三月上旬主治醫(yī)師資格考試《兒科》綜合練習題（含答案）

三月上旬主治醫(yī)師資格考試《兒科》綜合練習題（含答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、9個月患兒，突然抽搐，抽時意識不清，不伴發(fā)熱，持續(xù)2分

鐘，自行緩解，緩解后活潑如常，3天內(nèi)抽搐4次。血鈣為1.73mmol

/L,血糖4.Ommol/Lo診斷為

A、化腦

B、低血糖

C、維生素D缺乏性手足搐搦癥

D、嬰兒痙攣癥

E、低鎂血癥

【參考答案】：C

2、生理性體重下降常在幾天內(nèi)應恢復到出生時的體重

A、5d

B、3d

C、7?10d

D、2周

E、3周

【參考答案】：C

3、嘔吐的病因很多，幽門痙攣屬于

A、刺激性

B、炎癥性

C、反射性

D、神經(jīng)肌肉性

E、梗阻性

【參考答案】：D

4、女孩，3歲。生后常反復發(fā)生呼吸道感染，體格發(fā)育小，活動

后氣促，但無發(fā)縉。聽診時胸骨左緣第3肋間可聞及收縮期雜音3級，

肺動脈瓣區(qū)第2音亢進分裂。X線片示肺野充血。最易合并下列哪種疾

病

A、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

B、支氣管肺炎

C、充血性心力衰竭

D、喉返神經(jīng)麻痹

E,腦栓塞

【參考答案】：B

5、營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)是

A、消化不良

B、體重不增

C、貧血

D、免疫力低下

E、口腔潰瘍

【參考答案】：B

6、對于風濕性心臟疾病患者，提示有風濕活動的是

A、ASO增高

B、白細胞增高

C、發(fā)生了心力衰竭找不到任何誘因

D、發(fā)熱4?5天

E、關節(jié)疼痛

【參考答案】：c

7、不符合腎炎性腎病

A、血尿

B、高血壓

C、腎功能障礙

D、V球蛋白減少

E、血清補體下降

【參考答案】：D

8、6歲女孩，乳房增大2個月，身高118cm,雙乳B2期，左手骨

片：腕部骨化中心7/10,GnRH激發(fā)后LH峰值4.5U/L,FSH峰值

12.5U/Lo診斷是

A、單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

B、真性性早熟

C、假性性早熟

D、特發(fā)性真性性早熟

E、以上均不是

【參考答案】：A

9、病情可自行緩解的腦膜炎是

A、葡萄球菌腦膜炎

B、結核性腦膜炎

C、腮腺炎病毒腦膜炎

D、隱球腦膜炎

E、肺炎球菌腦膜炎

【參考答案】：D

10、確診化膿性腦膜炎的依據(jù)是

A、頸部強直

B、全身性驚厥

C、嬰兒前囪隆起

D、頭部CT檢查

E、腦脊液中找到致病菌

【參考答案】：E

11、在流動人口較多的地區(qū)，降低麻疹發(fā)病率的關鍵是

A、易感者不到人群密集的場所去

B、易感者應按時接種麻疹疫苗

C、患者停留過的房間應及時通風

D、對麻疹患者，早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療

E、定期給易感者進行被動免疫

【參考答案】：B

12、小兒腹瀉應用2:1等張含鈉液的適應證是

A、重度或中度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者

B、中度脫水無循環(huán)衰竭者

C、補充繼續(xù)損失量

D、補充生理需要量

E、高滲性脫水

【參考答案】：A

13、嬰兒，8個月。單純以母乳喂養(yǎng)，從未添加任何輔食。近2個

月來面色蒼白，體檢除貧血外，其他均正常。外周血：紅細胞數(shù)

312X10[YZ72_~12/L血紅蛋白86g/L,白細胞數(shù)8.0X10T9/L,血

小板計數(shù)104X10/9/L。最合適的處理是

A、輸血

B、輸濃縮紅細胞

C、肌內(nèi)注射鐵劑

D、告訴家長，給患兒添加鐵強化飲食

E、輸血漿

【參考答案】：D

14、先天性風疹綜合征引起的新生兒畸形，不包括哪項

A、先天性心臟?。▌用}導管未閉、肺動脈狹窄等）

B、糖尿病

C、眼部畸形（白內(nèi)障、青光眼或視網(wǎng)膜病）

D、神經(jīng)系統(tǒng)異常（小頭畸形、智力低下）

E、骨發(fā)育障礙、腭裂

【參考答案】：B

15、下列哪項不是營養(yǎng)性缺鐵性貧血的原因

A、胎兒失血

B、母親珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）

C、早產(chǎn)兒

D、膈疝

E、脂肪痢

【參考答案】：B

16、一足月新生兒，有宮內(nèi)窘迫史，羊水為黃綠色，經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩

出。生后Imin四肢青紫，心率每分鐘95次，刺激時皺眉，呼吸淺弱，

肌張力低，1下列措施中哪項不正確

A、擦千，保暖

B、吸出污染的羊水，保持氣道通暢

C、給氧

D、注射山梗菜堿刺激呼吸

E、若心率每分鐘60次。進行胸壁外心臟按摩

【參考答案】：D

17、營養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的原因是

A、體內(nèi)貯鐵不足

B、鐵攝入量不足

C、生長發(fā)育較快

D、鐵的丟失過多

E、鐵的消耗過多

【參考答案】：B

18、小兒生長發(fā)育最快的時期是

A、嬰兒期

B、幼兒期

C、學齡期

D、學齡前期

E、新生兒期

【參考答案】：A

19、女性，13歲。傍晚時易出現(xiàn)復視、四肢乏力和酸痛，休息和

晨起時有好轉。檢查：雙上瞼輕下垂，左眼外展差，右眼下視差，雙眼

球其余各向活動正常。四肢肌力4級。肌張力正常，無其他異常神經(jīng)損

害體征。正常肌電圖。但尺神經(jīng)處重復電刺激后，支配肌的動作電位波

幅遞減30%?？赡艿脑\斷為

A、多發(fā)性肌炎

B、Becker型肌營養(yǎng)不良

C、周期性癱瘓

D、運動神經(jīng)元病

E、重癥肌無力

【參考答案】：E

20、關于I型糖原累積病，說法錯誤的是

A、是由于缺乏葡萄糖-6-磷酸酶

B、以肝臟病變?yōu)橹?/p>

C、為X連鎖隱性遺傳

D、有程度不等的低血糖和乳酸血癥

E、多數(shù)患兒肝功能正常

【參考答案】：C

21、幼年型特發(fā)性關節(jié)炎的診斷主要依賴于

A、實驗室檢查結果

B、骨髓穿刺結果

C、骨關節(jié)X線片診斷

D、病理診斷

E、臨床表現(xiàn)，采用排除診斷法

【參考答案】：E

22、6歲患兒，患腎病綜合征，應用潑尼松第7天開始尿量增加，

每日2000?3000ml,水腫很快完全消退，近日患兒自覺全身軟弱無力，

精神不振，腹脹，膝腱反射減弱，考慮為

A、低血鉀

B、低血鈣

C、低血磷

D、低血鈉

E、低血糖

【參考答案】：A

23、4歲女孩，弛張高熱1個月，面、軀干多形性皮疹，腕、踝、

手指關節(jié)腫痛，抗生素治療無效。BP90/75mmHg(12/10kPa),心率

120次/分，肝右肋下3cm,脾肋下1cm。血RBC300X10[~12/L,

Hb90g/L,WBC25X10T9/LON78%,ESR82mm/第一小時末，AS0250U。

最可能的診斷是

A、急性白血病

B、幼年類風濕性關節(jié)炎

C、風濕熱

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、化膿性關節(jié)炎

【參考答案】：B

24、再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)哪項不正確

A、進行性貧血、出血及感染

B、肝、脾、淋巴結明顯腫大

C、疲乏無力

D、皮膚瘀點、瘀斑

E、皮膚、黏膜蒼白

【參考答案】：B

25、在下列哪種情況下，病人不適于脫離呼吸機

A、咳嗽反射活躍

B、自主呼吸活躍

C、體溫未恢復正常

D、自主呼吸不規(guī)則

E、CPAP下血氣分析報告正常

【參考答案】：D

26、以下哪項符合10歲兒童外周血白細胞分類特點

A、中性粒細胞20%,淋巴細胞80%

B、中性粒細胞35%,淋巴細胞65%

C、中性粒細胞500%、,淋巴細胞50%

D、中性粒細胞65%,淋巴細胞35%

E、中性粒細胞80%,淋巴細胞20%

【參考答案】：D

27、小兒各年齡段中,哪期體格發(fā)育最快

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學齡前期

E、學齡期

【參考答案】：B

28、急性風濕熱不伴有心肌炎的患兒，應用阿司匹林的療程為

A、1?2周

B、2?4周

C、4?8周

D、半年

E、1年

【參考答案】：C

29、鐵劑治療缺鐵性貧血如有效，網(wǎng)織紅細胞應于給藥后何耐升高

A、7?10天

B、2?3天

C、2?3周

D、4周

E、5?7天

【參考答案】：B

30、9個月小兒，因發(fā)熱、嘔吐3天，驚厥2次入院。腦脊液檢查

支持化膿性腦膜炎的診斷。入院后患兒頻繁抽搐，高熱不退，神志不清,

并出現(xiàn)一側瞳孔擴大，四肢肌張力增高。該患兒出現(xiàn)了哪種情況

A、硬膜下積液

B、腦積水

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、小腦幕切跡疝

E、枕骨大孔疝

【參考答案】：D

31、新生兒重癥肌無力的最可能發(fā)病原因是

A、新生兒胸腺增生

B、乙酰膽堿受體基因突變

C、先天性離子通道病

D、乙酰膽堿受體發(fā)育不良

E、乙酰膽堿受體抗體經(jīng)胎盤傳入

【參考答案】：E

32、影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要的激素是

A、腎上腺皮質(zhì)激素

B、生長激素

C、甲狀腺激素

D、胰島素

E、甲狀旁腺激素

【參考答案】：C

33、患兒，7歲，督病綜合征復發(fā)，面部、雙下肢明顯凹陷性水腫,

陰囊水腫，腹部移動性濁音（+）,不應選用以下哪種方法利尿消腫

A、安體舒通口服

B、氫氯嘎嗪口服

C、速尿靜脈推注

D、低分子右旋糖酎靜脈滴注

E、人血白蛋白靜脈滴注

【參考答案】：C

34、哪一項是房間隔缺損的特征

A、嬰幼兒期可出現(xiàn)艾森曼格綜合征

B、肺動脈瓣區(qū)第二心音固定分裂

C、胸骨左緣下方HI級粗糙的全收縮期雜音

D、最常見的先天性心臟病

E、左房、左室增大顯著

【參考答案】：B

35、關于風濕熱的治療，下列哪項是錯誤的

A、水楊酸制劑適用于以關節(jié)炎或發(fā)熱為主的病人

B、腎上腺皮質(zhì)激素適用于中度至重度心肌炎的患者

C、伴心力衰竭時需及時應用飽和劑量的地高辛

D、為清除鏈球菌感染病灶，注射青霉素不少于2周

E、舞蹈病可應用苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑

【參考答案】：C

36、重癥肌無力最常見類型

A、眼肌型

B、全身型

C、遺傳型

D、少年型

E、新生兒一過性

【參考答案】：A

37、男孩.8歲。浮腫5d,血尿3(1,尿少2d入院。體檢：顏面

及兩下肢明顯浮腫，煩躁，氣促。呼吸32次/分，血壓16/10.6kPa,

心率1J0次/分，兩肺底少許濕啰音，肝肋下112/II。尿常規(guī)：蛋白

(+),紅細胞20?30/HP。當時應先采取的措施為

A、肌內(nèi)注射哄塞米（速尿）

B、口服地高辛

C、應用降壓藥物

D、應用20%甘露醇

E、應用止血藥物

【參考答案】：A

38、急性腎功能不全時可能引起

A、高鉀血癥

B、高鈣血癥

C、高鈉血癥

D、低鉀血癥

E、低鎂血癥

【參考答案】：A

39、母乳中鐵的吸收率可高達

A、20%

B、30%

C、40%

D、50%

E、60%

【參考答案】：D

40、3歲以上兒童哮喘診斷依據(jù)中，錯誤的是

A、喘息反復發(fā)作

B、發(fā)作時肺部出現(xiàn)喘鳴音

C、抗生素治療有明顯療效

D、喘樂寧霧化劑有明顯療效

E、腎上腺素皮下注射有明顯療效

【參考答案】：C

41、8歲男孩.因尿少、浮腫3天伴頭痛、嘔吐1天來院急診，就

診時突然意識喪失，驚厥發(fā)作。體檢：顏面部浮腫明顯，意識不清，四

肢抽動，測血壓為170/120mmHg,予以緊急處理，下列哪項不正確

A、腰穿，腦脊液檢查

B、魯米那肌注

C、吸氧

D、吠塞米靜脈注射

E、二氮嗪靜脈注射

【參考答案】：A

42、母乳喂養(yǎng)兒哪種維生素的水平比牛乳喂養(yǎng)兒低

A、維生素A

B、維生素C

C、維生素D

D、維生素E

E、維生素K

【參考答案】：E

43、患兒，6歲。20天前曾患上感，2天前出現(xiàn)發(fā)熱，易疲倦，臉

色略蒼白。查體：心率增快.心尖部第一心音減弱，并可聞及早搏。心

電圖：P-R間期延長，ST段下移。實驗室檢查：C反應蛋白增高。診斷

為風濕性心肌炎，首選藥物為

A、水楊酸制劑

B、洋地黃類藥物

C、糖皮質(zhì)激素

D、鎮(zhèn)靜劑

E、抗生素

【參考答案】：C

44、腎功能接近成人水平的年齡是

A、2歲后

B、3歲后

C、14歲

D、1歲以后

E、6個月

【參考答案】：A

45、1歲小兒，7個月時會翻身和獨坐，現(xiàn)坐不穩(wěn)，臉色漸蒼白，

外周血像見紅細胞體積大，中性粒細胞呈分葉過多現(xiàn)象。此小兒最可能

的診斷是

A、呆小病

B、大腦發(fā)育不全

C、缺血缺氧性腦病后遺癥

D、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

E、維生素D缺乏性佝僂病

【參考答案】：D

46、患者，女，10個月，發(fā)熱、腹瀉4d,精神差。大便黃綠色帶

膿血和黏液，鏡檢多量紅白細胞。其腹瀉的病理機制是

A、細菌侵襲腸黏膜

B、毒性產(chǎn)物刺激腸壁，使腸蠕動增加

C、cAMP、cGMP生成增多，腸道分泌增加

D、腸絨毛被破壞，腸道水、電解質(zhì)吸收減少

E、消化酶分泌減少、活性低

【參考答案】：A

47、下列哪種情況不考慮病理性黃疸

A、黃疸在生后24h內(nèi)出現(xiàn)

B、生后6d血清膽紅素為104umol/L,結合膽紅素為51.3Pmol

/L

C、足月兒黃疸4周未消退

D、生后6d血清膽紅素為171umol/L,血清結合膽紅素為

17.1nmol/L

E、生后6d血清膽紅素為171Hmol/L,生后12d血清膽紅素為

85.5LXmol/L,生后26d血清膽紅素為205p,mol/L

【參考答案】：D

48、抗癲癇藥物的使用原則哪項不正確

A、診斷明確后盡早用藥

B、根據(jù)發(fā)作類型選藥

C、盡量聯(lián)合用藥

D、藥物從小劑量開始

E、注意監(jiān)測血藥濃度

【參考答案】：C

49、下列哪個聽診區(qū)對判斷肺動脈壓力最有價值

A、主動脈瓣區(qū)

B、肺動脈瓣區(qū)

C、二尖瓣區(qū)

D、三尖瓣區(qū)

E、以上都不對

【參考答案】：B

50、有關兒童生長顱骨骨折，下列哪項不恰當

A、嬰幼兒多見

B、多見于額、頂部

C、可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀

D、若不伴有癲癩，可采用非手術治療

E、若合并癲瘤，手術治療時可連同腦癲癩病灶——同切除

【參考答案】：D

51、患兒，5歲，發(fā)熱咳嗽1周，感胸悶不適2天，心率140次/

分，心律不齊，ECG示頻發(fā)室性早搏伴二聯(lián)律，測CK-MB增高，血清肌

鈣蛋白T增高，可初步診斷

A、支氣管肺炎

B、風濕熱

C、病毒性心肌炎

D、中毒性心肌病

E、甲狀腺功能亢進

【參考答案】：C

52、新生兒敗血癥最有助診斷的檢查是

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、血培養(yǎng)

D、血氣分析

E、腰穿腦脊液檢查

【參考答案】：C

53、在無心電監(jiān)護條件下，應用腎上腺素后效果不明顯者可考慮試

用下列哪種方法

A、注射異丙腎上腺素

B、電除顫

C、使用葡萄糖酸鈣

D、注射新福林

E、靜注葡萄糖

【參考答案】：B

54、原發(fā)性癲癇的臨床特點，下列哪項不符合

A、多有家族遺傳傾向

B、發(fā)作形式較單純

C、智力多受影響

D、腦電圖背景波正常

E、對抗癲癇藥物反應較好

【參考答案】：C

55、患者，女，足月兒，第2胎2產(chǎn)，無窒息。出生7h出現(xiàn)黃疸。

臨床疑為Rh溶血病，哪項最有診斷價值

A、血清末結合膽紅素增高

B、周圍血Hb80g/L

C、RBC直接抗人球蛋白試驗陽性

D、血清游離抗體增加

E、患兒有心衰及肝脾大

【參考答案】：C

56、營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要發(fā)生在

A、2?3個月

B、1?3歲

C、3~5歲

D、6個月?2歲

E、2?5歲

【參考答案】：D

57、腺病毒怖炎具有如下特點，但除外

A、6個月至3歲嬰幼兒多見

B、多為稽留高熱，少數(shù)為弛張熱

C、肺部體征出現(xiàn)早，可聞及濕啰音

D、易發(fā)生中毒性心肌炎和中毒性腦病

E、X線肺部顯示片狀陰影或病灶周圍性肺氣腫

【參考答案】：C

58、1個月嬰兒確診為苯丙酮尿癥，其主食應選

A、米粉

B、母乳

C、牛乳

D、低苯丙氨酸奶粉

E、無苯丙氨酸奶粉

【參考答案】：D

59、以下哪一種疾患有肝功能損害但不易出現(xiàn)黃疸

A、肝豆狀核變性

B、毒草中毒

C、EB病毒肝炎

D、巨細胞病毒肝炎

E、瑞氏綜合征（肝腦內(nèi)臟脂肪變性綜合征）

【參考答案】：E

60、急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn)是

A、水腫、少尿、高血壓

B、少尿、水腫、血尿

C、水腫、血尿、高血壓

D、少尿、蛋白尿、高血壓

E、血尿、蛋白尿、高血壓

【參考答案】：C

61、有關肺動脈狹窄的描述，下列哪項是錯誤的

A、可并發(fā)右心衰竭

B、以肺動脈瓣狹窄最常見

C、首選心導管球囊擴張治療

D、潛在發(fā)給型先天性心臟病

E、胸骨左緣上方收縮期噴射性雜音

【參考答案】：D

62、一足月兒，生后喂奶即出現(xiàn)嗆咳及嘔吐，X胸片示兩肺不張,

腹部平片示胃無氣體。最可能的診斷為

A、膈疝

B、十二指腸閉鎖

C、食管閉鎖

D、食管裂孔疝

E、雙側后鼻孔閉鎖

【參考答案】：C

63、小兒最易發(fā)生意外的年齡期是

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學齡前期

E、學齡期

【參考答案】：C

64、測量小兒血壓時的袖帶寬度應為

A、上臂長度的4/5

B、上臂長度的2/3

C、上臂長度的1/2

D、上臂長度的1/3

E、上臂長度的1/4

【參考答案】：B

65、室間隔缺損的血流動力學改變常引起

A、左心房、左心室擴大

B、右心房、右心室擴大

C、右心房、左心室擴大

D、左心房、右心室擴大

E、全心擴大

【參考答案】：A

66、4歲小兒，體檢：有雞胸及輕度"0"形腿。血鈣2.5minol/

L(10mg/dl),血磷1.6mmol/L(5mg/dl),堿性磷酸酶140U/L(金氏

單位)。診斷為

A、佝僂病初期

B、佝僂病激期

C、佝僂病恢復期

D、佝僂病后遺癥期

E、軟骨營養(yǎng)不良

【參考答案】：D

67、診斷消化性潰瘍最可靠，準確率最高的方法是

A、腹部平片

B、鋼餐造影

C、胃鏡

D、腹部CT

E、［~13C-尿素呼氣試驗

【參考答案】：C

68、哪項不是小兒腹瀉的主要病因

A、腸道內(nèi)感染

B、腸道外感染

C、血中IgM含量低

D、喂養(yǎng)不當

E、氣候突變

【參考答案】：C

69、男嬰，8個月。以多汗、煩躁、夜驚就醫(yī)，診斷為佝僂病活動

期。體檢時可能發(fā)現(xiàn)以下體征，但除外

A、方顱

B、肋串珠

C、前囪門過大

D、雞胸

E、0形腿

【參考答案】：E

70、先天性心臟畸形的形成主要在

A、胚胎第2?4周

B、胚胎第2?8周

C、胚胎第3?8周

D、胚胎第4?8周

E、胚胎第6?8周

【參考答案】：B

71、對佝僂病的發(fā)病機制下列哪項描述是錯誤的

A、血鈣下降

B、血磷下降

C、維生素D缺乏

D、甲狀旁腺反應遲鈍

E、甲狀旁腺分泌增加

【參考答案】：D

72、患兒1歲，男性。因長期腹瀉引起營養(yǎng)性缺鐵性貧血，近一個

月來患支氣管肺炎，Hb40g/L,RBC2.5X10/12/L,應首先采用哪項

措施

A、硫酸亞鐵口服

B、肌注右旋糖酎鐵

C、增加富含鐵質(zhì)的飲食

D、抗感染治療

E、輸血

【參考答案】：E

73、女孩3歲，近2周有發(fā)熱、多汗、厭食、腹瀉、咳嗽，全身發(fā)

現(xiàn)紅色斑丘疹。下列哪項可支持HIV感染的診斷，除了

A、父母離婚后再婚

B、體檢全身淋巴結腫大，肝脾腫大

C、周圍血淋巴細胞計數(shù)減少

D、其母親有吸毒史

E、血清抗HIV抗體陽性

【參考答案】：A

74、結核性腦膜炎治療，下列哪項不恰當

A、異煙腫+利福平+PAS+鏈霉素+激素

B、INH+RFP+EMB+SM+激素

C、椎管內(nèi)有阻塞時，應用INH+地塞米松鞘內(nèi)注射

D、為了減輕粘連，早期鞘內(nèi)注射異煙腫和地塞米松

E、療程12?18個月

【參考答案】：D

75、嘔吐多隨體位變動而發(fā)生，見于

A、中耳炎

B、腸梗阻

C、腦炎

D、前庭功能異常

E、胃扭轉

【參考答案】：D

76、應用環(huán)磷酰胺治療腎病的總劑量不超過

A、50mg/kg

B、lOOmg/kg

C、150mg/kg

D、200mg/kg

E、150mg/kg

【參考答案】：D

77、X連鎖淋巴組織增生性疾病對以下哪種病原體易感

A、革蘭陰性桿菌

B、呼吸道合胞病毒

C、EB病毒

D、巨細胞病毒

E、單純皰疹病毒

【參考答案】：C

78、下列哪項不是觀察微循環(huán)的指標

A、每h尿量

B、四肢末端溫度

C、面色

D、毛細血管再充盈時間

E、動脈血壓

【參考答案】：E

79、患兒4歲，平素營養(yǎng)不良，近兩日出現(xiàn)腹瀉，大便5次/日，

稀、黃色，泡沫較多，帶粘液，可見豆腐渣樣細塊，鏡檢可見真菌泡子,

少量白細胞、紅細胞該患兒最可能的診斷應是

A、致病性大腸桿菌腸炎

B、耶爾森菌小腸結腸炎

C、鼠傷寒球門菌小腸結腸類

D、輪狀病毒腸炎

E、真菌性腸炎

【參考答案】：E

80、4歲女孩，生長發(fā)育正常，體檢時在胸骨左緣下部聞及n級柔

和的收縮期雜音，無明顯傳導，心電圖和X線胸片檢查正常，考慮最大

的可能性是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、病毒性心肌炎

D、二尖瓣狹窄

E、以上都不是

【參考答案】：E

81、等滲性脫水的補液原則，下列哪項是不恰當?shù)?/p>

A、先給含鈉液體

B、可給高滲氯化鈉溶液

C、可給1/2張含鈉溶液

D、可給3：2：1溶液

E、必須先補足累積損失量

【參考答案】：B

82、急性腎小球腎炎應用青霉素的目的是

A、減輕癥狀

B、縮短病程

C、消除感染病灶

D、減少轉變?yōu)槁阅I炎的機會

E、以上都不是

【參考答案】：C

83、下列哪項是無青紫型先心病

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

【參考答案】：E

84、3個月以內(nèi)嬰兒化膿性腦膜炎的主要致病菌是

A、肺炎球菌

B、流感桿菌

C、大腸桿菌

D、溶血性鏈球菌

E、金黃色葡萄球菌

【參考答案】：D

85、下列哪項檢查對于急性粟粒型肺結核具有確診意義

A、結核菌素試驗陽性

B、眼底脈絡膜有粟粒結節(jié)

C、血沉快

D、白細胞增高，血小板減少

E、腦脊液糖和氯化物稍低

【參考答案】：B

86、風濕熱急性期于心尖區(qū)聽到n?IV級吹風樣收縮期雜音和舒張

中期雜音，表不

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣閉鎖不全

C、發(fā)熱所致

D、心臟炎

E、無臨床意義

【參考答案】：D

87、小兒闌尾炎的臨床特點是

A、局部明顯壓痛

B、早期出現(xiàn)高熱，嘔吐

C、穿孔率可達80%

D、局部肌緊張

E、胃腸道癥狀明顯

【參考答案】：B

88、對新生兒先天性梅毒的特異診斷方法是

A、病變標本鏡檢梅毒螺旋體

B、非梅毒螺旋體抗原血清試驗

C、梅毒螺旋體抗原血清試驗

D、檢測FTA-ABS19SIgM（熒光螺旋體抗）

E、以上均可

【參考答案】：D

89、有關抗結核的治療原則，以下哪項不正確

A、早期治療

B、劑量適宜

C、酌情停藥

D、聯(lián)合用藥

E、規(guī)律用藥

【參考答案】：C

90、出生體重在同胎齡平均體重第10百分位以下的新生兒稱為

A、適于胎齡兒

B、大于胎齡兒

C、小于胎齡兒

D、低出生體重兒

E、極低出生體重兒

【參考答案】：C

91、正確觀察結核菌素試驗結果的時間是于接種后

A、24小時

B、48小時

C、72小時

D、1周

E、10天

【參考答案】：C

92、脫敏治療的給藥方法為

A、每周1次

B、每周2次

C、每周3次

D、每月1次

E、每月2次

【參考答案】：A

93、21—三體綜合征屬

A、常染色體畸變

B、X一連鎖顯性遺傳

C、常染色體隱性遺傳

D、常染色體顯性遺傳

E、X—連鎖隱性遺傳

【參考答案】：A

94、關于動脈導管未閉的X線表現(xiàn)以下哪項是不正確的

A、心尖向下擴大

B、心胸比例增大

C、肺動脈段突出

D、肺門血管影增粗

E、主動脈結縮小

【參考答案】：E

95、下列哪項是感染性的病理性黃疸

A、新生兒溶血病

B、新生兒肝炎

C、膽道閉鎖

D、藥物性黃疸

E、母乳性黃疸

【參考答案】：B

96、6個月嬰兒，因支氣管肺炎住院。今突然出現(xiàn)煩躁，哭鬧不安,

經(jīng)給氧及應用鎮(zhèn)靜劑后仍未見改善，考慮有肺炎心衰。下列哪項體格檢

查不符合心衰診斷標準

A、肝臟迅速增大

B、面部出現(xiàn)輕度浮腫

C、心率180次/分，心音低鈍

D、氣管右移，左胸上部叩診鼓響

E、突然氣急加重，肺部濕啰音增多

【參考答案】:D

97、先心病診斷中最主要無創(chuàng)傷檢查是

A、心臟的放射線檢查

B、ECG檢查

C、超聲心動圖憐查

D、心導管檢查

E、心血管造影檢查

【參考答案】：C

98、出生3天內(nèi)新生兒，患細菌感染疾病最常見的病原菌是

A、鏈球菌

B、金色葡萄球菌

C、大腸桿菌

D、流感嗜血桿菌

E、肺炎雙球菌

【參考答案】：C

99、新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后

A、第1周

B、第2周

C、第3周

D、第4周

E、第5周

【參考答案】：A

100、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的最常見類型為

A、17d-羥化酶缺乏癥

B、36-羥類固醇脫氫酶缺乏癥

C、11B-羥化酶缺乏癥

D、21-羥化酶缺乏癥

E、醛固酮合成酶缺乏癥

【參考答案】：D

101、發(fā)熱病人血常規(guī)檢查異型淋巴細胞出現(xiàn)及單核細胞、淋巴細

胞增多，常提示

A、EB病毒感染

B、嚴重細菌感染

C、劇烈運動

D、體溫調(diào)節(jié)功能障礙

E、內(nèi)分泌功能異常

【參考答案】：A

102、下列哪項不是新生兒缺氧缺血性腦病的特異性表現(xiàn)

A、意識改變

B、瞳孔改變

C、肌張力改變

D、驚厥

E、體溫改變

【參考答案】：E

103、治療新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥，其負荷

量為

A、5mg/kg

B、lOmg/kg

C、15mg/kg

D、20mg/kg

E、25mg/kg

【參考答案】：D

104、營養(yǎng)不良患兒應用苯丙酸諾龍的主要作用是

A、促進消化功能

B、促進食欲

C、促進糖原合成

D、促進蛋白質(zhì)合成

E、增強機體免疫功能

【參考答案】：D

105、正常情況下，健康小兒容易吐奶，主要不是因為

A、吃奶后興奮運動

B、未拍"嗝"

C、吃得太多

D、胃水平位

E、吸進較多空氣

【參考答案】：D

106、小兒化膿性腦膜炎抗生素應用的時間為

A、臨床癥狀消失即可停藥

B、腦脊液正常即可停藥

C、腦脊液雖不正常臨床癥狀已消失1周以上即可停藥

D、腦脊液正常后再用1?2周

E、用藥1周即可停藥

【參考答案】：D

107、新生兒散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，最早引起注意的癥狀是

A、特殊面容

B、生理性黃疸延長

C、皮膚粗糙

D、黏液性水腫

E、生長發(fā)育遲緩

【參考答案】：B

108、一新生兒，娩出經(jīng)過順利，胎齡257d,出生體重1.6kg,其

體重位于同胎齡標準體重的第3百分位。下列診斷哪個正確而全面

A、足月兒，小于胎齡兒

B、低出生體重兒

C、早產(chǎn)兒

D、早產(chǎn)兒，小于胎齡兒

E、極低出生體重兒

【參考答案】：D

109、不顯性失水平均量為

A、14ml/418kJ(100kcal)

B、28ml/418kJ(100kcal)

C、42ml/418kJ(100kcal)

D、80ml/418kJ(100kcal)

E、90ml/418kJ(100kcal)

【參考答案】：C

110、以下關于小兒惡性淋巴瘤的治療原則，不正確的是

A、霍奇金淋巴瘤I期、n期以手術治療為主，放療為輔

B、霍奇金淋巴瘤ni期、w期以化療為主，結合放療

c、非霍奇金淋巴瘤的治療以化療為主

D、非霍奇金淋巴瘤的治療一般持續(xù)1.5?2年，合并白血病者延

至3年或更長

E、造血干細胞移植也是一種治療手段，可以選擇性應用

【參考答案】：A

Hl、嘔吐腹瀉丟失大量的

A、葡萄糖

B、鹽

C、劑

D、酸

E、碳酸根離子

【參考答案】：B

112、典型的苯丙酮尿癥是因肝臟缺乏何種酶

A、二氫生物蝶吟還原酶

B、谷氨酸羥化酶

C、苯丙氨酸羥化酶

D、酪氨酸羥化酶

E、羥苯丙酮酸氧化酶

【參考答案】：C

113、日齡25d新生兒1周前受涼、鼻塞，3d來拒食、吐奶、尖叫,

口角有小抽動。體檢：體溫35.5℃,面色青灰，目光呆滯，前囪緊張,

頸強陰性。最可能的診斷是

A、新生兒顱內(nèi)出血

B、新生兒低鈣血癥

C、新生兒化膿性腦膜炎

D、新生兒敗血癥

E、新生兒破傷風

【參考答案】：C

114、患兒，男性，6歲，近半年納差、乏力，雙手抖動。查體：

步態(tài)欠佳，雙手震顫，角膜K-F環(huán)(+),腹略膨隆，肝肋下5cm,質(zhì)中,

壓痛(±)。最可能的診斷為

A、急性病毒性肝炎

B、肝豆狀核變性

C、肝糖原累積病

D、肝膿腫

E、白血病

【參考答案】：B

115、下列各項說法中，不正確的是

A、正常嬰兒的腹壁反射及提睪反射可能陰性

B、正常嬰兒的肌腱反射略為亢進

C、2歲以內(nèi)Babinski征陽性還屬正常

D、3?4個月嬰兒.Kerning征陽性有病理價值

E、瞳孔反射在出生前已存在

【參考答案】：D

116、治療隱球菌腦膜炎的首選藥物為

A、咪康嘎

B、氟康嘎

C、兩性霉素B

D、酮康嘎

E、依曲康嘎

【參考答案】：C

117、關于腋下測溫法，下列哪項正確

A、較口腔測溫及肛門測溫安全

B、應測試4?5分鐘

C、36?37℃為正常

D、以上均是

E、以上均不是

【參考答案】：D

118、患兒，女，1.5歲。自出生以來生長發(fā)育遲緩，10個月時會

坐，現(xiàn)在剛會站立，發(fā)音嘶啞，說話不清。查體：身長63cm,表情呆滯,

顏面臃腫，無指凹性，眼距寬，鼻梁低，舌大且厚，伸出口外；皮膚粗

糙；心率每分鐘80次，心音較低，肺部正常，腹部膨隆，四肢短粗。

最可能的診斷是

A、先天愚型

B、苯丙氨酸尿癥

C、甲狀腺功能減低癥

D、1型糖原累積癥

E、軟骨發(fā)育不良癥

【參考答案】：C

119、鑒別金葡菌肺炎是否合并膿胸最有意義的臨床表現(xiàn)為

A、高熱持續(xù)不退

B、中毒癥狀不斷加重

C、呼吸困難突然加重

D、聽診兩側呼吸音消失

E、一側胸壁叩診呈濁音

【參考答案】：E

120、5歲女孩，生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時易感冒，經(jīng)?；?/p>

肺炎，無青紫。發(fā)育差，稍瘦，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3、4肋間聽

到III?IV級全收縮期雜音，P2亢進，無周圍血管征。心電圖示左、右

心室肥大。診斷應考慮為

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、肺動脈瓣狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

【參考答案】：A

121、脊髓灰質(zhì)炎主要的傳染源是

A、家禽

B、哺乳動物

C、癱瘓前期病人

D、癱瘓期病人

E、無癥狀帶毒者

【參考答案】：E

122、全脂奶粉稀釋成鮮牛奶按重量計算為

A、1：4

B、1：5

C、1：6

D、1：7

E、1：8

【參考答案】：E

123、女，12歲，目眩暈，視物不清3天，驚厥1次入院。近2個

月來學習成績明顯下降，3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲痛大發(fā)

作，持續(xù)4分鐘，發(fā)作后嗜睡。體檢發(fā)現(xiàn)左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動作,

右下肢肌張力減弱。隱約可見面部蝶型紅斑。血清ANA陽性

A、病毒性腦炎

B、顱內(nèi)腫瘤

C、急性顱內(nèi)出血

D、狼瘡性腦病

E、原發(fā)性癲瘤

【參考答案】：D

124、假性肥大型肌營養(yǎng)不良Duchenne型突變基因位點位于

A、YP21

B、XP31

C、XP21

D、Xq21

E、Xq31

【參考答案】：C

125、病毒性腎炎臨床最顯著的癥狀是

A、高血壓

B、水腫

C、少尿

D、血尿

E、發(fā)熱

【參考答案】：D

126、患兒10歲，確診肝豆狀核變性6年。因嘔血黑便2天伴嗜睡

半天入院考慮有肝性腦病存在的可能，下列哪一項的處理不合適

A、輸新鮮冰凍血漿

B、口服慶大霉素

C、食醋保留灌腸

D、輸注精氨酸

E、在發(fā)生失血性休克時可考慮輸庫存血

【參考答案】：E

127、下列貧血表現(xiàn)中哪一項不符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血

A、皮膚、黏膜蒼白

B、肝脾輕度腫大

C、頭暈眼花耳鳴

D、肢體震顫

E、煩躁、注意力不集中

【參考答案】：D

128、一足月兒，生后7天一娩出過程順利，混合喂養(yǎng)，胃納好近

2天偶有吮奶后溢乳，大俺次數(shù)每天5?6次，較稀薄.色綠，其母訴

小兒食欲好，尿量多體格檢查小兒一般狀態(tài)好，很可能的診斷是

A、壞死性小腸結腸炎

B、胃腸炎

C、腸旋轉小良

D、短腸綜合征

E、喂哺世過多

【參考答案】：E

129、遲發(fā)型皮膚過敏反應代表

A、T細胞功能

B、B細胞功能

C、自然殺傷細胞功能

D、抗體依賴性細胞毒性效應

E、中性粒細胞功能

【參考答案】：A

130、傳染性單核細胞增多癥嗜異凝集試驗錯誤的是

A、IgG型嗜異性抗體

B、能凝集馬或羊紅細胞

C、陽性率達80%?90%

D、效價高于1：64經(jīng)豚鼠腎吸收后仍陽性有診斷價值

E、5歲以下小兒多為陰性

【參考答案】：A

二、多選題（共30題，每題2分）

1、關于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎（休克型）的臨床表現(xiàn)，下列哪些

是正確的

A、腦脊液呈化膿性改變

B、全身廣泛瘀點、瘀斑.融合成片

C、血培養(yǎng)多為陽性

D、腦膜刺激征明顯

E、血小板降低

【參考答案】：BCE

2、新生兒低血糖的病因

A、肝糖原貯存少

B、高胰島素血癥

C、先天性代謝缺陷

D、胰高糖素缺乏

E、母親多有低血糖

【參考答案】：ABCD

3、鉤端螺旋體病早期的"三癥狀"是指

A、咳嗽、咳血

B、頭痛、全身肌肉酸痛

C、全身疲乏無力

D、黃疸

E、發(fā)熱、畏寒

【參考答案】：BCE

4、維生素A缺乏時的臨床表現(xiàn)有哪些

A、口角炎

B、結膜干燥起皺

C、皮膚干燥脫屑

D、夜盲

E、水腫

【參考答案】：BCD

5、硬腦膜下出血的臨床特點是

A、多為產(chǎn)傷所致

B、驚厥，有局灶性腦征

C、可產(chǎn)生慢性硬腦膜下積液

D、多見于早產(chǎn)兒

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

6、猩紅熱的皮疹特點為

A、發(fā)熱1?4天出疹

B、皮疹鮮紅、細小、密集、均勻

C、疹間無正常皮膚

D、壓不褪色

E、腋窩、胭窩、腹股溝處皮疹形成帕氏線

【參考答案】：ABCE

7、血尿的發(fā)病機制是

A、致病因素的直接損害

B、免疫反應損傷

C、腎小球缺血缺氧

D、凝血功能障礙

E、腎小球毛細血管腔內(nèi)壓增高

【參考答案】：ABCDE

8、未曾被致敏的：Rh陰性孕婦，應用Rh（抗D）IgG300ug肌注,

預防Rh（抗D）溶血癥，其適用范圍是

A、娩出Rh陽性嬰兒72h內(nèi)

B、流產(chǎn)后

C、產(chǎn)前出血或?qū)m外孕輸過Rh陽性血

D、臨產(chǎn)前1?2周

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

9、法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)包括

A、差異性紫外

B、頑固性心力衰竭

C、杵狀指

D、腦缺氧發(fā)作

E、蹲踞動作

【參考答案】：CDE

10、易感者接觸麻疹后的預防措施是

A、檢疫觀察3周

B、可應急接種麻疹疫苗

C、近期應用過丙種球蛋白者，檢疫觀察延長至4周

D、丙種球蛋白不可與麻疹疫苗同時應用，若合用需相隔至少3