醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書范本

醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書范本合同編號：__________地址：聯(lián)系電話：地址：聯(lián)系電話：一、糾紛概述1.1甲方因疾病原因，于____年__月__日至____年__月__日期間，在乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。1.2在治療過程中，甲方認(rèn)為乙方在醫(yī)療行為中存在過錯(cuò)，導(dǎo)致甲方遭受了損害。1.3雙方就此事進(jìn)行多次協(xié)商，未能達(dá)成一致。二、賠償原則2.1乙方尊重甲方的合法權(quán)益，遵循公平、公正、公開的原則，自愿承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.2本協(xié)議的賠償金額及方式，均符合國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。三、賠償金額及支付方式3.1乙方一次性賠償甲方人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥_____。3.2乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi)，將賠償金額支付至甲方指定的賬戶。四、保密條款4.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議外，甲乙雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。4.2本協(xié)議的保密義務(wù)自本協(xié)議簽訂之日起生效，至本協(xié)議所涉賠償事項(xiàng)完全了結(jié)后終止。五、爭議解決5.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。5.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：簽訂日期：____年__月__日一、附件列表：1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件2.乙方患者的病歷資料復(fù)印件3.醫(yī)療糾紛的相關(guān)證據(jù)材料4.賠償計(jì)算依據(jù)的相關(guān)法律法規(guī)文件5.雙方簽字蓋章的醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書正本二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，或者提供的醫(yī)療服務(wù)不符合國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。2.甲方未按照約定時(shí)間、方式支付賠償金額。3.乙方未按照約定時(shí)間、方式接收賠償金額。4.乙方未按照約定保密本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程。5.甲方在協(xié)議簽訂后，未經(jīng)乙方同意，向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容。三、法律名詞及解釋：1.甲方：指提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.乙方：指接受醫(yī)療服務(wù)的患者。3.醫(yī)療糾紛：指在醫(yī)療過程中，因醫(yī)療行為導(dǎo)致患者遭受損害，從而產(chǎn)生的糾紛。4.賠償金額：指乙方因醫(yī)療行為導(dǎo)致?lián)p害，應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。5.違約行為：指的一方未履行協(xié)議約定的義務(wù)。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)。解決辦法：乙方有權(quán)要求甲方按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，并有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。2.問題：甲方未按照約定時(shí)間、方式支付賠償金額。解決辦法：乙方有權(quán)要求甲方按照約定時(shí)間、方式支付賠償金額，并有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。3.問題：乙方未按照約定時(shí)間、方式接收賠償金額。解決辦法：甲方有權(quán)要求乙方按照約定時(shí)間、方式接收賠償金額。4.問題：乙方未按照約定保密本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程。解決辦法：甲方有權(quán)要求乙方按照約定保密本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程，并有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。5.問題：甲方在協(xié)議簽訂后，未經(jīng)乙方同意，向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容。解決辦法：乙方有權(quán)要求甲方按照約定保密本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程，并有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乙方為患者。2.甲方提