《腕部舟狀骨骨折》課件

腕部舟狀骨骨折本課件將深入探討腕部舟狀骨骨折的診斷、治療及康復(fù)。腕部解剖結(jié)構(gòu)腕骨腕骨由八塊小骨組成，分為近排和遠(yuǎn)排。舟狀骨舟狀骨位于腕骨近排的橈側(cè)，與橈骨、月骨和頭狀骨相連接。舟狀骨的功能與重要性穩(wěn)定手腕舟狀骨是腕關(guān)節(jié)的重要組成部分，參與維持腕關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。傳遞力量舟狀骨將橈骨傳遞來(lái)的力量傳遞到腕骨和手部，使手部能夠完成復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)。舟狀骨骨折的發(fā)病機(jī)制舟狀骨骨折多由跌倒時(shí)手掌著地，腕部背伸和橈偏導(dǎo)致的。舟狀骨骨折的分類1新鮮骨折骨折發(fā)生時(shí)間較短，骨折線清晰，骨折斷端未移位或輕微移位。2陳舊性骨折骨折發(fā)生時(shí)間較長(zhǎng)，骨折線模糊，骨折斷端可能已發(fā)生移位或愈合不良。3不愈合骨折骨折發(fā)生后長(zhǎng)時(shí)間未愈合，骨折斷端無(wú)法完全連接，導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)功能障礙。臨床表現(xiàn)與體征疼痛腕部橈側(cè)疼痛，尤其是伸腕和握拳時(shí)疼痛加劇。腫脹腕部橈側(cè)腫脹，可伴有壓痛和活動(dòng)受限。影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查是診斷舟狀骨骨折的重要手段。X線診斷X線檢查是舟狀骨骨折的首選影像學(xué)檢查方法，但有時(shí)骨折線可能不明顯。CT診斷CT檢查可以更清晰地顯示舟狀骨骨折的形態(tài)和位置，是診斷疑難病例的重要手段。MRI診斷MRI檢查可以顯示骨折斷端的軟組織損傷情況，有助于評(píng)估骨折的愈合情況。鑒別診斷需與腕部其他部位的骨折、韌帶損傷、腱鞘炎等疾病進(jìn)行鑒別。治療原則根據(jù)骨折類型、移位程度、患者年齡及職業(yè)等因素選擇合適的治療方案。保守治療適用于新鮮、未移位或輕微移位的舟狀骨骨折，采用石膏固定或夾板固定。手術(shù)治療適用于移位骨折、陳舊性骨折、不愈合骨折等情況。手術(shù)方式常用手術(shù)方式包括切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、微創(chuàng)手術(shù)等。手術(shù)方案的選擇需根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的術(shù)式和內(nèi)固定材料。常見(jiàn)手術(shù)操作手術(shù)操作包括骨折斷端的切開(kāi)復(fù)位，使用螺釘或鋼板固定骨折斷端。手術(shù)并發(fā)癥手術(shù)并發(fā)癥包括感染、延遲愈合、不愈合、神經(jīng)損傷等。術(shù)后處理術(shù)后需要石膏或夾板固定，定期復(fù)查，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。并發(fā)癥的預(yù)防與處理術(shù)前做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，可以有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要，可以促進(jìn)骨折的愈合，恢復(fù)腕關(guān)節(jié)的功能。預(yù)后情況大多數(shù)舟狀骨骨折患者經(jīng)過(guò)治療后可以恢復(fù)良好的腕關(guān)節(jié)功能。典型病例分析以下案例展示了不同類型的舟狀骨骨折的治療方法及預(yù)后。病例11新鮮骨折2保守治療石膏固定3良好預(yù)后病例21陳舊性骨折2手術(shù)治療切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定3恢復(fù)良好病例31不愈合骨折2二次手術(shù)骨移植3功能改善病例41開(kāi)放性骨折2清創(chuàng)術(shù)內(nèi)固定3功能恢復(fù)病例51伴有韌帶損傷2手術(shù)治療韌帶修復(fù)3穩(wěn)