全科醫(yī)學(醫(yī)學高級)：消化系統(tǒng)疾病考試試題三

全科醫(yī)學(醫(yī)學高級)：消化系統(tǒng)疾病考試試題三1、單選

下列各項為Crohn病的特征，除外（）.A.關節(jié)痛B.口腔潰瘍C.肛周瘺管D.里急后重E.節(jié)段性腸道病變正確答案：C2、單選

急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)（江南博哥）痛禁用（）.A.安定B.嗎啡C.阿托品D.哌替啶E.顛茄合劑點擊查看答案正確答案：B3、單選

女，34歲，舌部疼痛，燒灼感3天，半年前左右唇內側疼痛，局部涂藥后好轉。檢查：舌尖及右側舌緣處有米粒大小、圓形潰瘍各一個，表面有淺黃色假膜，周圍有紅暈，觸疼明顯。局部止痛的藥物應選用（）.A.溶菌酶片口含B.1％地卡因涂布C.口服索米痛片（去痛片）D.口含華素片E.洗必太液含漱正確答案：B4、單選

哪項肝臟體征對肝癌的診斷最有價值（）.A.大小B.質地C.表面是否有結節(jié)D.壓痛程度E.肝表面可聽到血管雜音正確答案：E5、單選

下述有關胃、十二指腸潰瘍說法恰當?shù)臑椋ǎ?A.所有胃、十二指腸潰瘍穿孔的患者，均有潰瘍病史B.所有潰瘍病穿孔的患者，X線檢查均有膈下游離氣體C.所有胃、十二指腸潰瘍穿孔的患者，均須手術治療D.前壁潰瘍易穿孔，后壁潰瘍易出血E.十二指腸潰瘍易癌變正確答案：D6、單選

消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔時，不可能出現(xiàn)（）.A.板樣腹B.全腹壓痛反跳痛C.肝濁音界擴大D.腸鳴音減弱或消失E.膈下游離氣體正確答案：C7、單選

對于慢性淺表性胃炎的病理變化不正確的為（）.A.黏膜淺表層有淋巴細胞及漿細胞浸潤B.炎癥局限于黏膜層C.胃腺體部分消失D.胃黏膜充血、水腫或伴有滲出物E.有疣狀胃炎的表現(xiàn)正確答案：C8、單選

一患者食管X線吞鋇檢查示：食管下段狹窄呈鳥嘴狀，邊緣光滑，狹窄上方食管擴張，其最可能的診斷是（）.A.反流性食管炎B.賁門撕裂征C.食管良性狹窄D.食管賁門失弛緩癥E.食管靜脈曲張正確答案：D參考解析：患者X線檢查結果為食管賁門失弛緩癥典型表現(xiàn)。9、單選

慢性胃炎病人的飲食正確的是（）.A.軟食硬食無區(qū)別B.避免過粗糙和過濃烈的香料飲食C.進食過熱飲食D.鹽腌煙熏食物無影響E.進食宜快不宜慢正確答案：B10、單選

Crohn病常見的腸外表現(xiàn)為（）.A.糖尿病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.關節(jié)炎D.腎炎E.結節(jié)病正確答案：C11、單選

在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是（）.A.膽道疾病B.手術與創(chuàng)傷C.內分泌與代謝障礙D.大量飲酒和暴飲暴食E.急性傳染病正確答案：A本題參考解析：膽石癥、膽道感染或膽道蛔蟲等均可引起急性胰腺炎，其中膽石癥最為常見。12、單選

男，32歲，反復上腹疼痛，饑餓痛2年，近1周來癥狀復發(fā)，伴嘔吐，嘔吐物為宿食，吐后減輕。上腹部有輕壓痛，有振水音，大便隱血陰性治療（）.A.嗎丁啉促進胃腸蠕動B.阿托品止吐C.流食加口服抑酸藥D.禁食加輸液加抑酸藥E.普食加口服抑酸藥正確答案：D13、單選

根治肝癌的最好方法是（）.A.放療B.化療C.中藥D.手術切除E.免疫治療正確答案：D14、單選

對診斷消化性潰瘍意義最大的是（）.A.胃酸分析為高胃酸B.HP陽性C.節(jié)律性疼痛D.鋇餐見龕影E.鋇餐示局部有激惹現(xiàn)象正確答案：D15、單選

慢性胃炎，幽門張力降低，膽汁反流，治療最好用（）.A.呋喃唑酮B.生胃酮C.多潘立酮（嗎丁啉）D.西咪替?。浊柽潆遥〦.鏈霉素正確答案：C16、單選

下述哪種情況應考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔（）.A.突然劇烈腹痛B.全腹肌緊張呈板狀C.膈下游離氣體D.患者處于休克狀態(tài)E.腹痛頑固而持續(xù)正確答案：E參考解析：消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔時，潰瘍穿透至漿膜層，與鄰近器官組織粘連，胃腸內容物不流入腹腔在局部形成包裹性積液，腹痛會頑固而持續(xù)。17、單選

對Crohn病最有診斷意義的病理改變是（）.A.腸腺隱窩膿腫B.炎性息肉C.腸瘺形成D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫E.腸系膜淋巴結腫大正確答案：D18、單選

下列哪項對肝癌的診斷最有價值（）.A.肝區(qū)疼痛B.進行性肝大C.肝質硬伴壓痛D.肝質韌伴壓痛E.肝緣鈍伴壓痛正確答案：B參考解析：肝癌時肝臟是進行性腫大。19、單選

患者，男性，49歲。6個月來反復出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時有腹瀉和便秘交替。查體發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊，胃腸X線鋇餐檢查示回盲部鋇劑充盈缺損，最不可能的是（）.A.右側結腸癌B.慢性潰瘍性結腸炎C.克羅恩病D.腸結核E.血吸蟲病性肉芽腫正確答案：B20、單選

急性胰腺炎發(fā)病機制中，起關鍵作用的酶是（）.A.淀粉酶B.脂肪酶C.胰蛋白酶D.磷脂酶E.彈力蛋白酶正確答案：C21、單選

男性，24歲，在體檢時發(fā)現(xiàn)肝有占位性病變，經(jīng)臨床各種輔助檢查診斷為原發(fā)性肝癌，即進行手術切除術，患者精神緊張詢問醫(yī)生關于原發(fā)性肝癌預后判斷，下列哪項是錯誤的（）.A.瘤體小于5cm早期手術預后好B.25歲以下年輕患者預后好C.有完整包膜，核分裂少，無瘤形成預后好D.OT（+）和淋巴細胞轉化率大于50％者預后差E.ALT顯著升高者預后差正確答案：D22、單選

有關食管癌的治療，正確的是（）.A.各段食管癌均選手術治療B.單獨化療效果好C.化療適用于不能切除的上、中段食管癌D.化療不僅可加強放療的作用，且嚴重不良反應發(fā)生率低E.上段食管癌首選放療正確答案：E參考解析：應根除病變部位。能否手術切除，按患者的一般情況來選擇治療方案。放療主要用于手術難度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌，化療一般用于食管癌切除術后。23、單選

關于潰瘍性結腸炎的治療及治療機制的敘述，不正確的是（）.A.柳氨磺胺吡啶的分解產(chǎn)物磺胺吡啶可抑制由黃嘌呤氧化菌或白細胞介導的氧自由基形成B.為控制繼發(fā)感染可選用抗生素或加甲硝唑治療C.腎上腺糖皮質激素基本作用機制為非特異性抗炎和抑制免疫反應D.手術治療適用于并發(fā)癌變、腸穿孔、膿腫與瘺管形成E.硫唑嘌呤可發(fā)揮免疫抑制作用正確答案：A參考解析：柳氨磺胺吡啶可分解為磺胺吡啶與5-ASA，5-ASA是有效成分，可抑制由黃嘌呤氧化菌或白細胞介導的氧自由基形成。24、單選

患者，女性，10歲，腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛瘺，結腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是（）.A.結腸癌B.潰瘍性結腸炎C.細菌性痢疾D.克羅恩病E.腸結核正確答案：D參考解析：瘺管形成更常發(fā)生于克羅恩??；結腸鏡示回盲部鋪路石樣改變?yōu)榉峡肆_恩病典型表現(xiàn)。25、單選

淺表性胃竇炎胃鏡下所見，錯誤的是（）.A.病變多呈彌漫性B.黏膜呈紅白相間或花瓣狀C.黏液分泌增多D.表面常覆蓋白色滲出液E.黏膜皺襞變平或變細正確答案：E參考解析：淺表性胃竇炎胃鏡下可見紅斑（點、片狀或條狀），黏膜粗糙不平，出血點/斑。26、單選

男，48歲，間斷上腹痛6年無規(guī)律，胃鏡示胃黏膜紅白相間，以白為主。最有可能是（）.A.胃神經(jīng)官能癥B.慢性淺表性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.胃潰瘍E.胃癌正確答案：C27、單選

在治療結腸Crohn病患者，首選（）.A.考來烯胺B.阿托品C.硫唑嘌呤D.柳氮磺胺吡啶E.腎上腺糖皮質激素正確答案：D參考解析：結腸Crohn病患者治療首選柳氮磺胺吡啶，激素適用于對柳氮磺胺吡啶療效不佳者，中、重度活動者，對上述兩藥無效者使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤。28、單選

患者，男性，25歲。飽餐后上腹劇痛6小時，伴嘔吐，發(fā)熱。上腹壓痛，反跳痛，肌緊張，Cullen征陽性，化驗血清淀粉酶升高，伴有下列哪種情況時可考慮短期用腎上腺皮質激素（）.A.腹水B.明顯的低鈣血癥C.高血糖癥D.ARDSE.氮質血癥正確答案：D參考解析：該患者考慮是重癥急性胰腺炎并發(fā)急性呼吸衰竭。ARDS主要是肺廣泛性充血水腫和肺泡