高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格正高副高中醫(yī)外科學(xué)專業(yè)資格(正高副高)模擬題2021年(83)-真題(含答案與解析)

區(qū)

高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格（正高副高）中醫(yī)外科學(xué)專業(yè)資格（正高副高）模擬題2021年

（83）

（總分95.20,做題時(shí)間120分鐘）

A1/A2題型

1.

竹葉石膏湯的治法是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

辛寒清熱

rB

清熱益氣生津

「C

清熱和胃，益氣生津

「D

養(yǎng)陰清熱生津

「E

清熱燥濕

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

2.

膽堿能M受體活化產(chǎn)生的效應(yīng)是

ISSSSINGLE_SEL

「A

心臟活動(dòng)興奮

「B

支氣管平滑肌收縮

rC

胃腸平滑肌舒張

「D

膀胱逼尿肌舒張

「E

骨骼肌血管收縮

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

3.

瞳孔對(duì)光反射的中樞部位是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

延髓

'B

腦橋

「C

中腦

「D

下丘腦

「E

大腦皮質(zhì)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

4.

帕金森病的病因是_______

|SSS_SINGLE_SE1

rA

丘腦底核膽堿能神經(jīng)元受損

「B

紋狀體內(nèi)GABA能神經(jīng)元受損

「C

黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元受損

「D

黑質(zhì)內(nèi)膽堿能神經(jīng)元受損

rE

紋狀體內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元受損

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

5.

闌尾動(dòng)脈來(lái)自下列哪一動(dòng)脈

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

腸系膜下動(dòng)脈

rB

腹腔動(dòng)脈

「C

腹主動(dòng)脈

「D

回結(jié)腸動(dòng)脈

「E

結(jié)腸中動(dòng)脈

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

闌尾的血運(yùn)來(lái)自闌尾動(dòng)脈，它是一個(gè)無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈，是腸系膜上動(dòng)脈所屬

回結(jié)腸動(dòng)脈的分支。因此，一旦發(fā)生血液循環(huán)障礙，易使闌尾發(fā)生壞死。闌尾

靜脈回流是經(jīng)闌尾靜脈、回結(jié)腸靜脈、腸系膜上靜脈、門(mén)靜脈入肝。因此，當(dāng)

闌尾發(fā)生化膿性感染時(shí)，細(xì)菌栓子可引起門(mén)靜脈炎和肝膿腫。故答案應(yīng)選D。

6.

下列關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)的敘述正確的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

老年多見(jiàn)

「B

常沒(méi)有明顯飽餐后劇烈活動(dòng)的誘因

「C

起病急劇，但腹痛較輕

「D

腹部聽(tīng)診可以沒(méi)有高亢的腸鳴音

「E

嘔吐頻率低，出現(xiàn)早

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

腸扭轉(zhuǎn)是一段腸神沿其系膜長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)而造成的閉神性腸梗阻，同時(shí)腸系膜血管

受壓，也是絞窄性腸梗阻。急性小腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于青壯年。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于

男性老年人，常有便秘習(xí)慣，或以往有多次腹痛發(fā)作經(jīng)排便、排氣后緩解的病

史。故答案應(yīng)選D。

7.

肝臟腫瘤中最常見(jiàn)的腫瘤是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

原發(fā)性肝膽管細(xì)胞癌

「B

原發(fā)性肝細(xì)胞癌

「C

繼發(fā)性肝癌

「D

混合型肝癌

「E

肝血管瘤

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

繼發(fā)性肝癌又稱轉(zhuǎn)移性肝癌，人體全身各部位發(fā)生的惡性腫瘤，都可以通過(guò)血

液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟，鄰近器官的腫瘤更可以直接浸潤(rùn)肝臟，形成繼發(fā)性

肝癌。而原發(fā)性肝癌患者的肝臟大都有肝炎或肝硬化的基礎(chǔ)，肝癌只是長(zhǎng)期肝

病的結(jié)果而已。出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，意味著原發(fā)腫瘤的擴(kuò)散，是危險(xiǎn)的信號(hào)，但現(xiàn)

代科技的進(jìn)步使這一局面有所改觀。一般來(lái)講繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)常較輕，

病程發(fā)展較隱蔽。當(dāng)癌腫個(gè)數(shù)不多、體積不大時(shí)，繼發(fā)性肝癌常以其他器官的

原發(fā)性癌腫所引起的癥狀為主要表現(xiàn)，比如結(jié)直腸癌的便血、消瘦、腹脹、腸

梗阻，胰腺癌的黃疸、腹痛或腰背部疼痛，乳腺癌的乳房腫塊，胃癌的腹痛、

黑便，肺癌的咳嗽、咯血、胸痛等等。但肝臟的轉(zhuǎn)移病灶逐漸長(zhǎng)大后，患者也

可出現(xiàn)如消瘦、乏力、肝區(qū)疼痛、肝區(qū)腫塊、甚至腹水、黃疸等類似于原發(fā)性

肝癌的表現(xiàn)。少見(jiàn)的情況是，某些惡性程度高的肝外腫瘤，本身可能體積不大

癥狀不明顯，卻出現(xiàn)了肝臟的彌漫性轉(zhuǎn)移，肝臟明顯腫大，肝區(qū)脹滿，有時(shí)與

原發(fā)性肝癌難以鑒別。故肝臟腫瘤中以繼發(fā)性肝癌最常見(jiàn)。故答案應(yīng)選C。

8.

急性梗阻性化膿性膽管炎最常見(jiàn)的原因是

ISSSSINGLESEL

rA

膽總管結(jié)石

「B

膽總管末端狹窄

「C

膽道出血繼發(fā)感染

「D

膽總管癌

rE

先天性膽總管擴(kuò)張癥

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案：A

而總管結(jié)石后膽汁排出不暢，易發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎。故答案應(yīng)選

Ao

9.

患者男，50歲，門(mén)靜脈高壓癥伴脾功能亢進(jìn)，2周內(nèi)2次大量嘔血，急診行賁

門(mén)周圍血管離斷術(shù)、脾切除，術(shù)后2天再次嘔血，用三腔管壓迫，胃管內(nèi)仍有

大量血性胃液，如該患者經(jīng)用藥治療后出血停止，但停藥后又有嘔血，且患者

有輕度黃疸，嗜睡，為控制出血,進(jìn)一步處理應(yīng)該是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

內(nèi)鏡套扎或硬化劑注射治療

「B

支持治療

「C

限制性門(mén)腔分流術(shù)

「D

下腔靜脈、腸系膜上靜脈分流術(shù)

'E

食管下端橫斷吻合術(shù)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

在［鏡下，注射硬化劑或套扎治療止血?？煽慷矣行?。故答案應(yīng)選A。

10.

導(dǎo)致急性乳腺炎最常見(jiàn)的病菌是

ISSSSINGLESEL

「A

溶血性鏈球菌

「B

肺炎球菌

「C

白色葡萄球菌

rD

厭氧菌

「E

金黃色葡萄球菌

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案：E

致病菌以金黃色葡萄球菌為主，鏈球菌次之。分娩后婦女全身抗病力一般均有

不同程度的下降，初產(chǎn)婦皮膚柔嫩、乳頭易被嬰兒吮傷，且缺乏哺乳經(jīng)驗(yàn)，易

導(dǎo)致乳汁淤積，繼發(fā)感染。故答案應(yīng)選E。

11.

術(shù)中鑒別直疝與斜疝主要依靠

|SSS_SINGLE_SEL

「A

精索與疝囊的關(guān)系

「B

疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系

「C

疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系

「D

疝塊是否進(jìn)入陰囊

「E

是否產(chǎn)生嵌頓

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

斜疝疝囊口位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，直疝疝囊口位于腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。故答案應(yīng)

選Bo

12.

下列關(guān)于胃潰瘍穿孔的處理,錯(cuò)誤的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

腹膜炎嚴(yán)重宜行單純修補(bǔ)術(shù)

「B

一旦確診后，應(yīng)盡早手術(shù)治療

「C

飽餐后穿孔宜手術(shù)治療

「D

穿孔合并大出血宜手術(shù)治療

「E

空腹穿孔后壓痛僅局限在右上腹，可暫不手術(shù)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案：

星近一B半的潰瘍穿孔可自行閉合或經(jīng)非保守治療而閉合，應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)

證。故答案應(yīng)選B。

13.

診斷小兒急性闌尾炎，十分重要的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

持續(xù)發(fā)燒

「B

頻繁嘔吐

「C

右下腹有局限性壓疼

「D

腹瀉、便秘交替

「E

腸鳴音活躍

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

小兒發(fā)熱、腹痛即應(yīng)考慮到闌尾炎的可熊，進(jìn)行必要的檢查和觀察。不能除外

闌尾炎的患兒應(yīng)留住院嚴(yán)密觀察。當(dāng)患兒入睡時(shí)邊搖晃邊輕拍患兒身體，如表

示抗拒或哭啼時(shí)應(yīng)提高警惕，反復(fù)進(jìn)行檢查。由于病史詢問(wèn)和敘述困難，常得

不到典型的轉(zhuǎn)移性腹痛的病史，腹痛范圍較廣泛，且有時(shí)腹痛不是首發(fā)癥狀。

持續(xù)性腹痛，開(kāi)始于上腹或臍周圍，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹部。闌尾腔阻塞

時(shí)，伴有陣發(fā)性腹痛加重。腹部壓痛點(diǎn)多在麥?zhǔn)宵c(diǎn)上方。反復(fù)檢查可發(fā)現(xiàn)右下

腹有明顯壓痛，嬰幼兒盲腸位置高和活動(dòng)性大，其壓痛點(diǎn)偏內(nèi)上方，小兒腹壁

薄，又欠合作，不易判斷有無(wú)肌緊張。小兒會(huì)出現(xiàn)不愿活動(dòng)，喜右側(cè)屈膝臥

位，走路時(shí)腰部屈曲。應(yīng)耐心、輕柔和仔細(xì)檢查，并上下、左右進(jìn)行對(duì)比檢

查。故答案應(yīng)選C。

14.

常見(jiàn)的肛門(mén)部癌的細(xì)胞類型是

|SSS^STNGLE_SEI

「A

腺癌

「B

基底細(xì)胞癌

rC

黑色素瘤型

「D

鱗狀細(xì)胞癌

「E

上述類型都不是

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

肛管和肛管周圍腫瘤在臨床上較為少見(jiàn)，在結(jié)、直腸腫瘤中所占的比例不足

2%o肛管癌的發(fā)生率約是肛門(mén)周圍癌的3倍。女性多見(jiàn)，為男性的2?5倍；而

肛門(mén)周圍癌在男性患者中更為多見(jiàn)。肛管癌的定義尚存有爭(zhēng)議，有些學(xué)者認(rèn)為

生長(zhǎng)在齒狀線上方和在齒狀線的是肛管癌；生長(zhǎng)在齒狀線下方的是肛門(mén)周圍癌

或肛門(mén)緣癌。另有學(xué)者認(rèn)為以肛門(mén)為中心的直徑6cm的圓形區(qū)稱肛門(mén)緣，生長(zhǎng)

在圓形區(qū)的癌稱為肛門(mén)周圍癌，生在肛管內(nèi)的稱肛管癌。常見(jiàn)的肛門(mén)部癌是鱗

狀細(xì)胞癌。故答案應(yīng)選D。

15.

肝囊腫的首選檢查方法是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

B超

rB

CT

rC

磁共振

rD

血管造影

rE

診斷性穿刺

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

16.

防止胰矮，抑色腺體分泌的激素是

ISSSSINGLE,SE1

A

生長(zhǎng)激素

「B

生長(zhǎng)抑素

rC

雌激素

「D

雄激素

「E

甲狀腺素

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

生長(zhǎng)抑素可以減少胰腺的內(nèi)外分泌以及胃小腸和膽囊的分泌，降低酶活性，對(duì)

胰腺細(xì)胞有保護(hù)作用。故答案應(yīng)選B。

17.

患者男，51歲，上腹部隱痛不適1年，近2個(gè)月來(lái)加劇。入院查體腹平坦，上

腹有輕壓痛，未觸及腫物，大便潛血試驗(yàn)（+）,上消化道造影檢查顯示胃竇部

小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬,未見(jiàn)明顯充盈缺損。該患者首先應(yīng)考慮

|SSS^SINGLE_SEL

「A

慢性胃竇炎

「B

胃潰瘍

「C

胃癌

rD

胃黏膜脫垂

「E

萎縮性胃炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

胃癌的早期常無(wú)特異癥狀，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有上腹部疼痛、食欲缺乏、消

瘦乏力及嘔血黑便等。上腹腫塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大是胃癌晚期的體征。胃癌

的某些表現(xiàn)與胃炎或胃潰瘍相類似，易被忽視，直到出現(xiàn)消化道出血（便潛血

呈持續(xù)陽(yáng)性）或梗阻時(shí)才引起重視。故答案應(yīng)選C。

18.

原文“大病差后，勞復(fù)者”，用下列何方治療

|SSS_SINGLE_SEL

rA

竹葉石膏湯

「B

桅子厚樸湯

'c

桅子甘草湯

「D

牡蠣澤瀉散

「E

枳實(shí)桅子豉湯

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

19.

去甲腎上腺素與a受體結(jié)合產(chǎn)生的效應(yīng)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

小腸平滑肌收縮

rB

血管收縮

「C

瞳孔縮小

「D

汗腺分泌

「E

心臟活動(dòng)減弱

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

20.

關(guān)于條件反射，錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

是后天形成的，數(shù)量有限

「B

具有極大易變性

rC

具有高度適應(yīng)性

「D

可脫離非條件反射

「E

條件反射的建立過(guò)程就是學(xué)習(xí)記憶過(guò)程

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

21.

某患者光照左眼，兩側(cè)瞳孔均不縮??；光照右眼，則兩眼對(duì)光反射均存在；預(yù)

_______________________

|SSS^STNGLE_SEI

「A

左側(cè)視神經(jīng)損傷

「B

右側(cè)視神經(jīng)損傷

rC

左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損傷

「D

右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損傷

「E

左側(cè)睫狀神經(jīng)損傷

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

光照一側(cè)瞳孔，引起兩眼瞳孔縮小的反應(yīng)稱為瞳孔對(duì)光反射。光照f(shuō)側(cè)的反應(yīng)

稱直接對(duì)光反射，未照射側(cè)的反應(yīng)稱間接對(duì)光反射。視網(wǎng)膜一視神經(jīng)一視交叉

一兩側(cè)視束一上丘臂一頂蓋前區(qū)一兩側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核一動(dòng)眼神經(jīng)f使?fàn)钌窠?jīng)節(jié)

一節(jié)后纖維一瞳孔括約肌收縮一兩側(cè)瞳孔縮小。如果一側(cè)視神經(jīng)受損時(shí)，傳入

信息中斷，光照患側(cè)瞳孔，兩側(cè)瞳孔均不縮?。坏庹战?cè)瞳孔，則兩眼對(duì)光

反射均存在（此即患側(cè)直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在）。又如，一側(cè)動(dòng)

眼神經(jīng)受損時(shí)，由于傳出信息中斷，無(wú)論光照哪一側(cè)瞳孔，患側(cè)對(duì)光反射都消

失（患側(cè)直接及間接對(duì)光反射消失），但健側(cè)直接、間接對(duì)光反射存在。

22.

下列哪一種闌尾炎最易引起穿孔

|SSS^SINGLE_SEL

「A

急性單純性闌尾炎

「B

急性蜂窩織炎性闌尾炎

「C

急性壞疽性闌尾炎

「D

慢性闌尾炎急性發(fā)作

「E

慢性闌尾炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

23.

下面關(guān)于急性出血壞死性腸炎描述正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

'A

持續(xù)性發(fā)熱二、三周，突然右下腹部疼痛，出現(xiàn)彌漫性腹膜炎

「B

發(fā)生于20歲左右，病史長(zhǎng)，腹痛，腹瀉無(wú)膿血，有低熱，貧血，可出現(xiàn)腸梗阻

「C

多發(fā)生于老年人，腹痛，腹脹，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)可出現(xiàn)不全腸梗阻

「D

夏秋季多發(fā)，多見(jiàn)于兒童、青年，腥臭血便，全身中毒明顯往往有休克

「E

起病急，腹瀉，血便或膿血便，腹痛在左下腹

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

急性壞死性腸炎以血便為主要特征，病因不明，多發(fā)生在夏秋季節(jié)，患者發(fā)病

前多有不潔飲食史，出現(xiàn)急性腹痛、腹脹、嘔吐、腹瀉、血便及全身中毒癥

狀。故答案應(yīng)選D。

24.

在外科手術(shù)時(shí)，常溫下一次阻斷入肝臟血流時(shí)間一般認(rèn)為應(yīng)

|SSS_SINGLE_SE1

rA

不超過(guò)5分鐘

「B

不超過(guò)15分鐘

「C

不超過(guò)30分鐘

「D

不超過(guò)45分鐘

rE

不超過(guò)60分鐘

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

在外科手術(shù)時(shí)，常溫下一次阻斷入肝臟血流時(shí)間一般認(rèn)為應(yīng)不超過(guò)15分鐘。全

肝入肝血流阻斷法，稱為Pringle法。目前Prin-gle法仍是肝切除術(shù)中減少出

血量的最常用手段。它具有不用降溫、操作簡(jiǎn)單、不需要解剖肝門(mén)血管及膽管

等優(yōu)點(diǎn)，除肝門(mén)區(qū)腫瘤外，幾乎適合各種類型的肝切除術(shù)。Pringle法分為間

斷性和持續(xù)性阻斷兩種。該法在臨床上常用的安全阻斷時(shí)間一般為15~

20mino對(duì)合并肝硬化的患者，若阻斷時(shí)間不足，則可以采用間斷性、循環(huán)多次

的阻斷方式。故答案應(yīng)選B。

25.

膽總管探查及引流術(shù)適用于

ISSSSINGLE?SEL

「A

急性單純性膽囊炎

「B

膽囊結(jié)石經(jīng)常發(fā)作

rC

膽總管結(jié)石感染伴有休克

「D

肝內(nèi)膽管結(jié)石局限于左葉

「E

膽總管擴(kuò)張不明顯，但并發(fā)慢性胰腺炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

膽總管探查及引流術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證。急性單純性膽囊炎和膽囊結(jié)石適用于膽囊

切除術(shù)；肝內(nèi)膽管結(jié)石局限于左葉適于肝左葉切除；膽總管擴(kuò)張不明顯，但并

發(fā)慢性胰腺炎往往提示為炎性縮窄性乳頭炎，適于Oddi括約肌切開(kāi)成形術(shù)；膽

總管結(jié)石感染伴有休克主要為膽道梗阻所致，需膽道減壓及引流。故答案應(yīng)選

Co

26.

10歲男孩，1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)一小腫塊，繼而疼痛、破潰、流膿，此后瘦管

內(nèi)經(jīng)常流出少許黃色膿液樣液體。此患者的診斷應(yīng)是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

甲狀腺瘤破潰瘦管形成

「B

甲狀腺炎破潰瘦管形成

「C

頸淋巴結(jié)核瘦管形成

「D

頸淋巴結(jié)炎瘦管形成

rE

甲狀腺舌管囊腫破潰瘦

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

甲狀腺舌管囊腫多見(jiàn)于15歲以下兒童，男性為女性的兩倍，表現(xiàn)為在頸前區(qū)中

線部位、舌骨下方有直徑1?2cm的圓形腫塊，邊界清楚，表面光滑，有囊性

感，隨吞咽上下移動(dòng)，感染破潰后成為舌管疹。故答案應(yīng)選E。

27.

患者男，40歲，右上腹痛，發(fā)熱3天，體溫38.5?39.5C,入院前突然嘔血，

量約600ml,鞏膜輕度黃染，肝區(qū)叩擊痛明顯，半月前曾行鋼餐造影，食管、

胃、十二指腸均陰性，病因最大可能是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

十二指腸潰瘍出血

「B

出血性胃炎

rC

膽道出血

「D

小腸部腫瘤

「E

肝門(mén)脈高壓癥

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

膽道出血是膽道疾病和膽道手術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是上消化道出血的常見(jiàn)原

因。膽道大量出血的典型臨床表現(xiàn)為三聯(lián)癥：①胃腸道出血（嘔血、便血）；

②膽絞痛；③黃疸。故答案應(yīng)選C。

28.

乳腺囊性增生病的處理是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

藥物治療

「B

放射治療

「C

腎上腺皮質(zhì)激素治療

「D

全乳腺切除

「E

增生部位局部切除術(shù)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

本病的治療主要是對(duì)癥治療，可用中藥或中成藥調(diào)理，包括疏肝理氣，調(diào)整卵

巢功能等。故答案應(yīng)選A。

29.

下列關(guān)于外科急腹癥的臨床特點(diǎn),錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

即使不能做到早期診斷，也可通過(guò)剖腹探查達(dá)到明確診斷和治療的目的

「B

以急性腹痛為突出表現(xiàn)

「C

發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多、病情重

D

大多數(shù)需要采取外科手術(shù)治療

「E

急腹癥的病因大多數(shù)來(lái)自消化道和婦科疾病

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案：A

成戒急腹癥是一組發(fā)病急、變化快、需要緊急處理或手術(shù)的急性腹痛疾病。常

易與內(nèi)、婦等科的急性腹痛產(chǎn)生混淆，需要作好鑒別，以免延誤。急腹癥需要

盡早診斷，不可盲目剖腹探查，為患者帶來(lái)不必要的手術(shù)創(chuàng)傷。故答案應(yīng)選

Ao

30.

胃、十二指腸潰瘍行胃大部切除，如果在結(jié)腸后做胃空腸吻合術(shù)時(shí)，一般要求

近端空腸段離Treitz韌帶的距離為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

6~8cm以內(nèi)

rB

8~10cm以內(nèi)

「c

10-12cm以內(nèi)

「D

12-14cm以內(nèi)

rE

14~16cm以內(nèi)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

胃大部切除進(jìn)行吻合時(shí)，如果采用結(jié)腸后式應(yīng)保證吻合口至Treitz韌帶的距離

為6?8cm,結(jié)腸前術(shù)式以8?10cm為宜，這樣不易出現(xiàn)吻合口潰瘍，同時(shí)不易

出現(xiàn)輸入伴過(guò)長(zhǎng)易扭曲。故答案應(yīng)選A。

31.

以下哪項(xiàng)為低位小腸梗阻的臨床特點(diǎn)

ISSSSINGLESEL

「A

排便、排氣停止，腹脹、嘔吐明顯，可以吐糞

「B

腹痛、嘔吐不明顯，無(wú)排便、排氣停止

「C

排便、排氣停止，無(wú)嘔吐，腹痛輕微，無(wú)腹脹

「D

無(wú)腹脹，有腹痛、嘔吐，排便、排氣停止

「E

以腹痛和腹脹為主，無(wú)嘔吐，無(wú)排氣、排便停止

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

各種類型腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)為：痛、吐、脹、閉，最常見(jiàn)的檢查為X透視

或拍片，可見(jiàn)多數(shù)液平面及脹氣腸神。位置較低會(huì)出現(xiàn)吐糞。排便、排氣停

止。故答案應(yīng)選A。

32.

直腸肛管交界的齒狀線在臨床上的意義是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

齒線上的直腸有神經(jīng)反射弧

「B

齒線上的直腸易受感染

「C

齒線上下血液供應(yīng)、神經(jīng)、淋巴引流各異

「D

齒線、肛管容易受傷

「E

齒線下是外括約肌所在部位

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案：C

蕾狀線上下的神經(jīng)不同，齒狀線以上為舐骨前神經(jīng)叢支配，齒狀線以下由陰部

神經(jīng)支配；齒狀線以上的動(dòng)脈由直腸上動(dòng)脈供應(yīng)，齒狀線以下由肛管動(dòng)脈供

應(yīng)。故答案應(yīng)選C。

33.

以下敘述中，外科治療門(mén)脈高壓癥的主要目的是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

消除產(chǎn)生腹水的原因

「B

使肝功能得到改善

rC

避免食管胃底靜脈曲張破裂出血

「D

解決低蛋白血癥

「E

免疫功能可通過(guò)切脾改善

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案：C

條科治療門(mén)脈高壓癥的主要目的是防治食管胃底靜脈曲張破裂出血。故答案應(yīng)

選Co

34.

肝內(nèi)膽道引起的上消化道大出血,可致膽囊

|SSS^STNGLE_SEI

「A

穿孔

「B

膽囊壁充血水腫

rC

無(wú)變化

「D

腫大

「E

膽囊縮小

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

膽道出血量大，有血液進(jìn)入膽囊，可致膽囊腫大。故答案應(yīng)選D。

35.

患者男，51歲，因左半結(jié)腸癌伴不完全性腸梗阻行手術(shù)，術(shù)中探查可見(jiàn)結(jié)腸環(huán)

行狹窄，周圍淋巴結(jié)腫大，肝左外葉可觸及直徑2.0cm的孤立結(jié)節(jié)，快速病理

活檢證實(shí)為轉(zhuǎn)移灶。此時(shí)適宜的手術(shù)方式為

ISSSSINGLESE1

「A

切除左半結(jié)腸

「B

切除左半結(jié)腸聯(lián)合肝動(dòng)脈插管

「C

左肝外葉切除聯(lián)合左半結(jié)腸切除

「D

橫結(jié)腸造疹術(shù)

「E

立即關(guān)腹

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

結(jié)腸癌根治性手術(shù)切除范圍須包括癌腫所在腸神及其系膜和區(qū)域淋巴結(jié)，該患

者雖然有肝臟轉(zhuǎn)移，但為單發(fā)的小結(jié)節(jié)，仍可以考慮切除左肝外葉。故答案應(yīng)

選Co

36.

原文“大病差后，從腰以下有水氣者”用下列何方治療

|SSS^SINGLE_SEL

「A

五苓散

'B

牡蠣澤瀉散

「C

苓桂術(shù)甘湯

「D

苓桂草棗湯

「E

茯苓甘草湯

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

37.

感覺(jué)的非特異性投射系統(tǒng)

|SSS_SINGLE_SE1

「A

經(jīng)三級(jí)神經(jīng)元接替后彌散地投向大腦皮質(zhì)

「B

引起各種模糊的皮膚、內(nèi)臟及視、聽(tīng)感覺(jué)

「C

受到破壞時(shí)，動(dòng)物進(jìn)入持久的昏睡狀態(tài)

「D

受到刺激時(shí)，動(dòng)物腦電圖呈同步化慢波

rE

不易受藥物作用的影響而改變其功能狀態(tài)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

38.

脊髓灰質(zhì)炎患者出現(xiàn)肢體肌肉萎縮的主要原因是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

失去了神經(jīng)沖動(dòng)的影響

rB

因肌肉癱瘓使供血減少所致

「C

肌肉失去了運(yùn)動(dòng)功能所致

「D

失去了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)作用

「E

由于脊髓灰質(zhì)炎病毒釋放的毒素所致

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

39.

機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指

|SSS^STNGLE_SEI

「A

細(xì)胞內(nèi)液

「B

細(xì)胞外液

rC

組織液

「D

血液

「E

淋巴液

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

40.

以下腫瘤不屬于真性腫瘤的是

|SSS^SINGLE_SEI

rA

闌尾黏液囊腫

「B

闌尾假黏液瘤

「C

闌尾類癌

「D

闌尾腺癌

「E

盲腸癌

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

闌尾假黏液瘤是真性腫瘤，具有惡性腫瘤特點(diǎn)，即使不破裂亦可種植轉(zhuǎn)移至腹

膜；闌尾類癌是闌尾腫瘤中最常見(jiàn)的惡性腫瘤，其生長(zhǎng)慢，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低；

闌尾腺癌和盲腸癌都是腸道腺細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤；以上四個(gè)腫瘤均為真性腫

瘤。而闌尾黏液囊腫是潴留性囊腫，而非真性腫瘤。故答案應(yīng)選A。

41.

成人腸息肉病理上多是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

炎性息肉

「B

腺瘤性息肉

「C

錯(cuò)構(gòu)瘤

rD

淋巴性息肉

「E

組織轉(zhuǎn)化（化生）性息肉

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

腸息肉是一類從黏膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起狀病變。從病理上可分為：①腺

瘤性息肉；②炎性息肉；③錯(cuò)構(gòu)瘤性；④其他：化生性息肉及黏膜肥大贅生

物。成人息肉病理多是腺瘤性息肉。故答案應(yīng)選B。

42.

易發(fā)展為肝膿月中的肝破裂類型是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

被膜下破裂

「B

中央型破裂

「C

肝包膜裂傷

「D

肝右葉裂傷

「E

肝左葉裂傷

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

43.

以下關(guān)于膽管癌的敘述中，正確的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

發(fā)生于左右肝管至膽總管胰腺段上部的肝外膽管癌

「B

壺腹部癌包括在內(nèi)

「C

下段膽管癌較上段少見(jiàn)

「D

多為腺癌，以血道轉(zhuǎn)移多見(jiàn)

「E

波動(dòng)性黃疸為主要表現(xiàn)

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

膽管癌是指發(fā)生在肝外膽管，即左、右肝管至膽總管下端的惡性腫瘤。上段膽

管癌又稱肝門(mén)部膽管癌，位于左、右肝管至膽囊管開(kāi)口以上部位，占50%?

70%o組織學(xué)類型

44.

患者女，32歲，主訴右乳脹痛，與月經(jīng)周期有關(guān)，檢查乳房可觸及多個(gè)結(jié)節(jié)狀

月中塊，邊界不薄可推動(dòng)，以下應(yīng)首先考慮的診斷是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

乳腺癌

「B

乳腺纖維腺瘤

「C

乳腺囊性增生病

「D

乳管內(nèi)乳頭狀瘤

「E

乳腺肉瘤

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

幾種常見(jiàn)的乳房腫塊的鑒別：①纖維腺瘤：20?25歲多見(jiàn)，病程緩慢，無(wú)疼

痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動(dòng)度良好，無(wú)轉(zhuǎn)移，無(wú)膿腫；②乳房囊性增生：

20?40歲多見(jiàn)，病程緩慢，周期性疼痛，多數(shù)成串，邊界不清，活動(dòng)度良好，

無(wú)轉(zhuǎn)移，無(wú)膿腫；③乳管內(nèi)乳頭狀瘤：40?50歲多見(jiàn)，病程緩慢，無(wú)疼痛，單

發(fā)腫塊，邊界清，活動(dòng)度良好，無(wú)轉(zhuǎn)移，無(wú)膿腫；④乳癌：40?60歲多見(jiàn)，病

程快，無(wú)疼痛，單發(fā)腫塊，邊界不清，活動(dòng)度不良，局部淋巴結(jié)腫大，無(wú)膿

腫；⑤肉瘤：40?50歲多見(jiàn)，病程快，無(wú)疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動(dòng)度良

好。故答案應(yīng)選C。

45.

患者男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼

白，P120次/分，BP70/50mmHg,上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾

臟增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜

落，左側(cè)身體先落地，感左側(cè)腹疼痛,休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是

ISSSSINGLE?SEL

「A

肝破裂

「B

肝被膜下破裂

「C

延遲性脾破裂

D

胃十二指腸破裂

「E

上消化道出血

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案：C

藤臟是腹內(nèi)臟器中最易受傷的器官，脾破裂根據(jù)損傷的范圍分中央型破裂、被

膜下破裂和真性破裂。前兩種因被膜完整，出血量受到限制，可無(wú)失血性休克

的表現(xiàn)。此時(shí)仍有潛在的延遲性破裂可能性，如不注意絕對(duì)臥床休息，即使在

微弱的外力作用下，也可發(fā)生嚴(yán)重的內(nèi)出血。延遲性脾破裂通常發(fā)生在受傷后

1?2周。故答案應(yīng)選C。

46.

乳頭部位濕疹持續(xù)存在2?3周,正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

應(yīng)該做活檢

rB

可能是Paget病

「C

如果是良性病變，對(duì)濕敷或抗生素應(yīng)該有效

「D

如果是惡性，將會(huì)潰爛

「E

以上都是

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

派杰病(Paget'sdisease)又稱濕疹樣癌。分為乳腺派杰氏病(mammary

Paget*sdis-ease,MPD)和乳腺外派杰病(extramammaryPaget's

disease,EMPD)o乳腺派杰氏病發(fā)生于乳頭和乳暈，乳頭下方常合并有乳腺導(dǎo)

管內(nèi)癌或浸潤(rùn)性癌。乳腺外派杰氏病多發(fā)生于外陰、陰囊、腹股溝、腋窩、肛

周或外耳道等處，其中位于會(huì)陰生殖區(qū)或肛旁的部分病例可伴有泌尿生殖道或

消化道的癌腫。乳頭濕疹持續(xù)存在，不排除惡性可能。故答案應(yīng)選E。

47.

空腔臟器損傷時(shí)，錯(cuò)誤的是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

可有腹膜炎

「B

腹腔穿刺抽出物可為胃腸內(nèi)容物或膽汁

「C

可有膈下游離氣體

D

小腸損傷機(jī)會(huì)最多

「E

十二指腸球部損傷時(shí)，腹膜炎可不明顯

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

十二指腸球部因?yàn)楦鼓?nèi)位器官，故損傷時(shí)將導(dǎo)致明顯腹膜炎；而其他段十二

指腸因?yàn)殚g位或腹膜外位器官，故損傷時(shí)腹膜炎可不明顯。上消化道穿孔或穿

孔較大之消化道穿孔可表現(xiàn)有膈下游離氣體。其余A、B、C、D均正確。故答案

應(yīng)選Eo

48.

以下各項(xiàng)中，應(yīng)懷疑為絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

明顯的全身情況

「B

腹膜炎體征明顯

「C

腹部不對(duì)稱

「D

腹痛為陣發(fā)性、持續(xù)性加劇

「E

以上都是

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

如下情況可考慮診斷為絞窄性腸梗阻：①腹痛劇烈，發(fā)作急驟，在陣發(fā)性疼痛

間歇期，仍有持續(xù)性腹痛；②病程早期即出現(xiàn)休克，并逐漸加重，或經(jīng)抗休克

治療后，改善不顯著；③腹膜刺激征明顯，體溫、脈搏和白細(xì)胞計(jì)數(shù)在觀察期

間有升高趨勢(shì)；④嘔吐或自肛門(mén)排出血性液體，或腹腔穿刺吸出血性液體；⑤

腹脹不對(duì)稱，腹部可觸及壓痛的腸神。故答案應(yīng)選E。

49.

肛屢手術(shù)治療里，最重要的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

麻醉充分

rB

肛管括約肌松弛

「C

找出外口

「D

明確瘦管與括約肌關(guān)系

'E

手術(shù)后呈“V〃形創(chuàng)面

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案：D

肛:手術(shù)中一定要明確括約肌的位置，避免損傷括約肌造成失禁。故答案應(yīng)選

Do

50.

三腔二囊管壓迫止血的并發(fā)癥中,不包括

ISSS^SINGLE_SEL

「A

咽鼓管受阻

「B

食管胃底黏膜壞死

「C

窒息

「D

吸入性肺炎

「E

氣囊脫落

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案：A

三腔二囊管壓迫止血的并發(fā)癥有：食管胃底黏膜壞死，室息，吸入性肺炎，氣

囊滑脫，食管穿孔，心臟驟停，拔管困難等。故答案應(yīng)選A。

51.

左膈下膿腫最常見(jiàn)于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

闌尾炎穿孔術(shù)后

「B

結(jié)腸癌術(shù)后

「C

肝切除術(shù)后

「D

膽囊切除術(shù)后

「E

脾切除術(shù)后

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

膈下膿腫常繼發(fā)于臟器穿孔、炎癥等腹膜炎的并發(fā)癥，左膈下膿腫最常見(jiàn)于脾

切除術(shù)后。故答案應(yīng)選E。

52.

患者女，27歲，已婚，急性腹膜炎后7天，體溫升至38.9C,自覺(jué)全身不適,

食欲差，大便次數(shù)增多并有里急后重感，出現(xiàn)膀胱刺激征，最簡(jiǎn)便的檢查手段

J____________________

ISSSSINGLE?SEL

「A

腹部B超檢查

「B

肛門(mén)鏡檢查

「C

腹腔穿刺

「D

后穹隆穿刺

「E

直腸前壁穿刺

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

排空膀胱后經(jīng)直腸或陰道后穹隆穿刺得膿液可確診。B超有助診斷。其臨床特

點(diǎn)為局部表現(xiàn)顯著而全身表現(xiàn)輕微。如患者有里急后重，大便次數(shù)增多、帶黏

液，或尿頻、尿急、排尿困難等。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸前壁飽滿、有觸痛或波

動(dòng)感。故答案應(yīng)選D。

53.

牡蠣澤瀉散的治法是

ISSSSINGLESEL

「A

清熱利濕，養(yǎng)陰活血

「B

通陽(yáng)化氣利水

「C

養(yǎng)陰清熱，軟堅(jiān)散結(jié)

rD

逐水清熱，軟堅(jiān)散結(jié)

「E

逐水清熱，益氣活血

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

54.

有關(guān)腱反射的敘述，錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

單突觸反射

'B

感受器為肌梭

「C

快肌纖維同步收縮

「D

為位相性牽張反射

「E

維持姿勢(shì)的基本反射

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

腱反射為快速牽拉肌腱產(chǎn)生的牽張反射。感受器為肌梭，單突觸反射，效應(yīng)是

肌肉快肌纖維同步收縮產(chǎn)生的位相性牽張反射。

55.

病人發(fā)生運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)癥，表現(xiàn)為能看懂文字，聽(tīng)懂別人談話，但自己不會(huì)說(shuō)話，

不能用語(yǔ)詞來(lái)表達(dá)自己的思想，而與發(fā)聲有關(guān)的肌肉并不麻痹。這說(shuō)明下列哪

個(gè)語(yǔ)言相關(guān)腦區(qū)損傷

ISSS_SINGLE_SEl

「A

額中回后部

「B

Wernicke區(qū)

「C

潁上回后部

「D

Broca區(qū)

「E

角回

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

①Broca區(qū)受損，引起運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)癥；②額中回后部受損，造成失寫(xiě)癥；③潁上

回后部受損，為感覺(jué)失語(yǔ)癥；④角回受損，造成失讀癥；⑤Wernicke區(qū)受損，

導(dǎo)致流暢失語(yǔ)癥。

56.

當(dāng)血漿蛋白含量顯著減少時(shí),可引起

ISSS_SINGLE_SEI

「A

血漿滲透壓明顯降低

「B

組織液生成減少

rC

組織水腫

D

組織液回流增多

「E

細(xì)胞水腫

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

當(dāng)血漿蛋白含量顯著減少時(shí)，使血漿膠體滲透降低，有效濾過(guò)壓將增大，組織

液生成增多，回流減少，引起組織水腫。

57.

下列選項(xiàng)屬于闌尾類癌的組織學(xué)基礎(chǔ)的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

淋巴濾泡

「B

B淋巴細(xì)胞

「C

黏膜上皮細(xì)胞

「D

嗜銀細(xì)胞

「E

T淋巴細(xì)胞

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

闌尾類癌起源于闌尾的嗜銀細(xì)胞，是闌尾腫瘤中最常見(jiàn)的一種，占到闌尾原發(fā)

腫瘤的90%。故答案應(yīng)選D。

58.

對(duì)一名50歲的便血男性，門(mén)診檢查中首先考慮的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

直腸鏡檢查

「B

直腸指診

「C

肛門(mén)鏡檢查

「D

纖維結(jié)腸鏡檢查

「E

銀灌腸檢查

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

對(duì)一名中年的便血男性，門(mén)診檢查中首先考慮的是行直腸指檢，鑒別痔瘡、肛

裂、直腸癌等相關(guān)疾病。故答案應(yīng)選B。

59.

以下引起細(xì)菌性肝膿腫的原因中，最常見(jiàn)的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

膽道化膿感染

「B

壞疽性闌尾炎

「C

開(kāi)放性肝損傷

「D

右側(cè)膈下膿腫

「E

肝包蟲(chóng)感染

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

細(xì)菌性肝膿腫病原菌多為大腸桿菌、厭氧菌、金黃色葡萄球菌等。細(xì)菌主要從

腸道經(jīng)膽道上行感染，如膽石癥、膽道蛔蟲(chóng)病并發(fā)化膿性膽管炎而侵入肝臟，

其他有全身化膿性感染經(jīng)肝動(dòng)脈侵入肝臟、腸道細(xì)菌經(jīng)門(mén)靜脈侵入肝臟，或由

肝開(kāi)放性損傷引起。細(xì)菌性肝膿腫以多房性膿腫居多，金葡菌感染的膿腫壁較

厚。故答案應(yīng)選A。

60.

以下各項(xiàng)中，膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型三聯(lián)癥是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、膽囊腫大、畏寒發(fā)熱

「B

突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、低血壓、輕度黃疸

「C

突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

「D

寒戰(zhàn)高熱、低血壓、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛

rE

以上都不是

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

61.

患者男，30歲，右下肢近胭窩處被刀刺傷后出現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊，逐漸增大伴右下

肢麻木，查體：右下肢蒼白，胴窩部搏動(dòng)性腫塊大小為5cmX4cm,附近有收縮

期雜音，診斷為

ISSS_SINGLE_SEL

rA

動(dòng)脈開(kāi)放性損傷

rB

動(dòng)脈閉合性損傷

rC

動(dòng)靜脈瘦

「D

動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤

「E

以上都不是

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

假性動(dòng)脈瘤多由損傷或者炎癥引起，動(dòng)脈壁破裂后，在軟組織內(nèi)形成搏動(dòng)性血

腫，以后周圍被纖維組織包圍而形成瘤壁，多呈囊形。故答案應(yīng)選D。

62.

患者男，36歲，1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，近1天突然出現(xiàn)左下頜下腫物、

劇痛，伴高熱，查體：體溫39C,左下頜下腫物，直徑2cm,紅腫、壓痛，中

央可及波動(dòng)感。考慮診斷是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

急性化膿性淋巴結(jié)炎

rB

口底化膿性蜂窩織炎

「C

項(xiàng)癰

「D

淋巴結(jié)結(jié)核

「E

頸深部化膿性蜂窩織炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

患者先有口腔感染史，繼而出現(xiàn)頜下局限性腫物，伴疼痛、發(fā)熱，提示急性局

部感染，首先考慮急性化膿性淋巴結(jié)炎；淋巴結(jié)結(jié)核為寒性膿腫，局部無(wú)紅

腫，而且病程較長(zhǎng)；口底化膿性蜂窩織炎和頸深部化膿性蜂窩織炎均非局限性

病變；項(xiàng)癰根本不是位于頜下。故答案應(yīng)選A。

63.

乳癌最基本的治療是手術(shù)治療,外上象限n期乳癌的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

典型根治術(shù)

'B

改良根治術(shù)

「C

擴(kuò)大根治術(shù)

「D

單純?nèi)榉壳谐g(shù)

「E

局部切除+放療

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案：A

胃癌根治術(shù)是針對(duì)乳癌患者采取的常見(jiàn)的外科治療手段，也是乳癌患者首選的

治療方案。根治術(shù)的范圍是將整個(gè)患病的乳腺連同癌瘤周圍5cm寬的皮膚、乳

腺周圍脂肪組織、胸大小肌和其筋膜以及腋窩、鎖骨下所有脂肪組織和淋巴結(jié)

整塊切除?；颊咄馍舷笙轍期乳癌，考慮行典型根治術(shù)治療。故答案應(yīng)選A。

64.

可保守治療的十二指腸損傷為

ISSS_SINGLE_SEl

「A

第1段破裂

「B

第2段破裂

「C

第3段破裂

「D

第4段破裂

「E

十二指腸壁間血腫

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

十二指腸壁內(nèi)有血腫而無(wú)破裂者，可行非手術(shù)治療，包括胃腸減壓，靜脈輸液

和營(yíng)養(yǎng)，注射抗生素預(yù)防感染等。多數(shù)血腫可吸收，經(jīng)機(jī)化而自愈。若2周以

上仍不吸收而致梗阻者，可考慮切開(kāi)腸壁，清除血腫后縫合或行胃空腸吻合。

故答案應(yīng)選Eo

65.

當(dāng)行胃大部切除術(shù)（BillrothI式）后出現(xiàn)吻合口梗阻時(shí)，嘔吐物為

SSSSINGLE..SE1

「A

嘔吐物為食物，無(wú)膽汁

「B

嘔吐物為膽汁，無(wú)食物

「C

嘔吐物既有膽汁，又有食物

「D

嘔吐物呈酸臭味，有宿食

rE

無(wú)嘔吐

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

膽管開(kāi)口位于吻合口下，膽汁無(wú)法進(jìn)入胃內(nèi)，胃內(nèi)容物中不應(yīng)有膽汁。故答案

應(yīng)選A。

66.

腸梗阻的診斷中最重要的是確定

ISSS^STNGLE_SE1

「A

梗阻原因

「B

腸壁血運(yùn)有無(wú)障礙

「C

腸梗阻部位高低

rD

梗阻程度

「E

腸梗阻發(fā)生速度

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案：B

總梗阻的診斷中，確定單純性還是絞窄性腸梗阻，關(guān)系到治療方法的選擇和患

者的預(yù)后，因此至關(guān)重要。故答案應(yīng)選B。

67.

以下各項(xiàng)中，舉多見(jiàn)的肛管直腸周圍膿腫是

ISSS^STNGLE_SEI

「A

肛門(mén)周皮下膿腫

「B

肛管坐骨間隙膿腫

rC

直腸骨盆間隙膿腫

「D

直腸后間隙膿腫

「E

直腸黏膜下膿腫

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

肛門(mén)周圍膿腫以肛門(mén)周圍皮下膿腫最常見(jiàn)，多由肛腺感染后經(jīng)外括約肌皮下部

向外擴(kuò)散而成。故答案應(yīng)選A。

68.

保證賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)完全性和徹底性的關(guān)鍵在于結(jié)扎和切斷以下哪支血管

|SSS_SINGLE_SE1

rA

胃短靜脈

「B

左膈下靜脈

「C

胃冠狀靜脈

「D

胃網(wǎng)膜左靜脈

「E

高位食管支以及異位高位食管支

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案：E

意A周圍血管離斷術(shù)徹底性和完全性的關(guān)鍵在于高位食管支或異位高位食管支

的離斷。故答案應(yīng)選E。

69.

下列腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)為開(kāi)腹手術(shù)的指征中,不包括

|SSS^SINGLE_SEL

rA

膽囊癌

「B

膽管受損

「C

醫(yī)生技術(shù)不能安全完成手術(shù)

rD

腹腔大出血

「E

疑有膽管結(jié)石

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案：E

腹腔鏡膽囊切除術(shù)轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)的指征：膽囊癌，膽管損傷，醫(yī)生技術(shù)難以安全

完成手術(shù)，腹腔大出血。故答案應(yīng)選E。

70.

患者女，52歲，因腹脹不適2個(gè)月，伴低熱來(lái)院門(mén)診，體檢：一般狀態(tài)尚可，

鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25,清蛋白30g/L,追

問(wèn)病史，10年前曾患乙肝，病史中無(wú)嘔血、黑便史，行胃鏡檢查示食管胃底靜

脈曲張，腹部B超示腹水（+）?；颊叽嬖诟顾纬傻淖钪饕蚴?/p>

ISSS_SINGLE_SEL

rA

門(mén)脈壓力增高，組織液回收減少，漏入腹腔

rB

淋巴液輸出不暢，從肝表面漏入腹腔

「C

肝功能下降，清蛋白水平低致血漿外滲

「D

體內(nèi)血管升壓素增加水鈉潴留

「E

以上都不是

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

門(mén)脈高壓存在情況下，門(mén)脈壓力會(huì)增高，血液從下腔靜脈回流受阻，產(chǎn)生淤

血，組織液相應(yīng)回收減少，進(jìn)入腹腔為漏出液。故答案應(yīng)選A。

71.

竹葉石膏湯證的病機(jī)特點(diǎn)是

ISSS_SINGLE_SEI.

rA

病后余熱未清，氣陰兩傷

「B

病后余熱未清，燥結(jié)成實(shí)

「C

病后里熱熾盛，氣津兩傷

「D

病后津液受傷，胃失和降

rE

病后余熱復(fù)聚，氣機(jī)痞寒

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

72.

下列屬于條件反射活動(dòng)的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

看到酸梅時(shí)引起唾液分泌

「B

食物進(jìn)入口腔后，引起胃腺分泌

「C

大量飲水后尿量增加

「D

寒冷環(huán)境下皮膚血管收縮

rE

炎熱環(huán)境下出汗

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

73.

某人在意外事故中脊髓受到損傷，喪失橫斷面以下的一切軀體與內(nèi)臟反射活

動(dòng)，但數(shù)周以后屈肌反射、腱反射等比較簡(jiǎn)單的反射開(kāi)始逐漸恢復(fù)。這表明該

患者在受傷當(dāng)時(shí)出現(xiàn)了

ISSS_SINGLE_SE1

rA

腦震蕩

「B

腦水腫

rC

偏癱

rD

疼痛性休克

rE

脊休克

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

74.

下列對(duì)血漿滲透壓的敘述，錯(cuò)誤的為

ISSSSINGLESE1

「A

血漿的晶體滲透壓與組織液的晶體滲透壓基本相等

「B

血漿的膠體滲透壓高于組織液的膠體滲透壓

rC

血漿晶體滲透壓對(duì)保持血細(xì)胞內(nèi)外水平衡極為重要

「D

血漿膠體滲透壓對(duì)于血管內(nèi)外的水平衡很重要

「E

血漿蛋白質(zhì)的分子量大于晶體物質(zhì)，故血漿膠體滲透壓大于晶體滲透壓

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

75.

胃大部切除術(shù)（BillrothH式）后，餐后30分鐘上腹部脹痛，隨后嘔吐大量膽

汁，不含食物，嘔吐后癥狀緩解

ISSS_SINGLE_SEL

'A

急性完全性輸入段梗阻

「B

慢性不完全性輸入段梗阻

「C

吻合口梗阻

「D

輸出段梗阻

「E

堿性反流性胃炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

胃大部切除術(shù)后，進(jìn)食30分鐘左右出現(xiàn)上腹部絞痛或脹痛，并可放射至肩胛

骨，并突然嘔吐出大量不含膽汁的食物，嘔吐后癥狀即消失，是典型的慢性輸

入段梗阻的表現(xiàn)，是由于進(jìn)食期間分泌的消化液逐漸增多，克服了梗阻，出現(xiàn)

了劇痛和嘔吐。故答案應(yīng)選B。

76.

急性闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

闌尾穿孔腹膜炎

「B

門(mén)靜脈炎

「C

膈下膿腫

「D

盆腔膿腫

「E

腸間膿腫

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案：B

急性闌尾炎形成門(mén)靜脈炎后可進(jìn)展為敗血癥，所以是急性闌尾炎的最嚴(yán)重的并

發(fā)癥。故答案應(yīng)選B。

77.

關(guān)于肛裂，下列選項(xiàng)是錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)并形成慢性潰瘍

「B

肛裂是肛管皮膚淺層裂開(kāi)

'c

肛裂可繼發(fā)于肛竇炎

「D

肛裂主要因糞便干燥，用力過(guò)猛

「E

肛管括約肌痙攣致潰瘍不易愈合

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

肛裂時(shí)可從傷口處看到內(nèi)括約肌，不是肛管皮膚淺層的裂開(kāi)而已。故答案應(yīng)選

Bo

78.

以下引起急性胰腺炎的原因中,最常見(jiàn)是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

膽、胰管開(kāi)口梗阻，膽汁逆流

「B

飲酒

「C

流行性腮腺炎

「D

穿透性消化潰瘍

「E

胰腺外傷

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

考察胰腺炎的發(fā)病因素。飲酒、流行性腮腺炎、穿透性消化性潰瘍和胰腺外傷

均是胰腺炎的病因，但最常見(jiàn)的病因是各種原因引起的胰、膽管開(kāi)口梗阻，膽

汁逆流。故答案應(yīng)選A。

79.

患者女，20歲，2天前左胸被自行車撞傷，X線攝片見(jiàn)左7、8肋骨骨折，但一

般情況良好，今日上午下樓梯活動(dòng)時(shí)突然面色蒼白，急送醫(yī)院。體查：脈搏

140次/分，血壓7/4kPa(50/30mmHg),明顯腹膜炎體征。腹腔穿刺抽出不凝

固血液。應(yīng)診斷為

ISSSSINGLESEL

「A

上消化道出血

「B

延遲性脾破裂

「C

肝被膜下血腫破裂

「D

胰尾斷裂傷

「E

膈肌破裂

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

脾被膜下破裂形成的血腫和少數(shù)脾真性破裂后被網(wǎng)膜等周圍組織包裹形成局限

性的血腫，可在36?48小時(shí)沖破被膜或血凝塊而出現(xiàn)典型的出血和腹膜刺激癥

狀，稱為延遲性脾破裂。故答案應(yīng)選B。

80.

能夠準(zhǔn)確判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肢體位置試驗(yàn)

「B

靜脈注射硫酸鎂10ml

「C

仔細(xì)檢查肢體各動(dòng)脈搏動(dòng)情況

「D

行交感神經(jīng)阻滯

「E

行動(dòng)脈造影

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案：E

血栓閉塞性脈管炎行血管造影，主要表現(xiàn)為血管狹窄或者閉塞，而受累血管之

間的血管壁光滑、平整。故答案應(yīng)選E。

81.

腹部損傷行腹腔穿刺，抽得不凝血液,應(yīng)診斷為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

空腔臟器破裂

「B

實(shí)質(zhì)性臟器破裂

「C

后腹膜血腫

「D

誤穿入腹腔血管

「E

前腹壁血腫

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

腹部損傷時(shí)，實(shí)質(zhì)性臟器出血，血液在腹腔中去纖維化，形成不凝血?？涨慌K

器破裂時(shí)穿刺可見(jiàn)腸內(nèi)容物。腹穿只能抽出腹膜腔內(nèi)液體，后腹膜血腫及前腹

壁血腫均無(wú)法通過(guò)腹穿診斷。如穿入腹腔血管，則抽出可凝血。故答案應(yīng)選

Bo

82.

以下各項(xiàng)中，屬于小兒急性闌尾炎的重要體征是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腹脹

「B

局限性右下腹壓痛、肌緊張

「C

腸鳴音減弱或消失

「D

臍周壓痛

「E

肝區(qū)叩痛

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案：B

若下腹體征不明顯、不典型，但有局部壓痛和肌緊張，是小兒闌尾炎的重要體

征。故答案應(yīng)選B。

83.

以下各項(xiàng)腸扭轉(zhuǎn)死亡的原因,最主要的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

高位性腸梗阻

「B

完全性腸梗阻

「C

常見(jiàn)于青壯年

rD

多見(jiàn)于老年男性

「E

就診過(guò)晚及治療延誤

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案：E

西扭轉(zhuǎn)死亡的主要原因常為就診過(guò)晚或治療延誤，一般應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。故答

案應(yīng)選E。

84.

內(nèi)痔的早期臨床表現(xiàn)是

ISSS_SINGLE_SEL

'A

黏液血便

「B

便后脫垂

「C

間歇性、無(wú)痛性便后出血

「D

肛門(mén)疼痛

「E

肛門(mén)癢感

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

排便后少量鮮血滴出，無(wú)痛，便后出血自行停止，近半年來(lái)偶有腫塊狀物自肛

門(mén)脫出，為典型的臨床表現(xiàn)。故答案應(yīng)選C。

85.

以下膽道疾病診斷方法中，首選的是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

經(jīng)口服膽囊造影

「B

經(jīng)靜脈膽道造影

「C

B型超聲波

「D

經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）

「E

內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

86.

患者女，38歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點(diǎn)鐘位近乳頭處可觸及小腫

物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時(shí)可見(jiàn)乳頭溢出血性液體，

最可能的診斷是_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生

「B

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

「C

乳腺囊性增生癥

D

Paget病

「E

乳腺膿腫

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案：B

■器導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可見(jiàn)于任何年齡的婦女，約75%的病例發(fā)生于大乳管近乳

頭的膨大部分。查體時(shí)部分患者可以在乳頭附近捫到較小的質(zhì)軟腫塊，輕壓可

以從乳頭流出血性液體。而乳腺增生癥包括導(dǎo)管內(nèi)增生和囊性增生的溢液多為

黃色或黃綠色溢液。Paget病為一種特殊類型的乳腺癌，多表現(xiàn)為乳頭部位的

慢性濕疹、乳頭乳暈區(qū)的糜爛、脫屑等，血性溢液少見(jiàn)。乳腺膿腫多見(jiàn)于哺乳

期婦女，且有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)。故答案應(yīng)選B。

87.

關(guān)于小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能，錯(cuò)誤的是

ISSSSINGLESEL

「A

主要在運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行中起協(xié)調(diào)作用

「B

對(duì)肌緊張具有加強(qiáng)和抑制雙重作用

「C

參與設(shè)計(jì)和編制運(yùn)動(dòng)的程序

「D

損傷引起去小腦僵直

「E

處理本體感覺(jué)的傳入沖動(dòng)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

88.

有關(guān)內(nèi)臟痛的特征，錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

定位不準(zhǔn)確

「B

發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

「C

對(duì)切割和燒灼刺激敏感

「D

對(duì)機(jī)械性擴(kuò)張、牽拉、缺血等敏感

「E

有牽涉痛

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:c

89.

某人因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，致使神經(jīng)纖維末梢釋放的乙酰膽堿不能失活而作用加

強(qiáng)。患者不會(huì)出現(xiàn)的癥狀是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

消化道運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，腹痛，腹瀉

「B

瞳孔縮小，視力模糊

「C

肌肉震顫，抽搐

「D

皮膚干燥，無(wú)汗

「E

支氣管平滑肌收縮，呼吸困難

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

有機(jī)磷農(nóng)藥可以抑制膽堿酯酶活性，使膽堿能纖維末梢釋放的乙酰膽堿不能及

時(shí)水解失活而大量積聚。積聚的乙酰膽堿在副交感神節(jié)后纖維和支配汗腺的交

感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢發(fā)揮M樣作用，產(chǎn)生廣泛的副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮的表現(xiàn)，

如支氣管痙攣而出現(xiàn)的呼吸困難，以及瞳孔縮小、心率變慢、血壓下降、流

涎、大小便失禁等，同時(shí)出現(xiàn)大汗淋漓。積聚的乙酰膽堿在身體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢

和交感神經(jīng)節(jié)前纖維發(fā)揮N樣作用，產(chǎn)生骨骼肌顫動(dòng)，臉色蒼白等癥狀。

90.

50kg體重的正常人的體液量和血量分別為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

40L和4L

「B

30L和4L

「C

20L和4L

「D

30L和2.5L

「E

35L和35L

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

91.

下列哪項(xiàng)最能叫示胃潰瘍惡變

ISSS_SINGLE_SEL

'A

多發(fā)潰瘍

「B

復(fù)合潰瘍

「C

胃小彎側(cè)潰瘍

「D

潰瘍＞2cm

「E

潰瘍位于胃腔輪廓之外，周圍黏膜中斷

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

胃癌在X線銀餐上可以表現(xiàn)為腫塊（充盈缺損）、潰瘍（龕影）或者彌漫性浸

潤(rùn)（胃壁僵硬、胃腔狹窄等），龕影伴有黏膜中斷常提示為潰瘍惡變。故答案

應(yīng)選E。

92.

下列屬于絞窄性腸梗阻的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

腸腔堵塞

「B

腸管扭轉(zhuǎn)

「C

腸管痙攣

「D

腸管血運(yùn)障礙

rE

腸管壓迫

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

絞窄性腸梗阻系指梗阻伴有腸壁血運(yùn)障礙者，可因腸系膜血管受壓、血栓形成

或栓塞等引起。故答案應(yīng)選D。

93.

腹膜反折以下的直腸損傷，其手術(shù)方式為

ISSS^STNGLE_SE1

「A

直腸修補(bǔ)加乙狀結(jié)腸造口術(shù)

「B

直腸破裂段切除吻合術(shù)

「C

裂口盡可能妥善修補(bǔ)

「D

充分引流破裂口周圍間隙

rE

充分引流破裂口周圍間隙加乙狀結(jié)腸造口術(shù)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案：E

5腸下段破裂時(shí)，應(yīng)充分引流直腸周圍間隙，以防感染擴(kuò)散，對(duì)于此類患者應(yīng)

行乙狀結(jié)腸造口術(shù)，直到傷口愈合。故答案應(yīng)選E。

94.

門(mén)腔靜脈分流術(shù)后發(fā)生肝性腦病的原因是

ISSS^STNGLE_SE1

「A

攝入大量蛋白

「B

氨中毒

「C

胃腸道出血

rD

饑餓

「E

以上都是

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

95.

以下關(guān)于胰腺磐的敘述中，不正確的是

ISSSSINGLE..SEL

「A

好發(fā)年齡為20~30歲

rB

胰頭癌最常見(jiàn)

「C

按組織類型，以導(dǎo)管細(xì)胞癌最多

「D

廣泛浸潤(rùn)周圍組織、器官，并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移

rE

該病早期診斷困難，手術(shù)切除率不高，預(yù)后差

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

胰腺癌是比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)癌腫，并有逐年增多的趨勢(shì)。好發(fā)年齡在40?70

歲之間，男性多于女性。故答案應(yīng)選A。

96.

患者男，35歲，2小時(shí)前勞動(dòng)中無(wú)誘因突然出現(xiàn)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全

腹，不敢直腰,肝濁音界消失，舟狀腹，有腹膜刺激征，應(yīng)診斷為

ISSSSINGLE?SEL

「A

闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎

「B

宮外孕破裂

「C

潰瘍病穿孔

「D

絞窄性腸梗阻

「E

急性出血性胰腺炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

急性穿孔是潰瘍病的常見(jiàn)并發(fā)癥，以30?60歲的男性多見(jiàn)。約80%?90%患者

有潰瘍病及近期發(fā)作史。癥狀有急性腹膜炎的表現(xiàn)，如上腹部刀割樣持續(xù)性

痛，且很快波及全腹，體溫上升，白細(xì)胞增高，甚至可有休克。體征：早期腹

肌緊張，可呈板狀腹，伴壓痛、反跳痛，穿孔部位壓痛始終很明顯，肝濁音界

常消失，有移動(dòng)性濁音。晚期因腸麻痹而全腹膨脹，腸鳴音消失。故答案應(yīng)選

Co

97.

關(guān)于動(dòng)脈瘤，下列敘述不正確的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

搏動(dòng)性腫塊是動(dòng)脈瘤最典型的癥狀

「B

真性動(dòng)脈瘤好發(fā)于主動(dòng)脈，常因動(dòng)脈粥樣硬化造成，多發(fā)于老年人

「C

假性動(dòng)脈瘤起因于創(chuàng)傷，好發(fā)于股動(dòng)脈、梯動(dòng)脈和肱動(dòng)脈

「D

真性和假性動(dòng)脈瘤的區(qū)別主要在于瘤腔是否與動(dòng)脈相通

rE

動(dòng)脈瘤的切除及血管重建術(shù)是最合理的手術(shù)方法

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案：D

骨性動(dòng)脈瘤的瘤壁是變薄弱的血管壁，而假性動(dòng)脈瘤的瘤壁為與血管相同的周

圍軟組織。故答案應(yīng)選D。

98.

急性腹膜炎并發(fā)休克時(shí)首選治療方法是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

積極抗休克，待休克糾正后手術(shù)

rB

應(yīng)立即手術(shù)

「C

若休克迅速糾正，應(yīng)繼續(xù)非手術(shù)治療

「D

若休克不能糾正，不考慮手術(shù)

「E

積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

急性腹膜炎手術(shù)適應(yīng)證：①非手術(shù)治療6?8小時(shí)后（不超過(guò)12小時(shí)），不緩

解甚至加重；②原發(fā)病嚴(yán)重，如：消化道穿孔、膽囊壞疽、絞窄性腸梗阻等；

③腹腔內(nèi)炎癥較重，大量積液，出血嚴(yán)重的腸麻痹或中毒癥狀，尤其是有休克

表現(xiàn)；④腹膜炎病因不明確，且無(wú)局限趨勢(shì)。故答案應(yīng)選E。

99.

闌尾殘端安全處理的最好方法是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

結(jié)扎

rB

結(jié)扎和包埋

「C

單純包埋

「D

擠壓

「E

苯酚燒灼

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

100.

有關(guān)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，下列哪項(xiàng)不對(duì)

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

多見(jiàn)于青壯年

「B

多有便秘習(xí)慣

C

主要表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛

「D

銀灌腸可見(jiàn)〃鳥(niǎo)嘴"樣改變

rE

早期可行肛管置入減壓以復(fù)位

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案：A

之狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)、有便秘習(xí)慣的老年人。故答案應(yīng)選A。

101.

對(duì)不能手術(shù)切除的中、晚期肝癌，治療效果較好的是

SSS_SINGLE_SEL

「A

肝動(dòng)脈化療

「B

肝動(dòng)脈栓塞

「C

肝動(dòng)脈化療栓塞

「D

門(mén)靜脈栓塞

「E

全身化療

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案：C

肝動(dòng)脈栓塞化療也就是大家常說(shuō)的〃介入〃，其方法是先行股動(dòng)脈穿刺，在X線

的監(jiān)視下將肝動(dòng)脈導(dǎo)管插入腹腔動(dòng)脈或肝總動(dòng)脈后造影，確定肝癌的供血?jiǎng)用}

后將導(dǎo)管進(jìn)一步超選至肝固有動(dòng)脈或其分支，隨后注入化療藥物和栓塞劑。由

于肝癌主要由肝動(dòng)脈供血，被注入碘化油、明膠海綿等栓塞劑后，即可使肝癌

發(fā)生缺血壞死。如果將碘化油和化療藥物制成混懸劑，通過(guò)碘化油長(zhǎng)期滯留在

腫瘤組織內(nèi)，使得其中的化療藥物可緩慢釋放，并長(zhǎng)期發(fā)揮作用，起到栓塞和

化療的雙重作用。因?yàn)槭蔷植炕煟[瘤區(qū)域藥物濃度高，而全身毒副作用又

小，已成為目前肝癌非手術(shù)治療中的首選療法。部分患者還可使腫瘤縮小，而

重新獲得手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，經(jīng)二步切除，進(jìn)一步提高療效。應(yīng)當(dāng)注意的是，肝

動(dòng)脈栓塞化療是有指征的，其療效是有限的。具備手術(shù)條件的，應(yīng)盡量爭(zhēng)取手

術(shù)；不具備介入