史詳細(xì)詢問病人的癥狀、體征、發(fā)病時(shí)間、接觸史等相關(guān)情況，并做好記錄。4.初步分診根據(jù)病人的體溫、病史等情況，進(jìn)行初步分診：體溫≥37.3℃，伴有咳嗽、乏力、呼吸困難等呼吸道癥狀或其他相關(guān)癥狀的病人，應(yīng)分診至發(fā)熱門診就診。體溫≥37.3℃，但無呼吸道癥狀或其他相關(guān)癥狀的病人，應(yīng)詢問是否有流行病學(xué)史，如有流行病學(xué)史，應(yīng)分診至發(fā)熱門診就診；如無流行病學(xué)史，可引導(dǎo)至普通門診就診。體溫＜37.3℃的病人，可引導(dǎo)至普通門診就診。5.信息登記對(duì)分診至發(fā)熱門診就診的病人，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的信息登記，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、癥狀、體征、發(fā)病時(shí)間、接觸史等，并及時(shí)報(bào)告給醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門。6.引導(dǎo)就診按照分診結(jié)果，引導(dǎo)病人到相應(yīng)科室就診。對(duì)于分診至發(fā)熱門診就診的病人，應(yīng)安排專人陪同，引導(dǎo)病人通過專用通道前往發(fā)熱門診，并告知病人在就診過程中注意個(gè)人防護(hù)。五、發(fā)熱門診工作制度1.人員配備發(fā)熱門診應(yīng)配備具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士等。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)過專門的培訓(xùn)，熟悉發(fā)熱病人的診療流程和傳染病防控知識(shí)。2.診療規(guī)范發(fā)熱門診醫(yī)生應(yīng)按照診療規(guī)范，對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行詳細(xì)的詢問病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，明確診斷，并給予相應(yīng)的治療。對(duì)于疑似傳染病病人，應(yīng)立即進(jìn)行隔離觀察，并采集標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測，按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告疫情。對(duì)于確診傳染病病人，應(yīng)按照傳染病防治法的規(guī)定，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，并將病人信息報(bào)告給當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。3.消毒隔離發(fā)熱門診應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，定期對(duì)診區(qū)、檢查室、治療室、觀察室等進(jìn)行消毒，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照防護(hù)要求，正確穿戴防護(hù)服、口罩、手套等防護(hù)用品，做好個(gè)人防護(hù)，防止交叉感染。病人使用過的物品、器具等應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理的規(guī)定進(jìn)行處理，防止污染環(huán)境。4.信息報(bào)告發(fā)熱門診應(yīng)建立健全信息報(bào)告制度，對(duì)發(fā)熱病人的信息進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的登記和報(bào)告。對(duì)于疑似傳染病病人和確診傳染病病人，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告給醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。六、疑似傳染病病人的處理1.隔離觀察對(duì)于疑似傳染病病人，應(yīng)立即將其隔離至發(fā)熱門診隔離觀察室，安排專人負(fù)責(zé)護(hù)理和觀察。2.實(shí)驗(yàn)室檢測采集疑似傳染病病人的標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病原體核酸檢測等，以明確診斷。3.會(huì)診與轉(zhuǎn)診對(duì)于疑難病例或需要進(jìn)一步治療的病人，應(yīng)及時(shí)組織院內(nèi)專家會(huì)診，并根據(jù)會(huì)診意見進(jìn)行轉(zhuǎn)診。如疑似甲類傳染病病人或按照甲類管理的乙類傳染病病人，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。4.疫情報(bào)告一旦確診為傳染病病人，應(yīng)按照傳染病防治法的規(guī)定，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)報(bào)告給當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并做好疫情的后續(xù)處置工作。七、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)要求1.一級(jí)防護(hù)適用于預(yù)檢分診點(diǎn)、普通門診、急診等與病人近距離接觸但未發(fā)生體液暴露的區(qū)域。防護(hù)要求為：穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用外科口罩。2.二級(jí)防護(hù)適用于發(fā)熱門診、隔離留觀室等與疑似或確診傳染病病人有密切接觸的區(qū)域。防護(hù)要求為：穿工作服、隔離衣、戴工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、手套等。3.三級(jí)防護(hù)適用于為疑似或確診傳染病病人進(jìn)行氣管插管、氣管切開等有創(chuàng)操作時(shí)。防護(hù)要求為：穿工作服、防護(hù)服、戴工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、手套、鞋套等。4.防護(hù)用品的穿脫醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照防護(hù)用品的穿脫流程進(jìn)行操作，確保正確穿脫，防止污染。穿脫防護(hù)用品時(shí)應(yīng)在清潔區(qū)域進(jìn)行，并注意手衛(wèi)生。八、培訓(xùn)與演練1.培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行發(fā)熱病人預(yù)檢分診工作制度、診療規(guī)范、消毒隔離知識(shí)、個(gè)人防護(hù)技能等方面的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處置能力。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括國家相關(guān)法律法規(guī)、傳染病防治知識(shí)、發(fā)熱病人預(yù)檢分診流程、防護(hù)用品的正確使用等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、模擬演練等多種形式。2.演練醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織發(fā)熱病人預(yù)檢分診應(yīng)急預(yù)案演練，檢驗(yàn)和完善應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)同配合能力。演練內(nèi)容應(yīng)包括發(fā)熱病人的接診、分診、隔離、治療、疫情報(bào)告、消毒隔離等環(huán)節(jié)，模擬不同場景下的應(yīng)急處置過程。演練結(jié)束后，應(yīng)對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，針對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)。九、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全發(fā)熱病人預(yù)檢分診工作監(jiān)督檢查制度，定期對(duì)預(yù)檢分診點(diǎn)、發(fā)熱門診等區(qū)域的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保工作制度的落實(shí)和各項(xiàng)措施的執(zhí)行到位。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括：預(yù)檢分診流程的執(zhí)行情況、醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)情況、消毒隔離措施的落實(shí)情況、信息登記和報(bào)告情況等。2.考核評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將發(fā)熱病人預(yù)檢分診工作納入績效考核體系，對(duì)相關(guān)部門和人員的工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)?？己嗽u(píng)價(jià)結(jié)果與績效工資、評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤，激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真履行職責(zé)，做好發(fā)熱病人預(yù)檢分診工作。3.問題整改對(duì)于監(jiān)督檢查和考核評(píng)價(jià)中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書