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文檔簡介
健康醫(yī)療信息咨詢免責條款合同編號:__________甲方(咨詢方):甲方名稱:甲方地址:甲方聯(lián)系方式:甲方聯(lián)系郵箱:乙方(委托方):乙方名稱:乙方地址:乙方聯(lián)系方式:乙方聯(lián)系郵箱:一、總則1.合同背景本合同旨在規(guī)范甲乙雙方在健康醫(yī)療信息咨詢服務方面的權(quán)利和義務。乙方因?qū)】滇t(yī)療信息有咨詢需求,特委托甲方提供相關咨詢服務。2.定義與解釋在本合同中,除非上下文另有明確規(guī)定,下列術語具有如下含義:(1)“健康醫(yī)療信息”指與個人或群體的健康狀況、疾病預防、診斷、治療、康復等相關的信息。(2)“咨詢服務”指甲方根據(jù)乙方的需求,提供的關于健康醫(yī)療信息的解答、建議和指導。二、咨詢服務內(nèi)容1.服務范圍甲方將根據(jù)乙方的需求,提供包括但不限于疾病預防、健康管理、醫(yī)療診斷建議、治療方案咨詢等方面的信息咨詢服務。2.服務方式甲方將通過以下方式為乙方提供咨詢服務:(1)電話咨詢:乙方可在約定的時間內(nèi)通過電話與甲方進行溝通。(2)郵件咨詢:乙方可將問題以郵件的形式發(fā)送給甲方,甲方將在約定的時間內(nèi)予以回復。(3)面對面咨詢:在雙方協(xié)商一致的情況下,可進行面對面的咨詢服務。三、雙方的權(quán)利和義務1.咨詢方的權(quán)利和義務(1)甲方有權(quán)要求乙方提供與咨詢服務相關的必要信息。(2)甲方應根據(jù)其專業(yè)知識和經(jīng)驗,為乙方提供準確、可靠的健康醫(yī)療信息咨詢服務。(3)甲方應保守乙方提供的個人信息和咨詢內(nèi)容的秘密,不得向第三方泄露。(4)甲方應按照約定的時間和方式為乙方提供咨詢服務。2.委托方的權(quán)利和義務(1)乙方有權(quán)要求甲方按照合同約定提供咨詢服務。(2)乙方應向甲方提供真實、準確、完整的個人信息和與咨詢服務相關的資料。(3)乙方應按照合同約定支付咨詢費用。(4)乙方應尊重甲方的專業(yè)意見,不得要求甲方提供超出其專業(yè)能力范圍或違反法律法規(guī)的咨詢服務。四、免責聲明與限制1.一般性免責聲明甲方提供的健康醫(yī)療信息咨詢服務僅供參考,不能替代專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的診斷和治療。乙方應明白,健康醫(yī)療問題具有復雜性和個體差異性,甲方的建議和信息不能保證對乙方的健康狀況產(chǎn)生特定的效果。2.特定情形的免責(1)如果乙方未能按照甲方的要求提供必要的信息或資料,導致甲方無法提供準確的咨詢服務,甲方不承擔相應的責任。(2)如果因不可抗力、意外事件或其他非甲方所能控制的原因,導致甲方無法按時提供咨詢服務或咨詢服務內(nèi)容存在偏差,甲方不承擔相應的責任。3.責任限制的范圍(1)甲方對因咨詢服務產(chǎn)生的直接損失承擔責任,但賠償金額不超過甲方收取的咨詢費用總額。(2)甲方不對乙方因咨詢服務而產(chǎn)生的間接損失、利潤損失、名譽損失等承擔責任。五、信息的提供與保密1.信息提供的要求(1)乙方應如實向甲方提供與健康醫(yī)療咨詢相關的個人信息、病史、癥狀等資料。(2)甲方應要求乙方在提供信息時,盡可能詳細和準確,以保證咨詢服務的質(zhì)量。2.保密義務(1)雙方應對在咨詢過程中涉及的對方的商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。(2)未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得將對方的信息泄露給第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。六、咨詢費用及支付方式1.費用標準咨詢服務費用根據(jù)甲方的收費標準確定,具體費用為__________元。2.支付方式與時間(1)乙方應在簽訂本合同后的______個工作日內(nèi),向甲方支付咨詢費用的______%作為預付款,計__________元。(2)在咨詢服務結(jié)束后,乙方應在______個工作日內(nèi),向甲方支付剩余的咨詢費用,計__________元。(3)乙方可以通過以下方式支付咨詢費用:銀行轉(zhuǎn)賬:開戶銀行:銀行賬號:轉(zhuǎn)賬:賬號:轉(zhuǎn)賬:賬號:七、合同的變更與解除1.變更的條件與程序(1)經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以對本合同的內(nèi)容進行變更。(2)變更合同應采用書面形式,由雙方簽字蓋章確認。2.解除的情形與后果(1)若乙方未按照合同約定支付咨詢費用,經(jīng)甲方催告后仍未支付的,甲方有權(quán)解除本合同,并要求乙方支付已提供咨詢服務的費用。(2)若甲方未按照合同約定提供咨詢服務,乙方有權(quán)解除本合同,并要求甲方退還已支付的咨詢費用。(3)因不可抗力等不可預見、不可避免的原因,導致本合同無法履行或部分無法履行的,雙方可以協(xié)商解除本合同。在這種情況下,雙方應根據(jù)公平原則,協(xié)商解決費用的退還和損失的分擔問題。八、違約責任1.違約行為的認定(1)若一方未履行本合同約定的義務,即為違約。(2)違約行為包括但不限于未按時支付費用、未提供必要信息、未按照約定方式提供咨詢服務等。2.違約責任的承擔方式(1)若甲方違約,應退還乙方已支付的咨詢費用,并按照咨詢費用的______%向乙方支付違約金。(2)若乙方違約,應支付甲方已提供咨詢服務的費用,并按照未支付費用的______%向甲方支付違約金。(3)若雙方違約,應各自承擔相應的責任,并根據(jù)違約情況協(xié)商解決賠償問題。九、爭議解決1.協(xié)商解決的途徑(1)雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決。(2)協(xié)商應在一方提出書面協(xié)商請求后的______個工作日內(nèi)開始。(3)協(xié)商過程中,雙方應本著誠實信用、公平合理的原則,尋求雙方都能接受的解決方案。2.仲裁或訴訟的選擇(1)若協(xié)商不成,雙方同意將爭議提交至__________仲裁委員會進行仲裁。仲裁裁決是終局的,對雙方均具有約束力。(2)或者,雙方也可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十、法律適用1.適用法律的確定本合同的簽訂、履行、變更和解除等事宜,均適用中華人民共和國法律。2.法律解釋的原則(1)對于本合同中未明確約定的事項,應按照中華人民共和國相關法律法規(guī)的規(guī)定進行解釋。(2)若本合同中的條款與中華人民共和國相關法律法規(guī)的規(guī)定相沖突,應以法律法規(guī)的規(guī)定為準。十一、通知與送達1.通知的方式與要求(1)本合同項下的通知應以書面形式發(fā)出,包括但不限于信函、傳真、郵件等。(2)通知應送達對方在本合同中指定的聯(lián)系地址或聯(lián)系郵箱。2.送達的認定(1)若通知以信函方式發(fā)出,以郵戳日期后的第______個工作日為送達日期。(2)若通知以傳真方式發(fā)出,以傳真發(fā)送成功的當日為送達日期。(3)若通知以郵件方式發(fā)出,以郵件發(fā)送成功后的第______個小時為送達日期。十二、其他條款1.合同的完整性本合同構(gòu)成雙方之間關于健康醫(yī)療信息咨詢服務的完整協(xié)議,取代之前的任何口頭或書面協(xié)議。2.可分割性如果本合同中的任何條款被認定為無效或不可執(zhí)行,不影響其他條款的效力和可執(zhí)行性。3.標題的非約束性本合同中的標題僅為方便閱讀和理解而設,不具有法律約束力,不應影響對本合同條款的解釋。十三、附則1.合同的生效時間本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.合同的份數(shù)本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。十四、附件1.相關證明文件(如有)2.其他補充材料(如有)甲方(蓋章):_______
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