中醫(yī)科院內(nèi)感染預(yù)防與控制考核標(biāo)準(zhǔn)表格2022版

院內(nèi)感染預(yù)防與控制考核標(biāo)準(zhǔn)受檢科室：中醫(yī)科 與控制制度及操作和技能的培訓(xùn)與考相關(guān)知識(shí)的宣傳教據(jù)考核結(jié)果分析確15、醫(yī)護(hù)人員了解“感控簡(jiǎn)訊”相關(guān)內(nèi)容、了解/掌握內(nèi)網(wǎng)“院感辦”欄目信息，感控小組每月進(jìn)行醫(yī)院感染質(zhì)量控制自查，開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及職能部門督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，有原因分析、改進(jìn)措施及效果評(píng)價(jià)，符合PDCA管理流程，體現(xiàn)質(zhì)量24時(shí)內(nèi)通過(guò)病歷及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染疑似；科室醫(yī)院感染率感染上報(bào)病例和科2 用前藥敏送檢率符合要求。預(yù)防與控制措施，置必要性的評(píng)估，16、科室多重耐藥菌感染病例登記表填寫(xiě)齊全，多重耐藥菌監(jiān)測(cè)7手紙、快速手消毒/。科室“感58、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格（空氣監(jiān)測(cè)、物體表面監(jiān)測(cè)、工作人員護(hù)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌2、掌握常用化學(xué)消毒劑相關(guān)知識(shí)，消毒劑配制、使用方法正確，使用不穩(wěn)定消毒劑如含氯消毒劑時(shí)，現(xiàn)配現(xiàn)用，并在每次配置后進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)，符合要求后方可使用。相關(guān)記錄規(guī)范，23、各種消毒設(shè)施（紫外線燈管、空氣消毒機(jī)、床單元消毒機(jī)）持清潔干凈，標(biāo)注的包裝容器一周清袋，盛裝藥浴液供換，藥浴容器一人。被血液、體液、枕芯、褥子、床墊消毒；被污染時(shí)應(yīng)7、接觸完整皮膚的醫(yī)療器械、器具及物品聽(tīng)診器、監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)、血壓計(jì)袖帶等應(yīng)保持清潔，被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清潔或消毒。需消毒后使用的醫(yī)療用品如體溫計(jì)等，消毒流程符合要求，保存48、嚴(yán)格按手衛(wèi)生時(shí)機(jī)進(jìn)行手衛(wèi)生或衛(wèi)生手消毒，方法正確。29、接觸傳染病病人及其污物后應(yīng)洗手再行手消毒，方法正確。111、一次性物品、無(wú)菌物品按滅菌日期先后有序存放。無(wú)過(guò)期溶液須在2小時(shí)內(nèi)使用，各種溶媒均不得超過(guò)24小時(shí)，并注明13用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)24h;216、治療車保持清潔，物品擺放有序，上層放置清潔與無(wú)菌物治療車配備快速手消毒劑。217、多人病房的床間距保持大于0.8m，床單位之間隔簾完