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文檔簡介
醫(yī)務(wù)人員安全及其防范措施案例分析SARS醫(yī)院感染暴發(fā)的反思2003年SARS暴發(fā)流行期間,我國SARS病例占全球的92%,某些醫(yī)院成為SARS的重要傳染源,導(dǎo)致醫(yī)院感染的暴發(fā)。結(jié)果醫(yī)務(wù)人員在救治SARS患者的過程中發(fā)生大量的感染,最高的地區(qū)醫(yī)務(wù)人員感染占SARS臨床確診病例的38%……。請結(jié)合文獻(xiàn)資料分析引起SARS醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)的主要原因?針對業(yè)已暴露的問題,應(yīng)如何加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全教育與日常防范?
醫(yī)務(wù)人員安全現(xiàn)狀主要包括醫(yī)源性安全事件(iatrogenicsecurityincidents)和醫(yī)院工作場所暴力(hospitalworkplaceviolence)1.醫(yī)源性安全事件(1)物理性傷害:銳器傷是醫(yī)護(hù)人員最常見的職業(yè)傷害。(2)化學(xué)性傷害:主要包括細(xì)胞毒性藥物和化學(xué)消毒劑兩類。(3)生物性傷害:危險(xiǎn)因素主要有細(xì)菌、病毒等。(4)社會(huì)心理性傷害:決策風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)患溝通不暢,導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員心理壓力與工作壓力大一、醫(yī)務(wù)人員安全現(xiàn)狀2.醫(yī)院工作場所暴力即醫(yī)院暴力。
WHO將醫(yī)院暴力定義為:醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員在其工作場所受到辱罵、威脅或襲擊,從而造成對其安全、幸福和健康明確或含蓄的挑戰(zhàn)。醫(yī)院工作場所暴力分為身體暴力和心理暴力。身體暴力包括拍、推、踢、打、咬、槍擊等行為。心理暴力包括口頭辱罵、威脅和言語性騷擾。一、醫(yī)務(wù)人員安全現(xiàn)狀(一)醫(yī)源性安全事件的防范措施1.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全教育2.強(qiáng)化個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸者必須采取防護(hù)措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施預(yù)防銳器傷應(yīng)遵循的原則二、醫(yī)務(wù)人員安全的防范措施3.實(shí)施醫(yī)護(hù)人員分級防護(hù)(1)一級防護(hù):適用于發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務(wù)人員。(2)二級防護(hù):適用于進(jìn)入傳染性非典型肺炎留觀室及肺炎專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員,接觸從病人身上采集的標(biāo)本、分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員,轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。(3)三級防護(hù):適用于為病人實(shí)施吸痰、氣管插管和氣管切開的醫(yī)務(wù)人員。除二級防護(hù)外,還應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。4.做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理二、醫(yī)務(wù)人員安全的防范措施(二)醫(yī)院工作場所暴力事件的防范措施1.加強(qiáng)醫(yī)患溝通及改善醫(yī)患關(guān)系2.改善衛(wèi)生場所的環(huán)境設(shè)計(jì)3.加強(qiáng)醫(yī)療場所安全
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