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文檔簡(jiǎn)介
員工安全手冊(cè)
(草稿)
陜西通達(dá)果汁集團(tuán)股份有限公司
-I■
刖百
安全是做好一切工作和事情的基本前提,也是善待生命、健康生活的主要保證「無危
則安,無損則全"是安全的基本要求。正確的認(rèn)識(shí)安全的重要性,科學(xué)合理規(guī)范的執(zhí)行安
全制度,在意識(shí)中深入安全的思想觀念,在行為中自覺的注意安全,是確保不發(fā)生人身傷
害和財(cái)產(chǎn)損失的基本方針。工作中做好事前防范,加強(qiáng)監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)糾正,
注意對(duì)安全知識(shí)的學(xué)習(xí),不斷提高安全防范的技能和方法,培養(yǎng)對(duì)已發(fā)生的安全事故正確
處理的常識(shí),把事故的損失降到最低程度。
本手冊(cè)規(guī)范了在公司生活、生產(chǎn)作業(yè)的基本要求和安全防范措施,對(duì)明顯的和潛在的
安全隱患做了較全面的規(guī)范,要求員工認(rèn)真學(xué)習(xí),規(guī)范自己的安全意識(shí)和行為。
一、員工入廠安全教育程序及內(nèi)容
1.員工入廠安全教育程序
1)員工(包括榨季新招員工)榨季收假后到公司辦公室報(bào)到,由公司辦公室統(tǒng)一組織
進(jìn)行榨季生產(chǎn)前集中綜合培訓(xùn)I,其中包括安全培訓(xùn),考試(核)合格后分配到各部門。
2)分配到部門的員工(新員T)在卜身前由部門安排熟練操作工或?qū)I(yè)技術(shù)人員進(jìn)行
崗位安全培訓(xùn)I,部門考試(核)合格后可安排獨(dú)立上崗。
3)分配到班組的員工由班組長(zhǎng)組織進(jìn)行生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)安全培訓(xùn),培訓(xùn)考試(核)合格后向
部門匯報(bào)考核情況,并組織員工進(jìn)行生產(chǎn)。
2.員工入廠安全教育內(nèi)容
1)公司辦公室統(tǒng)一組織的集中培訓(xùn)的安全教育內(nèi)容
①講解勞動(dòng)保護(hù)的意義、任務(wù)、內(nèi)容及其重要性,使新榨季收假員工(包括榨季新招
員工)樹立起“安全第一"和"安全生產(chǎn)人人有責(zé)”的思想。
②介紹企業(yè)的安全概況,包括企業(yè)安全工作發(fā)展史,企業(yè)生產(chǎn)特點(diǎn),工廠設(shè)備分布情
況(重點(diǎn)介紹接近要害部位、特殊設(shè)備的注意事項(xiàng)),工廠安全生產(chǎn)的組織機(jī)構(gòu),工廠的主
要安全生產(chǎn)規(guī)章制度(如安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲條例,廠區(qū)交通運(yùn)輸安全管理制
度、防護(hù)用品管理制度、宿舍安全管理制度以及防火制度等等力
③介紹企業(yè)員工獎(jiǎng)懲制度以及企業(yè)內(nèi)設(shè)置的各種警告標(biāo)志和信號(hào)裝置等。
④介紹同行業(yè)及企業(yè)典型事故案例和教訓(xùn),搶險(xiǎn)、救災(zāi)、救人常識(shí)以及工傷事故報(bào)告
程序等。
⑤公司安全教育時(shí)間為8—16小時(shí)。培訓(xùn)應(yīng)和看圖片、參觀勞動(dòng)保護(hù)教育、應(yīng)急預(yù)案
演練結(jié)合起來,并每人印發(fā)一本員工安全手冊(cè)。
2)部門組織的安全教育(培訓(xùn))內(nèi)容
①生產(chǎn)部介紹車間的概況,包括產(chǎn)品、工藝流程及其特點(diǎn),人員結(jié)構(gòu)、安全生產(chǎn)組織
狀況及活動(dòng)情況,車間危險(xiǎn)區(qū)域、有毒有害工種情況,車間勞動(dòng)保護(hù)方面的規(guī)章制度和對(duì)
勞動(dòng)保護(hù)用品的穿戴要求和注意事項(xiàng),車間事故多發(fā)部位、特殊規(guī)定和安全要求,介紹車
間常見事故和對(duì)典型事故案例的剖析,介紹車間安全生產(chǎn)中的好人好事,車間文明生產(chǎn)方
面的具體做法和要求。后勤部門介紹各崗位的安全要點(diǎn)及要求。
②根據(jù)車間的設(shè)備、工藝特點(diǎn)介紹安全技術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)。包括設(shè)備、安全防護(hù)、應(yīng)急措
施、生產(chǎn)工藝要求、設(shè)備操作規(guī)程等。要培訓(xùn)工人遵守勞動(dòng)紀(jì)律,穿戴好防護(hù)用品,告訴
員工檢修設(shè)備時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng),化學(xué)清洗時(shí)的安全防護(hù)措施和要求。工作場(chǎng)地應(yīng)保持整潔,
道路暢通;其他如鍋爐房、變配電室、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫、油庫等,均應(yīng)根據(jù)各自的特點(diǎn),對(duì)新
員工進(jìn)行安全技術(shù)知識(shí)教育。
③介紹工作現(xiàn)場(chǎng)防火知識(shí),包括防火的方法,車間易燃易爆品的情況,防火的要害部
位及防火的特殊需要,消防用品放置地點(diǎn),滅火器的性能、使用方法,工作現(xiàn)場(chǎng)消防組織
情況,遇到火險(xiǎn)如何處理等。
④組織員工學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)文件和安全操作規(guī)程制度,并應(yīng)教育員工尊敬熟練操作工或
專業(yè)技術(shù)人員,聽從班組指揮,安全生產(chǎn)。
⑤部門安全教育一般由各部門分別組織進(jìn)行,時(shí)間為16—112小時(shí)。培訓(xùn)應(yīng)和實(shí)際工
作環(huán)境結(jié)合起來,因崗位不同分別組織進(jìn)行。
3)班組組織的安全培訓(xùn)內(nèi)容
等I
三、崗位安全須知
為了幫助員工分析認(rèn)識(shí)崗位存在的安全隱患,采取預(yù)防措施,達(dá)到防止安全事故發(fā)生
的目的,制定崗位安全須知:
1.沖果、揀果、破碎崗位安全隱患(風(fēng)險(xiǎn))分析
1)安全隱患
①地面行走、果槽沿行走可能摔倒受傷;
②上下果槽、沖果水池(坑)可能摔倒受傷;
③通過消毒池可能摔倒;
④清理提升機(jī)、沖果泵、揀果臺(tái)、浮洗機(jī)、破碎機(jī)可能機(jī)械夾傷;
⑤操作設(shè)備時(shí),可能被熱水,蒸汽燙傷。
2)預(yù)防措施
①地面行走、果槽沿行走要小心謹(jǐn)慎,遇結(jié)冰盡量繞行;
②上下果槽、沖果水池(坑)抓牢扶梯(手),小心謹(jǐn)慎;
③過消毒池不可跳躍、跨越、負(fù)重,謹(jǐn)慎慢行,不得雙手插入衣袋行走;
④清理設(shè)備衛(wèi)生時(shí),要待設(shè)備停機(jī)、斷電,并有相應(yīng)的防護(hù)措施后開始清理;
⑤操作蒸汽閥門時(shí)應(yīng)側(cè)身緩慢操作,遠(yuǎn)離平衡罐。
2.榨機(jī)崗位安全隱患(風(fēng)殮)分析
1)安全隱患
①地面行走、榨機(jī)平臺(tái)行走可能摔倒受傷;
②上下扶梯可能摔倒受傷;
③通過消毒池可能摔倒;
④清理榨機(jī)、出渣機(jī)衛(wèi)生可能機(jī)械夾傷(碰傷);
⑤更換帶式榨機(jī)榨帶時(shí)可能發(fā)生被榨娓夾傷或榨帶劃傷;
⑥添加化學(xué)清洗劑時(shí)可能出現(xiàn)化學(xué)灼傷。
2)預(yù)防措施
①地面行走、榨機(jī)平臺(tái)行走要小心謹(jǐn)慎;
②上下扶梯要抓牢扶梯(手),小心謹(jǐn)慎;
③過消毒池不可跳躍、跨越、負(fù)重,謹(jǐn)慎慢行,不得雙手插入衣袋行走;
④清理設(shè)備衛(wèi)生時(shí),要待設(shè)備停機(jī)、斷電,并有相應(yīng)的防護(hù)措施后開始清理,清理過
程中需轉(zhuǎn)動(dòng)設(shè)備時(shí),待人員遠(yuǎn)離設(shè)備后再轉(zhuǎn)動(dòng)設(shè)備。
⑤小心操作,穿戴防護(hù)用品。
⑥添加化學(xué)清洗劑時(shí)要穿越防護(hù)用品。
3.濃縮、前巴殺(預(yù)濃縮)崗位安全隱患(風(fēng)險(xiǎn))分析
1)安全隱患
①地面行走、爬高可能摔倒受傷;
②蒸汽管道、熱水管道可能燙傷;
③通過消毒池可能摔倒;
④添加化學(xué)清洗劑時(shí)可能出現(xiàn)化學(xué)灼傷。
2)預(yù)防措施
①地面行走要小心謹(jǐn)慎,爬高要抓牢扶梯和系好安全帶;
②不要觸摸(抓)蒸汽管道、熱水管道;
③過消毒池不可跳躍、跨越、負(fù)重,謹(jǐn)慎慢行,不得雙手插入衣袋行走;
④添加化學(xué)清洗劑時(shí)要穿戴防護(hù)用品。
4.酶解崗位安全隱患(風(fēng)找)分析
1)安全隱患:
①地面行走可能摔倒受傷;
②蒸汽管道、熱水管道可能燙傷;
③通過消毒池可能摔倒;
④添加化學(xué)清洗劑時(shí)可能出現(xiàn)化學(xué)灼傷。
⑤酶制劑添加時(shí),可能會(huì)濺到眼睛或皮膚上。
2)預(yù)例昔施
①地面行走要小心謹(jǐn)慎;
②不要觸摸(抓)蒸汽管道、熱水管道;
③過消毒池不可跳躍、跨越、負(fù)重,謹(jǐn)慎慢行,不得雙手插入衣袋行走;
④添加化學(xué)清洗劑時(shí)要穿越防護(hù)用品。
⑤穿戴好防護(hù)用品,小心操作。
5.超漉崗位安全隱患(風(fēng)殮)分析
1)安全隱患:
①地面行走、爬高可能摔倒受傷;
②通過消毒池可能摔倒;
③添加化學(xué)清洗劑時(shí)可能出現(xiàn)化學(xué)灼傷。
2)預(yù)防措施
①地面行走要小心謹(jǐn)慎,爬高要抓牢扶梯;
②過消毒池不可跳躍、跨越、負(fù)重,謹(jǐn)慎慢行,不得雙手插入衣袋行走;
③添加化學(xué)清洗劑時(shí)要穿戴防護(hù)用品。
6.CIP,吸附樹脂崗位安全隱患(風(fēng)險(xiǎn))分析
1)安全隱患:
①地面行走、爬高可能摔倒受傷;
②蒸汽管道、熱水管道可能燙傷;
③通過消毒池可能摔倒;
④添加化學(xué)清洗劑時(shí)可能出現(xiàn)化學(xué)灼傷。
2)預(yù)防措施
①地面行走要小心謹(jǐn)慎,爬高要抓牢扶梯和系好安全帶;
②不要觸摸(抓)蒸汽管道、熱水管道;
③過消毒池不可跳躍、跨越、負(fù)重,謹(jǐn)慎慢行,不得雙手插入衣袋行走;
④添加化學(xué)清洗劑時(shí)要穿戴防護(hù)用品。
7.后巴殺、包裝崗位安全隱患(風(fēng)險(xiǎn))分析
1)安全隱患:
①地面行走可能摔倒受傷,鋼桶搬運(yùn)、鋼桶輸送過程中可能出現(xiàn)碰傷或夾傷;
②蒸汽管道、熱水管道可能燙傷;
③通過消毒池可能摔倒;
④添加化學(xué)清洗劑時(shí)可能出現(xiàn)化學(xué)灼傷。
⑤穿越輸送輯道,可能摔倒或?qū)⒛_扭傷
2)預(yù)防措施
①地面行走要小心謹(jǐn)慎,鋼桶搬運(yùn)、運(yùn)輸過程中要輕拿輕放,不在鋼桶輸送混上行走;
②不要觸摸(抓)蒸汽管道、熱水管道;
③過消毒池不可跳躍、跨越、負(fù)重,謹(jǐn)慎慢行,不得雙手插入衣袋行走;
④添加化學(xué)清洗劑時(shí)要穿戴防護(hù)用品。
⑤穿越輸送棍道時(shí),從踏步上下,嚴(yán)禁跳躍。
8.叉車面位安全隱患(風(fēng)殮)分析
1)安全隱患:
①地面行走可能摔倒受傷;
②搬運(yùn)化學(xué)清洗劑時(shí)可能出現(xiàn)化學(xué)灼傷;
③叉車行駛過程中可能碰傷、砸傷;
④工作環(huán)境狹小時(shí)可能出現(xiàn)尾氣中毒。
2)預(yù)防措施
①地面行走要小心謹(jǐn)慎,遇結(jié)冰地面繞行;
②搬運(yùn)化學(xué)清洗劑時(shí)要輕拿輕放,行駛時(shí)減速慢行;
③叉車行駛過程中要小心謹(jǐn)慎,遇人、障礙物要減速慢行或繞行;
④工作環(huán)境狹小時(shí)要注意通風(fēng)。
9.機(jī)修、電工崗位安全隱患(風(fēng)險(xiǎn))分析
1)安全隱患:
①地面行走、爬高可能摔倒受傷;
②蒸汽管道、熱水管道可能燙傷;
③通過消毒池可能摔倒;
④設(shè)備維修時(shí)可能出現(xiàn)機(jī)械夾傷或觸申;
⑤進(jìn)入污水站坑池中檢修時(shí)可能出現(xiàn)沼氣中毒。
⑥使用旋轉(zhuǎn)電動(dòng)設(shè)備,可能會(huì)受傷。
2)預(yù)防措施
①地面行走要小心謹(jǐn)慎,爬高要抓牢扶梯和系好安全帶;
②不要觸摸(抓)蒸汽管道、熱水管道;
③過消毒池不可成僦、跨越、負(fù)重,謹(jǐn)慎慢行,不得雙手插入衣袋行走;
④設(shè)備檢修時(shí)要停機(jī)、斷電、掛牌,且有人監(jiān)護(hù)采取必要的安全措施后再進(jìn)行;
⑤進(jìn)入污水站坑池中檢修時(shí)要先通風(fēng),確認(rèn)安全后再進(jìn)入。
⑥檢查設(shè)備防護(hù)裝置完好,穿戴好防護(hù)用品。
10.污水操作工崗位安全隱患(風(fēng)險(xiǎn))分析
1)安全隱患:
①地面行走、登高可能摔倒受傷;
②調(diào)節(jié)進(jìn)水PH值使用片堿時(shí)可能出現(xiàn)化學(xué)灼傷;
③污水站運(yùn)行過程中產(chǎn)生的沼氣可能造成中毒;
④操作過程中可能滑入水池,造成溺水。
2)預(yù)防措施
①地面行走要小心謹(jǐn)慎,登高要抓牢扶梯(手),遇結(jié)冰繞行;
②使用片堿時(shí)要穿戴防護(hù)用品;
③污水站運(yùn)行過程中要通風(fēng);
④在水池上方操作時(shí)要小心謹(jǐn)慎,穿救生服。
11.化瞼員(污水化驗(yàn)員)詢位安全隱患(風(fēng)險(xiǎn))分析
1)安全隱患:
①地面行走、登高可能摔倒受傷;
②蒸汽管道、熱水管道可能燙傷;
③通過消毒池可能摔倒;
④使用化學(xué)試劑時(shí)可能出現(xiàn)化學(xué)灼傷;
⑤污水化驗(yàn)員水池取樣過程中可能滑入水池,造成溺水。
2)預(yù)防措施
①地面行走要小心謹(jǐn)慎,登高要抓牢扶梯(手),遇結(jié)泳繞行;
②不要觸摸(抓)蒸汽管道、熱水管道;
③過消毒池不可跳躍、跨越、負(fù)重,謹(jǐn)慎慢行,不得雙手插入衣袋行走;
④使用化學(xué)試劑時(shí)要穿戴妨護(hù)用品、輕拿輕放;
⑤水池取樣過程中要小心謹(jǐn)慎,穿救生服,須污水站操作工陪同。
12.司爐工、鍋爐水處理、推煤工兩位安全隱患(風(fēng)險(xiǎn))分析
1)安全隱患:
①地面行走、爬高可能摔倒受傷;
②蒸汽、蒸汽管道、熱水管道可能燙傷;
③推煤過程中可能出現(xiàn)煤堆塌方造成掩埋;
④鍋爐水處理工使用化學(xué)試劑時(shí)可能出現(xiàn)化學(xué)灼傷;
⑤煙煤燃燒過程中可能產(chǎn)生一氧化碳造成中毒。
2)預(yù)防措施
①地面行走要小心謹(jǐn)慎,爬高要抓牢扶梯,遇結(jié)冰繞行;
②不要觸摸(抓)蒸汽管道、熱水管道,打開蒸汽閥門時(shí)側(cè)身、緩慢;
③裝煤過程中要小心謹(jǐn)慎;
④鍋爐水處理工使用化學(xué)試劑時(shí)要穿戴防護(hù)用品;
⑤鍋爐運(yùn)行或壓火時(shí)保持工作環(huán)境通風(fēng)。
13.瞼質(zhì)員詞位安全隱患(風(fēng)險(xiǎn))分析
1)安全隱患:
①地面行走可能摔倒受傷;
②驗(yàn)收鋼桶時(shí)可能出現(xiàn)鋼桶砸傷;
2)預(yù)防措施
①地面行走要小心謹(jǐn)慎,遇結(jié)冰地面繞行;
②驗(yàn)收鋼桶時(shí)要小心謹(jǐn)慎,
14.果渣烘干崗位安全隱患(風(fēng)險(xiǎn))分析
14.1熱風(fēng)爐工序
1)安全隱患;
①地面行走、爬高可能摔倒受傷;
②鍋爐上煤時(shí),煤斗卡死有可能傷人。
③檢查進(jìn)料攪龍時(shí),可能引起沉降室塌陷。
④從出渣機(jī)上跨越,可能以空將腳夾入。
2)預(yù)防措施;
①地面行走要小心謹(jǐn)慎,爬高要抓牢扶梯,遇結(jié)冰繞行;
②非工作人員遠(yuǎn)離煤斗,工作人員站在側(cè)面解決處理。
③檢查進(jìn)料攪龍時(shí),鋪上木板作為支撐。
④做警示標(biāo)志,盡量繞行,
14.2中控工序
1)安全隱患;
①檢修或清理雜物進(jìn)入密用坑道時(shí),可能窣息。
②從滾筒下鉆行,可能發(fā)生意外。
③穿寬松衣服,在旋轉(zhuǎn)設(shè)備前,可能發(fā)生意外。
④冷卻器搖篩往復(fù)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí),有可能將衣服,身體受到損傷。
⑤上渣鐵耙放置不正確有可能傷人
⑥生產(chǎn)時(shí)突然短時(shí)停電,二次啟動(dòng)時(shí)因物料過熱引發(fā)火災(zāi)。
2)安全措施;
①進(jìn)行良好的通風(fēng)設(shè)施,并專人監(jiān)護(hù)。
②盡量繞行。
③穿好工作服,不靠近旋轉(zhuǎn)設(shè)備。
④不靠近設(shè)備。
⑤正確放置。
⑧二次啟動(dòng)時(shí),應(yīng)將滾筒內(nèi)物料從旁通放出,待冷卻后再處理。
14.3制粒工序
1)安全隱患;
①在生產(chǎn)過程中,有可能異物進(jìn)入壓制區(qū)。
②停機(jī)檢查時(shí),有可能碰頭或被剩余蒸汽燙傷。
③調(diào)整壓提時(shí)可能會(huì)夾到手指。
2)安全措施;
①檢查永磁桶,及時(shí)清理異物。
③帶好安全帽和防燙手套,
④小心操作。
四、住宿安全須知
1.不要在宿舍中私拉申,線,私裝插座,私換燈具;不要使用中爐、電熱取暖器、電熨
斗、電燒水器等大功率用電器;不要在宿舍中做飯。
2.不要在宿舍中焚燒紙屑廢物、點(diǎn)蠟燭、亂扔煙頭;不要用被子等蒙著臺(tái)燈看書"吏
用電熱毯的在人走時(shí)關(guān)閉電源;不要帶液化器瓶、汽油等易燃易爆物品進(jìn)宿舍。
3.點(diǎn)蚊香時(shí)要放在地面上,禁止直接放在桌面或床頭,防止引起火災(zāi)事故。
4.不要將架子床上的防護(hù)欄私自拆卸改裝;上下樓梯不要跳躍、奔跑。
5.不要隨便使用消防栓消妨口,不要將物品擺放在安全通道和消防栓處。
6.要注意保管好自己的錢包和貴重物品,不要隨意將外來人員帶進(jìn)宿舍、留宿,外來
陌生人員要提高警惕;離開宿舍時(shí)要注意關(guān)好門窗。
7.長(zhǎng)時(shí)間離開宿舍時(shí),切新電源。
五、上下班途中安全須知
1.上下班途中注意遵守交通規(guī)則。
2.中班下班后要全部住在公司公寓宿舍,不要夜行騎自行車、摩托車回家;夜班員工
應(yīng)在夜間10點(diǎn)之前回公司宿舍。
3.逢雨雪天氣上下班要盡可能的乘車,不要騎自行車、摩托車。
六、安全救護(hù)常識(shí)
1.有毒有害氣體中毒(急救)措施
1)一氧化碳中毒
一氧化碳中毒也稱煤氣中毒,為無色、無味、無刺激性的氣體。常因使用煤爐漏氣或
通風(fēng)不良而發(fā)病,吸入后致使組織缺氧、痙攣和水腫等。當(dāng)血液中的一氧化碳濃度達(dá)到
0.02%時(shí),2~3小時(shí)即可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷、缺氧等癥狀。當(dāng)室內(nèi)環(huán)境濃度達(dá)到0.08%,
2小時(shí)即可昏迷。
①判斷
A.輕度:頭痛、頭暈、心慌、耳鳴、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈、惡心嘔吐,全身無力。立即脫離
中毒環(huán)境,吸入新鮮空氣,很快恢復(fù)。
B.中度:除輕度癥狀外,常有意識(shí)不清、粘膜、口唇、皮膚、指甲出現(xiàn)櫻桃紅色。速
送醫(yī)院搶救,搶救及時(shí)數(shù)日才能康復(fù)。
C.重度:肺、腦、心受損,呼吸困難、肺水腫、心律不齊、體溫升高、皮膚蒼白或青
紫,昏迷,肢體癱瘓、癲癇發(fā)作。速送醫(yī)院搶救,搶救康復(fù)后遺留記憶力減退、智力低下、
精神失常等癥狀。
②預(yù)防
A.完善工業(yè)牛產(chǎn)工藝,嚴(yán)加密閉;日常嚴(yán)格椅杳煤氣管道、閥門是否跑氣,應(yīng)及時(shí)檢修,
嚴(yán)格遵守使用規(guī)則。
B.燒煤者的廚房應(yīng)有風(fēng)斗,充分通風(fēng)換氣。
C.加強(qiáng)安全和環(huán)保宣教,提高防煤氣中毒及搶救的知識(shí)水平。加強(qiáng)預(yù)防措施。工作現(xiàn)
場(chǎng)嚴(yán)禁吸煙、進(jìn)食、喝水;工作后淋浴更衣;進(jìn)入高濃度區(qū)域工作必須有人監(jiān)護(hù)
③應(yīng)急處置和搶救
A.合理通風(fēng),切斷氣源,噴霧狀水稀釋、溶解。抽排(室內(nèi))或強(qiáng)力通風(fēng)(室外)。如有可
能可將泄露氣體用排風(fēng)機(jī)送至空曠地方,或點(diǎn)燃燒掉。
B.自己發(fā)現(xiàn)有中毒時(shí),可暫時(shí)走(爬)出中毒現(xiàn)場(chǎng),吸新鮮空氣,并呼叫他人速來相助。
發(fā)現(xiàn)他人已中毒者,立即打開窗戶,將中毒者抬離現(xiàn)場(chǎng)至通風(fēng)處,松解衣扣,使呼吸通暢
并保暖。
C.如有嘔吐應(yīng)使中毒者頭偏向一側(cè),并及時(shí)清理口鼻內(nèi)的分泌物。
D.用手導(dǎo)引人中,足三里、內(nèi)關(guān)等穴,及時(shí)吸氧。如有窒息立即口對(duì)口呼吸和胸外心
臟按壓。
E.速送醫(yī)院搶救。
2)二氧化碳中毒
二氧化碳又稱碳酸氣,為無色、稍帶酸味的氣體。一般情況下,二氧化碳中毒對(duì)呼吸
中樞神經(jīng)系統(tǒng)成興奮后抑制,最后導(dǎo)致呼吸中樞麻痹??諝庵卸趸紳舛冗_(dá)17~18%時(shí),
吸入量大時(shí)即可發(fā)生“閃電式"窒息而死亡。
①判斷
人頭暈痛、心慌、氣短、氣喘、惡心嘔吐等。中毒甚者口唇、指甲青紫,昏迷、意識(shí)
不清,發(fā)生室息而死亡。
②預(yù)防
進(jìn)入地下室或低洼封閉空間前,先通風(fēng)或以電扇向里吹風(fēng),再用燈火試驗(yàn),確有安全
保障再進(jìn)入。
③應(yīng)急救援和急救
A.發(fā)現(xiàn)地下室內(nèi)有人中毒時(shí),打開通風(fēng)口或用電風(fēng)扇向里吹風(fēng)。可點(diǎn)燃一支蠟燭或油
燈,用繩索吊至深處,幾秒鐘內(nèi)燈自熄,說明室內(nèi)仍缺氧,急救人員還應(yīng)繼續(xù)通風(fēng)。如燈
火未熄,應(yīng)立即進(jìn)入救人。救援人員必須戴氧氣袋,以確保安全。
B.二氧化碳中毒人員救出后,松解中毒人員衣帶,呼吸新鮮空氣并注意保暖。
C.取出口、鼻呼吸道異物,保持呼吸通暢。
D.用手導(dǎo)引或針刺人中、少商,合谷,涌泉,足三里等穴。
E.呼吸停止時(shí)做口對(duì)口呼吸和心臟按壓并吸氧.
F.速送醫(yī)院搶救。
3)沼氣中毒
沼氣又稱為"甲烷(CH4『,是一種無色無味的氣體,是天然氣、煤氣的主要成分,
廣泛存在于天然氣、煤氣、沼氣、淤泥池塘和密閉的窖井、池塘、煤礦(井)和煤庫中的
有害氣體之一。倘若上述環(huán)境空氣中所含甲烷濃度高,使氧氣含量下降,就會(huì)使人發(fā)生窒
息,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡。
①判斷
若空氣中的甲烷含量達(dá)到25~30%時(shí)就會(huì)使人發(fā)生頭痛、頭暈、惡心、注意力不集中、
動(dòng)作不協(xié)調(diào)、乏力、四肢發(fā)軟等癥狀。若空氣中甲烷含量超過45~50%以上時(shí)就會(huì)因嚴(yán)重
缺氧而出現(xiàn)呼吸困難、心動(dòng)過速、昏迷以致窒息而死亡。
②急救措施
A.迅速將中毒者移離現(xiàn)場(chǎng)(搶救人員必須佩戴有氧防護(hù)面罩)并向"120"呼救;
B.吸氧,有條件送高壓氧箱;
C.人工呼吸。必要時(shí)作氣管插管,予興奮劑洛貝林;
D.防治腦水腫,20%甘露醇250毫升靜注并予速尿20毫克靜注;
E.地塞米松20~40毫克加入10%葡萄糖注射液500毫升中靜滴并予ATP、輔酶A、
細(xì)胞色素C等。
4)氯
氯主要用于制農(nóng)藥、漂白劑、消毒劑、塑料、合成纖維以及其他氯化物。液氯灌注、
運(yùn)輸、貯存和使用時(shí),若鋼瓶口密封不良或有故障,可有大量氯氣逸散。
①判斷
對(duì)人體的危害輕度中毒癥狀可有咳嗽、少量痰、胸悶、兩肺有散在干性(口羅)音或
哮鳴音。中度中毒癥狀在輕度中毒基礎(chǔ)上癥狀加重并有輕度紫絹,兩肺有干濕性(口羅)
音或彌漫性哮鳴音。重度中毒有咳嗽、咳白色或粉紅色泡沫痰,明顯紫組、兩肺有彌漫性
濕性(口羅)音,有的嚴(yán)重窒息,中、深度昏迷。
②急救治療
中毒者要迅速轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處,保持安靜及保暖,脫掉污染衣服,用肥皂水沖洗皮
膚,早期給氧,及時(shí)給支氣管解痙劑及鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑。積極防治中毒性肺水腫,早期、足
量、短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(如地塞米松、氫化考的松\
2.燒傷、燙傷應(yīng)急(急救)措施
發(fā)生了燙傷,做好現(xiàn)場(chǎng)急救和早期適當(dāng)處理可以使傷勢(shì)不再繼續(xù)加重,預(yù)防感染和防
止休克。遇到燙傷情況發(fā)生,應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜,使受傷者脫離火源或熱源。高溫水或油燙傷時(shí),
應(yīng)立即將被燙部位浸入冷水中或用冷水及冰水沖洗。嚴(yán)重燙傷時(shí),創(chuàng)面不要涂藥,用消毒
敷料或干凈被單等簡(jiǎn)單包扎,防止進(jìn)一步損傷和污染。在寒冷季節(jié)要注意身體保暖,盡快
送醫(yī)院。
1)燙傷后應(yīng)采用以下方法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救:
①立即把燙傷部位浸入潔爭(zhēng)的冷水中。燙傷后越早用冷水浸泡,效果越好;水溫越低
越冷水浸泡的時(shí)間通常應(yīng)持續(xù)半小時(shí)以上,這樣可以減輕患者疼痛。
②燙傷部位與衣服相連時(shí),不要脫下衣服,應(yīng)連衣服一同冷卻后,再輕輕脫去。必要
時(shí)可將衣物剪開。
③小面積燙傷后,盡快用冷水沖洗傷處。如果燙傷部位出現(xiàn)水泡,不要挑破,可用干
凈紗布覆蓋,再用繃帶包扎好,這樣可以保護(hù)皮下組織并預(yù)防感染。
④大面積燙傷或嚴(yán)重燙傷的人,創(chuàng)面不要涂藥,用消毒敷料或干凈被單簡(jiǎn)單包扎后立
即送醫(yī)院治療。
⑤搬運(yùn)時(shí),病人應(yīng)取仰臥位,動(dòng)作應(yīng)輕柔,行進(jìn)要平穩(wěn),并隨時(shí)觀察病人情況,對(duì)途
中發(fā)生呼吸、心跳停止者,應(yīng)就地?fù)尵取?/p>
3.高空墜落傷害應(yīng)急(救急)措施
1)墜落傷員,應(yīng)初步檢查傷情,不要搬動(dòng)搖晃。
2)夫除傷員身上的用具和口袋中的硬物.
3)采取初步急救措施:止血、包扎、固定。
4)要固定頸部、胸腰部脊柱,搬運(yùn)時(shí)保持動(dòng)作一致平衡,以免脊柱彎曲扭動(dòng)加重傷情。
5)立即呼叫"120"急救更生前來救治或快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。
4.觸電傷害應(yīng)急(急救)措施
1)對(duì)于觸電者的急救應(yīng)分秒必爭(zhēng)。發(fā)生呼吸心跳停止的病人,病情都非常嚴(yán)重。這時(shí)
應(yīng)一面進(jìn)行搶救,一面緊急聯(lián)系專業(yè)救護(hù)機(jī)構(gòu),就近送病人去醫(yī)院迸一步治療;在轉(zhuǎn)送病
人去醫(yī)院途中,搶救工作不能中斷。
2)關(guān)掉電閘,切斷電源,然后施救。無法切斷電源時(shí),可以用干木棒、竹桿將電線挑
離觸電者身體。如挑不開電線或其他導(dǎo)電體,應(yīng)用干繩子套住觸電者拖離,使其脫離電源。
救援者最好戴上絕緣手套,穿吸膠鞋。切忌用手去拉觸電者,不能因救人心切而忘了自身
安全。
3)傷者神志清醒,呼吸心以納勻自主,應(yīng)讓傷者就地平臥,嚴(yán)密觀察,暫時(shí)不要站立
或走動(dòng),防止繼發(fā)休克或心衰。
4)傷者喪失意識(shí)時(shí)要立即叫救護(hù)車,并嘗試喚醒傷者。呼吸停止,心搏存在者,就地
平臥解松衣扣,通暢氣道,立即口對(duì)口做人工呼吸。心搏停止,呼吸存在者,應(yīng)立即作胸
外心臟扣壓。
5)發(fā)現(xiàn)其心跳呼吸停止,應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外按摩等復(fù)蘇措施(少數(shù)已
證實(shí)被電死者除外),一般搶救時(shí)間不得少于60~90分鐘。直到使觸電者恢復(fù)呼吸、心跳,
或確診已無生還希望時(shí)為止?,F(xiàn)場(chǎng)搶救最好能兩人分別實(shí)行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按
壓,以1:5的比例進(jìn)行,即人工呼吸1次,心臟按壓5次。如現(xiàn)場(chǎng)搶救僅有1人,用15:
2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸,即先作胸外心臟按壓15次,再口對(duì)口人工呼吸2
次,如此交替進(jìn)行,搶救一定要徹底。
6)注意:
①處理電擊傷時(shí),應(yīng)注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下,常并發(fā)顱
腦夕M水血?dú)庑?、?nèi)臟破裂;四肢和骨盆骨折等。
②現(xiàn)場(chǎng)搶救中,不要隨意移動(dòng)傷員,若確需移動(dòng)時(shí),搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30秒。
移動(dòng)傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院,除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外,應(yīng)繼續(xù)搶
救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓,在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員末接替前救治不能
中止。
③對(duì)電灼傷的傷口或創(chuàng)面不要用油膏或不干凈的敷料包敷,而用干凈的敷料包扎,或
送醫(yī)院后待醫(yī)生處理。
④定期檢查維修電器設(shè)備,遵守用電規(guī)定,不能私接亂拉電線,不能在通電的電線(纜)
上曬衣物,不能接觸斷落的電線;雷雨天不要站在高墻上、樹木下、電桿旁或天線附近。
5.機(jī)械傷害、車輛傷害應(yīng)急(急救)措施
當(dāng)傷害事故發(fā)牛后,應(yīng)立即撥通120急救申話,報(bào)告出事地點(diǎn)、受傷人員及傷情,同
時(shí)應(yīng)根據(jù)具體情況對(duì)傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。對(duì)傷員的現(xiàn)場(chǎng)搶救包括。
1)對(duì)心跳呼吸停止者,現(xiàn)場(chǎng)施行心肺復(fù)蘇。
2)5對(duì)失去知覺者宜清除口鼻中的異物、分泌物、嘔吐物,隨后將傷員置于側(cè)臥位以
防窒息。
3)對(duì)出血多的傷口應(yīng)加壓包扎,有搏動(dòng)性或噴涌狀動(dòng)脈出血不止時(shí),暫時(shí)可用指壓法
止血:或在出血肢體傷口的近端扎止血帶,上止血帶者應(yīng)有標(biāo)記,注明時(shí)間,并且每20
分鐘放松一次,以防肢體的缺血壞死。
4)就地取材固定骨折的肢體,防止骨折的再損傷。
5)當(dāng)有木樁等物刺入體腔或肢體,不宜拔出,宜鋸斷刺入物的體外部分(近體表的保留
一段),等到達(dá)醫(yī)院后,準(zhǔn)備手術(shù)進(jìn)再拔出,有時(shí)戳入的物體正好刺破血管,暫時(shí)尚起填塞
止血作用,一旦現(xiàn)場(chǎng)拔除,會(huì)招致大出血而不及搶救。
6)若有胸壁浮動(dòng),應(yīng)立即用衣物,棉墊等充填后適當(dāng)加壓包扎,以限制浮動(dòng),無法充
填包扎時(shí),使傷員臥向浮動(dòng)壁,也可起到限制反常呼吸的效具。
7)若有開放性胸部傷,立即取半臥位,對(duì)胸壁傷口應(yīng)行嚴(yán)密封閉包扎。使開放性氣胸
改變成閉合性氣胸,速送醫(yī)院.救護(hù)人員中若能斷定張力性氣胸者,有條件時(shí)可行穿刺排
氣或上胸部置引流管。
6.常用化學(xué)品危害應(yīng)急(急救)措施
1)硫酸、鹽酸、硝酸
腐蝕性毒物以硫酸、鹽酸、硝酸最為多見,此外還有乙酸(冰醋酸1氫氟酸、高氯酸
和銘酸等,都是腐蝕性毒物。
①判斷
其除皮膚灼傷外,呼吸道吸入這些酸類的揮發(fā)氣、霧點(diǎn)(如硫酸霧、銘酸霧),還可引
起上呼吸道的劇烈刺激,嚴(yán)重者可發(fā)生化學(xué)性支氣管炎、肺炎和肺水腫等。
②急救治療
A.立即脫去或剪去污染的工作服、內(nèi)衣、鞋襪等,迅速用大量的流動(dòng)水沖洗創(chuàng)面,至
少?zèng)_洗10~20分鐘,特別對(duì)于硫酸灼傷,要用大量水快速?zèng)_洗,除了沖去和稀釋硫酸外,
還可沖去硫酸與水產(chǎn)生的熱量。
B.初步?jīng)_洗后,用5%碳酸氫鈉液濕敷10~20分鐘,然后再用水沖洗10~20分鐘。
C.清創(chuàng),去除其他污染物,覆蓋消毒紗布后送醫(yī)院。
D.對(duì)呼吸道吸入并有咳嗽者,霧化吸入5%碳酸氫鈉液或生理鹽水沖洗眼眶內(nèi),傷員
也可將面部侵入水中自己清洗。
E.口服者不宜洗胃,尤其口服已有一段時(shí)間者,以防引起胃穿孔。可先用清水,再口
服牛乳、雷白或花牛油約200毫升。不盲口服碳酸氫鈉,以免產(chǎn)牛二氧化碳而增加胃穿孔
危險(xiǎn)。大量口服強(qiáng)酸和現(xiàn)場(chǎng)急救不及時(shí)者都應(yīng)急送醫(yī)院救治。
2)氫氧化鈉、燒堿
其從空氣中迅速吸收水分的同時(shí),也迅速吸收二氧化碳。可溶于水、乙醇和甘油。溶解
時(shí)產(chǎn)生大量的熱。這些溶液與酸混合時(shí)也能產(chǎn)生大量熱。
①消防措施
用水、砂土撲救,但須防止物品遇水產(chǎn)生飛濺,造成灼傷。
②儲(chǔ)運(yùn)須知
包裝標(biāo)志:腐蝕品。包裝方法:(H)類。固堿可裝入鋼桶中嚴(yán)封,塑料袋、編織袋外
成組包裝;或塑料瓶外木箱。液堿散裝儲(chǔ)運(yùn)。儲(chǔ)運(yùn)條件:防止容器破損。儲(chǔ)存于干燥的地
方,防止受潮。與酸類、鋁、喝、鉛、鋅及其合金、爆炸物、有機(jī)過氧化物、鍍鹽及易燃
物隔離儲(chǔ)運(yùn)。操作人員必須穿戴防護(hù)用品。
③泄漏處理
處理泄漏物須穿戴防護(hù)眼箱與手套。掃起,慢慢倒至大量水中,地面用水沖洗,經(jīng)稀
釋的污水放入廢水系統(tǒng)。
④侵入途徑
由呼吸道、消化道、皮膚侵入。
⑤判斷
A.吸入氫氧化鈉的粉塵或煙霧時(shí),可引
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