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急診搶救患兒處置[規(guī)范要求]:使急、危重患兒能及時(shí)、準(zhǔn)確地得到搶救、治療和護(hù)理。[處置步驟](圖1-13)1、聽到救護(hù)車聲,接診護(hù)士迅速將患兒接入急診室,妥善安置在搶救床上,確保患兒安全,通知醫(yī)。2.評(píng)估病情,注意評(píng)估患兒的反應(yīng)、呼吸、循環(huán),作出搶救判斷,及時(shí)進(jìn)行復(fù)蘇。3.迅速建立靜脈通路,連接心肺監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸,測(cè)量體溫,及時(shí)給氧。4.配合搶救,按醫(yī)囑及時(shí)給予藥物治療,注意口頭醫(yī)囑必須復(fù)述一遍,特殊藥品兩人核對(duì),安瓿暫保留,待查對(duì)后方可丟棄。做好搶救登記。5.做好進(jìn)一步評(píng)估和對(duì)癥處理。6.電腦通費(fèi),通知家長(zhǎng)付費(fèi)、取藥,核對(duì)患兒用藥,補(bǔ)齊搶救藥品。7.加強(qiáng)生命體征的監(jiān)測(cè),做好病情觀察,準(zhǔn)確記錄。8.如需住院,電話聯(lián)系有關(guān)病房,告知患兒的病情及需準(zhǔn)備的搶救用物。并通知家長(zhǎng)辦理住院手續(xù)。9.待家長(zhǎng)辦好住院手續(xù),護(hù)士護(hù)送患兒至病房,與病房護(hù)士做好交接班?!窘Y(jié)果標(biāo)準(zhǔn)】1.患兒家長(zhǎng)對(duì)于搶救、治療及護(hù)理表示理解、滿意和配合。2.患兒得到及時(shí)準(zhǔn)確的搶救、治療和護(hù)理。3.正確的記錄。4.患兒被安全轉(zhuǎn)送到指定科室。5.與病區(qū)護(hù)士做好清楚的交接工作。
接診護(hù)士將患兒接入急診室接診護(hù)士將患兒接入急診室安置在搶救床上通知醫(yī)生評(píng)估病情,作出搶救判斷吸氧、建立靜脈通路、心肺監(jiān)護(hù)評(píng)估反應(yīng)評(píng)估呼吸:如無(wú)呼吸即開放氣道,如見異物予清除異物,皮囊加壓呼吸,必要時(shí)氣管插管評(píng)估循環(huán):如沒有,開始胸外心臟按壓配合搶救執(zhí)行醫(yī)囑(口頭醫(yī)囑必須復(fù)述一遍,特殊藥品雙人核對(duì),安瓿暫保留,待查對(duì)后方可丟棄)進(jìn)一步評(píng)估和處理做好搶救登記電腦通費(fèi),家長(zhǎng)付費(fèi),取藥核對(duì)用藥,補(bǔ)齊搶救藥品做好生命體征監(jiān)測(cè)、病情觀察,準(zhǔn)確記錄患兒需住院通知病區(qū)通知患兒家長(zhǎng)準(zhǔn)備床位、搶救
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