國(guó)家癌癥醫(yī)學(xué)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)

1國(guó)家癌癥醫(yī)學(xué)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)一、基本要求國(guó)家癌癥醫(yī)學(xué)中心應(yīng)當(dāng)為三級(jí)甲等腫瘤?？漆t(yī)院或具備相應(yīng)腫瘤專科能力的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。診療科目齊全、特色鮮明、優(yōu)勢(shì)明顯，具備完善的配套醫(yī)技科室與研究平臺(tái)，滿足醫(yī)療、科研、教學(xué)和預(yù)防所需的醫(yī)療與研究?jī)x器設(shè)備，高水平的人才梯隊(duì)，高水平的醫(yī)院管理能力，廣泛的醫(yī)療服務(wù)輻射力、影響力和研究創(chuàng)新能力。堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)改相關(guān)工作，具有承擔(dān)全國(guó)腫瘤臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防等方面的技術(shù)指導(dǎo)，引導(dǎo)腫瘤相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域前沿發(fā)展，承擔(dān)國(guó)家重大研究任務(wù)，組織或協(xié)調(diào)國(guó)內(nèi)腫瘤相關(guān)專業(yè)開(kāi)展國(guó)際學(xué)術(shù)交流與合作的能力。國(guó)家癌癥醫(yī)學(xué)中心具體應(yīng)當(dāng)滿足以下基本條件：（一）規(guī)模滿足功能定位，具有規(guī)范的腫瘤診療區(qū)域，醫(yī)護(hù)比≤1:1.3；（二）近三年年均收治腫瘤住院患者≥7萬(wàn)人次，出院患者手術(shù)占比≥40%；（三）腫瘤放射治療基礎(chǔ)雄厚、放射治療設(shè)備配備齊全，近三年年均腫瘤放射治療病例數(shù)≥1萬(wàn)例或擁有放射與治療相關(guān)國(guó)家級(jí)平臺(tái)；（四）腫瘤病理技術(shù)領(lǐng)先，近三年年均病理會(huì)診量≥3萬(wàn)次或擁有病理學(xué)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科或國(guó)家級(jí)平臺(tái)；具備完整的病理亞2專科診療體制，分子病理檢測(cè)全瘤種覆蓋，有疑難病或者罕見(jiàn)病病例數(shù)據(jù)庫(kù)；（五）重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）床位數(shù)占醫(yī)院床位總數(shù)≥1%；（六）腫瘤相關(guān)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目≥3個(gè)；（七）能提供中醫(yī)科或中西醫(yī)結(jié)合科服務(wù)，擁有至少30張床位或每年診療不少于3萬(wàn)人次，至少具有2種以上優(yōu)勢(shì)病種的診療優(yōu)勢(shì)，中西醫(yī)腫瘤特色技術(shù)2項(xiàng)以上，三年內(nèi)國(guó)家級(jí)課題不應(yīng)少于5項(xiàng)；（八）科研實(shí)力雄厚，建有完善的科研平臺(tái)。近三年，年均主持省部級(jí)及以上腫瘤相關(guān)科研項(xiàng)目≥80個(gè)，其中國(guó)家級(jí)項(xiàng)二、醫(yī)療服務(wù)能力具備開(kāi)展腫瘤診療主要常見(jiàn)病、多發(fā)病和疑難復(fù)雜疾病的診斷與治療能力。積極開(kāi)展臨床研究，并具有將臨床科研成果向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化的能力，輻射和引領(lǐng)我國(guó)腫瘤學(xué)發(fā)展。已構(gòu)建腫瘤防治初級(jí)網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)適宜的腫瘤防治結(jié)合服務(wù)模式，推動(dòng)國(guó)際腫瘤防治交流與合作。（一）臨床/醫(yī)技科室設(shè)置。能提供內(nèi)科、外科、麻醉科、婦科、放射治療科（包括光子放療、高能物理放療）、醫(yī)學(xué)影像科（包括X線診斷、CT診斷、磁共振成像診斷、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷等）、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、病理科、重癥醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科（或中西（二）疑難病種診療能力。3近三年收治腫瘤病例中惡性腫瘤占比≥90%，提供針對(duì)疑難危重癥（清單詳見(jiàn)附表1）的治療服務(wù)，覆蓋清單所列疑難危重癥病種≥95%。（三）核心技術(shù)。具備利用核心技術(shù)（清單詳見(jiàn)附表2）開(kāi)展診療的能力，近三年可開(kāi)展技術(shù)覆蓋清單所列技術(shù)90%以上；完成腫瘤手術(shù)病例數(shù)≥4萬(wàn)例/年，其中微創(chuàng)手術(shù)病例數(shù)≥6000例/年；手術(shù)病例中核心技術(shù)病例數(shù)占比≥50%；三四級(jí)手術(shù)占（四）日間病房開(kāi)展情況。開(kāi)設(shè)日間病房，開(kāi)展日間化療和日間手術(shù)工作。日間化療人次≥2萬(wàn)人次/年，日間手術(shù)人次占總手術(shù)人次比例≥5%。（五）腫瘤診療服務(wù)質(zhì)量控制。1.承擔(dān)腫瘤質(zhì)量控制相關(guān)監(jiān)督和培訓(xùn)工作，積極配合和完成國(guó)家衛(wèi)生健康委開(kāi)展的腫瘤單病種質(zhì)控工作，定期開(kāi)展抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，高質(zhì)量完成國(guó)家抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)上報(bào)，數(shù)據(jù)上報(bào)合格率≥90%。2.臨床路徑管理情況。開(kāi)展臨床路徑管理，覆蓋全院80%以上的臨床科室，臨床路徑完成率≥90%。3.多學(xué)科診療（MDT）開(kāi)展情況。積極開(kāi)展MDT診療工作，加快MDT診療模式推廣。建立了MDT診療標(biāo)準(zhǔn)化操作流程和制度，組建相關(guān)專家委員會(huì)，明確相關(guān)管理部門，覆蓋全院100%的臨床科室及80%以上的腫瘤相關(guān)病種。不斷提升MDT規(guī)范化診療水平和管理質(zhì)量。開(kāi)展基于腫瘤全程管理的多學(xué)科門診診療4和多學(xué)科綜合治療病房（同病種病人在同一病區(qū)接受外科、內(nèi)科、放療等不同科室的全程管理）工作。4.醫(yī)院感染質(zhì)量控制情況。明確醫(yī)院感染控制管理部門，建立感染預(yù)防與控制責(zé)任制，具有針對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和及時(shí)處置隱患的能力。5.出院患者隨訪工作開(kāi)展情況。具有開(kāi)展隨訪工作能力，堅(jiān)持以患者為中心，以病情為重點(diǎn)，以科學(xué)的方法和規(guī)范化的管理，定期與患者或家屬聯(lián)系，了解患者治療后的恢復(fù)情況和生活狀態(tài)并提出康復(fù)指導(dǎo)，出院后持續(xù)每年隨訪至少達(dá)5年的（六）腫瘤治療效果評(píng)估。建立患者規(guī)范化隨訪體系和臨床診療結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)系統(tǒng)，針對(duì)重點(diǎn)病種定期開(kāi)展患者治療效果的預(yù)后評(píng)估，帶動(dòng)全國(guó)腫瘤診治水平的提高。有數(shù)據(jù)證明至少3-5個(gè)瘤種的腫瘤患者5年生存率處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先或達(dá)到國(guó)際已發(fā)表數(shù)據(jù)的先進(jìn)水平。三、教學(xué)能力應(yīng)當(dāng)具備承擔(dān)醫(yī)學(xué)本科教育、碩士及博士研究生教育、留學(xué)生教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、員工在職繼續(xù)教育以及面向全國(guó)提供醫(yī)、護(hù)、技、管全方位繼續(xù)教育培訓(xùn)等教學(xué)工作的能力。教學(xué)能力、水平及硬件設(shè)施能夠滿足教學(xué)需求，在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。能夠承擔(dān)護(hù)士在職教育、接收國(guó)內(nèi)護(hù)士進(jìn)修及腫瘤?？谱o(hù)士培訓(xùn)等教學(xué)工作。（一）教學(xué)條件。收治的病種與病例數(shù)量應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家住5院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)腫瘤相關(guān)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，具備相應(yīng)的教學(xué)硬件資源。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)至少具備5個(gè)腫瘤學(xué)及相關(guān)二級(jí)學(xué)科博士學(xué)位授予點(diǎn)，同時(shí)具有生物與醫(yī)藥博士專業(yè)學(xué)位授予點(diǎn)。醫(yī)院具備招收培養(yǎng)博士后研究人員資格。（二）教學(xué)培養(yǎng)能力。具備醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)能力，腫瘤學(xué)及相關(guān)二級(jí)學(xué)科研究生導(dǎo)師（含碩士生導(dǎo)師和博士生導(dǎo)師）人數(shù)≥150人，其中博士生導(dǎo)師≥40%；每年培養(yǎng)畢業(yè)腫瘤學(xué)方向研究生≥100人；具備腫瘤學(xué)等主要專業(yè)學(xué)系或教研室，配備相應(yīng)師資，明確專職教學(xué)管理人員。（三）畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育。能夠承擔(dān)國(guó)家或省級(jí)腫瘤相關(guān)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地任務(wù)，有專科醫(yī)師培養(yǎng)體系與能力，并按照相關(guān)規(guī)定開(kāi)展住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師培訓(xùn)，年均招錄住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人數(shù)（含專碩研究生）≥100人；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)首批結(jié)業(yè)綜合考核合格率≥90%。根據(jù)國(guó)家要求，探索開(kāi)展腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、腫瘤放療等?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或者與專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合的臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作。（四）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。近三年，年均舉辦腫瘤相關(guān)的國(guó)家級(jí)或省市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項(xiàng)目數(shù)量≥30個(gè)。醫(yī)院臨床醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率≥95%。年接收腫瘤相關(guān)專業(yè)半年以上進(jìn)修人員≥300人次，其中醫(yī)療骨干（中級(jí)職稱及以上）≥200人次。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)能夠承擔(dān)省級(jí)及以上腫瘤?？谱o(hù)士培訓(xùn)任務(wù)，近三年接收?？谱o(hù)士培訓(xùn)≥50人次。6四、科學(xué)研究能力應(yīng)當(dāng)擁有高水準(zhǔn)的專家、高起點(diǎn)的科研人才、重點(diǎn)科研部門、國(guó)家級(jí)課題，在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位，并廣泛開(kāi)展國(guó)際合作。在臨床研究、技術(shù)轉(zhuǎn)化、技術(shù)輻射和管理中發(fā)揮示范作用，具有開(kāi)展國(guó)際、國(guó)內(nèi)多中心、大樣本的臨床研究的能力，在國(guó)際或國(guó)內(nèi)取得科研成果并將科研成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用。（一）科技人才（須為腫瘤相關(guān)專業(yè)）。學(xué)科帶頭人須在腫瘤診療領(lǐng)域有豐富的臨床、科研及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，具有豐富的從事醫(yī)院及?？乒芾淼哪芰Γ瘟?chǎng)堅(jiān)定，并具備以下條件之一：中國(guó)科學(xué)院或中國(guó)工程院院士（腫瘤相關(guān)專業(yè)）、教育部長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授、國(guó)家自然科學(xué)基金杰出青年、醫(yī)學(xué)類國(guó)家一級(jí)學(xué)協(xié)會(huì)下設(shè)的二級(jí)分會(huì)/專委會(huì)全國(guó)主任委員。建立完善的青年人才梯隊(duì)，核心科室青年人才須具有較為豐富的從事腫瘤臨床、科研和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在國(guó)內(nèi)外擁有一定的學(xué)術(shù)影響力，政治立場(chǎng)堅(jiān)定，具備以下條件之一：教育部長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授（青年學(xué)者）、國(guó)家自然科學(xué)基金優(yōu)秀青年、海外高層次青年人才、青年拔尖人才、醫(yī)學(xué)類國(guó)家一級(jí)學(xué)協(xié)會(huì)下設(shè)的二級(jí)分會(huì)/專委會(huì)委員及以上職務(wù)。（二）科研成果。近三年，年均作為第一單位（第一作者第一單位且通訊作者單位）在中國(guó)科學(xué)院期刊分區(qū)目錄中一區(qū)雜志論文數(shù)量年均≥100篇；近三年以第一單位獲得腫瘤相關(guān)省部級(jí)及以上獎(jiǎng)勵(lì)≥3項(xiàng)/年；年均獲得授權(quán)發(fā)明專利≥5項(xiàng)/年，其中近三年每年至少有1項(xiàng)獲得轉(zhuǎn)化（包括專利轉(zhuǎn)化、參與新7藥上市、改寫(xiě)國(guó)際國(guó)內(nèi)診療指南等近三年，有自主創(chuàng)新的腫瘤預(yù)防、診斷、治療和保健適宜技術(shù)并在臨床得到應(yīng)用與推廣，被國(guó)際指南引用的數(shù)量≥5項(xiàng)；主持或參編國(guó)際、國(guó)家級(jí)診療指（三）資源平臺(tái)。具備規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化的腫瘤生物樣本信息資源平臺(tái)，覆蓋我國(guó)發(fā)病率前十位腫瘤；資源（組織樣本、血液樣本、核酸和蛋白質(zhì)樣本、細(xì)胞樣本、組織切片和組織芯片等）年均新增存儲(chǔ)數(shù)≥3萬(wàn)例,同時(shí)具有完備的相關(guān)臨床診療及隨訪信息，資源利用率≥50%。具備動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心等科研中心和平臺(tái)，自有科研用房面積≥1萬(wàn)平方米。（四）腫瘤臨床試驗(yàn)?zāi)芰Α?.臨床試驗(yàn)基礎(chǔ)條件。是依法備案的藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)；明確臨床試驗(yàn)管理部門，設(shè)置腫瘤臨床試驗(yàn)專用病房，病床數(shù)≥150張，其中Ⅰ期臨床試驗(yàn)床位數(shù)≥25張，配備專職研究醫(yī)生≥10人，專職研究藥師≥5人，專職研究護(hù)士≥15人。2.臨床試驗(yàn)人才條件。近三年，作為臨床試驗(yàn)主要研究者承擔(dān)臨床研究者≥30人；作為主要研究者開(kāi)展I類新藥I期臨床試驗(yàn)的人數(shù)≥20人；作為主要研究者牽頭國(guó)內(nèi)多中心臨床試驗(yàn)的人數(shù)≥10人；作為主要研究者每年至少牽頭1-2項(xiàng)國(guó)際多中心臨床試驗(yàn)。（以上研究以國(guó)家藥監(jiān)局藥品審評(píng)中心網(wǎng)站公示3.臨床試驗(yàn)項(xiàng)目條件。近三年，年均開(kāi)展/在研各類腫瘤相關(guān)臨床試驗(yàn)≥400個(gè)，其中注冊(cè)性質(zhì)臨床試驗(yàn)（藥監(jiān)部門許可的8以產(chǎn)品上市或擴(kuò)展適應(yīng)征為目標(biāo)的藥物、器械、體外診斷試劑、特殊食品等試驗(yàn)）≥200個(gè)，腫瘤新藥I期臨床試驗(yàn)≥50個(gè)；每年?duì)款^開(kāi)展/在研多中心臨床試驗(yàn)≥100個(gè)。牽頭的新藥臨床多中心研究，平均每年有1-2項(xiàng)獲得適應(yīng)癥批準(zhǔn)。五、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)情況（一）癌癥防治網(wǎng)絡(luò)。積極參與國(guó)家-省-市-縣四級(jí)癌癥防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，在區(qū)域建立癌癥防治網(wǎng)絡(luò)相關(guān)工作中發(fā)揮積極作用，不斷提升區(qū)域癌癥綜合防治服務(wù)能力。（二）腫瘤登記。具有腫瘤預(yù)防等腫瘤流行病專職相關(guān)部門，開(kāi)展基于腫瘤登記資料的腫瘤負(fù)擔(dān)和防治需求的評(píng)估，擁有長(zhǎng)期連續(xù)的腫瘤發(fā)病死亡監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)積累。建立區(qū)域內(nèi)腫瘤登記數(shù)據(jù)互聯(lián)互通及數(shù)據(jù)交換共享制度。（三）腫瘤早診早治。開(kāi)展重點(diǎn)腫瘤的篩查和早診早治工作，積極參與全國(guó)癌癥防治協(xié)作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)能力建設(shè)和平臺(tái)建設(shè)；承擔(dān)癌癥篩查與早診早治項(xiàng)目管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，承接早診早治轉(zhuǎn)診病人的診療工作；開(kāi)展高質(zhì)量腫瘤流行病學(xué)科學(xué)研究。（四）健康教育。開(kāi)展腫瘤健康教育、健康咨詢指導(dǎo)等工作。建有癌癥防治專業(yè)科普基地。通過(guò)多種途徑開(kāi)展面向患者及家屬的疾病預(yù)防、醫(yī)療保健等科普教育。六、落實(shí)醫(yī)改相關(guān)任務(wù)情況（一）開(kāi)展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。發(fā)揮引領(lǐng)作用，廣泛開(kāi)展醫(yī)療合作或牽頭成立醫(yī)療聯(lián)合體，醫(yī)療聯(lián)合體單位≥30家，覆蓋9省份≥10個(gè)。推動(dòng)腫瘤防治三級(jí)管理體系建設(shè)，協(xié)助醫(yī)療合作單位或醫(yī)療聯(lián)合體單位建設(shè)腫瘤學(xué)科、推廣適宜新技術(shù)、接收進(jìn)修人員、加強(qiáng)科研項(xiàng)目合作、開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、建立疑難重癥會(huì)診及雙向轉(zhuǎn)診綠色通道等，輻射合作轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，推動(dòng)科普宣教、腫瘤?？婆嘤?xùn)、篩查、隨訪等全流程管理服務(wù)。（二）遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，能開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程手術(shù)示教、遠(yuǎn)程教育及培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)，患者病史資料可調(diào)取、可共享，覆蓋各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)≥30家（須簽署遠(yuǎn)程醫(yī)療合作協(xié)議近三年年均提供服務(wù)量≥200例。制定相關(guān)管理制度，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)有序開(kāi)展。遠(yuǎn)程會(huì)診由副高級(jí)及以上職稱醫(yī)師提供，疑難危急重癥患者遠(yuǎn)程會(huì)診可在24小時(shí)內(nèi)響應(yīng)。（三）信息化建設(shè)。信息化建設(shè)符合《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》、《醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引》和《醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引（2017版）》的要求；數(shù)據(jù)上報(bào)要符合國(guó)家和行業(yè)數(shù)據(jù)管理相關(guān)要求；要建設(shè)具有高水平醫(yī)院信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)整合。醫(yī)院電子病歷建設(shè)達(dá)到“電子病歷應(yīng)用等級(jí)測(cè)評(píng)”五級(jí)要求，核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)達(dá)到網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)第三級(jí)要求，能為臨床、科研、教學(xué)和管理業(yè)務(wù)提供信息（四）承擔(dān)政府公益任務(wù)和社會(huì)公益項(xiàng)目情況。根據(jù)衛(wèi)生健康行政部門下達(dá)的任務(wù)，提供對(duì)口支援及保障。承擔(dān)援疆、援藏、援外等任務(wù)，每年援助省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)≥5家，半年以上常駐人員≥5人次。具有覆蓋全國(guó)的社會(huì)公益號(hào)召力和影響力。七、醫(yī)院績(jī)效1.若為三級(jí)公立醫(yī)院，需落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度及其他各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度。2.醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。若為三級(jí)公立醫(yī)院，