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病房設(shè)施消毒管理制度第一章總則第一條為保障醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、防備和掌控醫(yī)院感染,提高病房設(shè)施的消毒管理水平,訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院的各個(gè)病房,包含普通病房、特殊病房以及手術(shù)室、ICU等重點(diǎn)病房。第三條病房設(shè)施包含床鋪、床單、衣物、桌椅、醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生設(shè)施、地板等。第二章設(shè)施消毒管理第四條醫(yī)院設(shè)立特地的消毒科室,負(fù)責(zé)病房設(shè)施的消毒管理工作。消毒科室的人員需經(jīng)過特地培訓(xùn),并持有相應(yīng)的證書。第五條醫(yī)院應(yīng)依據(jù)醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量以及傳染病的傳播途徑,訂立相應(yīng)的消毒處理方案,確保病房設(shè)施得到有效的消毒。第六條病房設(shè)施消毒的時(shí)間應(yīng)依據(jù)具體情況進(jìn)行布置,對(duì)于普通病房,每天至少消毒一次,特殊病房和手術(shù)室等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域,應(yīng)每日多次進(jìn)行消毒。第七條床鋪、床單、衣物等與病人直接接觸的物品應(yīng)進(jìn)行單獨(dú)消毒處理,使用病區(qū)專用的消毒劑進(jìn)行浸泡或者蒸汽消毒。第八條桌椅、醫(yī)療設(shè)備等高頻接觸物品應(yīng)進(jìn)行定期消毒,每日至少消毒一次,使用高效消毒劑進(jìn)行擦拭或噴灑。第九條病房地板應(yīng)每天進(jìn)行濕拖消毒,使用消毒劑充分擦拭,嚴(yán)禁使用不經(jīng)消毒處理的濕拖工具。第十條病房?jī)?nèi)空氣的消毒處理應(yīng)依據(jù)需要進(jìn)行,特殊感染病例可使用紫外線或空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。第三章用品管理第十一條醫(yī)院應(yīng)訂立病房用品的消毒管理方案,明確物品的分類、保管、消毒和更換周期。第十二條床單、被套、枕套等床上用品應(yīng)定期更換,使用過的床上用品應(yīng)送往特地的洗滌保潔中心進(jìn)行清洗消毒處理。第十三條醫(yī)院應(yīng)配備充分?jǐn)?shù)量的清洗設(shè)備和清洗劑,確保病房用品的清洗工作得以順利進(jìn)行。第十四條醫(yī)院應(yīng)妥當(dāng)保管病房用品,定期進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)有損壞或變質(zhì)的用品應(yīng)及時(shí)更換,并做好相應(yīng)的記錄。第十五條消毒科室應(yīng)進(jìn)行用品的日常巡查,確保用品消毒管理的有效實(shí)施。對(duì)于使用欠妥或者發(fā)現(xiàn)有感染風(fēng)險(xiǎn)的用品,應(yīng)立刻進(jìn)行處理,并報(bào)告上級(jí)主管部門。第四章病房環(huán)境衛(wèi)生管理第十六條醫(yī)院應(yīng)訂立病房環(huán)境衛(wèi)生管理方案,明確病房環(huán)境的清潔標(biāo)準(zhǔn)和清潔工作的具體內(nèi)容。第十七條病房環(huán)境衛(wèi)生保潔工作由特地的保潔人員負(fù)責(zé),保潔人員需經(jīng)過相應(yīng)的培訓(xùn),了解病房環(huán)境衛(wèi)生規(guī)范和操作規(guī)程。第十八條病房環(huán)境的清潔工作應(yīng)依照周、月、季度等不同頻次進(jìn)行,具體清潔工作的內(nèi)容和周期由醫(yī)院訂立。第十九條醫(yī)院應(yīng)配備充分?jǐn)?shù)量的清潔工具和清潔劑,確保病房環(huán)境的清潔工作可以順利進(jìn)行。第二十條病房?jī)?nèi)垃圾的收集、運(yùn)輸、處理應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)和病房環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定,特殊垃圾應(yīng)單獨(dú)處理,不得與普通垃圾混裝混運(yùn)。第五章監(jiān)督檢查與責(zé)任追究第二十一條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)構(gòu),定期對(duì)病房設(shè)施消毒管理和病房環(huán)境衛(wèi)生管理進(jìn)行檢查。第二十二條監(jiān)督檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院管理層,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立刻整改,對(duì)于嚴(yán)重違反規(guī)定造成嚴(yán)重后果的單位和個(gè)人,將依法追究責(zé)任。第二十三條病房設(shè)施消毒管理和病房環(huán)境衛(wèi)生管理不合格的單位和個(gè)人,醫(yī)院將依據(jù)實(shí)際情況采取相應(yīng)的懲罰措施,包含警告、記過、記大過、辭退等。第二十四條醫(yī)院將建立健全的考核激勵(lì)機(jī)制,對(duì)病房設(shè)施消毒管理和病房環(huán)境衛(wèi)生管理工作出色的單位和個(gè)人進(jìn)行表?yè)P(yáng)嘉獎(jiǎng)。第六章附則第二十五條本制度自頒布之日起施行,有關(guān)規(guī)定的具體解釋權(quán)歸醫(yī)院全部。第二十六條本制度的
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