吳川市中醫(yī)院新增數(shù)字減影裝置（DSA）項目環(huán)境影響報告表

(月 樓局吳發(fā)改綜社函[2023]8號2600保投資3.85%新建擴建其它/銷售Ⅰ類Ⅱ類Ⅲ類Ⅳ類Ⅴ類使用Ⅰ類（醫(yī)療使用）Ⅱ類Ⅲ類Ⅳ類Ⅴ類生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙生產(chǎn)Ⅱ類Ⅲ類銷售Ⅱ類Ⅲ類使用Ⅱ類Ⅲ類/院人員編制195人，財政供養(yǎng)人員202人，其中：在職），），市中醫(yī)院整體搬遷建設項目位于市區(qū)北面梅化路與濱江路交接處南側(cè)，占地面積醫(yī)院擬在新院區(qū)門診醫(yī)技住院綜合樓（大樓地上部分高16名稱型號最高管電壓（kV）最大輸出電流(mA)泄漏率數(shù)量類別使用地點備注DSA/門診醫(yī)技住院綜合樓1樓DSA機房新建本項目DSA機房北側(cè)為過道；西側(cè)為無菌庫房，控制室；南側(cè)墻外為綠化帶；東本項目位置本項目位置道路居民樓居民樓道路居民樓居民樓空地居民樓空地荒地施工營地門診醫(yī)技住院綜門診醫(yī)技住院綜居民樓居民區(qū)373m200m擬建DSA居民區(qū)373m200m擬建DSA空地吳川市中醫(yī)院吳川市中醫(yī)院 向陽小學/65m65m20m78m78m72m50m72m居民樓評價范圍> DSA機房排風排風機房電視、電話、網(wǎng)絡進線房氣閥間房設備間設備間值班室消防氣閥間房設備間設備間值班室消防水泵房機房、水泵房、配電房加壓機房送風機房生活水泵房生活水箱加壓機房電工維修間電工維修間中心吸引機房中心吸引機房DSA機房下方DSADSA機房上方項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》的規(guī)定射線裝置應用注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強度(n/s)。注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)1//(n/s)用途表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg,或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘評價依據(jù)（2）《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》2018年12月29日修訂），）；（6）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（國家環(huán)境保護部第3號）；）；）；（10）《關于核技術利用輻射安全與防護培訓和考核有關事項的公告》（生態(tài)）；（11）《廣東省未成年人保護條例》，廣東省人民代表大會常務委員會，2008）；）；）；（5）《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學有害因素》（GBZ）；1、根據(jù)《輻射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016)中相關規(guī)定“放射源和射線裝置應用項目的評價范圍，通常取表7-1評價范圍內(nèi)（50m）的保護項目方位平面距離影響人員人口分布情況輻照類型DSA機房機房內(nèi)部DSA項目工作人員DSA輻射工作人員2人（介入工作人員）職業(yè)照射機房四周相鄰DSA項目工作人員及公眾DSA輻射工作人員2人（非介入工作人員）職業(yè)照射日常門診量及其他科室醫(yī)務人員約80人公眾照射機房上方（候診大相鄰醫(yī)院內(nèi)工作人員及公眾其他科室醫(yī)務人員及公眾公眾照射機房下方（機房，水箱房）相鄰醫(yī)院內(nèi)工作人員及公眾其他醫(yī)院人員約5人公眾照射門診醫(yī)技住院綜合樓其他場所相鄰醫(yī)院內(nèi)工作人員及公眾醫(yī)務工作人員及偶然路過公眾合計約800人公眾照射m醫(yī)院內(nèi)工作人員及公眾醫(yī)務工作人員及偶然路過公眾合計約600人公眾照射高壓開關機配電用房20m醫(yī)院內(nèi)工作人員及公眾醫(yī)務工作人員及偶然路過公眾合計約20人公眾照射南側(cè)居民樓20-50m公眾居民約100人公眾照射周圍停車場及道路5-50m醫(yī)院內(nèi)工作人員及公眾醫(yī)務工作人員及偶然路過公眾合計約800人公眾照射相關條款具體內(nèi)容照射B1.1.1.1應對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超過下述a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；B1.2公眾照射B1.2.1實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過下述限值：a）年有效劑量，1mSv。2、《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020以下采用標準原文）6.1.3每臺固定使用的X射線設備應設有單獨的機房，機房應滿足使用設備的布局6.1.4移動式X射線機（不含床旁攝影機和急救車配備設備）在使用時，機房應滿足6.1.5除床旁攝影設備、便攜式X射線設備和車載式診斷X射線設備外，對新建、改建和擴建項目和技術改造、技術引進項目的X射線設備機房，其最小有效使用面積、最表7-3機房最小有效使用面積、最小單邊長度設備類型機房內(nèi)最小有效使用面積/m2機房內(nèi)最小單邊長度/m單管頭X射線設備b(含C形臂，乳腺CBCT)203.5b單管頭、雙管頭或多管頭X射線設備的每個管球各安裝在1個房間內(nèi)。6.2.2醫(yī)用診斷X射線防護中不同鉛當量屏蔽物質(zhì)厚機房類型有用線束方向鉛當量mm非有用線束方向鉛當量mmC形臂X射線設備機房226.2.4距X射線設備表面100cm處的周圍劑量當量率不大于2.5μ表面與機房墻體距離不小于100cm時，機房6.2.5車載機房應有固定屏蔽，除頂部和底部外，屏蔽應攝影、口腔CBCT和全身骨密度儀機房外的周圍劑量當量率應不大于26.3.2機房的輻射屏蔽防護檢測方法及檢測條件按湛江地區(qū)室內(nèi)輻射環(huán)境本底范圍值42.3～175.2nGy/h（扣除儀器對宇宙射線的響應），原野輻射環(huán)境本底范圍值17.7～120.3nGy/h（扣除儀器對宇宙射線的響應），道路輻射環(huán)境本底范圍值26.9～103.6nGy/h（扣除儀器對宇宙射線的響應），來源于《中8.1項目地理位置和場所位置醫(yī)院新院區(qū)擬建DSA機房內(nèi)部現(xiàn)狀DSA機房東側(cè)后勤辦公生活綜合樓DSA機房南側(cè)居民樓（醫(yī)院外部）DSA機房西側(cè)綠化帶（居民樓位于50m外）DSA機房北側(cè)門診樓圖8-1項目周圍環(huán)境現(xiàn)狀圖型號名稱檢測范圍能響檢定有效期證書編號檢定機構R750型環(huán)境級X、γ射線泄露測量儀（編號：ZRT-A-574）0.001μGy/h~150μGy/h15keV至7Mev2023.01.19~2024.01.18JL2300897181深圳市計量質(zhì)量檢測研究院1）根據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測技術規(guī)范》（HJ61-2021）、《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術規(guī)范》（HJ1157-2021）和項目實際情況制定監(jiān)測方案及實施細則，嚴格按照監(jiān)測單位2）監(jiān)測儀器每年經(jīng)過計量部門檢定合格后使用，每次測量前、后均檢查儀器的工4）由專業(yè)人員按操作規(guī)程操作儀器，并做好記錄。監(jiān)測時獲取足夠的數(shù)據(jù)量，以5）建立完整的文件資料。儀器校準（測試）證書、監(jiān)測方案、監(jiān)測布點圖、測量6）檢測報告實行三級審核制度，經(jīng)過校對、校核），），湛江地區(qū)道路輻射環(huán)境本底范圍值內(nèi)（注：湛江地區(qū)室內(nèi)輻射環(huán)境本底范圍值42.3nGy/h~175.2nGy/h（扣除儀器對宇宙射表8-1擬建場址環(huán)境地表X-γ輻射劑量率監(jiān)測編號測量點位置γ輻射劑量率監(jiān)測結果(μGy/h）備注測量均值標準差1門診醫(yī)技住院綜合樓南側(cè)綠化帶0.004道路2門診醫(yī)技住院綜合樓南側(cè)外部居民樓0.1160.002道路3門診醫(yī)技住院綜合樓南側(cè)外部居民樓0.1200.003道路4門診醫(yī)技住院綜合樓南側(cè)外部居民樓0.1230.002道路5門診醫(yī)技住院綜合樓東側(cè)綠化帶0.003道路6門診樓東側(cè)綠化帶0.1130.004道路7門診樓北側(cè)通道0.003室內(nèi)8門診樓西側(cè)綠化帶0.1190.003道路9門診醫(yī)技住院綜合樓西側(cè)綠化帶0.005道路高壓開關樓東側(cè)綠化帶0.1200.003道路DSA機房內(nèi)部0.1320.004室內(nèi)DSA機房南側(cè)墻外綠化帶0.1330.003道路DSA機房東側(cè)處置室0.1310.004室內(nèi)DSA機房東側(cè)機房室0.003室內(nèi)DSA機房東側(cè)前室0.1270.003室內(nèi)DSA機房北側(cè)過道0.1230.004室內(nèi)DSA機房西側(cè)無菌庫房0.1300.004室內(nèi)DSA機房西側(cè)控制室0.1310.003室內(nèi)DSA機房樓下水泵房0.002室內(nèi)20DSA機房樓下電線房0.004室內(nèi)21DSA機房排風機房0.1360.004室內(nèi)22DSA機房樓上候診大廳0.1340.004室內(nèi)23DSA機房樓上候診大廳0.1350.004室內(nèi)注：注：1、測量時探頭距離地面約1m；2、每個監(jiān)測點測量10個數(shù)據(jù)取平均值；3、依據(jù)HJ1157-2021標準：測量值=讀數(shù)平均值×k校準因子k1×儀器檢驗源效率因子k2-÷空氣比釋動能和周圍劑量當量的換算系數(shù)；校準因子k1為1.05，儀器使用137Cs進行校準，轉(zhuǎn)換系數(shù)為1.20Sv/Gy，效率因子k2取1；4、以上監(jiān)測結果均已對宇宙射線的響應值修正，環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率=測量值－屏蔽修正因子k3×測量點宇宙射線響應值Dc，k3樓房取0.8、平房取0.9、原野和道路取1，儀器對宇宙射線的響應值為12nGy/h。圖像處理系統(tǒng)、操作臺（用來輸入數(shù)據(jù)、控制采像、貯存及顯示圖像）、磁盤或磁帶機（用來存儲圖像信息）、多幅照相機（將顯示的圖像用膠片拍攝下來以便診斷和存數(shù)字減影血管造影（DSA）是通過電子計算機進行應用計算機程序進行兩次成像完成。在注入造影劑之前，首先進像，并用計算機將圖像轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號儲存起來。注入造影數(shù)字信號。兩次數(shù)字相減，消除相同的信號，得到別經(jīng)影像增強器增益后，再用高分辨率的電視攝像管掃描，將圖像分割成許多的小方為不同數(shù)值的數(shù)字，形成數(shù)字圖像并分別存儲起來，然后輸入電子計算機處理并將兩普通的模擬信號，獲得了去除骨骼、肌肉和其它軟組織，只留下單純血管影像的減影隔室操作：拍片，操作人員采取隔室操作的方式在控制臺進行曝光，醫(yī)生通過鉛師在機房外首次拍片初步確認病灶部位后，手術醫(yī)生穿戴好防護用品進入機房，在透視操作下插入導管，輸入造影劑，之后離開機房，技師在機房外再次拍片，當確診病灶部位后，手術醫(yī)生穿戴好防護用品后再次進入機房進行介入治療直到治療結束，關第一種情況，透視。進行介入手術治療時，為更清楚的了解病人情況時會有連續(xù)曝光，并采用連續(xù)脈沖透視，此時醫(yī)生位于鉛簾后身著鉛橡膠圍裙、鉛防護眼鏡在曝第二種情況，減影。操作人員采取隔室操作的方式（即技師在機房外對病人進行），DSA為II類射線裝置，射線裝置運行時，主要污染因子為X射線，注入的造影設備名稱工作方式最大電壓kV最大電流mA過濾參數(shù)1m處輻射劑量率μGy/h漏射率μGy/hDSA非介入3400.5mmCu3.88×107介入90300.5mmCu3.06×1069.4曝光出束時間與人員安排介入科提供了DSA室建成投入使用后主要用于心血管顯表9-2DSA年最大曝光出束時間工作模式每臺手術最長曝光DSA年最大工作量DSA年最大工作（出束）時間工作方式減影5min300臺手術25h非介入透視20min300臺手術介入1樓東南西北定放射安全防護管理制度，嚴格限制無關人員進標志，同時需每年委托有資質(zhì)的單位進行監(jiān)測，確保機房外圖10-1門診醫(yī)技住院綜合樓DSA室分區(qū)圖（紅色為控制本期擴建DSA室參照《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）介入放射機房實心磚等效1mm鉛；125kV下相應材料的鉛當量厚度，因此保守考慮150kV的管電壓下，15mm鋇水泥等裝置項目設計情況標準要求是否滿足要求門診醫(yī)技住院綜合樓1樓DSA機房面積機房面積7.56m*8.07m=61m2（最短邊長7.56m）；機房面積不小于20m2，機房內(nèi)最小單邊長度不小于3.5m是有用線束方向頂棚、地板：160mm混凝土樓板（等效防護1.8mm效1.6mm鉛當量）=3.4mm鉛當量；效防護1.8mmPb）+25mm硫酸鋇涂層（等效1.6mm鉛當量）=3.4mm鉛當量；鉛當量2mm是非有用線束方向觀察窗屏蔽15mm鉛玻璃（3mm鉛當量）鉛當量2mm是機房防護門鉛防護門（3mm鉛板）是觀察到患者和受檢者狀態(tài)已設計觀察窗機房應設有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設置的位置應便于觀察到患者和受檢者狀態(tài)。是機房內(nèi)布局設計有用束照向無門、窗和管線口位置，制定規(guī)章制度不許機房內(nèi)放置雜物。管線采用地下走線并用3mm鉛皮覆蓋。機房內(nèi)布局要合理，應避免有用束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與該設備診斷工作無關的雜物；是機房通風設置了抽風口、動力排風裝置以及空調(diào)排風。排風口采用3mm鉛進行補償屏蔽，見圖10-3。排風口位于一樓，朝向為門診醫(yī)技住院綜合樓西側(cè)，西側(cè)為綠化帶。機房應設置動力排風裝置，并保持良好的通風。是標志指示燈擬設計“工作中”指示燈、張貼“小心電離輻射”指示牌機房門外應有電離輻射警告標志、放射防護注意事項、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應設警示語句。是聯(lián)鎖裝置3個機房門上均有指示燈并與機房門聯(lián)鎖。防護門關閉時，指示燈為紅色，以警示人員注意安全；當防護門打開時，指示燈滅。其中1個平開門有自動閉門裝置，可以保持常閉狀態(tài)，并且門為電手動門，當有人控制室可以自動轉(zhuǎn)換為手動狀態(tài)，防止夾人；2個推拉門需手動關門，工作人員在曝光前需查看并通過觀察窗檢查全部關閉后才能開始曝光。機房門應設置閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機房相通的門能有有效聯(lián)動。是門3mm鉛效防護1.8mmPb）+25mm硫酸鋇涂層（等效1.6mm鉛當量）=3.4mm鉛當量3mm鉛當量頂棚、地板：頂棚、地板：160mm混凝土樓板（等效防護1.8mmPb）+25mm硫酸鋇涂層（等效1.6mm鉛當量）=3.4mm鉛當排風口采用排風口采用3mm），本次項目1臺DSA配備個人防護用品和輔助防護設施。醫(yī)院提供了針表10-3醫(yī)院擬配備的個人防護用品、輔助位置使用對象擬配備的防護用品（mmPb）標準要求（mmPb）評價DSA手術室鉛橡膠性腺防護方巾(≥0.5）、鉛橡膠頸套(≥0.25）、鉛橡膠帽子(≥0.25）各2件鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子(≥0.25）符合要求兒童兒童專用性腺防護方巾、鉛橡膠頸套和鉛橡膠帽子(≥0.5）各1件配備有保護相應組織和器官的防護用品(≥0.5）工作人員個人防護用品：鉛橡膠圍裙(≥0.5）、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子和鉛防護眼鏡、鉛橡膠手套(≥0.25）各2件輔助防護設施：鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾、床側(cè)防護屏，移動鉛防護屏風(≥0.5）各1件個人防護用品：鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子和鉛防護眼鏡選配：鉛橡膠手套(≥0.25）輔助防護設施：鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾、床側(cè)防護屏，選配：移動鉛防護屏風(≥0.25）者鉛防護衣(≥0.25）1件鉛防護衣(≥0.25）擬在手術室配備2套工作人員防護設備，由上表10-3可知，醫(yī)院擬配備的個人防護用序號名稱新增1便攜式劑量率儀12個人劑量計介入工作人員2個/人；非介入工作人員1個/人（1）機房由專業(yè)的防護設計單位進行設計并嚴格按照設計要求施工，確保機房輻（4）嚴格要求醫(yī)護人員按照射線裝置操作規(guī)程及輻射防護安全制度進行工作，介（5）輻射工作場所配備鉛圍裙、鉛圍脖等個人防護用品，供醫(yī)護人員和受檢者使季度1次的頻度定期進行個人劑量監(jiān)（6）根據(jù)生態(tài)環(huán)境部公告2019《關于核（7）工作人員上崗前應進行職業(yè)健康檢查，上崗后每1-2年進行職業(yè)健康檢查，本項目為DSA項目，由X射線裝置的工射線裝置因每次曝光時間短，臭氧和氮氧化物產(chǎn)生量很少。本項目DSA機房設置獨立要為施工廢水、施工廢氣、施工噪聲及施工固體廢棄物影響（1）大氣：本項目在施工期需進行的裝修作業(yè)，將在施工區(qū)域產(chǎn)生地面揚塵，由（2）噪聲：整個建筑施工階段，建筑設備都將產(chǎn)生不同程度的噪聲，對大樓內(nèi)的（3）固體廢物：項目施工期間，產(chǎn)生一定量以建筑垃圾為主的固體廢棄物，醫(yī)院（4）廢水：項目施工期間，會有少量含有泥漿的建筑廢水產(chǎn)生，對這些廢水不可根據(jù)NCRP147號報告“StructuralShieldingDesignForMedicalX-RayImagingFacilities”4.1.6節(jié)（PrimaryBarriers，P41-45），中型C臂（DSA）屏需要考慮主束照射。因此本項目屏蔽計算時均按照非主束計算。），鉛屏風，讓身體位于鉛屏風后方，保守按照胸部距離出束口1m進行計算。3、介入手術時一般有兩名醫(yī)生（第一術者位和第二術者位）在手術室內(nèi)工作，曝光時醫(yī)生均在屏風后方，第一術者位醫(yī)生操作注射器，按照胸部距離出束口1m8#●2#8#●2#6#●4#9#●術者位7#3#5#●），H=f.H0.BR2B—屏蔽投射因子，按照《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）附錄D中公1本項目DSA機房四周各關注點的泄露輻射劑量率計算參數(shù)及結果如下表所示。其中，計算胸部劑量時，考慮鉛衣0.5mm鉛和鉛屏風0.5mm鉛。DSA室四周墻、頂棚地板裝置防護鉛當量αβγBDSA3.4mm2.5000.75571.5E-053mm2.5000.75574.1E-05裝置防護鉛當量αβγBDSA3.4mm3.0670.77262.3E-063mm3.0670.77267.9E-063.0670.77260.0040.5mm3.0670.77260.025fH0室室31////1////////////對于病人體表的散射的X射線可以采用反照射率法估算，引用李德平、潘自強主編的《輻射防護手冊》第一分冊-HS=00Hs—關注點處的患者散射輻射劑量率，μSα—患者對X射線的散射比，α=a/400查《輻射防護手冊第一分冊》P437表10.1）；本項目DSA機房四周各關注點的散射輻射劑量率計裝置防護鉛當量αβγBDSA3.4mm2.5070.91242.3E-053mm2.5070.91246.3E-05裝置防護鉛當量αβγBDSA3.4mm3.0670.77262.3E-063mm3.0670.77267.9E-063.0670.77260.0040.5mm3.0670.77260.025表11-6散射輻射對周圍環(huán)境輻射劑量率影響αH0（透-6-6-6-6-6-6-6-6-6-63-6-61///-61///-61///-61///表11-7不同工作模式下各關注點述劑量率(μSv/h）標準(μSv/h）標準(μSv/h）/////////《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）中規(guī)定的屏蔽體外關注點劑量率不大于（1）為確定DSA機房輻射防護設計的有效性次評價對項目運行過程中對醫(yī)院職業(yè)工作人員和公眾成員進行附加輻射劑量估算評HE-γ=DytkT其中，HE-r—外照射附加年有效劑量，10-3mSv；由醫(yī)院提供資料可知，醫(yī)院擬建DSA每臺年手術量最多為300臺，每臺手術減影率(μSv/h）15151//1//1//1//1注：1、介入工作人員計算方法參考《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》（GBZ128-2019公式E外=0.79Hw+0.051HN（有頸套時其中Hw是鉛圍裙內(nèi)腰部附近佩戴的個人劑量章的Hp（10HN是鉛圍裙外頸部附近佩戴的個人劑量章的Hp（10。根據(jù)計算結果可知，手術室內(nèi)輻射工作人員受照劑量最大為3.53mSv/a，手術室外分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射一般輻射事故，是指Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、②迅速撤離有關人員，對事故受照射人員進行及時的檢查1）、X射線裝置發(fā)生控制系統(tǒng)或安全保護系統(tǒng)3）、工作人員在手術室內(nèi)為患者擺位或其他準備工作，進入控制區(qū)。場所必須按要求安裝監(jiān)控裝置、對8、輻射事故處理以后，必須分析事故原因，吸取經(jīng)驗教訓，采取有效措施防止類1、認真學習和嚴格執(zhí)行國家有關放射防護法規(guī)和標準，負責對醫(yī)院放射安全與防2、建立和健全放射診療以及放射安全與防護管理制度，保證放射安全與防護以及3、組織和協(xié)助有關監(jiān)督部門做好放射工作人員的職業(yè)健康體檢、個人劑量監(jiān)測、4、制定和修訂放射事故應急預案，組織演練的實施。發(fā)生突發(fā)放射事故時，立即5、制訂全院放射安全與防護的工作計劃，定期總結，并對放射安全控制效果進行6、定期召開輻射安全與防護工作會議，討論并制定或修訂輻射安全與防護工作計8、加強對防護設備的配套、防護設施使用的檢查和受檢者的防護監(jiān)督工作。定期組織對放射診療工作場所、設備和人員進行放射9、監(jiān)督并落實新建、改建、擴建放射診療建設項目進行職業(yè)病危害放射防護評價射安全隱患并及時予以整改，積極向輻射安全領導小組提出議，有權制止違反安全操作規(guī)程的行為，負部組織的國家核技術利用輻射安全與防護考使用Ⅱ類射線裝置的，應當設有專門的輻射安全與環(huán)境保護管醫(yī)院已成立輻射安全與環(huán)境保從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護專業(yè)知識及相本期擬新增4名輻射工作人員，所有輻射工作人員均需培訓考射線裝置使用場所有防止誤采用屏蔽、場所分區(qū)、懸掛警示標志以及遠距離操作等方法，防止工作人員和公眾受到大劑量照配備與輻射類型和輻射水平擬配備個人劑量計及個人防護有健全的操作規(guī)程、崗位職已制定了《輻射事故應急預項目環(huán)保設施（措施）DSA機房輻射屏蔽措施四周墻體、頂棚鉛防護門鉛玻璃觀察窗安全裝置操作臺和床體上“緊急止動”裝置對講裝置門燈聯(lián)鎖裝置監(jiān)測儀器及警示裝置個人劑量計警示標牌和工作狀態(tài)指示燈個人防護用品鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠眼鏡、介入防護手套、鉛橡膠帽子等（工作人員防護）鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子（病人防護）鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏通排風系統(tǒng)通風換氣系統(tǒng)安裝情況監(jiān)測設備輻射劑量率儀其他應急和救助的物資準備輻射工作人員、管理人員及應急人員的組織培訓綜合管理個人劑量管理個人劑量檔案，年平均有效劑量不得超過5mSv規(guī)章制度《崗位職責》、《射線裝置使用登記制度》、《射線裝置使用登記制度》、《人員培訓制度》等制度②年度監(jiān)測：需委托有資質(zhì)的單位對輻射場所監(jiān)督區(qū)域（距離觀察窗30cm，機房③日常監(jiān)測：此外，醫(yī)院擬配備X-γ劑量率儀，每季度對射線裝括機房的四面墻體、頂棚、機房的門、觀察窗放射事故應急小組主要負責放射性事故應急處理具體方12.4.2輻射事故應急預案和應急人員的培訓演習計劃②迅速撤離有關人員，對事故受照射人員進行及時的檢查④根據(jù)放射事故的性質(zhì)，配合有關部門，積為進一步滿足群眾就醫(yī)的需求，醫(yī)院擬在新院區(qū)門診醫(yī)技住院綜合樓（大樓地上部吳川市中醫(yī)院新院區(qū)位于吳川市區(qū)北面梅化路與濱江路交界處，本項目位于新院區(qū)項目周圍200m范圍內(nèi)沒有小學，幼兒園，中學等保護目標；距離最近的向陽小學本期擬建輻射工作場所設置充分考慮了周圍場所的防護與安全，以及患者就診和臨宇宙射線的響應處于湛江地區(qū)室內(nèi)輻射環(huán)境本底范圍值內(nèi)；道路為圍值內(nèi)（注：湛江地區(qū)室內(nèi)輻射環(huán)境本底范圍值42.3nGy/h~175.2nGy/h（扣除儀器對宇宙射線的響應），道路輻射環(huán)境本底范圍值26.9～103.6nGy/h（扣除），醫(yī)院已成立了輻射防護領導小組，并明確了相應管理成員的職責；制定周及頂棚外環(huán)境各關注點附加劑量率減影時機房四周及頂棚外環(huán)境各關注點附加劑量影時屏蔽體外關注點劑量率不大于25μSv/h。透視時機房四周及頂棚外環(huán)境各關注點附規(guī)定的屏蔽體外關注點劑量率不大于2.5μSv/h。本項目輻射工作人員年有效受照劑量最大為3.53mSv/a，公眾年有效受照劑量最根據(jù)分析，醫(yī)院在落實本報告提出各項防護措施后，可以滿足對工作人員和公眾的本項目的開展，在給患者帶來利益的同時，對工作人員和公眾的外照射引起的年有效劑量低于根據(jù)最優(yōu)化原則設置的項目管理目標值，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中輻射防護綜上所述，本評價認為吳川市中醫(yī)新增數(shù)字減影裝置（DSA）項目符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）、《放射診斷射環(huán)境管理要求后，其運行對周圍環(huán)境產(chǎn)生的影響能符合輻射環(huán)境保護的要求。因此，本項目的建設和運行從環(huán)境保護角度分析是可行的。經(jīng)辦人經(jīng)辦人關于成立我院輻射防護與安全管理領導小組成員的通知為加強對醫(yī)用射線裝置使用的安全防護和監(jiān)督管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射工作人員、患者和公眾的健康，及時有效的預防、控制和處理輻射安全意外事故，經(jīng)研究，決定成立醫(yī)院輻射安全與防護管理射安全與防護工作的管理，檢査和監(jiān)督醫(yī)院放射安全與防護制度及措施的貫徹落實，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公故時，立即啟動放射事故應急預案，并會同有關部門按有關規(guī)定調(diào)査和處防護工作計劃和總結、放射人員職業(yè)危害控制等。對全院輻射安全與防護工作。定期組織對放射診療工作場所、設備和人員進行放射安全防護的檢11、制定、修訂和落實醫(yī)院放射安全管理的規(guī)章制度和放射事故應急及時發(fā)現(xiàn)輻射安全隱患并及時予以整改，積極向輻射安全領導小組提出解決事故隱患的合理化建議，有權制止違反安全操作規(guī)程的行為，負責輻射輻射防護和安全保衛(wèi)制度同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等輻射相關法規(guī)的要求，接受環(huán)境員進行個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查，建立個人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護輻射工作外，還包含輻射工作人員個人劑量監(jiān)測和輻射工作場所輻射水平10、配備輻射工作人員和受檢者防護用品，指導受檢者正確使用防護11、加強安全責任意識，排除各項安全隱患，做好防火、防盜等各項操作規(guī)程人員培訓制度射安全和防護的專業(yè)知識，根據(jù)生態(tài)環(huán)境部門發(fā)布的考核計劃報名參加考核，取得培護條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等國家有關法律、法規(guī)，設備檢修維護制度警示標志等配套設施有無異常情況，發(fā)現(xiàn)異常及時檢修，在問題沒有得到維護項目外，還應包括諸如管球老化影響影像質(zhì)量，可能導致人員超劑量輻射環(huán)境監(jiān)測與個人劑量監(jiān)測計劃根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》、