病理與實(shí)驗(yàn)室管理制度

病理與試驗(yàn)室管理制度第一章總則第一條病理與試驗(yàn)室管理制度的訂立依據(jù)依據(jù)國(guó)家的法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)規(guī)定和本醫(yī)院的實(shí)際情況，訂立本病理與試驗(yàn)室管理制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院下屬全部病理與試驗(yàn)室的管理工作。第三條目的和原則本病理與試驗(yàn)室管理制度的目的是為了規(guī)范病理與試驗(yàn)室的日常管理工作，提高病理與試驗(yàn)室工作的質(zhì)量和效率，保障患者的安全和醫(yī)療質(zhì)量。本制度堅(jiān)持科學(xué)、規(guī)范、公正、公平的原則。第二章病理與試驗(yàn)室人員管理第四條病理與試驗(yàn)室人員的資質(zhì)要求全部病理與試驗(yàn)室人員應(yīng)具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)或生物學(xué)專業(yè)的本科以上學(xué)歷，并取得相關(guān)職業(yè)資格證書(shū)。病理與試驗(yàn)室人員應(yīng)不絕提高自身專業(yè)素養(yǎng)，樂(lè)觀參加行業(yè)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)溝通活動(dòng)。第五條病理與試驗(yàn)室人員的招聘與考核病理與試驗(yàn)室人員的招聘依照醫(yī)院的招聘程序進(jìn)行，應(yīng)嚴(yán)格依照相關(guān)資質(zhì)要求進(jìn)行招聘并進(jìn)行面試和考核。病理與試驗(yàn)室人員的工作表現(xiàn)應(yīng)每年進(jìn)行績(jī)效考核，依據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)懲。第六條病理與試驗(yàn)室人員的管理與培訓(xùn)病理與試驗(yàn)室人員在工作中應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，聽(tīng)從上級(jí)的指揮和管理。病理與試驗(yàn)室人員應(yīng)接受定期的崗前培訓(xùn)和定期的連續(xù)教育，提高專業(yè)素養(yǎng)和工作本領(lǐng)。第三章病理與試驗(yàn)室設(shè)備管理第七條病理與試驗(yàn)室設(shè)備的選購(gòu)與采購(gòu)病理與試驗(yàn)室設(shè)備的選購(gòu)和采購(gòu)應(yīng)依照科學(xué)和經(jīng)濟(jì)的原則進(jìn)行，確保設(shè)備的質(zhì)量和性能滿足工作需求，符合有關(guān)法律法規(guī)的要求。病理與試驗(yàn)室設(shè)備的使用說(shuō)明書(shū)和維護(hù)手冊(cè)應(yīng)妥當(dāng)保管，并定期進(jìn)行設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)。第八條病理與試驗(yàn)室設(shè)備的維護(hù)和修理與保養(yǎng)病理與試驗(yàn)室設(shè)備應(yīng)依照規(guī)定進(jìn)行定期的維護(hù)和修理和保養(yǎng)，確保設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和工作穩(wěn)定性。設(shè)備維護(hù)和修理過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格依照操作規(guī)程進(jìn)行，確保操作的安全和正確。第九條病理與試驗(yàn)室設(shè)備的報(bào)廢處理病理與試驗(yàn)室設(shè)備在超出訪用壽命或無(wú)法修復(fù)時(shí)，應(yīng)依照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理。報(bào)廢設(shè)備的處理應(yīng)符合環(huán)境保護(hù)要求，并做好相應(yīng)的文檔記錄。第四章病理與試驗(yàn)室質(zhì)量管理第十條病理與試驗(yàn)室質(zhì)量管理體系建立病理與試驗(yàn)室應(yīng)建立符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院要求的質(zhì)量管理體系。病理與試驗(yàn)室質(zhì)量管理體系應(yīng)包含質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量政策、質(zhì)量手冊(cè)、程序文件等內(nèi)容。第十一條病理與試驗(yàn)室質(zhì)量掌控病理與試驗(yàn)室應(yīng)定期進(jìn)行質(zhì)量掌控，確保測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。質(zhì)量掌控應(yīng)包含內(nèi)部質(zhì)量掌控和外部質(zhì)量評(píng)估等內(nèi)容。第十二條病理與試驗(yàn)室質(zhì)量改進(jìn)病理與試驗(yàn)室應(yīng)建立常態(tài)化的質(zhì)量改進(jìn)機(jī)制，不絕提高工作質(zhì)量和效率。病理與試驗(yàn)室應(yīng)及時(shí)分析和處理異常和事故，采取有效的措施防止再次發(fā)生。第五章病理與試驗(yàn)室安全管理第十三條病理與試驗(yàn)室安全責(zé)任制病理與試驗(yàn)室應(yīng)建立安全責(zé)任制，明確各級(jí)人員的安全責(zé)任和義務(wù)。病理與試驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)安全教育和培訓(xùn)，提高全員的安全意識(shí)。第十四條病理與試驗(yàn)室安全設(shè)施和設(shè)備病理與試驗(yàn)室應(yīng)依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定建立安全設(shè)施和設(shè)備，確保工作環(huán)境的安全。病理與試驗(yàn)室應(yīng)定期進(jìn)行安全設(shè)施和設(shè)備的檢查和維護(hù)，及時(shí)除去安全隱患。第十五條病理與試驗(yàn)室事故和突發(fā)事件處理病理與試驗(yàn)室應(yīng)建立健全事故和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，做好相關(guān)的應(yīng)急準(zhǔn)備工作。病理與試驗(yàn)室在發(fā)生事故或突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)和有關(guān)部門，并采取措施進(jìn)行處理和救治。第六章附則第十六條病理與試驗(yàn)室管理制度的解釋本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院病理與試驗(yàn)室管理部門全部。第十七條病理與試驗(yàn)室管理制度的修改本制度的修改應(yīng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)院相關(guān)部門的審查和批準(zhǔn)，并做好相應(yīng)的記錄和通知工作。第十八條病理與試驗(yàn)室管理制度的執(zhí)行本制度自頒布之日起執(zhí)行，對(duì)于原有制度的不合適之處，應(yīng)及