醫(yī)院護(hù)士長應(yīng)知應(yīng)會

醫(yī)院護(hù)士長應(yīng)知應(yīng)會護(hù)士長崗位職責(zé)答：見《崗位說明書》2.什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?答:“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。3.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)有哪些?答:患者滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)生滿意、醫(yī)院滿意、政府滿意、社會滿意。4.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵是什么?答:改模式、重臨床、建機(jī)制改革護(hù)理工作模式，實施責(zé)任制整體護(hù)理模式。履行護(hù)士職責(zé)，做好病情觀察、專業(yè)照顧、治療處置、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等工作，為患者提供全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。提高對護(hù)理工作重要性的認(rèn)識，通過科學(xué)管理，調(diào)動護(hù)士工作積極性。5.責(zé)任護(hù)士分管病人的數(shù)量是多少?答:普通病房每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者≤8名。8.什么是護(hù)理質(zhì)量管理?護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會的組織架構(gòu)是什么?答:1.由主管院長、護(hù)理部主任(副主任)、護(hù)士長等組成的護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量與安全管理目標(biāo)及各項護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定，并對護(hù)理質(zhì)量與安全實施控制與管理，實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。2.護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會實行護(hù)理部、病區(qū)二級質(zhì)量與安全控制和管理。9.護(hù)理質(zhì)量管理具體工作目標(biāo)（一）、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)1、病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率100%2、護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和內(nèi)涵知曉率100%（二）、護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)3、護(hù)士長優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量≥95分4、責(zé)任護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量≥95分5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房管理質(zhì)量≥95分6、急救物品管理質(zhì)量≥95分7、護(hù)理文書書寫質(zhì)量≥95分8、危重就診者護(hù)理質(zhì)量≥95分9、安全用血護(hù)理質(zhì)量≥95分10、圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量≥95分11、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量≥95分12、夜間護(hù)理質(zhì)量≥95分13、急救物品完好率100%14、住院就診者對護(hù)理工作滿意度≥98%15、產(chǎn)前檢查的孕婦接受自然分娩知識宣教100%16、產(chǎn)前檢查孕婦促進(jìn)自然分娩知識的知曉率≥90%17、院內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率≥80%18、分娩后早開奶、早接觸比例90%19、24小時母嬰同室比例90%20、為艾滋病、病毒性肝炎、結(jié)核感染等特殊情況母親提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù)比例95%10.護(hù)士分層級管理的目的是什么?答:根據(jù)護(hù)理人員的不同能級，設(shè)置不同層級的護(hù)理崗位，給予護(hù)士不同的工作權(quán)限，履行不同的崗位職責(zé),滿足患者疾病及病情的需要,確保護(hù)理質(zhì)量。11.護(hù)士分層級管理的依據(jù)是什么?分為幾個層級?答:依據(jù)工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等。分為N4、N3、N2、N1、NO級護(hù)士。12.護(hù)士長怎樣對護(hù)士進(jìn)行合理分工？答:按照層級，結(jié)合臨床，合理搭配，根據(jù)護(hù)士的工作能力、工作經(jīng)驗、技術(shù)水平，將不同病情輕重、護(hù)理難度和技術(shù)要求的患者分給責(zé)任護(hù)士，做到能級對應(yīng)。13.修訂護(hù)理制度、職責(zé)、常規(guī)有哪些規(guī)定?答:1根據(jù)上級要求及臨床護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題，對制度、常規(guī)、流程等進(jìn)行及時增補(bǔ)或修訂。2.修訂項目后有修訂時間標(biāo)識。3.修訂程序:試行→修改→批準(zhǔn)→培訓(xùn)→執(zhí)行。14.護(hù)理會議有哪些?答:1.每年1～2次全體護(hù)士大會，進(jìn)行工作總結(jié)。2.每月1次全體護(hù)士長會議。3.各病區(qū)每天上午召開晨會，進(jìn)行交接班。15.護(hù)理人員績效考核方面的內(nèi)容有哪些?答:1.護(hù)理人員績效考核實行護(hù)理部、病區(qū)二級考核和管理。各級考核組負(fù)責(zé)對考核內(nèi)容進(jìn)行檢查和核實。2.堅持公開、公正、公平的考核原則。公開每個崗位的考核標(biāo)準(zhǔn)，實事求是對每位護(hù)理人員進(jìn)行考核。3.根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量和病人滿意度，從德、能、勤、績四個方面進(jìn)行考核。4.各科室的績效工資的分配系數(shù)，須在崗位設(shè)置基礎(chǔ)上，按照各崗位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)、風(fēng)險、社會效益等情況，確定崗位分配系數(shù)。16.護(hù)理人員管理制度的內(nèi)容有哪?答:1.各級護(hù)理人員，必須遵守《護(hù)士條例》及相關(guān)法律法規(guī)。遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，恪守職業(yè)道德，服從管理。2.獨立從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士必須持有效護(hù)士執(zhí)業(yè)證書上崗，并按規(guī)定每五年注冊一次，特殊崗位須持相應(yīng)的上崗證或?qū)？婆嘤?xùn)證方可上崗。3.根據(jù)各護(hù)理崗位的技術(shù)和專業(yè)要求，對各級護(hù)理人員實行分層級管理和使用。4.建立并實施各級護(hù)理人員的考核機(jī)制，實行完成崗位工作數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度等為主要內(nèi)容的績效考核，并與個人經(jīng)濟(jì)收入、晉職晉升掛鉤。5.不斷完善護(hù)士在職培訓(xùn)方案，注重新知識、新技術(shù)的應(yīng)用;根據(jù)臨床?？瓢l(fā)展需要，開展對護(hù)士的?？谱o(hù)理培訓(xùn)。6.進(jìn)入醫(yī)院的護(hù)理人員由護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配，并報分管院長審核批準(zhǔn)。7.為保證醫(yī)院大型搶救和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等緊急情況，護(hù)理部有權(quán)抽調(diào)各科護(hù)理人員，各科護(hù)士長應(yīng)予支持。17.如何做好重點環(huán)節(jié)的應(yīng)急管理?答1.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。2.重點環(huán)節(jié)管理以預(yù)防為主、常備不懈3.對重點環(huán)節(jié)做好日常監(jiān)測，嚴(yán)格交接班。4.對護(hù)士進(jìn)行搶救能力、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)，并實施演練。5.任何個人對突發(fā)事件不得隱瞞、緩報、謊報6.發(fā)生突發(fā)事件后，負(fù)責(zé)人立即到達(dá)現(xiàn)場，決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)問題及時修改、補(bǔ)充、改進(jìn)工作。18.病區(qū)藥品如何管理?答:(1)病房內(nèi)藥品有固定基數(shù)，專人管理，每日清點，按要求記錄。配合藥劑科對存放藥品定期檢查，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r，立即停止使用，報藥劑科處理。(2)搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)，定量、定位放置，標(biāo)簽清楚，有定位圖示，每日檢查，保證急用。(3)特殊及貴重藥品應(yīng)當(dāng)注明床號、姓名，單獨存放，妥善保管，做好交班。(4)需要冷藏的藥品要放在冰箱內(nèi)，按規(guī)定溫度保存，以免影響藥效。(5)病區(qū)藥品實行“左進(jìn)右出”的原則保證近效期藥品先用，在有效期3個月或6個月前的可到科室所屬藥房調(diào)換新批號。(6)麻醉、精神類、醫(yī)用毒性、高警示藥品、放射性藥品、自備藥品的管理依照本院藥事管理相關(guān)制度執(zhí)行。19、緊急情況下護(hù)理人力資源如何調(diào)配？答:1.建立護(hù)理部、科室護(hù)士長二級調(diào)配機(jī)制，必要時啟動緊急護(hù)理人力資源調(diào)配方案。2.緊急情況下全院護(hù)士必須無條件服從組織的調(diào)配。3.依據(jù)專業(yè)需要及時調(diào)整補(bǔ)充機(jī)動護(hù)理人力庫成員。4.各級護(hù)理管理人員和機(jī)動護(hù)理人力庫成員要保證通訊工具暢通，收到通知后在要求時間內(nèi)趕到指定地點。20.科室無空床或醫(yī)療設(shè)施有限時的應(yīng)急處理?答:1.保證適宜的床位使用率，每天預(yù)留1-2張空床及備用醫(yī)療設(shè)施，保證急診綠色通道患者收治。2.科室無空床時，積極協(xié)調(diào)。需加床患者，值班醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即請示科主任，科主任同意后上報醫(yī)務(wù)科(夜間及節(jié)假日上報總值班)，并請示業(yè)務(wù)院長同意。3.醫(yī)療設(shè)施有限時，向醫(yī)學(xué)裝備科申請調(diào)用或向相關(guān)科室借用，緊急情況下，由總值班協(xié)調(diào)。4.重癥醫(yī)學(xué)科無床時，上醫(yī)務(wù)科（夜間及假日上報總值班)協(xié)調(diào)解決。21.護(hù)理安全管理的應(yīng)急預(yù)案1.遵守法律法規(guī)、護(hù)理常規(guī)、規(guī)章制度、操作規(guī)程2.建立護(hù)理質(zhì)量與安全管理組織，制定質(zhì)量考核制度并督查。3.人員管理(1)新入職護(hù)士、實習(xí)生、進(jìn)修人員崗前安全教育。(2)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行查對制度等護(hù)理核心制度。4.病人管理(1)昏迷、癱瘓、小兒等勿用或慎用熱水袋。(2)意識不清、煩躁患者防墜床等意外傷害。(3)情緒不穩(wěn)患者隨時聯(lián)系保衛(wèi)科和總值班，防止發(fā)生意外。5.藥品管理(1)搶救物品、藥品做到五定，無過期。(2)無菌物品與非無菌物品分開放置。(3)毒、麻、劇、限藥品專柜上鎖，專人管理，內(nèi)服、外用藥分開放置，標(biāo)簽醒目，嚴(yán)格交接。6.儀器環(huán)境管理(1)儀器、設(shè)備完好備用，專人負(fù)責(zé)(2)水電、門窗定期檢查維護(hù)22、各層級護(hù)理人員培訓(xùn)及掌握內(nèi)容是什么?答:1.NO級護(hù)士培訓(xùn)及掌握內(nèi)容:①基本知識和基本技能，制度、職責(zé)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范。②所在科室常見疾病的護(hù)理常規(guī);2.N1級護(hù)士培訓(xùn)及掌握內(nèi)容:①基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范、常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范，一般?？谱o(hù)理，參與重病護(hù)理。②掌握常見疾病的治療和護(hù)理、相關(guān)法律法規(guī)，熟悉護(hù)理常規(guī)、制度、職責(zé)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。3.N2級護(hù)士培訓(xùn)及掌握內(nèi)容:①掌握本專業(yè)理論知識和技能，護(hù)理常規(guī)、制度職責(zé)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，病房管理和對患者健康教育的方法，危重患者護(hù)理相關(guān)知識與操作技能。②參與臨床帶教、護(hù)理查房。4.N3級護(hù)士培訓(xùn)及掌握內(nèi)容:①具有一定的管理、科研能力，掌握護(hù)理常規(guī)、制度職責(zé)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)、?？谱o(hù)理技術(shù)及搶救技術(shù)，危、急、重癥的處理原則。②擔(dān)任臨床教學(xué)、主持護(hù)理查房,掌握循證護(hù)理、風(fēng)險管理及護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法。③積極撰寫護(hù)理論文,每年發(fā)表護(hù)理論文至少一篇。5.N4級護(hù)士培訓(xùn)及掌握內(nèi)容①具有較強(qiáng)的管理、科研能力，掌握?？谱o(hù)理理論與技能、搶救技術(shù)、護(hù)理常規(guī)、制度職責(zé)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，②擔(dān)任臨床教學(xué)、主持護(hù)理查房，掌握護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法。③積極撰寫護(hù)理論文，每年發(fā)表護(hù)理論文至少一篇。23.如何對護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)和考評?答:1.繼續(xù)教育的對象是具有護(hù)士、護(hù)師、護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的正在從事護(hù)理工作的護(hù)理技術(shù)人員。2.學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法。3.繼續(xù)教育可通過學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)講座、專題講座、護(hù)理查房、技術(shù)操作示教，短期或長期培訓(xùn)等完成。以短期和業(yè)余學(xué)習(xí)為主。4.護(hù)理人員須每年取得繼續(xù)教育規(guī)定的學(xué)時，作為聘任及晉升晉級的條件之一。24.“三基”培訓(xùn)考核制度的要求有哪些?答:1.在護(hù)理崗位工作的護(hù)士，均需參加“三基”培訓(xùn)考核。2.制定對各級各類護(hù)理人員的培訓(xùn)計劃及考核目標(biāo)，護(hù)理部、科室護(hù)士長負(fù)責(zé)定期培訓(xùn)和考核。護(hù)理部每年組織四次全員理論考試，每年組織兩次全員基本技術(shù)操作考核。3.理論考