呼吸運動的調(diào)節(jié)

講稿： 呼吸運動的調(diào)節(jié)【目的要求】觀察各種理化因素對呼吸運動的影響。分析各因素的作用途徑，了解呼吸運動的調(diào)節(jié)機制?！菊n堂提問及解答】調(diào)節(jié)呼吸運動的中樞？呼吸為什么有節(jié)律？調(diào)節(jié)呼吸運動的環(huán)節(jié)？答1：呼吸中樞是指（分布在大腦皮層、間腦、腦橋、延髓、脊髓等部位）產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運動的神經(jīng)細胞群。正常呼吸運動是在各呼吸中樞的相互配合下進行的。答2：呼吸節(jié)律形成的機制；基本呼吸節(jié)律形成的學說（1）起步細胞學說（2）N元網(wǎng)絡學說等。答3：呼吸運動的反射性調(diào)節(jié)包括（1）肺牽張反射（2）化學感受性反射調(diào)節(jié)（3）呼吸肌本體感受性反射（4）其他反射。【實驗原理】CO2ff（+）中樞化學感受器、（+）外周化學感受器一（+）呼吸中樞一呼吸加深加快。H+ff（+）外周化學感受器、（+沖樞化學感受器f（+）呼吸中樞一呼吸加深加快。O21-（+）外周化學感受器f（+）呼吸中樞f呼吸加深加快?！局攸c難點】：呼吸運動調(diào)節(jié)的反射弧【觀察指標】呼吸頻率、幅度、PaO2、PaCO2、pH【方法與步驟】兔常規(guī)操作。行氣管插管和頸總動脈插管。我們這里與以往不同的是，氣管插管的一端通氣口要與呼吸傳感器相連，然后進入生物信號采集處理器，記錄呼吸波。頸總動脈插管插好以后，取血作血氣分析，以作我們后面實驗的對照。我們?nèi)⊙臅r候要注意抗凝和隔絕空氣。所以我們在取血前，要用肝

素將注射器血管管壁濕潤，取血的時候，將前面流出的幾滴血棄去，取血后，立即將密封蓋蓋好，用于指彈一彈注射器血管壁，使血液與肝素混合，防止凝血，取完血后，大家還要記注，要用肝素將插管內(nèi)的血液全部推回動脈。增大無效腔。等大家記錄一段穩(wěn)定的呼吸波后，并且已經(jīng)取血做了血氣分析，我們就可以做無效腔增大對呼吸的影響。我們的器械盤里準備了一根長的橡膠管，將這根橡膠管連接在氣管插管的（側(cè)管）另一個通氣口上，記錄呼吸波形。5分鐘后從動脈插管處取血作血氣分析。然后，觀察家兔的呼吸，等到它的呼吸恢復到正常以后，才可做下一步的實驗，這個大概需要5-10分鐘。我們觀察二氧化碳對呼吸的影響。將裝有二氧化碳的氣球的出氣管從氣管插管的側(cè)管處插入到氣管切開的部位，然后打開出氣管的開關(guān)，記錄呼吸波，當發(fā)現(xiàn)家兔的呼吸頻率和幅度出現(xiàn)明顯變化的時候，就要立即停止二氧化碳的吸入，否則反而會抑制呼吸中樞。所以大家要及時停止二氧化碳的輸入，以防止家兔因為吸入過量的二氧化碳而死亡。同樣也要取血作血氣分析。這里還要提醒大家的是，你們在輸入二氧化碳的時候，要注意保持氣流量的恒定，否則，氣流量過大，輕的會影響呼吸傳感器對呼吸波的記錄，使記錄的結(jié)果不真實，嚴重的會導致家兔的死亡。所以這里大家一定要注意氣流的恒定。觀察吸入氮氣對呼吸的影響。我們就等待家兔恢復平靜呼吸后，我們就進入吸入氮氣對呼吸0影響的實驗。這個實驗與我們前面做吸入二氧化碳對呼吸的影響方法和步驟是一樣的，只是由二氧化碳改成了氮氣。我們觀察血液酸堿度對呼吸的影響。方法是從耳緣靜脈注入3%的乳酸溶液2ml。然后記錄呼吸波并取血作血氣分析。【注意事項】麻醉動物時，應緩慢推注麻藥，當動物自然倒下，牽拉后肢無抵抗感及肌肉松弛，表明麻藥注入量已足夠。有的家兔吃食過多，如給足按體重計算的麻藥會導致麻醉過深，抑制呼吸或死亡。每完成一項觀察步驟后，必須等呼吸恢復到正常水平，才可進行下一項目的實驗。為測定出準確的血氣指標變化，應嚴格按要求取血?！绢A期結(jié)果】觀察項目 呼吸頻率/幅度 PaO2觀察項目 呼吸頻率/幅度 PaO2PaCO2pH對照（實驗前）正常正常正常正常增大無效腔加深加快下降升高正常吸入CO2加深加快變化不明顯顯著升高酸中毒吸入N2加深加快顯著下-降變化不明顯正常注入3%乳酸加深加快變化不明顯變化不明顯明顯酸中毒【結(jié)果分析討論】呼吸運動的調(diào)節(jié)受呼吸中樞和反射兩方面的影響，其中呼吸中樞分布在：1脊髓：第3-5頸段（膈?。┖托囟吻敖牵ɡ唛g肌，腹肌）2低位腦干：腦橋，延髓3高位腦：大腦皮層，邊緣系統(tǒng)，下丘腦等反射因素包括：1肺牽張反射1） 肺擴張反射：肺擴張一抑制吸氣的反射2） 肺萎陷反射：肺萎陷一引起吸氣的反射2化學感受器呼吸反射1） CO21一中樞化學感受器興奮從而引起呼吸中樞興奮，使外周化學感受器頸動脈體、主動脈體興奮，通過竇神經(jīng)、迷走神經(jīng)傳入延髓引起呼吸中樞興奮。中樞化學感受器在CO2通氣反應中起主要作用。2） H+1、一導致中樞化學感受器和外周化學感受器興奮，從而引起呼吸中樞興奮。3） 低O—導致外周化學感受器興奮，從而引起呼吸中樞興奮。23其它反射因素1） 呼吸肌本體感受性反射：肌梭牽張一肌肉收縮2） 防御性呼吸反射：1）咳嗽反射2）噴嚏反射3） 肺Cap旁感受器引起的呼吸4） 刺激某些穴位引起的呼吸效應5） 血壓對呼吸的影響增大無效腔:不參與肺泡和血液間的氣體增多，無效腔氣量增多，肺泡通氣量減少，PaCO1、PaOI,從而刺激外周化學感受器（O）和中樞化學感受器（CO）,2 2 2 2反射性引起呼吸加深加快。PH正常。吸入CO2:肺泡中CO21,使血液中CO21,從而使PaCO21刺激外周化學感受器，血漿中HCO31，使PH值I,使腦脊液中H+1,刺激中樞化學感受器，兩者共2同反射性引起呼吸加深加快，肺通氣量1。吸入N2:肺泡中N21,O2I，使PaO2I,從而刺激外周化學感受器反射性引起呼吸加深加快。注入乳酸：血液中乳酸1,H+濃度1,刺激外周和中樞化學感受器，反射性引起