關于老年人日常生活輔助產(chǎn)品調(diào)查問卷_第1頁
關于老年人日常生活輔助產(chǎn)品調(diào)查問卷_第2頁
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關于老年人日常生活輔助產(chǎn)品調(diào)查問卷1、您的家中或親屬是否有老年人？【單選題】○有○無2、您家中如有老年人，他（她）的年齡是？【單選題】○60-70○71-80○81-90○90歲以上3、家中老年人的性別是？【單選題】○男○女4、家中老年人和誰一起居?。俊締芜x題】○和老伴○和子女○和老伴加子女○獨居○其他5、家中老年人的精神狀態(tài)和心理狀態(tài)如何？【單選題】○精力十分充沛，享受目前生活狀態(tài)，心理平衡能力佳○精力有限，心理平和能力尚可○精神狀態(tài)低迷，對現(xiàn)狀不滿，經(jīng)常感到苦惱○感到孤獨寂寞，渴望與家人和外界接觸，卻存在自卑感6、家里老年人平時出門的方式是？【單選題】○不借助任何輔助，行走自如○不借助任何輔助，緩慢行走○使用拐杖或支撐物輔助行走○別人攙扶行走7、家里老年人怎樣從座椅上起身？【單選題】○自由起身，控制自如○用手支撐座椅椅面起身○將手放在膝蓋上作為支撐起身○利用拐杖或扶手支撐起身8、老年人平時的服藥習慣是？【單選題】○自己按時吃○定鬧鐘提醒○靠家人提醒○沒人提醒,有時忘記吃9、家里的老年人是否有健忘的情況？【單選題】○沒有過○偶爾忘事○經(jīng)常忘事10、您覺得老年人的日常生活用品能夠滿足他們的需求嗎？【單選題】○存在很多問題○不太方便○比較舒適○十分享受11、您覺得有必要為老年人購買生活輔助用品嗎？【單選題】○沒必要○為了方便老人的生活，很有需要○無所謂12、您覺得老年人感情生活中的不足是？（可多選）【多選題】□孤獨空虛，寂寞無聊□缺乏與人溝通□缺乏關注□嘆年事已高，存在自卑感13、老年人的日常生活用品應更看重？（可多選）【多選題】□操作簡單，易用便捷性□造型舒適人性化□重視產(chǎn)品與人情感交流□價格□其他14、家中老年人在生活中存在哪些令他們困擾的問題？（可多選）【多選題】□打掃衛(wèi)生□洗漱或吃飯不方便□切菜或做飯時□倒水喝茶□按時吃藥□穿衣服□提重物□閱讀□不關注天氣冷暖，易生病□上下床以及起夜上廁所15、您覺得老年人的生活用品存在哪些問題？（可多選）【多選題】□衛(wèi)生安全問題□不夠簡單易用，產(chǎn)品存在缺陷□只注重功能，沒有注重老年人的心理感受□缺少老年人的專屬用品設計□不夠舒適人性化16、老年人平時獲取社會信息的主要途徑（可多選）：【多選題】□看電視□看報紙□手機□聽收音機□上網(wǎng)□朋友和家人聊天時獲取□很少接觸社會信息或其他方

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