認(rèn)知行為療法壓力管理策略

《認(rèn)知行為療法》——

壓力管理策略中德心理大學(xué)許允剛認(rèn)知行為療法壓力管理策略第1頁！?。。?！中國人力資源開發(fā)網(wǎng)“中國員工心理健康”最新調(diào)查顯示,在被調(diào)查者中有人員存在一定程度心理健康問題。在各行業(yè)有心理健康問題人數(shù)百分比中,政府、公共事業(yè)位居第三位.認(rèn)知行為療法壓力管理策略第2頁認(rèn)知行為療法壓力管理策略第3頁認(rèn)知行為療法壓力管理策略第4頁認(rèn)知行為療法壓力管理策略第5頁認(rèn)知行為療法壓力管理策略第6頁認(rèn)知行為療法壓力管理策略第7頁認(rèn)知行為療法壓力管理策略第8頁認(rèn)知行為療法壓力管理策略第9頁認(rèn)知行為療法壓力管理策略第10頁長(zhǎng)久壓力過大后果認(rèn)知行為療法壓力管理策略第11頁壓力定義

壓力是我們對(duì)刺激產(chǎn)生一個(gè)心理與生理上產(chǎn)生綜合感受。認(rèn)知行為療法壓力管理策略第12頁壓力管理定義

壓力管理（Stressmanagement），壓力是當(dāng)人們?nèi)ミm應(yīng)由周圍環(huán)境引發(fā)刺激時(shí)，人們身體或者精神上生理反應(yīng)，它可能對(duì)人們心理和生理健康情況產(chǎn)生主動(dòng)或者消極影響。認(rèn)知行為療法壓力管理策略第13頁壓力與應(yīng)對(duì)提升心理健康水平：從新健康理念入手，以身體健康、社會(huì)健康、道德健康為背景，詳細(xì)闡述心理健康標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人在維護(hù)心理健康方面有所為，有所不為。重點(diǎn)闡述心理健康關(guān)鍵與基石——自我概念。壓力評(píng)定：分析壓力本質(zhì)、壓力起源及評(píng)定個(gè)人壓力水平。壓力緩解：處理壓力事件、緩解壓力造成身心擔(dān)心。認(rèn)知行為療法壓力管理策略第14頁呼吸與壓力生理學(xué)呼吸步驟呼吸意識(shí)怎樣指導(dǎo)呼吸取得呼吸練習(xí)授權(quán)同意認(rèn)知行為療法壓力管理策略第15頁呼吸訓(xùn)練原理與概要隔膜式呼吸隔膜式呼吸禁忌癥和不良反應(yīng)案例示范：隔膜式呼吸認(rèn)知行為療法壓力管理策略第16頁應(yīng)急接種預(yù)防治療法：過程與使用教育階段：幫助求援者了解壓力技能習(xí)得演練階段：建立練習(xí)一組反應(yīng)技能應(yīng)用泛化階段：在近似問題環(huán)境中學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)技能認(rèn)知行為療法壓力管理策略第17頁應(yīng)急接種預(yù)防七個(gè)部分1、治療原理2、提供信息3、直接行為應(yīng)對(duì)技能取得學(xué)習(xí)4、認(rèn)知應(yīng)對(duì)技能取得學(xué)習(xí)5、把應(yīng)對(duì)技能應(yīng)用于和問題相關(guān)情景6、把應(yīng)對(duì)技能應(yīng)用于潛在問題問題情境7、家庭作業(yè)與跟蹤認(rèn)知行為療法壓力管理策略第18頁1、壓力源分類與治療原理組織外部壓力源組織內(nèi)部壓力源群體壓力源個(gè)體壓力源工作壓力認(rèn)知行為療法壓力管理策略第19頁2、提供信息①求援者反應(yīng)組成②壓力反應(yīng)階段③關(guān)于應(yīng)對(duì)技能和策略信息認(rèn)知行為療法壓力管理策略第20頁3、直接行為應(yīng)對(duì)技能取得與練習(xí)搜集信息找出防止路徑緩解性應(yīng)對(duì)策略精神放松軀體放松認(rèn)知行為療法壓力管理策略第21頁4、認(rèn)知應(yīng)對(duì)技能取得和練習(xí)①認(rèn)知應(yīng)正確四個(gè)階段②示范應(yīng)對(duì)思維③求援者選擇應(yīng)對(duì)思維④求援者練習(xí)應(yīng)對(duì)思維認(rèn)知行為療法壓力管理策略第22頁5、在問題情境中應(yīng)用應(yīng)對(duì)技能利用應(yīng)對(duì)技能示范求援者在想象中和角色飾演練習(xí)中應(yīng)用應(yīng)對(duì)技能認(rèn)知行為療法壓力管理策略第23頁6、在潛在問題情境中應(yīng)用應(yīng)查對(duì)技能7、家庭作業(yè)與追蹤認(rèn)知行為療法壓力管理策略第24頁壓力管理拓展：壓力情況診療以下表格提供了工作壓力一些信息。在問題下面有得分情況和解釋。讀完下面每個(gè)描述之后，劃出最適合你部分。要求盡你知識(shí)能力作出判斷：認(rèn)知行為療法壓力管理策略第25頁一、這個(gè)人是你嗎？1.某某很合群，似乎沒有什么事情能夠讓他感到心煩意亂2.某某很不錯(cuò)，不過你跟他談話時(shí)要精力集中3.某某生活中總有一些地方顯得不對(duì)勁4.我發(fā)覺某某最近喜怒無常，捉摸不定5.最近我極少看到某某很開心二、以下哪些是你生活中普遍特征？感到自己做事總犯錯(cuò)，或者自己總是不滿意感到他人總是強(qiáng)迫自己做事情，而不是自愿完成感覺自己消化系統(tǒng)好像出了問題夜晚總是失眠時(shí)常感到自己頭昏眼花、心動(dòng)過速?zèng)]有猛烈活動(dòng)、氣溫也不高時(shí)經(jīng)常滿身冒汗，到醫(yī)院檢驗(yàn)身體也沒有異常認(rèn)知行為療法壓力管理策略第26頁在擁擠環(huán)境中驚惶不安感到自己疲憊不堪、心力交瘁強(qiáng)烈失望感對(duì)瑣碎小事極度煩躁不安晚上無法放松自己午夜和凌晨經(jīng)常被驚醒難以作出決定，總是猶豫不決對(duì)他人指責(zé)感到無能為力即使是很輕易成功事情，也缺乏足夠熱情不愿意會(huì)見生人，也不愿意嘗試新經(jīng)驗(yàn)被他人要求時(shí)不會(huì)說“不”經(jīng)常擔(dān)心他人指責(zé)自己所作所為感到所負(fù)擔(dān)任務(wù)超出了自己能力范圍一旦事情進(jìn)展不順利，馬上會(huì)坐立不安總擔(dān)心有什么潛在危險(xiǎn)要發(fā)生認(rèn)知行為療法壓力管理策略第27頁以為工作就是為了生存，沒有什么樂趣可言經(jīng)常暗自懷疑自己工作能力對(duì)周圍很多人都耿耿于懷背部和頸部經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不適感早晨上班，總以為不是很情愿三、你比以前更樂觀還是更消極？1.更樂觀，2.大約一樣，3.更不樂觀四、你喜歡看體育比賽嗎？1.是2.否五、你能在周末睡懶覺而不產(chǎn)生負(fù)罪感嗎？1.是2.否六、在合理職業(yè)和個(gè)人范圍內(nèi)，你能把想法告訴您老板、同事或者自己親人嗎？1.是2.否七、在生活中什么人為你做決定？1.你自己2.其它人八、在工作中受到批評(píng)時(shí)，你通常，1.非常沮喪2.中度沮喪3.輕度沮喪九、你天天完成工作后對(duì)成績(jī)感到滿意嗎？1.經(jīng)常2.有時(shí)3.只是偶然十、你是否以為多數(shù)時(shí)候都沒有處理與同事間沖突？1.是2.否十一、你必須完成工作量是否超出了時(shí)間允許？1.經(jīng)常2.有時(shí)3.偶然認(rèn)知行為療法壓力管理策略第28頁十二、你對(duì)工作給你要求有清楚認(rèn)識(shí)嗎？1.多數(shù)時(shí)候2.有時(shí)3.幾乎沒有十三、你能說自己在足夠時(shí)間處理私事嗎？1.是2.否十四、加入你想商議自己?jiǎn)栴}，你能找到一個(gè)有同情心人嗎？1.是2.否十五、你是在實(shí)現(xiàn)人生目標(biāo)固定軌道上嗎？1.是2.否十六、你對(duì)工作厭倦了嗎？1.經(jīng)常2.有時(shí)3.極少十七、你是否總想著工作？1.幾乎全部日子2.在一些時(shí)候3.幾乎從未有過十八、你以為自己能力和工作被恰當(dāng)評(píng)價(jià)了嗎？1.是2.否十九、你以為自己能力和工作成績(jī)被恰當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)了嗎？1.是2.否二十、你以為上司：1.極力限制你工作2.主動(dòng)幫助你工作二十一、假如十年前你就會(huì)知道自己工作像現(xiàn)在一樣，你會(huì)認(rèn)為日子：1.超出了期望2.完成了期望3.沒有抵達(dá)期望二十二、加入你還沒有把喜歡自己程度劃分為5（最喜歡）到1（最不喜歡）5個(gè)等級(jí)，你等級(jí)是什么？54321認(rèn)知行為療法壓力管理策略第29頁一1（0）2（1）3（2）4（3）5（4）十二1（0）2（1）3（2）二是得1分十三1（0）2（1）三1（0）2（1）3（2）十四1（0）2（1）四1（0）2（1）十五1（0）2（1）五1（0）2（1）十六1（2）2（1）3（0）六1（0）2（1）十七1（0）2（1）3（2）七1（0）2（1）十八1（0）2（1）八1（2）2（1）3（0）十九1（0）2（1）九1（0）2（1）3（2）二十1（1）2（0）十1（1）2（0）二十一1（0）2（1）3（2）十一1（2）2（1）3（0）二十二1（0）2（1）3（2）4（3）5（5）計(jì)分方法認(rèn)知行為療法壓力管理策略第30頁解釋0-15以下：恭喜你！16-30：提醒你！中等程度壓力31-45分：告誡你！采取辦法是必要46-60分：警示你！馬上采取辦法認(rèn)知行為療法壓力管理策略第31頁工作壓力后果（1）對(duì)體質(zhì)影響：血壓、血脂高；心肌梗塞、潰瘍，關(guān)節(jié)炎；癌癥對(duì)心理影響：焦慮、壓抑、神經(jīng)質(zhì)、易激動(dòng)、擔(dān)心、厭煩等情緒狀態(tài)副作用：消極情緒（怠工、缺乏熱情等）；敵對(duì)情緒（易怒，吹毛求疵）；消極情緒（失望、情緒低落、缺乏自信、孤僻等）；消極厭世（自殺）認(rèn)知行為療法壓力管理策略第32頁認(rèn)知行為療法壓力管理策略第33頁認(rèn)知行為療法壓力管理策略第34頁工作壓力后果（2）對(duì)行為影響：食欲減退，失眠，過量吸煙和飲酒，藥品濫用等影響工作成績(jī)：倒U型曲線缺勤、離職增加決議失誤增加認(rèn)知行為療法壓力管理策略第35頁壓力個(gè)人管理鍛煉：散布、跑步、游泳、打球等放松：氣功、瑜伽；或休閑電視節(jié)目行為自我控制：生物反饋訓(xùn)練建立支持性社會(huì)網(wǎng)絡(luò)：同事、朋友傾訴心理治療：理性情緒療法認(rèn)知行為療法壓力管理策略第36頁認(rèn)知行為療法壓力管理策略第37頁你應(yīng)對(duì)方式是什么？每個(gè)問題有兩個(gè)答案，“是”、“否”。請(qǐng)你依據(jù)自己情況在每個(gè)問題后邊選擇一個(gè)答案，假如選擇是，則請(qǐng)繼續(xù)對(duì)后面“有效”、“比較有效”、“無效”作出選擇。認(rèn)知行為療法壓力管理策略第38頁問題是否1、能理智地應(yīng)對(duì)困境2、善于從失敗中總結(jié)3、制訂一些克服困難計(jì)劃，并按計(jì)劃去做4、常希望自己已經(jīng)處理了面臨困難5、對(duì)自己取得成功能力充滿信心6、認(rèn)為“人生經(jīng)歷就是磨難”7、常感嘆生活艱難8、專心于工作或者學(xué)習(xí)以忘卻不快9、常認(rèn)為“死生由命，富貴在天”10、經(jīng)常喜歡找人聊天以減輕煩惱11、請(qǐng)求他人幫助自己克服困難12、常只按自己想做，且不考慮后果13、不愿過多思索影響自己情緒問題14、投身其它社會(huì)活動(dòng)，尋找新寄托15、常自暴自棄16、常以無所謂態(tài)度來掩飾內(nèi)心感受17、常想“這不是真就好了”18、認(rèn)為自己失敗多是外因所致認(rèn)知行為療法壓力管理策略第39頁問題是否19、對(duì)困難作曲等候觀望、任其發(fā)展態(tài)度20、與人沖突，常是對(duì)方性格怪異引發(fā)21、常向引發(fā)問題人和事情發(fā)脾氣22、?；孟胱约河锌朔щy超人本事23、常自我責(zé)備24、慣用睡覺方式來逃避痛苦25、常借娛樂活動(dòng)來消除煩惱26、常想些高興事情自我撫慰27、避開困難以尋求心中寧靜28、為不能回避困難而煩惱29、慣用兩種以上方法來處理困難30、常認(rèn)為沒有必要那么費(fèi)勁去爭(zhēng)成敗31、努力去改變現(xiàn)實(shí)狀況，使情況向好一面轉(zhuǎn)化32、借煙酒消愁33、常責(zé)備他人34、對(duì)困難常采取回避態(tài)度35、認(rèn)為“退一步海闊天空”36、把不愉快事情埋在心里認(rèn)知行為療法壓力管理策略第40頁問題是否37、常自卑自憐38、常認(rèn)為這是生活對(duì)自己不公平表現(xiàn)39、常壓抑內(nèi)心憤恨和不滿40、吸收自己或他人經(jīng)驗(yàn)去應(yīng)付困難41、常不相信那些對(duì)自己不利事情42、為了自尊，常不愿意讓人知道自己遭遇43、常與同事、朋友一起討論處理問題方法44、常告誡自己“能忍者自安”45、常祈禱神靈保佑46、慣用幽默和玩笑方式緩解沖突和不快47、自己能力有限，只有忍耐48、常怪自己沒有出息49、常愛幻想一些不現(xiàn)實(shí)事情來消除煩惱50、常埋怨自己無能51、常能看到壞事情好方面52、自感挫折是對(duì)自己考驗(yàn)53、向有經(jīng)驗(yàn)親友、師長(zhǎng)討教處理問題方法54、平心靜氣、淡化煩惱認(rèn)知行為療法壓力管理策略第41頁問題是否55、努力尋找處理問題方法56、選擇職業(yè)不妥，是自己常碰到挫折主要原因57、總怪自己不好58、經(jīng)常是看破紅塵，不在意自己不幸遭遇59、常自感運(yùn)氣不好60、向他人訴說心中煩惱61、常自感無所作為而任其自然62、尋求他人了解和同情認(rèn)知行為療法壓力管理策略第42頁該量表共分成6個(gè)方面：處理問題，自責(zé)，求援，幻想，退避和合理化計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)分量表分量表?xiàng)l目組成編號(hào)1.處理問題1、2、3、5、8、—19、29、31、40、46、51、552.自責(zé)15、23、25、37、39、48、50、56、57、593.求援10、11、14、—36、—39、—42、43、53、60、624.幻想4、12、17、21、22、26、28、41、45、495.退避7、13、16、19、24、27、32、35、44、476.合理化6、9、18、20、30、33、38、52、54、58、61第一步：依據(jù)上表進(jìn)行評(píng)分，各個(gè)問題前沒有“—”選“是”得1分，有“—”選“否”得1分，其余得0分第二步：按照公式計(jì)算各個(gè)分量表因子分：分量表因子分－分量表單項(xiàng)條目分之和/分量表?xiàng)l目數(shù)第三步：將6個(gè)因子因子分進(jìn)行排序，因子分最高代表個(gè)體最慣用應(yīng)付傾向認(rèn)知行為療法壓力管理策略第43頁結(jié)果解釋假如處理問題因子分最高，說明壓力應(yīng)對(duì)類型為成熟型求援也是一個(gè)相對(duì)主動(dòng)壓力管理方式退避、自責(zé)和幻想是一個(gè)不成熟壓力管理方式，這類人含有神經(jīng)癥一些特點(diǎn)，他們情緒缺乏穩(wěn)定性。退避意味著放棄處理問題嘗試，意味著認(rèn)可自己失敗和無能?；孟氡M管能夠暫時(shí)減輕壓力，但因?yàn)閴毫υ礇]有消失，所以幻想過后會(huì)有更大壓力。認(rèn)知行為療法壓力管理策略第44頁壓力組織管理員工支持計(jì)劃（EAPs）：信心咨詢、探討個(gè)人問題和工作問題，提供家庭研討會(huì)、壓力管理研討會(huì)、放松研究班創(chuàng)造支持性組織氣氛：POS研究，工作——家庭沖突研究?，F(xiàn)有組織目標(biāo)，也有個(gè)人休閑目標(biāo)：減肥、鍛煉、陪同家人工作疲勞度測(cè)試工作設(shè)計(jì)豐富化職業(yè)生涯規(guī)劃降低角色沖突認(rèn)知行為療法壓力管理策略第45頁員工支持計(jì)劃起源EAP最早起源于20世紀(jì)初美國。當(dāng)初美國一些企業(yè)注意到員工酗酒、吸毒和其它一些藥品濫用問題影響到員工和企業(yè)績(jī)效。于是有企業(yè)建立了一些項(xiàng)目，聘請(qǐng)教授幫助員工處理這些問題。20世紀(jì)60年代，美國社會(huì)變動(dòng)猛烈，工作壓力、家庭暴力、離婚、法律糾紛等其它問題越來越影響到企業(yè)員工情緒和工作表現(xiàn)，EAP項(xiàng)目日漸增多。20世紀(jì)80年代，歐美等發(fā)達(dá)國家開始大量利用