案例教學(xué)法對(duì)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)能力的影響

護(hù)理科研開(kāi)題報(bào)告

案例教學(xué)法對(duì)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)

理學(xué)學(xué)習(xí)能力的影響

單位：古浪縣職業(yè)技術(shù)教育中心

姓名：張?jiān)禄?/p>

指導(dǎo)老師：蔣文慧

一、研究背景

1、案例教學(xué)法是以學(xué)生為主體，以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、分

析和解決問(wèn)題能力為基本目的的一種教學(xué)方法。

最早提出“案例教學(xué)法”一詞的是古希臘哲學(xué)家蘇格拉底，它原本是指討論

問(wèn)題的方式。現(xiàn)代案例教學(xué)興起于美國(guó)哈佛大學(xué)工商管理學(xué)院,后被廣泛于工商

行政管理、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)和教學(xué)之中。在20世紀(jì)80年代我國(guó)引入案例教學(xué),但一直

主要用于部分實(shí)踐性較強(qiáng)的法學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)等學(xué)科領(lǐng)域。案例教學(xué)法

培養(yǎng)了學(xué)生的評(píng)判性思維能力和解決問(wèn)題的能力［1］。案例教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生的

評(píng)判性思維能力和解決問(wèn)題的能力。老師引導(dǎo)下的案例教學(xué)法可以提高學(xué)生分析

問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力［2］。

案例教學(xué)法是基于具體問(wèn)題情景的，在教學(xué)中注重真實(shí)情景的創(chuàng)設(shè)，并引導(dǎo)

學(xué)生對(duì)問(wèn)題進(jìn)行思考和分析,案例教學(xué)法對(duì)學(xué)生的要求更為嚴(yán)格，因?yàn)榘咐虒W(xué)

的特殊性，使學(xué)生由被動(dòng)接受知識(shí)變?yōu)榻邮苤R(shí)與運(yùn)用知識(shí)主動(dòng)探索并舉，學(xué)生

將應(yīng)用所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和分析方法，對(duì)教學(xué)案例進(jìn)行理論聯(lián)系實(shí)際的思考、

分析和研究。采用案例教學(xué)法還要求學(xué)生對(duì)知識(shí)的廣度和深度有新的開(kāi)拓,進(jìn)行

一系列積極的創(chuàng)造性思維活動(dòng)。在這個(gè)過(guò)程中學(xué)生的評(píng)判性思維能力和解決問(wèn)題

的能力得到了提高。

聯(lián)合國(guó)教科文組織進(jìn)行了一次調(diào)查，對(duì)案例教學(xué)、課堂教授、研討會(huì)、角色

扮演、自學(xué)及影視教學(xué)等多種形式的教學(xué)方法進(jìn)行比較，結(jié)果表明在提高學(xué)生分

析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力及觀念培養(yǎng)上，案例教學(xué)法的效果排名第一。

案例教學(xué)生動(dòng),有趣味性，易激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。案例的直觀和形象,

使抽象的醫(yī)學(xué)護(hù)理理論融入生動(dòng)的病例中，易于學(xué)生的理解［3］。案例資料來(lái)源于

臨床實(shí)際,有助于培養(yǎng)臨床批判思維,培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題，歸納問(wèn)題,解決實(shí)際問(wèn)

題的能力。課堂氣氛活躍，有利實(shí)際教學(xué)互動(dòng)［4］。

2、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)核心課程，是高職護(hù)理教育的主干課程

之一，是一門(mén)引領(lǐng)學(xué)生步入該領(lǐng)域、了解該專(zhuān)業(yè)的橋梁性課程。該課程旨在幫助

學(xué)生把握和理解本學(xué)科的特征，使學(xué)生對(duì)本專(zhuān)業(yè)的課程體系有所了解，為學(xué)生提

供從事臨床護(hù)理工作所必需的基本知識(shí)、技能和情感，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)

動(dòng)機(jī)，正確引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)其發(fā)展方向，并使學(xué)生在學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)能力上得到提

高與改善?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)質(zhì)量的高低和教學(xué)效果直接關(guān)系到學(xué)生的臨

床護(hù)理能力及專(zhuān)業(yè)發(fā)展，對(duì)學(xué)生專(zhuān)業(yè)思想的建立和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)具有至關(guān)重要

的作用。

現(xiàn)在基護(hù)教學(xué)仍舊固守著傳統(tǒng)的教學(xué)法，是以教師為主體，教師手把手地教,

護(hù)生被動(dòng)地學(xué)習(xí)、模擬操作，依賴(lài)性較強(qiáng)，不利于主觀能動(dòng)性的發(fā)揮。直觀教學(xué)

手段較少，除語(yǔ)言、操作實(shí)踐直觀外，主要是教具直觀，教學(xué)形式單調(diào)，缺乏活

力，束縛了護(hù)生科學(xué)思維能力的發(fā)展，忽略了對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。這種模式

培養(yǎng)出的學(xué)生的能力和素質(zhì)很難適應(yīng)社會(huì)和醫(yī)療科技市場(chǎng)的飛速發(fā)展。

二、研究意義

基于這種學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，特做此次研究，將案例教學(xué)法應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)

程中，以提高基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)效果，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生由被動(dòng)

學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)思考，養(yǎng)成自主分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。通過(guò)緊貼臨床實(shí)際情景

的綜合案例，有助于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)就職后盡快適應(yīng)臨床角色，并在護(hù)理工作

中面對(duì)具體情況能正確運(yùn)用專(zhuān)業(yè)能力。在案例中讓學(xué)生自己找出護(hù)理問(wèn)題，做出

相應(yīng)解決措施，并綜合分析各種因素，做出最佳決策，有利于學(xué)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培

養(yǎng)。

三、研究目的

通過(guò)本次試驗(yàn)，研究在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程的教學(xué)中，案例教學(xué)法是否能提

高護(hù)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)能力。

四、研究假設(shè)

通過(guò)案例教學(xué)法，護(hù)生在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)能力有所提高。

五、關(guān)鍵詞及定義

1、案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是指教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容的需要，選定有代表性的案例,

引導(dǎo)學(xué)生有針對(duì)性的剖析、討論，讓學(xué)生在具體問(wèn)題情境中積極思考、主動(dòng)探索，

以提高學(xué)生思考問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題等綜合能力的一種教學(xué)方法［5］o

2、護(hù)生

護(hù)生，是指護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，即按照國(guó)家教育方針，從事護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的學(xué)生，

職業(yè)院校的護(hù)生學(xué)制有三年制大專(zhuān)、五年制大專(zhuān)、及三年制中專(zhuān)，人員包括在校

生和實(shí)習(xí)生。

3、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相互滲透的一門(mén)綜合性的應(yīng)用學(xué)科。護(hù)理

學(xué)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)、人文科

學(xué)理論為基礎(chǔ)，形成其獨(dú)特的理論體系、應(yīng)用技術(shù)和護(hù)理藝術(shù)，為人們生老病死

這一生命現(xiàn)象的全過(guò)程提供全面的、系統(tǒng)的、整體的服務(wù)?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》是研

究臨床護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)、基本技術(shù)和方法的一門(mén)學(xué)科。它是臨床各科

護(hù)理的共性基礎(chǔ)，是護(hù)理學(xué)的一個(gè)重要組成部分。

4、學(xué)習(xí)能力

學(xué)習(xí)能力是指主動(dòng)、系統(tǒng)地獲得新知識(shí)、新技術(shù)的能力，是現(xiàn)代大學(xué)生能力

結(jié)構(gòu)的組成要素之一，主要包括大學(xué)生的認(rèn)知能力（思維能力、自學(xué)能力、實(shí)踐操

作能力）、綜合能力（自我監(jiān)控能力、科研能力、表達(dá)能力）和學(xué)習(xí)策略［6］。

六、文獻(xiàn)回顧

主要回顧4個(gè)方面的內(nèi)容：案例教學(xué)法、護(hù)生、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、學(xué)習(xí)能力。

1、案例教學(xué)法

1.1概念

1.1.1案例

案例，是對(duì)一個(gè)復(fù)雜情境的記錄。

教學(xué)中的案例，就是在真實(shí)的教育教學(xué)情境中發(fā)生的典型事件，是圍繞事

件而展開(kāi)的故事，是對(duì)事件的描述。

1.1.2案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是指教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容的需要，選定有代表性的案例,

引導(dǎo)學(xué)生有針對(duì)性的剖析、討論，讓學(xué)生在具體問(wèn)題情境中積極思考、主動(dòng)探索，

以提高學(xué)生思考問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題等綜合能力的一種教學(xué)方法［5］。具

體指教師本著理論與實(shí)際有機(jī)結(jié)合的宗旨，遵循教學(xué)目的的要求，以案例為基本

素材,通過(guò)師生、生生之間的雙向和多向互動(dòng),讓學(xué)生把所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用于

“實(shí)踐活動(dòng)”中，以提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決實(shí)際問(wèn)題的能力的一種

教學(xué)方法。

1.2起源和發(fā)展

案例教學(xué)起源于古希臘羅馬時(shí)代的蘇格拉底“啟發(fā)式問(wèn)答法”，通過(guò)舉一反

三、觸類(lèi)旁通的提問(wèn)，鍛煉護(hù)生思考問(wèn)題的能力。上世紀(jì)20年代美國(guó)哈佛大學(xué)商

學(xué)院的管理類(lèi)課程中引進(jìn)并使用案例教學(xué)，很快被教育界接受并推廣使用，現(xiàn)已

成為一種較成熟的教學(xué)方法［7］

1.3案例教學(xué)法的理論基礎(chǔ)

案例教學(xué)法以學(xué)生為中心，其理論基礎(chǔ)為建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論。20世紀(jì)50-60

年代，日內(nèi)瓦學(xué)派創(chuàng)始人，認(rèn)知心理學(xué)家皮亞杰(J-Piaget)提出人的認(rèn)知并

不是對(duì)外在被動(dòng)的、簡(jiǎn)單的反映，而是一種以己有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的主動(dòng)建構(gòu)

活動(dòng)，即認(rèn)知的建構(gòu)主義觀點(diǎn)。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論一改過(guò)去行為主義學(xué)習(xí)理論把

學(xué)習(xí)者作為知識(shí)灌輸對(duì)象，學(xué)習(xí)過(guò)程作為刺激-反應(yīng)的觀點(diǎn)，認(rèn)為學(xué)習(xí)是在一定

的社會(huì)文化背景下，借助其他人(包括教師和學(xué)習(xí)伙伴)的幫助，通過(guò)人際間的

協(xié)作活動(dòng)而實(shí)現(xiàn)的意義建構(gòu)過(guò)程。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的核心是在教師輔助和指導(dǎo)

下，以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)知識(shí)的主動(dòng)探索、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和對(duì)所學(xué)知識(shí)意義的

主動(dòng)建構(gòu)［8］。

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論包括“情境”、“協(xié)作”、“會(huì)話"和''意義建構(gòu)”四大

要素。而案例教學(xué)法的正是在有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行意義建構(gòu)的案例“情境”

中，在老師的輔助和引導(dǎo)下，以學(xué)生為主體進(jìn)行資料搜集、分析驗(yàn)證等“協(xié)作”

學(xué)習(xí)，通過(guò)平等的''會(huì)話”和討論，根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)建構(gòu)出有關(guān)知識(shí)的意義。因此，

案例教學(xué)法是建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的具體應(yīng)用，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論是案例教學(xué)法存

在的理論基礎(chǔ)。

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論提倡的學(xué)習(xí)方法是教師指導(dǎo)下以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)，其學(xué)

習(xí)模式可以概括為：以學(xué)生為中心，整個(gè)教學(xué)過(guò)程中由教師起組織者、指導(dǎo)者、

幫助者和促進(jìn)者的作用，利用情境、協(xié)作、會(huì)話等學(xué)習(xí)環(huán)境要素充分發(fā)揮學(xué)生的

主動(dòng)性、積極性和首創(chuàng)精神，最終達(dá)到使學(xué)生有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)當(dāng)前所學(xué)知識(shí)的意義

建構(gòu)的目的［9］。案例教學(xué)法注重學(xué)生能力的培養(yǎng)，在案例教學(xué)實(shí)踐的每個(gè)階段，

都要強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)的能力。

1.4國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀

在20世紀(jì)80年代我國(guó)引入案例教學(xué)，但一直主要用于部分實(shí)踐性較強(qiáng)的法

學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)等學(xué)科領(lǐng)域。護(hù)理專(zhuān)業(yè)中，在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)

理學(xué)》、《護(hù)理心理學(xué)》、《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)中都有所嘗試。案例教學(xué)法已是美國(guó)

當(dāng)今師范教育、師資培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)和法學(xué)教育中非常盛行而有效的一種教學(xué)方法，

在我國(guó)尚未廣泛運(yùn)用開(kāi)來(lái)［10］。

1.5案例教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)

1.5.1可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性

興趣是最好的老師，是調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)最積極的心理因素。通過(guò)教師講解

臨床真實(shí)的病例，學(xué)生上課注意力集中，感到理論課不再是枯燥、乏味，而是面

對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的“患者”，激發(fā)了學(xué)生的認(rèn)知興趣和認(rèn)識(shí)需要。特別是在教師引

導(dǎo)下的病例討論中，提供了學(xué)生主動(dòng)參與的學(xué)習(xí)環(huán)境和條件，學(xué)生表現(xiàn)出極大的

熱情，在課堂上各抒己見(jiàn)，課堂氣氛活躍，學(xué)生主動(dòng)參與的意識(shí)增強(qiáng)。

1.5.2可培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力

醫(yī)學(xué)教育的主要目標(biāo)是培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)護(hù)理人才，如何應(yīng)用現(xiàn)代教育思想培

養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力及創(chuàng)新素質(zhì)是現(xiàn)代教育的重

要研究課題［1口。案例教學(xué)法改變了傳統(tǒng)“滿堂灌”或“填鴨式”教學(xué)中只注

重知識(shí)的傳授、不重視能力的培養(yǎng)，在教學(xué)中通過(guò)設(shè)計(jì)問(wèn)題，小組討論，引導(dǎo)學(xué)

生主動(dòng)學(xué)習(xí)，獨(dú)立思考，在解決問(wèn)題的過(guò)程中對(duì)知識(shí)的理解逐步深入提高。在書(shū)

寫(xiě)病歷時(shí)，學(xué)生通過(guò)分析病例，查閱資料，拓寬了知識(shí)面，學(xué)會(huì)了獨(dú)立思考和理

論聯(lián)系實(shí)際，建立了正確的臨床思維方法，加深了對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解與記憶，為

今后進(jìn)入臨床打下基礎(chǔ)。

1.5.3可培養(yǎng)學(xué)生合作精神及溝通交流能力

同心同德、互尊互助、相互學(xué)習(xí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作是處理護(hù)理人員相互關(guān)系的基本

規(guī)范。在小組討論、匯報(bào)與總結(jié)的過(guò)程中，小組成員分工合作，相互配合，尋找

解決問(wèn)題的方案，可提高學(xué)生合作學(xué)習(xí)與互助的精神，學(xué)生表達(dá)和溝通能力得到

鍛煉，為其將來(lái)步入社會(huì)奠定了基礎(chǔ)。

1.5.4有利于縮短課堂與臨床之間的距離

病例教學(xué)法通過(guò)導(dǎo)入、分析、討論相關(guān)病例，為學(xué)生提供親身體驗(yàn)的機(jī)會(huì)，

使學(xué)生在有限的教學(xué)空間接觸“臨床患者”，將所學(xué)的知識(shí)和技能遷移到類(lèi)似臨

床情境中，整堂課似乎將病房搬上課堂,學(xué)生有身臨其境之感,縮短了課堂與臨床

之間的距離,有助于學(xué)生將已學(xué)的理論知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合［12］,為學(xué)生加快

角色轉(zhuǎn)換和角色適應(yīng),盡早適應(yīng)臨床打下良好的基礎(chǔ)。調(diào)查顯示97.5%的教師認(rèn)為

案例教學(xué)法可縮短課堂與臨床之間的距離。［13］

2、護(hù)生

2.1概念

護(hù)生，是指護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，即按照國(guó)家教育方針，從事護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的學(xué)生，

職業(yè)院校的護(hù)生學(xué)制有三年制大專(zhuān)、五年制大專(zhuān)、及三年制中專(zhuān)，人員包括在校

生和實(shí)習(xí)生。

2.2研究對(duì)象：

本次試驗(yàn)研究對(duì)象為三年制統(tǒng)招高職在校護(hù)生，并選擇在校第二年的護(hù)生作

為研究人群。

3、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)

3.1概念

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相互滲透的一門(mén)綜合性的應(yīng)用學(xué)科。護(hù)理

學(xué)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)、人文科

學(xué)理論為基礎(chǔ)，形成其獨(dú)特的理論體系、應(yīng)用技術(shù)和護(hù)理藝術(shù)，為人們生老病死

這一生命現(xiàn)象的全過(guò)程提供全面的、系統(tǒng)的、整體的服務(wù)?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》是研

究臨床護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)、基本技術(shù)和方法的一門(mén)學(xué)科。它是臨床各科

護(hù)理的共性基礎(chǔ)，是護(hù)理學(xué)的一個(gè)重要組成部分。

3.2基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的課程任務(wù)

基礎(chǔ)護(hù)理是以病人為中心，針對(duì)復(fù)雜的致病因素和疾病本身的特異性導(dǎo)致的

病人在生理功能、機(jī)體代謝、形體和心理狀態(tài)等方面的異常變化，采取相應(yīng)的科

學(xué)護(hù)理對(duì)策，幫助或指導(dǎo)病人解除由于這些變化而帶來(lái)的痛苦和不適應(yīng)，使之處

于協(xié)調(diào)、適應(yīng)的最佳身心狀態(tài)，促進(jìn)病人恢復(fù)健康。

3.3基礎(chǔ)護(hù)理的工作內(nèi)容

(1)了解機(jī)體生理、心理信息，監(jiān)測(cè)體溫、脈博、呼吸、血壓等生命體征

的變化。

（2）維持患者身體的清潔、舒適、排除物理、化學(xué)、生物等有害因子對(duì)機(jī)

體的侵襲，保證治療護(hù)理安全。

（3）調(diào)配合理營(yíng)養(yǎng)及膳食。

（4）改善機(jī)體的循環(huán)和代謝，及時(shí)妥善地處理機(jī)體的排泄物。

（5）保持重癥患者合理、舒適的臥位，適時(shí)更換體位，預(yù)防發(fā)生褥瘡。

（6）改善患者的休息環(huán)境和條件，促進(jìn)其睡眠。

（7）進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使之保持良好的精神和心理狀態(tài)。

（8）指導(dǎo)功能鍛煉，防止發(fā)生并發(fā)癥，促進(jìn)功能的恢復(fù)。

（9）協(xié)助執(zhí)行治療方案，配合醫(yī)療診治工作，以嫻熟的護(hù)理技術(shù)，解除患

者疾苦。

（10）觀察了解病情變化的信息和治療效果，及時(shí)有效地配合急救處置。

（11）負(fù)責(zé)病區(qū)、病人管理，創(chuàng)造清潔、美觀、安靜、舒適、方便、有序的

休養(yǎng)環(huán)境。

3.4基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)方法

講授法、項(xiàng)目教學(xué)法、小組討論法、演示法、情景教學(xué)法、角色扮演等

4、學(xué)習(xí)能力

4.1概念

學(xué)習(xí)能力是指主動(dòng)、系統(tǒng)地獲得新知識(shí)、新技術(shù)的能力，是現(xiàn)代大學(xué)生能力

結(jié)構(gòu)的組成要素之一，主要包括大學(xué)生的認(rèn)知能力（思維能力、自學(xué)能力、實(shí)踐操

作能力）、綜合能力（自我監(jiān)控能力、科研能力、表達(dá)能力）和學(xué)習(xí)策略［14］。

所謂學(xué)習(xí)能力，就是指學(xué)生運(yùn)用科學(xué)的學(xué)習(xí)方法去獨(dú)立地獲取信息，加工和

利用信息，分析和解決實(shí)際問(wèn)題的一種個(gè)性特征。一般學(xué)習(xí)能力是指在很多種基

本活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的能力，如觀察力、記憶力、抽象概括能力、注意力、理解能

力等。

4.2學(xué)習(xí)能力的表現(xiàn)

根據(jù)中國(guó)教育家協(xié)會(huì)、中華教育研究交流中心聯(lián)合廣州市特級(jí)教師協(xié)會(huì)最新

研究結(jié)果表明，學(xué)習(xí)能力表現(xiàn)可以分為六項(xiàng)“多元才能”和十二種“核心能力”

兩大方面的力德教育體系。

六項(xiàng)“多元才能”指的是：知識(shí)整合能力、社交能力、心理素質(zhì)、團(tuán)隊(duì)合作、

理財(cái)能力、策劃與決策能力。

十二種“核心能力”指的是：注意力、觀察力、記憶力、思維力、想象力、

創(chuàng)造力、理解力、語(yǔ)言表達(dá)、操作能力、運(yùn)算能力、聽(tīng)/視知覺(jué)能力。

4.3學(xué)習(xí)能力評(píng)定指標(biāo)

（1）林國(guó)耀和連榕編制的大學(xué)生學(xué)習(xí)能力問(wèn)卷［15］

（2）基護(hù)考試試卷、基護(hù)實(shí)訓(xùn)操作考核表

（3）評(píng)判性思維能力量表（CTDI-CV）［16］、學(xué)生課堂學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)表

七、研究方法

1、研究設(shè)計(jì)：

本次研究采用類(lèi)實(shí)驗(yàn)研究的方法。

2、抽樣方法：

通過(guò)方便抽樣選取本院護(hù)生進(jìn)行試驗(yàn)研究，在入校時(shí)電腦隨機(jī)分班，隨機(jī)抽

樣選取三個(gè)班級(jí)作對(duì)照組，三個(gè)班級(jí)做試驗(yàn)組。

3、研究對(duì)象及樣本量：

隨機(jī)選取我院2010級(jí)大專(zhuān)二年級(jí)護(hù)生三個(gè)班共150名作為實(shí)驗(yàn)組,三個(gè)班共

150名護(hù)生作為對(duì)照組，均為全國(guó)統(tǒng)一高考錄取。

4、樣本納入標(biāo)準(zhǔn)：

(1)在校二年級(jí)的統(tǒng)招高職護(hù)生

(2)年齡在18~22歲

(3)中途休學(xué)、退學(xué)等情況不計(jì)入試驗(yàn)

(4)研究對(duì)象愿意參加本次研究

(5)隨機(jī)抽取的班級(jí)間學(xué)習(xí)能力不存在較大差異

5、研究步驟：

(1)取得學(xué)校相關(guān)部門(mén)同意、支持

(2)在高職統(tǒng)招二年級(jí)護(hù)生中，隨機(jī)抽取三個(gè)班作為實(shí)驗(yàn)組，三個(gè)班作為對(duì)

照組

(3)對(duì)比這六個(gè)班的學(xué)習(xí)情況，確定無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

(4)向基護(hù)授課教師進(jìn)行解釋?zhuān)〉煤献?、并就本次試?yàn)相關(guān)知識(shí)、方法、

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行培訓(xùn)

(5)課程結(jié)束后收集相關(guān)資料，進(jìn)行分析

6、干預(yù)方法

案例教學(xué)法流程：除介紹案例外，其它步驟都要求教師不要扮演主角，始終

處于觀察和引導(dǎo)的位置。

(1)介紹案例一一利用各種資源簡(jiǎn)要介紹案例，并讓學(xué)生明確自己的工作任務(wù)

選擇具有代表性的典型案例。案例選擇強(qiáng)調(diào)代表性、時(shí)代性突出，以激

發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鼓勵(lì)學(xué)生從報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)查找相關(guān)信息。

(2)案例信息

(3)做出決策一一可鍛煉學(xué)生的傾聽(tīng)、表達(dá)、禮貌等協(xié)助能力

在3個(gè)試驗(yàn)班級(jí)中，每個(gè)班分5組，共用5個(gè)案例，每個(gè)班的第一小組準(zhǔn)

備第一個(gè)案例，第二個(gè)小組準(zhǔn)備第二個(gè)案例。教師簡(jiǎn)單介紹課程目的和主要流程

后，由學(xué)生作為主講人，每一小組推舉1名代表上臺(tái)介紹該小組對(duì)案例的認(rèn)識(shí)

和所作的分析，并回答案例中附帶的問(wèn)題。每一位小組的代表進(jìn)行PPT匯報(bào)后，

其余組的學(xué)生可以提問(wèn)題讓匯報(bào)組的學(xué)生回答。雖然每一特定小組課前只準(zhǔn)備1

個(gè)案例，但是在討論現(xiàn)場(chǎng)5個(gè)案例都能參與討論，既減少了課前準(zhǔn)備的壓力，

又盡可能多地在討論現(xiàn)場(chǎng)分析了案例。

(4)討論結(jié)果一一各組以一定的形式展示，對(duì)任何一組都不要忽視。重要的是

學(xué)生參與整個(gè)過(guò)程，教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)的方法

在每一小組做完匯報(bào)后，教師對(duì)學(xué)生的各種見(jiàn)解給予鼓勵(lì)和充分肯定，并就

該組學(xué)生的案例分析匯報(bào)中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行恰當(dāng)?shù)摹⒖陀^的評(píng)價(jià)。充分肯定學(xué)生

的優(yōu)點(diǎn)和成績(jī)，指出存在的問(wèn)題和不足，提出改進(jìn)的建議和措施，并提出與本次

案例相關(guān)的法學(xué)及護(hù)理問(wèn)題請(qǐng)學(xué)生回答，在討論、回答及講評(píng)過(guò)程中，學(xué)生能更

深入地了解本次案例討論的主要相關(guān)知識(shí)。課后除了小組中在講臺(tái)上進(jìn)行PPT

發(fā)言的學(xué)生之外，其余學(xué)生均需交書(shū)面作業(yè)，保證每位學(xué)生都參與進(jìn)來(lái)。

(5)與實(shí)踐比較

7、研究工具：

(1)采用林國(guó)耀和連榕編制的大學(xué)生學(xué)習(xí)能力問(wèn)卷［15］調(diào)查護(hù)生學(xué)習(xí)能力

問(wèn)卷分為知識(shí)獲得與應(yīng)用能力、學(xué)習(xí)過(guò)程自我監(jiān)控能力、學(xué)習(xí)資源管理與應(yīng)

用能力3個(gè)維度,共55個(gè)項(xiàng)目，采用Likert5級(jí)評(píng)分法,從“完全不符”至“完全

符合”分別計(jì)「5分，其中11題為反向計(jì)分。知識(shí)獲得與應(yīng)用能力包括3個(gè)二級(jí)

維度，共13條項(xiàng)目，得分在13飛5之間，38分以下表示該維度能力偏低，39~51

分表示一般，52飛5分表示較強(qiáng);學(xué)習(xí)過(guò)程自我監(jiān)控能力包含4個(gè)二級(jí)維度,共21

條項(xiàng)目，得分在2「105之間，62分及以下表示該維度能力偏低，63~83分表示一

般，84~105分表示較強(qiáng);學(xué)習(xí)資源管理與應(yīng)用能力包含5個(gè)二級(jí)維度,共21條項(xiàng)

目，得分在2「105之間，62分及以下表示該維度能力偏低，63~83分表示一般,

84~105分表示較強(qiáng)。問(wèn)卷總分55~275分，164分及以下表示學(xué)習(xí)能力偏低，

165^219分表示學(xué)習(xí)能力一般，220~275分表示學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)。

(2)基護(hù)考試試卷、基護(hù)實(shí)訓(xùn)操作考核表

(3)評(píng)判性思維能力量表(CTDI-CV)[16]、學(xué)生課堂學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)表

8、資料收集方法

(1)取得學(xué)校及教研室對(duì)本次研究的同意、支持及協(xié)助；

(2)取得符合本研究標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查對(duì)象的同意；

(3)調(diào)查時(shí)采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)，兩個(gè)班級(jí)同時(shí)發(fā)放問(wèn)卷，統(tǒng)一收回。護(hù)生填寫(xiě)問(wèn)

卷前，由研究者本人告知目的，講解填寫(xiě)方法向調(diào)查對(duì)象說(shuō)明相關(guān)調(diào)查表的填寫(xiě)

方法；收集調(diào)查表、考試成績(jī)、實(shí)訓(xùn)考核表等資料；

(4)檢查調(diào)查表有無(wú)空缺或漏項(xiàng)，及時(shí)補(bǔ)充。

9、資料分析方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,具體如下：

9.1學(xué)習(xí)能力問(wèn)卷：計(jì)量資料一一統(tǒng)計(jì)描述用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差一一統(tǒng)計(jì)分析用T檢

驗(yàn)

9.2基護(hù)考試成績(jī)、實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)：計(jì)量資料一一統(tǒng)計(jì)描述用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差一一

統(tǒng)計(jì)分析用T檢驗(yàn)

9.3學(xué)生課堂學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)表：計(jì)數(shù)資料一一統(tǒng)計(jì)描述用率一一X2檢驗(yàn)

9.4評(píng)判性思維能力量表(口口1-))[16]：計(jì)量資料一一統(tǒng)計(jì)描述用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)

差---T檢驗(yàn)

八、研究可行性分析

1、人力：學(xué)院各級(jí)教學(xué)、行政部門(mén)支持協(xié)助，學(xué)院護(hù)理系基礎(chǔ)護(hù)理教研室各

位老師參與

2、物力：實(shí)訓(xùn)操作考核表、問(wèn)卷調(diào)查表、教案、案例、考核試卷、多媒體

3、其他：相關(guān)經(jīng)費(fèi)支持

九、研究進(jìn)度

2011年8月20日一8月25日：取得相關(guān)部門(mén)支持，抽取研究對(duì)象；取得教

師配合，進(jìn)行研究培訓(xùn)

2011年8月26H-9月1日：評(píng)定實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組班級(jí)學(xué)習(xí)能力及上一學(xué)年

學(xué)習(xí)成績(jī)，分析有無(wú)較大差異

2011年9月2日—10月31日：由受培訓(xùn)教師進(jìn)行授課，實(shí)驗(yàn)組加入案例教

學(xué)法，對(duì)照組用傳統(tǒng)法授課。

2011年11月1日—11月10日：通過(guò)學(xué)期中對(duì)學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生學(xué)習(xí)

能力現(xiàn)狀，對(duì)案例教學(xué)法的教學(xué)效果滿意度、存在問(wèn)題等，對(duì)前半學(xué)期實(shí)訓(xùn)操作

考核成績(jī)、課堂參與情況進(jìn)行分析、對(duì)比

2011年11月11日—12月15日：同法進(jìn)行后半學(xué)期授課

2011年12月160-12月26日：對(duì)整學(xué)期學(xué)習(xí)成績(jī)、課堂參與度、學(xué)習(xí)興

趣、滿意度等資料進(jìn)行收集、分析

2011年12月27日一2012年1月15日：撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告

十、經(jīng)費(fèi)預(yù)算

1、教師培訓(xùn)---200兀

2、教學(xué)補(bǔ)貼---600元

3、問(wèn)卷、試卷、操作考核表復(fù)印一一300元

4、案例教學(xué)書(shū)籍、資料一一200元

5、統(tǒng)計(jì)錄入補(bǔ)貼---100元

6、其他(通訊費(fèi)等)——100元

總計(jì)：1500元

十一、參考文獻(xiàn)

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大學(xué)出版社,2001.

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