中頻電療法完整版本

第二十章中頻電療法第一節(jié)、概述第二節(jié)、等幅中頻電療法第三節(jié)、調(diào)制中頻電療法第四節(jié)、干擾電療法第一節(jié)概述低頻電流的頻率范圍是多少？什么是低頻電療法？

低頻復(fù)習(xí)1000Hz以下中頻電療法

應(yīng)用頻率1000~100000Hz的脈沖電流治療疾病的方法。

最常用2000~8000Hz1.能克服組織電阻，與低頻相比，能作用到更深的組織二、中頻電對人體作用的特點人體組織對不同頻率電流的電阻不同，對低頻電的電阻較高，隨著電流頻率的增高，人體的電阻逐漸下降。人體電阻電流頻率2.無電解作用電極可以大為簡化，中頻電療時即使應(yīng)用比較薄的襯墊也不會損傷皮膚。3.興奮神經(jīng)肌肉組織

中頻對自主神經(jīng)、內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)作用優(yōu)于低頻，作用較深。肌肉收縮的閾值低于痛覺閾值，患者能耐受較大的電流強(qiáng)度。4.感覺神經(jīng)中頻對自主神經(jīng)、內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)作用優(yōu)于低頻，作用較深。皮膚震顫感、針刺感、束縛感。5.促進(jìn)血液循環(huán)

中頻電作用10~15分鐘后即可改善局部血液循環(huán)，且對感覺神經(jīng)有抑制作用，可使皮膚痛閾上升，有明顯鎮(zhèn)痛作用。中頻電的電流頻率、波形、幅度不恒定，有的療法可選用兩種以上電流，患者不容易產(chǎn)生適應(yīng)性。正弦調(diào)制中頻電流等幅中頻電流1.促進(jìn)局部血液循環(huán)即時的充血反應(yīng)：軸突反射/化學(xué)物質(zhì)/自主神經(jīng)

多次治療后血液循環(huán)的改善：單次作用的累積效應(yīng)以及自主神經(jīng)功能調(diào)整的結(jié)果三、中頻電療法的治療作用

即時鎮(zhèn)痛作用機(jī)制

多次治療后的鎮(zhèn)痛作用

2.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛機(jī)制興奮粗纖維SG細(xì)胞興奮閘門關(guān)閉痛覺傳入減弱或受阻興奮脊髓背角膠質(zhì)區(qū)興奮γ-氨基丁酸（GABA）能神經(jīng)元釋放GABAC纖維末梢Ca2+通道受阻抑制痛覺輸入腦高級中樞內(nèi)源性痛覺調(diào)制系統(tǒng)釋放5-HT、阿片肽等遞質(zhì)脊髓背外側(cè)束抑制脊髓背角神經(jīng)元刺激沖動脊髓皮層感覺區(qū)干擾痛覺產(chǎn)生震顫感和肌肉顫動興奮粗纖維疼痛的傳導(dǎo)受干擾或受阻非特異性炎癥血液循環(huán)改善,組織水腫減輕,炎癥吸收和代謝,局部營養(yǎng)和代謝3消炎中頻電刺激能擴(kuò)大細(xì)胞與組織的間隙，使粘連的結(jié)締組織纖維、肌纖維、神經(jīng)纖維等活動而后得到分離4.軟化瘢痕、松解粘連

干擾電、調(diào)制中頻電等電流含有低頻成分刺激運動神經(jīng)和肌肉引起正常骨骼肌和失神經(jīng)肌肉收縮、鍛煉肌肉、防止肌肉萎縮提高平滑肌張力、引起平滑肌收縮和調(diào)整自主神經(jīng)功能的作用。5.神經(jīng)肌肉刺激作用第二節(jié)等幅中頻電療法采用頻率1000～100000Ｈz,波形為等幅正弦電流治療疾病的方法稱為等幅中頻正弦電療法。（常用的為2000～5000Ｈz）

一種幅度、頻率恒定不變,波形為正弦波形的中頻電流音頻電流為典型的中頻電等幅正弦中頻電概念：應(yīng)用1000~20000Hz音頻段的等幅正弦電流治療疾病的方法稱為音頻電療法(多數(shù)采用2000~5000Hz電流)一.音頻電療法（一）原理改善局部血液循環(huán)及營養(yǎng)，促進(jìn)組織再及神經(jīng)功能的恢復(fù)提高細(xì)胞膜通透性神經(jīng)興奮與調(diào)節(jié)作用（二）治療作用鎮(zhèn)痛軟化瘢痕、松解粘連消腫消炎散結(jié)調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能興奮神經(jīng)肌肉音頻電疊加直流電藥物離子導(dǎo)入的治療作用1.儀器設(shè)備：音頻電療機(jī)輸出的電流多為2000Hz，或為2000Hz、4000Hz兩種頻率，少數(shù)為2000～8000Hz。多數(shù)治療機(jī)為塑膠的電極。（三）治療技術(shù)適應(yīng)癥疼痛組織增生平滑肌張力低下炎癥（三）臨床應(yīng)用

二.禁忌癥

急性感染性疾病、腫瘤、出血性疾病嚴(yán)重心力衰竭、肝腎功能不全局部有金屬異物、心區(qū)、孕婦腰腹部，

帶有心臟起博器者。3．注意事項（1）中頻電療機(jī)應(yīng)與高頻電療機(jī)分設(shè)于兩室，至少應(yīng)將兩者的電路分開，以免中頻電療機(jī)的工作受高頻電磁波的干擾影響。高頻電療機(jī)電腦控制中頻電療機(jī)（2）選擇適合的電極、襯墊放置治療部位上，盡量使病灶位于兩電極中間；電極和夾子不可接觸皮膚，以免電擊灼傷；務(wù)必使電極、襯墊與皮膚均勻接觸。病灶治療機(jī)（3）禁止在心前區(qū)及其附近治療；心臟病患者，電流不宜過強(qiáng)，如有不良反映立即停止治療；孕婦忌用于下腹部、腰骶部及鄰近部位治療；佩戴心臟起搏器者不得進(jìn)行中頻電治療。第三節(jié)調(diào)制中頻電療法

（一）概念

調(diào)制中頻電療法又稱脈沖中頻電療法，使用的是一種低頻調(diào)制的中頻電流，其幅度隨著低頻電流的頻率和幅度的變化而變化。

調(diào)制中頻電具有低、中頻電流的特點和治療作用。

1.低頻調(diào)制波：調(diào)制中頻電流的調(diào)制波頻率多為10～150Hz（低頻脈沖治療的最佳頻率）。

調(diào)制波的波形有兩大類：正弦波調(diào)制中頻電產(chǎn)生正弦調(diào)制中頻電脈沖波（方波、三角波、梯形波、鋸齒波、微分波等）調(diào)制中頻電產(chǎn)生脈沖調(diào)制中頻電2.調(diào)制方式：不同的調(diào)制方式所產(chǎn)生的調(diào)幅波的形式不同。連續(xù)調(diào)制波/斷續(xù)調(diào)制波間歇調(diào)制波/變頻調(diào)制波（二）作用特點1．兼并中頻、低頻特點中頻電成分：人體對其阻抗較低，作用較深，可采用較強(qiáng)電流；無電解作用，對皮膚無刺激低頻電成分作用因素：電流的頻率；頻率交替變換；不同波形特異性作用2．電學(xué)參數(shù)變更：其波形、幅度和頻率不斷變換，人體不易對其產(chǎn)生適應(yīng)性。1．鎮(zhèn)痛作用2．促進(jìn)局部血液循環(huán)3．促淋巴回流作用(肢體靜脈瘀滯)4．興奮神經(jīng)肌肉5．提高平滑肌張力作用6．調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的作用（三）治療作用1.儀器設(shè)備采用電腦調(diào)制中頻治療儀，治療時可根據(jù)患者的疾病選用不同的電流處方。優(yōu)點：操作簡便、治療電流多樣化、患者不易產(chǎn)生適應(yīng)、治療時間準(zhǔn)確（四）治療技術(shù)

2.操作方法

通用調(diào)制中頻電療法：采用導(dǎo)電硅膠電極。操作過程中需注意以下幾點：（1）仔細(xì)核對需調(diào)節(jié)的項目和參數(shù)（2）治療過程中可參考患者的感覺與耐受程度來調(diào)節(jié)電流量，一般為0.1～0.3mA/cm2。每個處方治療15～20min，每日1次，10～15次為1療程。

（五）臨床應(yīng)用

適應(yīng)證軟組織、骨關(guān)節(jié)疾病消化系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病急性炎癥出血性疾患心臟起搏器局部有金屬固定物禁忌癥第四節(jié)干擾電療法什么是干擾電流？將兩路頻率分別為4000Hz與4000±100Hz的正弦交流電，通過兩組(4個)電極交叉輸入人體，在電場線的交叉部位形成干擾電場，產(chǎn)生差頻為0～100Hz的低頻調(diào)制中頻電流，這種電流就是干擾電流。

應(yīng)用這種干擾電流治療疾病的方法稱為干擾電療法。人體內(nèi)電流干擾場的形成（一）作用特點一、傳統(tǒng)干擾電療法

兩種電流、四個電極，將兩路頻率相差100Hz的中頻交流電交叉地輸入人體“內(nèi)生”的低頻調(diào)制中頻電流具有低頻電與中頻電的雙重治療作用電流頻率在一定范圍內(nèi)變動可以避免機(jī)體產(chǎn)生適應(yīng)性干擾電流兼有低頻電與中頻電的特點，作用深、范圍廣。

（二）治療作用

促進(jìn)血液循環(huán)鎮(zhèn)痛消腫治療和預(yù)防肌肉萎縮調(diào)整內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)促進(jìn)骨折愈合100HZ抑制交感神經(jīng)90~100HZ鎮(zhèn)痛50~100HZ鎮(zhèn)痛，促進(jìn)局部循環(huán)和吸收25~50HZ引起正常骨骼肌強(qiáng)直收縮，促進(jìn)局部血液循環(huán)20~40HZ興奮迷走神經(jīng)，擴(kuò)張局部動脈血管，引起骨骼肌不完全強(qiáng)直收縮1~10HZ興奮交感神經(jīng)，引起正常骨骼肌收縮不同差額干擾電流治療干擾電治療時,興奮運動神經(jīng),使正常骨骼肌發(fā)生