反映肝臟合成儲備功能的指標(biāo)張時(shí)爭學(xué)校安徽衛(wèi)生健康職業(yè)講解_第1頁
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反映肝臟合成、儲備功能的指標(biāo)主講人：張時(shí)爭學(xué)校：安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院反映肝臟合成、儲備功能的指標(biāo)目錄血清前白蛋白檢查血清蛋白電泳檢查血清總蛋白、白蛋白、白蛋白/球蛋白比值檢查030201血清總蛋白、白蛋白、白蛋白/球蛋白比值檢查參考區(qū)間臨床意義0102（一）血清總蛋白、白蛋白、白蛋白/球蛋白比值檢查球蛋白：20-30g/lA/G:1.5-2.5:1總蛋白：60-80g/l清蛋白：40-55g/l參考值參考區(qū)間（一）血清總蛋白、白蛋白、白蛋白/球蛋白比值檢查【臨床意義】（1）血清總蛋白及清增高：血清總蛋白＞80g/L，血清水分減少，如急性失水（腹瀉、嘔吐等）。（2）血清總蛋白及清降低：血清總蛋白＜60g/L或清蛋白＜25g/L，稱為低蛋白血癥。清蛋白的含量與有功能肝細(xì)胞的數(shù)量呈正比。降低常見原因是：蛋白質(zhì)攝入不足（如營養(yǎng)不良）吸收不良（如慢性腹瀉）蛋白質(zhì)丟失或消耗過多（如慢性腎病、燒傷、惡性腫瘤）合成障礙清蛋白減少到25g／L以下，易產(chǎn)生腹水。【臨床意義】（3）血清球蛋白：增高：見于慢性肝病、M蛋白病、自身免疫性疾病、慢性炎癥和感染，慢性腎炎患者亦可見血清球蛋白相對增高。減少：見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)和使用免疫抑制劑所致的免疫球蛋白合成減少等。（一）血清總蛋白、白蛋白、白蛋白/球蛋白比值檢查（4）A/G比值：臨床意義（一）血清總蛋白、白蛋白、白蛋白/球蛋白比值檢查白球倒置01嚴(yán)重肝功能損傷M蛋白血癥02肝硬化、原發(fā)性肝癌03多發(fā)性骨髓瘤04原發(fā)性巨球蛋白血癥05血清蛋白電泳檢查參考區(qū)間臨床意義0102（二）血清蛋白電泳檢查經(jīng)瓊脂糖凝膠電泳后的血清蛋白質(zhì)可分為5種，從陽極到陰極條帶為：白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白?！緟⒖紖^(qū)間】白蛋白62～71％α1球蛋白3～4％α2球蛋白6～10％β球蛋白7～11％γ球蛋白9～18％臨床意義（二）血清蛋白電泳檢查血清前白蛋白檢查參考區(qū)間臨床意義0102血清前白蛋白（prealbumin，PA）檢查PA由肝細(xì)胞合成，其分子量比白蛋白小（55kD），蛋白電泳時(shí)位于白蛋白前方，故名前白蛋白。【參考區(qū)間】速率散射比濁法：280～360mg／L?！九R床意義】前白蛋白半衰期約為2天。減低對早期肝炎和急性重癥肝炎有特殊診斷價(jià)值。評價(jià)蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況：100

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