預(yù)防醫(yī)學(xué)概論緒論

預(yù)防醫(yī)學(xué)概論緒論導(dǎo)學(xué)案例某醫(yī)院內(nèi)分泌科病人張阿公，患糖尿病10年，該科室護士小李遵醫(yī)囑為張阿公安排糖尿病飲食，并給他沒有糖尿病的女兒發(fā)放了糖尿病防治知識小冊子。小李同時負責(zé)組織“糖尿病學(xué)?！被顒?，除每周一次為糖尿病病人進行自我管理的健康宣教外，還免費為60歲以上老人進行糖尿病篩查。問題：小李為張阿公安排飲食、對其子女進行糖尿病健康宣教和為老人篩查分別屬于三級預(yù)防的哪種措施？主要內(nèi)容一、預(yù)防醫(yī)學(xué)定義、內(nèi)容和特點二、預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡介三、我國衛(wèi)生工作方針?biāo)摹ⅰ敖】抵袊?020”戰(zhàn)略五、三級預(yù)防策略六、預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用七、學(xué)科發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)八、護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性一、預(yù)防醫(yī)學(xué)定義、內(nèi)容和特點

（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義預(yù)防醫(yī)學(xué)（preventivemedicine）是研究環(huán)境因素對人群健康和疾病的作用規(guī)律，分析和評價環(huán)境中致病因素對人群健康的影響，通過公共衛(wèi)生措施達到預(yù)防疾病、增進健康、延長壽命、提高生命質(zhì)量的一門科學(xué)。

人類的愿望：健康長壽哺乳動物壽命—生長期的5~6倍人的生長期—20~25歲人的壽命—最短100歲，最長150歲公認人的壽命正常為120歲。當(dāng)今社會的普遍現(xiàn)象：提前得病，提前殘廢，提前死亡。新疆127歲老人成世界最長壽者生于光緒年間1013年8月6日，中國老年學(xué)學(xué)會副秘書長王峰一行專程來到喀什，在疏勒、麥蓋提、澤普、莎車縣核查4位百歲老人的生活和身體健康狀況。在連續(xù)兩天的核查后，王峰說：“第五屆中國十大壽星排行榜，喀什地區(qū)4位壽星榜上有名，目前這4位百歲老人中有兩位老人的健康狀況不是很好。原我國最第一壽星廣西巴馬羅美珍老人已于2013年6月4日去世，這就意味著阿麗米罕老人成為中國最長壽者。”廣西巴馬125歲老壽星羅美珍

2010年10月20日08:45:27來源：新華網(wǎng)廣西頻道廣西河池市巴馬縣125歲老人羅美珍（右）和小兒子黃有才一起打掃衛(wèi)生。廣西巴馬縣125歲老人羅美珍上山勞作羅美珍布滿皺紋的臉上寫滿滄桑。記者陳維攝廣西新聞網(wǎng)記者陳維通訊員梁紹恩預(yù)防醫(yī)學(xué)的核心防病與保健防?。何床∠确?，既病防變；保?。涸鲞M健康，延長壽命。預(yù)防為主才是提高人民健康水平最有效、最可靠、最經(jīng)濟的途徑。一、預(yù)防醫(yī)學(xué)定義、內(nèi)容和特點

（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義預(yù)防醫(yī)學(xué)工作模式“環(huán)境－人群－健康”，這是一個“健康生態(tài)模型”，它強調(diào)環(huán)境與人群的相互依賴、相互作用和協(xié)調(diào)發(fā)展，并以人群健康為目的。（二）預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容（三）預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作特點二、預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡介三、我國衛(wèi)生工作方針1997年1月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》發(fā)布，明確提出了我國新時期的衛(wèi)生工作方針其內(nèi)容是“以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”。第一部分是衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略重點第二部分是衛(wèi)生工作的基本策略第三部分是衛(wèi)生工作的根本宗旨四、“健康中國2020”戰(zhàn)略四、“健康中國2020”戰(zhàn)略四、“健康中國2020”戰(zhàn)略依據(jù)危害的嚴重性、影響的廣泛性、明確的干預(yù)措施、公平性及前瞻性的原則，篩選出了針對重點人群、重大疾病及可控健康危險因素的三類優(yōu)先領(lǐng)域；并進一步提出了分別針對上述三類優(yōu)先領(lǐng)域以及實現(xiàn)“病有所醫(yī)”可采取的21項行動計劃作為今后一個時期的重點任務(wù)。五、三級預(yù)防策略第一級預(yù)防指針對病因所采取的預(yù)防措施：個體的措施環(huán)境的措施第二級預(yù)防在疾病的臨床前期做好“三早”，以控制疾病的發(fā)展和惡化，防止疾病的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)化為慢性。早期發(fā)現(xiàn)的辦法：普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點項目檢查以及設(shè)立專科門診等。第三級預(yù)防對已患某些病者，采取及時的、有效的治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘；對已喪失勞動能力或殘廢者，主要促使功能恢復(fù)、心理康復(fù)，進行家庭護理指導(dǎo)，使病人盡量恢復(fù)生活和勞動能力，并能參加社會活動及延長壽命。自我管理和相互幫助模式第一級預(yù)防全民高血壓防治知識宣傳例：高血壓的三級預(yù)防第三級預(yù)防積極控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥第二級預(yù)防對有高血壓家族史、肥胖、中年人進行定期血壓測量零預(yù)防健康教育是零預(yù)防，要充分整合現(xiàn)有的健康教育資源，加大投入力度，儲備培養(yǎng)人才，在實踐中不斷提升能力，不斷探索具有中國特色的健康教育體系模式，才能使我們的健康教育工作實現(xiàn)跨越式的突破發(fā)展。護理工作在三級預(yù)防中的作用六、預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以社區(qū)居民和單位衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，以兒童、婦女、老年人群為主要服務(wù)對象；融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)為一體；提供經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)。預(yù)防醫(yī)學(xué)所包含的醫(yī)學(xué)服務(wù)，正是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)服務(wù)中具有重要作用。六、預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用課堂討論以心血管疾病為例，談?wù)勗摷膊∫患夘A(yù)防的具體內(nèi)容。七、學(xué)科發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)環(huán)境污染職業(yè)病危害的預(yù)防控制難度增加食品安全存在嚴重隱患慢性非傳染性疾病的危害加劇新發(fā)傳染病的嚴重威脅社會的快速發(fā)展與人們心理適應(yīng)的矛盾、人口老齡化、國際間旅游和貿(mào)易往來日漸頻繁等因素，使疾病預(yù)防控制事業(yè)面臨著許多新的困境八、護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性護理工作者在疫苗接種、臨床預(yù)防、健康體檢、健康教育宣傳、公共衛(wèi)生突發(fā)事件，如食物中毒、職業(yè)危害、災(zāi)害性健康損害等處理工作中起著十分重要的作用。護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的要求①牢固樹立“預(yù)防為主”的思想②掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論，基本知識和基本技能，在社區(qū)與醫(yī)院能有效地開展三級預(yù)防工作；③了解環(huán)境因素、心理行為因素與健康的關(guān)系，能為社區(qū)的健康促進與疾病預(yù)防策略提供技術(shù)指導(dǎo)；④提高公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理和開展人群健康影響研究的工作能力。導(dǎo)學(xué)案例分析張阿公為多年的糖尿病病人，小李為他安排飲食屬于臨床預(yù)防，即三級預(yù)防措施。而他的女兒并無糖尿病，給她發(fā)放小冊子進行健康宣教屬于病因預(yù)防，屬于一級預(yù)防措施。為60歲以上老人進行糖尿病篩查，是為了早期發(fā)現(xiàn)病人，屬于臨床前期預(yù)防