病人相關(guān)不良情緒應(yīng)對課件

病人不良情緒及調(diào)適

主要內(nèi)容一、概述概念分類情緒與健康二、病人不良情緒及調(diào)適病人不良情緒反應(yīng)病人不良情緒特征病人不良情緒觀察病人不良情緒調(diào)適（一）概念

情緒是人對客觀事物是否符合自己的需要而產(chǎn)生的態(tài)度體驗。反映著客觀事物與人的需要之間的關(guān)系。是指一個人期望和追求的目的達(dá)到后產(chǎn)生的情緒體驗。是當(dāng)危險狀況出現(xiàn)時，人們企圖擺脫和逃避，而又無力應(yīng)付時產(chǎn)生的情緒體驗。是個人在失去所盼望的、所追求的東西或有價值的東西時所引起的情緒?？鞓繁嵟謶质侵感枨笫艿揭种苹蛞辉偈艿椒恋K，造成緊張的積累時產(chǎn)生的情緒體驗。

在這四種基本情緒之上，可以派生出眾多的復(fù)雜情緒，如厭惡、羞恥、悔恨、嫉妒、喜歡、同情等。喜怒哀懼人類表情具有普遍性案例

科學(xué)家法拉第的故事“一個小丑進(jìn)城勝過一打醫(yī)生”積極的情緒治病，消極的情緒致病。情緒分為積極情緒與消極情緒兩大類。二、病人不良情緒及調(diào)適生命是命運的搏擊生命靠什么支撐？

軀體、骨骼、肌肉、脊柱

意志、靈魂

信念、信仰生活、生命的榜樣文學(xué)、藝術(shù)形象與啟示病人在患病期間會產(chǎn)生一些特殊的心理反應(yīng)，使其處于消極、緊張、激動狀態(tài),它對病人的治療、康復(fù)極為不利。因此,護(hù)士在臨床工作中,必須學(xué)會觀察病員的情緒變化,并對病員的不良情緒及時加以調(diào)節(jié),方能提高臨床護(hù)理效果。焦慮

是人們感受到威脅或預(yù)期要發(fā)生不良后果時產(chǎn)生的情緒體驗，是臨床病人最常見的情緒反應(yīng)。憤怒

是人們因追求目標(biāo)愿望受阻，感受到挫折時出現(xiàn)的一種負(fù)性情緒反應(yīng)，多見于治療受挫時。表現(xiàn)抑郁

是一種由現(xiàn)實的或預(yù)期的喪失而引起的消極情緒，以情緒低落為特征?？謶?/p>

是人們面對危險情景產(chǎn)生的一種負(fù)性情緒反應(yīng)。是疾病引起的一系列不利影響如疼痛、疾病導(dǎo)致生活或工作能力受限等。退化性易變性易激惹性個性性內(nèi)隱性（二）病員不良情緒特征是指病員易表現(xiàn)出孩子般的情緒狀態(tài)。是指病員在表現(xiàn)情緒時個性色彩比較明顯。是指病員遇到不適應(yīng)的事件或情景會立即激發(fā),大有一觸即發(fā)之勢,而且情緒發(fā)展速度相當(dāng)快。是指病員情緒變化無常。是指某些病員能嚴(yán)格控制自己情緒的外部表現(xiàn),從而掩蓋了病員的真實情緒狀態(tài)。（三）病員不良情緒的觀察“記住病人是羞于發(fā)問的。一定要有護(hù)士守護(hù)在身邊，以減輕病人的痛苦。一定要呆在病人身邊，減輕病人的憂慮”?！隙「駹?/p>

責(zé)任制整體護(hù)理病人不良情緒你關(guān)注了嗎？

（三）病員不良情緒的觀察面部表情的觀察主要從面色及五官的情況進(jìn)行推斷

主要通過病員身體的動作來推斷主要通過病員的言語聲調(diào)、速度等進(jìn)行推斷主要通過病員的言語聲調(diào)、速度等進(jìn)行推斷體態(tài)表情的觀察言語表情的觀察（四）病人不良情緒調(diào)適偉大的醫(yī)學(xué)家希波克拉特曾說過；“醫(yī)生有兩件東西能治病，一是藥物，一是語言?！蹦敲矗瑢Σ∪说牟涣记榫w怎樣進(jìn)行調(diào)適呢？2.提高疾病適應(yīng)性護(hù)士應(yīng)教會病人及家屬在多方面進(jìn)行積極調(diào)整，如工作、學(xué)習(xí)、飲食、生活方式等，以更好地適應(yīng)疾病，提高其對治療及護(hù)理的依從性。3.提供心理支持心理與生理護(hù)理結(jié)合安慰與鼓勵

豐富病人的住院生活創(chuàng)造舒適安全的環(huán)境，減輕病人因?qū)Νh(huán)境不適應(yīng)而造成的心理負(fù)擔(dān)

“別怕！”顧晉大夫握著女孩的手，慢慢地說：我記得一位作家說過，人生就像乘坐一列火車，大家都是旅客，遲早都要下車。不怕！我們會幫著你，過好在車上的每一天。我們大家都會在終點見面……

這個女孩最終早下了車，是好好下的——善終

一位22歲的女孩，直腸癌、卵巢癌手術(shù)已經(jīng)做過，癌細(xì)胞又轉(zhuǎn)移了，幾經(jīng)手術(shù)化療，到北京腫瘤醫(yī)院時，她已骨瘦如柴、腹脹如鼓，家里也花光了錢，情緒非常不好……案例面對臨終患者我們怎么說?4.情緒疏導(dǎo)

建立良好護(hù)患關(guān)系是有效疏導(dǎo)的基礎(chǔ)。真誠交流鼓勵傾訴技術(shù)指導(dǎo)說服他人“敘事護(hù)理”—卡蓉

傾聽病患的故事，從生活故事中尋找疾苦與救療的意義，了解其背后的家庭支撐、精神領(lǐng)域狀態(tài)等，消除孤獨與恐懼等不安情緒。有利于心理疏解、撫慰?！叭岷陀袝r比風(fēng)暴更有力量”教會病人運用自我積極暗示、轉(zhuǎn)移注意力、自我調(diào)控等技術(shù)，糾正負(fù)性情緒，切斷負(fù)性情緒與疾病癥狀之間的惡性循環(huán)。從尊重入手，從對方利益出發(fā)，達(dá)到說服的目的，讓對方理解你，直接說出你的想法，尊重對方是成功說服他人的法寶。5.社會支持至關(guān)重要親友支持特定群體支持病友支持

案例

對2型糖尿病病人出現(xiàn)焦慮情緒，如何實施合理情緒調(diào)適？

病人護(hù)士通過交談，找出其情緒困擾和行為不適的不合理的信念：如（1）我得了糖尿病真倒霉?。?）實在是不公平，憑什么我就會得糖尿?。。?）這下全完了，什么好東西都不能吃了！（4）得了糖尿病，要花很多的錢，我就成了累贅，成了廢人！（5）反正糖尿病是永遠(yuǎn)不能治愈的，大不了就是一死。我就隨心所欲聽之任之了等。

此時，應(yīng)幫助病人領(lǐng)悟到是信念引起了情緒及行為的后果，自己要對此負(fù)有責(zé)任，也只有改變了不合理的信念，才能減輕或消除焦慮，做到科學(xué)的防病治病，促進(jìn)疾病的康復(fù)和遠(yuǎn)離并發(fā)癥。

護(hù)士直接提出問題：“你覺得什么樣的人應(yīng)該得糖尿??？”你覺得全完了，是個什么樣的狀態(tài)？那意味著什么？你認(rèn)為得病是全完了的話，我可以舉出比這還有糟糕十倍的疾病種類，你若遇到了，你又會怎樣？廢人和累贅的含義到底是什么？”等問題，通過辯論，使病人認(rèn)識到他的信念是不合理的。讓病人從根本上樹立正確對待疾病的態(tài)度，最終達(dá)到接納疾病狀態(tài)下的自己，緩解焦慮情緒。

學(xué)會給患者一個“蘋果”

不失時機地給患者一個滿懷信念的“蘋果”：如疾病治療的新進(jìn)展，親人對患者的愛和牽掛等—幫助其渡過人生的沙漠。我們也得到一個“蘋果”—與患者進(jìn)行心靈溝通。

冰心老人說：愛在左，同情在右，走在生命兩旁，隨時播種，隨時開花，將這一徑長途，點綴的花香彌漫，使穿杖拂柳的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼—這是對護(hù)士這個職業(yè)最好的詮釋。沒有關(guān)愛，就沒有護(hù)理——天使的愛

成功學(xué)之父戴爾.卡耐基說：無論你從事何種工作，只要你學(xué)會處理人際關(guān)系，你就在成功的路上走了85%的路程。

“路漫漫其修遠(yuǎn)兮