簡(jiǎn)易呼吸器的使用-(5)課件

簡(jiǎn)易呼吸器的使用(5)心臟停止跳動(dòng)10秒即意識(shí)喪失、突然倒地；心臟停止跳動(dòng)60秒則自主呼吸逐漸停止；心臟呼吸停止3分鐘開始出現(xiàn)腦水腫；心臟呼吸停止8分鐘出現(xiàn)腦死亡?！包S金8分鐘”

概述簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒目錄目的12糾正威脅生命的低氧血癥。維持和增加機(jī)體通氣量。適應(yīng)證

1.

各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理。2.

運(yùn)送病員

適用于機(jī)械通氣患者作特殊檢查，進(jìn)出手術(shù)室等情況。3.

臨時(shí)替代呼吸機(jī)

遇到呼吸機(jī)因故障、停電等特殊情況時(shí)，可臨時(shí)應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器替代。禁忌證1.未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸，縱隔氣腫。2.中等量以上的咯血。3.重度肺囊腫或肺大泡。4.低血容量性休克未被充血容量之前。5.急性心肌梗死。簡(jiǎn)易呼吸器較人工呼吸的優(yōu)點(diǎn)

方便，省力，保護(hù)搶救者。更能夠維持代謝所需的肺泡通氣，這也是治療的基本目的。應(yīng)用氣管插管或氣管切開保持呼吸道通暢，氧含量較高，加上正壓通氣以維持足夠的潮氣量，保證患者代謝所需的肺泡通氣。更能均勻、持續(xù)的給氧，減少呼吸功，糾正低氧血癥和改善氧運(yùn)輸。簡(jiǎn)易呼吸器的應(yīng)用更能夠改善換氣功能，可使肺內(nèi)氣體分布均勻，糾正通氣/血流比例失調(diào)，減少肺內(nèi)分流，從而提高氧分壓。

概述簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒目錄呼吸囊面罩儲(chǔ)氣袋氧氣接口T形管頭帶固定氧氣導(dǎo)管壓力安全閥簡(jiǎn)易呼吸器的主要組成呼氣閥儲(chǔ)氣安全閥進(jìn)氣閥其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。10面罩面罩氣囊的容積約120ML面罩氣囊的壓力與鼻尖相符2024/1/711T型管—壓力安全閥小孩及嬰兒用簡(jiǎn)易呼吸器均加裝壓力安全閥,當(dāng)管內(nèi)壓力達(dá)到40cmH2O時(shí)會(huì)自動(dòng)將壓力閥開啟,以避免肺內(nèi)壓力過高。2024/1/712T型管—

呼氣閥單向閥吸氣時(shí)呼氣閥閉合，保證潮氣量呼氣時(shí)呼氣閥開啟，避免二氧化碳潴留呼吸囊有氧源時(shí)按壓1/3，即按壓呼吸囊下1/3處，食指與拇指相觸即可無氧源時(shí)按壓1/2，即按壓呼吸囊中部，食指與拇指相觸即可球體容積與最大吐出量

280/100ml550/350ml1500/1350ml

儲(chǔ)氣安全閥包括上方的空氣進(jìn)氣閥和下方的瀉氧閥儲(chǔ)氧袋壓力過高時(shí)空氣進(jìn)氣閥閉合，瀉氧閥開啟空氣進(jìn)氣閥瀉氧閥2024/1/715儲(chǔ)氧袋

進(jìn)氣閥單向閥是空氣與氧氣進(jìn)入呼吸囊的必經(jīng)通道擠壓呼吸囊時(shí)活瓣閉合，防止氣體外溢放松呼吸囊時(shí)活瓣開啟，使空氣與氧氣進(jìn)入呼吸囊概述簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理

簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒目錄簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理----進(jìn)氣頂開鴨嘴閥氣道口形成正壓氣體被壓入肺呼氣閥閉合擠壓呼吸囊空氣氧氣胸廓被動(dòng)回縮肺彈及性胸回廓縮的力鴨嘴閥關(guān)閉呼氣閥開放停止送氣復(fù)大氣壓氣道口恢呼氣簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理----呼氣二氧化碳概述簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理

簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試目錄簡(jiǎn)易呼吸器的使用1.檢查簡(jiǎn)易呼吸器與氧氣（高流量）裝置相連接、連接是否正確、呼吸囊有無漏氣。調(diào)節(jié)氧氣流量6-8升/分（供氧濃度為40%-60%）使儲(chǔ)氣袋充盈。未接氧氣時(shí)應(yīng)將儲(chǔ)氣袋取下。概述簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒目錄簡(jiǎn)易呼吸器使用前的檢測(cè)

-----面罩簡(jiǎn)易呼吸器使用前的檢測(cè)

----鴨嘴閥鴨嘴閥簡(jiǎn)易呼吸器使用前的檢測(cè)

----呼氣閥呼氣閥簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試

儲(chǔ)氧閥、進(jìn)氣閥：組裝簡(jiǎn)易呼吸器壓縮球體數(shù)次后，如果無法恢復(fù)至原先位置，請(qǐng)檢查儲(chǔ)氧閥、進(jìn)氣閥是否工作正常。簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試

單向閥測(cè)試:

將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上儲(chǔ)氧袋，擠壓球體，單向閥會(huì)張開，使得儲(chǔ)氧袋膨脹，如儲(chǔ)氧袋沒有膨脹，請(qǐng)檢查單向閥，儲(chǔ)氧閥，儲(chǔ)氧袋是否組裝正確。簡(jiǎn)易呼吸器使用前的檢測(cè)

----呼吸囊簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試

球囊測(cè)試：將儲(chǔ)氣閥及儲(chǔ)氧袋取下；壓下球囊后，將手松開，球囊很快地自動(dòng)彈回原狀，如果無法恢復(fù)，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否工作正常。同時(shí)觀察單向閥工作是否正常；將出氣口用手堵住，壓下球囊后，將會(huì)發(fā)現(xiàn)球囊不易被壓下，如果發(fā)現(xiàn)球囊慢慢向下漏氣，請(qǐng)檢查球囊是否破裂、進(jìn)氣閥是否組裝正確。簡(jiǎn)易呼吸器使用前的檢測(cè)

----儲(chǔ)氧袋簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試

儲(chǔ)氣安全閥、儲(chǔ)氧袋：將儲(chǔ)氣閥接上簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)氣端；將氣體經(jīng)儲(chǔ)氣閥吹入儲(chǔ)氧袋使其鼓脹后，將接頭堵?。粔嚎s儲(chǔ)氣袋，氣體將自溢出，若感覺不到氣體溢出請(qǐng)檢查儲(chǔ)氣安全閥；簡(jiǎn)易呼吸器的操作步驟一、按醫(yī)院護(hù)士?jī)x表要求著裝

洗手戴口罩二、準(zhǔn)備用物簡(jiǎn)易呼吸器護(hù)理記錄單三、判斷患者有無意識(shí)呼叫患者、輕拍患者肩部移開遮蓋物、組織搶救四、判斷患者呼吸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)一聽、二看、三感覺（小于10秒）食指、中指指尖觸及喉結(jié)部，向下方滑動(dòng)二至三厘米（小于10秒）五、擺放體位去枕，床放平，墊按壓板解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露胸部123六、清理呼吸道，取下假牙七、開放氣道壓額抬頜法（仰頭抬頜法）雙手托頜法1.頭后仰程度為:下頜,耳廓的聯(lián)線與地面垂直。

2.左手固定后仰的頭部,右手持呼吸器,將面罩置于病人口鼻部.八、使用簡(jiǎn)易呼吸器，EC手法固定面罩有氧源時(shí)，連接氧氣，8-10升/分，檢查壓力安全閥無氧源時(shí)，撤除儲(chǔ)氣安全閥、儲(chǔ)氧袋及氧氣連接管擠壓簡(jiǎn)易呼吸器每次持續(xù)1秒鐘，每分鐘10-12次如與胸外按壓配合，比例為30:21.左手固定后仰的頭部,右手持呼吸器,將面罩置于病人口鼻部.左手固定面罩,并維持頭后仰位,右手有規(guī)律的壓縮球囊。

簡(jiǎn)易呼吸器的使用7.應(yīng)用E-C技術(shù)固定面罩單人簡(jiǎn)易呼吸器操作：EC手法雙人簡(jiǎn)易呼吸器操作：EC手法

將面罩與病人口鼻密合

反復(fù)有規(guī)律擠壓

密切觀察病情變化

終末處理

評(píng)估病人，連接簡(jiǎn)易呼吸器

去枕平臥，清除口鼻分泌物

開放氣道

恢復(fù)自主呼吸簡(jiǎn)易呼吸器操作流程圖:九、再次判斷呼吸簡(jiǎn)易呼吸器使用中觀察要點(diǎn)1.胸闊起伏2.口唇與面部的顏色

3.呼氣時(shí)面罩內(nèi)是否呈霧狀4.鴨嘴閥工作狀態(tài)

十、安置患者，整理用物，消毒簡(jiǎn)易呼吸器十一、洗手，記錄①.一般潮氣量8-12ml/kg（通常成人400-600ml的潮氣量就足以使胸壁抬起），以通氣適中為好，有條件時(shí)測(cè)定二氧化碳分壓以調(diào)節(jié)通氣量，避免通氣過度。②.呼吸頻率成人為16-18次/分，快速擠壓氣囊時(shí)，應(yīng)注意氣囊的頻次和患者呼吸的協(xié)調(diào)性。在患者呼氣與氣囊膨脹復(fù)位之間應(yīng)有足夠的時(shí)間，以防在患者呼氣時(shí)擠壓氣囊。③.吸呼時(shí)間比成人一般為1：1.5-2；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為12-14次/分，吸呼比為1：2-3，潮氣量略少。概述簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒目錄簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)

使用簡(jiǎn)易呼吸器容易發(fā)生的問題是由于活瓣失靈或漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保養(yǎng)。簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)

選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。如果外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲(chǔ)氣袋充滿氧氣鼓起。（氧流量6-8升/分）簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)----有無發(fā)紺的情況----適當(dāng)?shù)暮粑l率----鴨嘴閥是否正常工作----接氧氣時(shí)，注意氧氣管是否接實(shí)簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)

如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時(shí)，請(qǐng)依照下面步驟自病人處移開并取下單向閥加以清洗。

----用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干凈。

----將單向閥卸下用水清洗干凈。簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)

使用完畢應(yīng)清潔、消毒及測(cè)試簡(jiǎn)易呼吸器，以保持最佳的備用狀態(tài)。簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)