2024年內(nèi)科備用藥品管理制度（三篇）

第6頁共6頁2024年內(nèi)科備用藥品管理制度病房藥柜的管理應指定專人負責，包括藥品的領取和保管。定期進行藥品的清點和檢查，以防止藥品積壓或變質(zhì)。如發(fā)現(xiàn)藥品有沉淀、變色、過期或標簽模糊等現(xiàn)象，應立即停止使用，并報至藥劑科進行處理。搶救藥品需固定存放在搶救車或?qū)Ｓ贸閷蟽?nèi)，確保隨時可用。對于毒、麻、精、放類藥品，需設置專用抽屜存放并嚴格加鎖，保持一定基數(shù)。使用后，由醫(yī)生開具專用處方向藥房領取。每日交接班時，必須詳細交接清楚。備用藥品管理制度如下：1.備用藥品主要包括搶救藥品和部分常用藥品，貴重藥品也作為備用藥品。2.藥劑科與護理部每月對臨床科室的備用藥品進行一次聯(lián)合檢查，以確?；颊哂盟幇踩?。護理部將檢查結(jié)果及時反饋給各科室護士長，以便及時整改。藥品管理納入護理質(zhì)量考核。3.護士長負責本科室備用藥品的管理工作，建立登記本，詳細記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息，并指定專人負責，責任明確。治療護士需定期清點藥品，每月全面檢查一次，包括藥品數(shù)量、包裝、顏色、有效期等，并由護士長填寫備用藥品管理表。4.臨床科室備用藥品實行動態(tài)管理，包括藥品目錄、基數(shù)、交接班、檢查、使用、補充、交回等，均需記錄并簽名。相關(guān)科室需有急救藥品目錄及數(shù)量清單，專人管理，使用后及時補充，損壞或近效期藥品應及時報損或更換。5.急救藥品應統(tǒng)一儲存位置，統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，以確保搶救時能迅速獲取。6.各科室根據(jù)自身特點制定藥品目錄及基數(shù)，備用藥品品種及基數(shù)不宜過多，一經(jīng)確定，相對固定。如需調(diào)整，需按規(guī)定程序?qū)徟⑺退幏總浒浮?.備用藥品從藥劑科領取，使用后，科室需憑記賬后的處方單到藥房領取藥品補充，保持搶救車(箱)藥品基數(shù)。8.藥品應根據(jù)種類、性質(zhì)分別存放，標簽清晰，嚴格區(qū)分注射藥、內(nèi)服藥和外用藥。高危藥品需專柜儲存，設置統(tǒng)一警示標志。相似藥品應分開存放，同樣設置警示標志。9.藥品應根據(jù)說明書的儲存條件儲存，搶救藥品必須固定在搶救車或急救箱內(nèi)。10.藥品有效期應明顯標記，發(fā)現(xiàn)異常不得使用。開啟多次使用的藥品需注明開啟日期，過期或保存不當?shù)乃幤凡坏檬褂谩?1.過期藥品需經(jīng)護理部主任簽字后統(tǒng)一報損處理，不得自行銷毀。因管理不當造成的藥品損失由相關(guān)科室承擔。12.毒品和一類精神藥品原則上由藥劑科統(tǒng)一管理，科室不得存放。如有特殊情況需保留，需書面申請，經(jīng)藥房、藥劑科主任和醫(yī)務科主任簽字后方可保留。藥品使用需專人管理，專冊登記，嚴格交接班，并建立藥品使用專冊登記表，至少保存三年。____年____月2024年內(nèi)科備用藥品管理制度（二）臨床科室備用藥品及急救藥品管理制度1.備用藥品的管理(1)各臨床科室或病區(qū)應根據(jù)疾病特性確定所需藥品及量，以平衡臨床用藥需求與避免藥品積壓。(2)備用藥品的品種和基數(shù)的設定及調(diào)整，需由科室負責人/護士長提出，經(jīng)醫(yī)務處和藥學部共同審核，最終由醫(yī)療副院長批準。(3)科室、病區(qū)護士長為藥品管理的主要責任人，負責監(jiān)管藥品儲存和使用，指定有責任心的護士專職管理，并定期進行全面檢查。(4)所有科室、病區(qū)的備用急救藥品應統(tǒng)一儲存位置，統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，以確保搶救時的使用。2.備用藥品的登記和記錄(1)病房備用藥品及搶救車藥品基數(shù)需在藥劑科備案，包括特定藥品及一類精神藥品目錄等，各保留一份，藥學部門和病區(qū)應保持數(shù)量、規(guī)格、產(chǎn)地、批號等信息一致。(2)各科室、病區(qū)需建立備用藥品登記簿，詳細記錄藥品的領取、使用、結(jié)存情況，包括藥品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)商、批號、生產(chǎn)日期、有效期等基本信息。3.備用藥品的儲存(1)病房備用藥品及搶救車藥品須使用原包裝盒，盒內(nèi)藥品應與外包裝信息一致。(2)每種藥品應固定存放位置，便于緊急取用。注射劑、內(nèi)服藥與外用藥應分開存放。(3)所有藥品應按說明書的儲存要求存放，確保藥品質(zhì)量。特殊儲存條件的藥品需建立溫濕度記錄，每天記錄兩次。(4)定期盤點藥品，防止積壓、失效或變質(zhì)。近效期藥品需提前指定月數(shù)報藥劑科備案或調(diào)換。發(fā)現(xiàn)異常藥品，應停止使用并報告藥劑科處理。(5)麻醉、精神類特殊藥品應按特殊規(guī)定管理，存放在專用保險柜內(nèi)，嚴格控制基數(shù)。使用后，需由醫(yī)生開具專用處方，向藥房領回。過期失效藥品需退回藥劑科，不得私自處理。(6)高危藥品應存放在固定位置，并標注警示標識。4.備用藥品的使用(1)備用藥品僅限住院患者緊急使用，搶救車藥品僅限急救使用，他人不得私自取用。(2)藥品如有沉淀、變色、過期或標簽模糊，不得使用。(3)開啟多次使用的藥品，需在外包裝注明開啟日期和時間。開啟時間不明或超過保存期限的藥品，不得使用。(4)藥品使用遵循“先產(chǎn)先出、近效期先用”原則。(5)使用后，病區(qū)需憑記賬后的處方到藥房補充搶救車藥品，保持基數(shù)。5.備用藥品的退回及銷毀(1)病區(qū)應妥善管理備用藥品，因管理不當造成的丟失或過期失效，由科室自行承擔損失。(2)備用藥品距失效期指定月數(shù)以上可調(diào)換，指定月數(shù)內(nèi)不予調(diào)換。(3)過期藥品及其他需銷毀藥品，經(jīng)護士長、護理部主任審批后，報藥學部門，由藥品會計按程序報損銷賬。藥學部門統(tǒng)一銷毀，病區(qū)不得自行銷毀。6.備用藥品的檢查(1)護士每班交接檢查藥品數(shù)量，護士長不定期抽查，每月全面檢查指定次數(shù)，總護士長每月進行督查并記錄。(2)藥劑科定期檢查病房備用藥品及搶救車藥品，核實藥品種類、數(shù)量，檢查有無過期變質(zhì)，特殊藥品管理是否合規(guī)。對于存在問題的病區(qū)，督促其改正。(3)藥學部門對檢查情況進行分析，落實整改措施，并報告藥事管理與藥物治療學委員會。2024年內(nèi)科備用藥品管理制度（三）臨床科室備用藥品及急救藥品管理制度1.備用藥品的管理(1)各臨床科室或病區(qū)應根據(jù)疾病特性確定所需藥品及量，以平衡臨床用藥需求與避免藥品積壓。(2)備用藥品的品種和基數(shù)的設定及調(diào)整，需由科室負責人/護士長提出，經(jīng)醫(yī)務處和藥學部共同審核，最終由醫(yī)療副院長批準。(3)科室、病區(qū)護士長為藥品管理的主要責任人，負責監(jiān)管藥品儲存和使用，指定有責任心的護士專職管理，并定期進行全面檢查。(4)所有科室、病區(qū)的備用急救藥品應統(tǒng)一儲存位置，統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，以確保搶救時的使用。2.備用藥品的登記和記錄(1)病房備用藥品及搶救車藥品基數(shù)需在藥劑科備案，包括特定藥品及一類精神藥品目錄等，各保留一份，藥學部門和病區(qū)應保持數(shù)量、規(guī)格、產(chǎn)地、批號等信息一致。(2)各科室、病區(qū)需建立備用藥品登記簿，詳細記錄藥品的領取、使用、結(jié)存情況，包括藥品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)商、批號、生產(chǎn)日期、有效期等基本信息。3.備用藥品的儲存(1)病房備用藥品及搶救車藥品須使用原包裝盒，盒內(nèi)藥品應與外包裝信息一致。(2)每種藥品應固定存放位置，便于緊急取用。注射劑、內(nèi)服藥與外用藥應分開存放。(3)所有藥品應按說明書的儲存要求存放，確保藥品質(zhì)量。特殊儲存條件的藥品需建立溫濕度記錄，每天記錄兩次。(4)定期盤點藥品，防止積壓、失效或變質(zhì)。近效期藥品需提前指定月數(shù)報藥劑科備案或調(diào)換。發(fā)現(xiàn)異常藥品，應停止使用并報告藥劑科處理。(5)麻醉、精神類特殊藥品應按特殊規(guī)定管理，存放在專用保險柜內(nèi)，嚴格控制基數(shù)。使用后，需由醫(yī)生開具專用處方，向藥房領回。過期失效藥品需退回藥劑科，不得私自處理。(6)高危藥品應存放在固定位置，并標注警示標識。4.備用藥品的使用(1)備用藥品僅限住院患者緊急使用，搶救車藥品僅限急救使用，他人不得私自取用。(2)藥品如有沉淀、變色、過期或標簽模糊，不得使用。(3)開啟多次使用的藥品，需在外包裝注明開啟日期和時間。開啟時間不明或超過保存期限的藥品，不得使用。(4)藥品使用遵循“先產(chǎn)先出、近效期先用”原則。(5)使用后，病區(qū)需憑記賬后的處方到藥房補充搶救車藥品，保持基數(shù)。5.備用藥品的退回及銷毀(1)病區(qū)應妥善管理備用藥品，因管理不當造成的丟失或過期失效，由科室自行承擔損失。(2)備用藥品距失效期指定月數(shù)以上可調(diào)換，指定月數(shù)內(nèi)不予調(diào)換。(3)過期藥品及其他需銷毀藥品，經(jīng)護士長、護理部主任審批后，報藥學部門，由藥品會計按程序報損銷賬。藥學部門統(tǒng)一銷毀，病區(qū)不得