護(hù)理操作規(guī)范及流程

第一部分基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范及流程面部清潔及梳頭技術(shù)服務(wù)規(guī)范工作目的使患者面部清潔、頭發(fā)整潔，感覺舒適。工作規(guī)范要點(diǎn)遵照節(jié)力、安全的原則。告知患者，做好準(zhǔn)備。根據(jù)患者的病情、意識(shí)、生活自理能力及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，選擇實(shí)施面部清潔和梳頭的時(shí)間。按需要準(zhǔn)備用物。協(xié)助患者取舒適體味，囑患者若有不適告知護(hù)士。操作過程中，與患者溝通，理解其需求，親密觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)解決。尊重患者的個(gè)人習(xí)慣，必要時(shí)涂潤膚乳。保持床單位清潔、干燥。成果原則患者/家眷能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意?；颊呙娌壳鍧?，頭發(fā)整潔，感覺舒適?；颊叱霈F(xiàn)異常狀況，護(hù)士解決及時(shí)。協(xié)助患者整頓好病員服并取舒適臥位，整頓病床單元。評(píng)定患者普通狀況及護(hù)理后的效果。洗手，整頓用物統(tǒng)計(jì)整頓紙放治療巾上，協(xié)助患者將頭偏向一側(cè)。將頭發(fā)從中分為兩股，左手捏緊一股頭發(fā)，由發(fā)梢梳到發(fā)根，長發(fā)或碰到打結(jié)時(shí)可用50％酒精濕潤后再小心梳理。操作者轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，同法梳好另一側(cè)頭發(fā)，將脫落頭發(fā)用治療巾包好撤下。將臉盆放于床旁桌上，倒入熱水2/3滿，測(cè)試水溫，根據(jù)病情放平床頭及床尾支架。墊治療巾與枕上，將微濕小毛巾包在右手上，為患者洗臉及頸部。擰干毛巾再一次擦洗一遍。注意擦凈耳廓、耳后及頸部皮膚褶皺處。核對(duì)。告知患者操作目的，以取的配合。協(xié)助患者取舒適臥位。評(píng)定。準(zhǔn)備用物按規(guī)定著裝、洗手、戴口罩。用物齊備，攜至床旁。梳頭洗臉核對(duì)解釋協(xié)助患者整頓好病員服并取舒適臥位，整頓病床單元。評(píng)定患者普通狀況及護(hù)理后的效果。洗手，整頓用物統(tǒng)計(jì)整頓紙放治療巾上，協(xié)助患者將頭偏向一側(cè)。將頭發(fā)從中分為兩股，左手捏緊一股頭發(fā)，由發(fā)梢梳到發(fā)根，長發(fā)或碰到打結(jié)時(shí)可用50％酒精濕潤后再小心梳理。操作者轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，同法梳好另一側(cè)頭發(fā)，將脫落頭發(fā)用治療巾包好撤下。將臉盆放于床旁桌上，倒入熱水2/3滿，測(cè)試水溫，根據(jù)病情放平床頭及床尾支架。墊治療巾與枕上，將微濕小毛巾包在右手上，為患者洗臉及頸部。擰干毛巾再一次擦洗一遍。注意擦凈耳廓、耳后及頸部皮膚褶皺處。核對(duì)。告知患者操作目的，以取的配合。協(xié)助患者取舒適臥位。評(píng)定。準(zhǔn)備用物按規(guī)定著裝、洗手、戴口罩。用物齊備，攜至床旁。梳頭洗臉核對(duì)解釋操作準(zhǔn)備床上洗頭技術(shù)服務(wù)規(guī)范（一）工作目的保持患者頭發(fā)清潔、整潔，感覺舒適。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)1、遵照原則防止、節(jié)力、安全的原則。2、告知患者，做好準(zhǔn)備。根據(jù)患者的病情、意識(shí)、生活自理能力及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、頭發(fā)清潔度，選擇時(shí)間進(jìn)行床上洗頭。3、準(zhǔn)備用物，房間溫度適宜，選擇適宜的體位。4、操作過程中，用指腹部揉搓頭皮和頭發(fā)，力量適中，避免抓傷頭皮。觀察患者反映并溝通，理解患者需求。5、注意保護(hù)傷口和多個(gè)管路。6、清洗后，及時(shí)擦干或吹干頭發(fā)，避免患者受涼。7、保持床單位清潔干燥。（三）成果原則1、患者/家眷哪呢過夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。2、護(hù)理過程安全，患者出現(xiàn)異常狀況時(shí)，護(hù)理解決及時(shí)。協(xié)助患者整頓好病員服，并取舒適臥位，整頓病床單元。洗手，整頓用物。整頓統(tǒng)計(jì)評(píng)定。用物準(zhǔn)備按規(guī)定著裝、洗手、戴口罩。用物齊備，推至患者床旁。核對(duì)。告知患者操作目的，以獲得配合墊小橡膠單、大毛巾于枕上，松開患者衣領(lǐng)向內(nèi)反折，將中毛巾圍于頸部，以安全別針固定。協(xié)助患者取適宜臥位。調(diào)節(jié)水溫，將頭部置洗頭盆內(nèi)。松開頭發(fā)，用棉球塞兩耳，用眼罩和紗布遮住雙眼。洗頭。洗畢，用毛巾包裹頭發(fā)，取下眼罩，除去耳內(nèi)棉球，擦干患者面部。一手托頭，一手撤去洗頭盆等用物，協(xié)助患者取舒適體位。將頭發(fā)吹干，梳理整潔。協(xié)助患者整頓好病員服，并取舒適臥位，整頓病床單元。洗手，整頓用物。整頓統(tǒng)計(jì)評(píng)定。用物準(zhǔn)備按規(guī)定著裝、洗手、戴口罩。用物齊備，推至患者床旁。核對(duì)。告知患者操作目的，以獲得配合墊小橡膠單、大毛巾于枕上，松開患者衣領(lǐng)向內(nèi)反折，將中毛巾圍于頸部，以安全別針固定。協(xié)助患者取適宜臥位。調(diào)節(jié)水溫，將頭部置洗頭盆內(nèi)。松開頭發(fā)，用棉球塞兩耳，用眼罩和紗布遮住雙眼。洗頭。洗畢，用毛巾包裹頭發(fā)，取下眼罩，除去耳內(nèi)棉球，擦干患者面部。一手托頭，一手撤去洗頭盆等用物，協(xié)助患者取舒適體位。將頭發(fā)吹干，梳理整潔。洗頭核對(duì)解釋操作準(zhǔn)備床上溫水擦浴技術(shù)服務(wù)規(guī)范工作目的使長久臥床不能自理的患者清潔、舒適、防止皮膚感染。增進(jìn)皮膚表面血管擴(kuò)張，增進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)皮膚新陳代謝和防止褥瘡。觀察和理解患者的普通狀況，活動(dòng)肢體，避免肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，并滿足其身心需要。工作規(guī)范要點(diǎn)遵照原則防止、消毒隔離、安全的原則。告知患者，做好準(zhǔn)備。觀察皮膚的清潔度及有無異常變化。準(zhǔn)備用物，房間溫度適宜，保護(hù)患者隱私，盡量減少暴露，注意保暖。保持水溫適宜，擦洗的辦法和次序?qū)Φ?。護(hù)理過程中注意保護(hù)傷口和多個(gè)管路；觀察患者的反映，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、呼吸急促時(shí)應(yīng)立刻停止擦浴，予以恰當(dāng)?shù)慕鉀Q。擦浴后觀察患者的反映，檢查和妥善固定多個(gè)管路，保持其暢通。保持床單位的清潔、干燥。成果原則患者/家眷能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意?；颊吒械角鍧?、舒適、身心愉快。護(hù)理過程安全，患者出現(xiàn)異常狀況時(shí)，護(hù)理解決及時(shí)。整頓撤去浴巾，穿好衣褲，整頓床單元。協(xié)助患者取舒適臥位，檢查和妥善固定多個(gè)管路，保持其暢通。開窗通風(fēng)，清理用物。依序行溫水擦?。荷现?-胸腹部—同法擦洗對(duì)側(cè)—取側(cè)臥，頸、背、臀部—穿上衣—換水、換盆、換巾—清晰會(huì)陰部—洗下肢—洗腳。環(huán)境準(zhǔn)備，按需予方便器，保護(hù)患者隱私。整頓撤去浴巾，穿好衣褲，整頓床單元。協(xié)助患者取舒適臥位，檢查和妥善固定多個(gè)管路，保持其暢通。開窗通風(fēng)，清理用物。依序行溫水擦?。荷现?-胸腹部—同法擦洗對(duì)側(cè)—取側(cè)臥，頸、背、臀部—穿上衣—換水、換盆、換巾—清晰會(huì)陰部—洗下肢—洗腳。環(huán)境準(zhǔn)備，按需予方便器，保護(hù)患者隱私。將準(zhǔn)備好的溫水盆（41-46℃，2/3滿）放于床旁桌上。視病情放平床頭及床位支架。核對(duì)。告知患者操作目的，以獲得配合。協(xié)助患者取舒適臥位。評(píng)定。用物準(zhǔn)備。按規(guī)定著裝、洗手、戴口罩。用物齊備，推至患者床旁。溫水擦浴擦浴前準(zhǔn)備核對(duì)解釋操作準(zhǔn)備足部清潔技術(shù)服務(wù)規(guī)范工作目的保持患者足部清潔，增加舒適。工作規(guī)范要點(diǎn)遵照節(jié)力、安全的原則。告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)定患者病情、足部皮膚狀況。根據(jù)評(píng)定成果選擇適宜的清潔辦法。按需要準(zhǔn)備用物及還環(huán)境，水溫適宜。協(xié)助患者取舒適體位，若有不適告知護(hù)士。操作過程中與患者溝通，理解其感受及需求，親密觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)解決。尊重患者個(gè)人習(xí)慣，必要時(shí)涂潤膚乳。保持床單位清潔、干燥。成果原則患者/家眷能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。足部清潔。患者出現(xiàn)異常狀況時(shí)，護(hù)士解決及時(shí)。足部清潔技術(shù)操作流程整頓統(tǒng)計(jì)撤下橡膠單及墊巾，協(xié)助患者采用舒適臥位。整頓床單位，清潔用物，向患者告知注意事項(xiàng)，評(píng)定患者普通狀況及護(hù)理后效果。洗手、統(tǒng)計(jì)。侵泡足部，注意各足趾間及踝部的清洗。用干毛巾擦拭足部。必要時(shí)用潤膚乳擦拭皮膚。用剪刀修剪指甲，磨光邊沿。協(xié)助患者穿襪。清洗足部選擇體位臥床患者足下鋪橡膠單及浴巾，雙足放于盆中。坐位患者，將雙足直接放于盆中。解釋評(píng)定評(píng)定。用物準(zhǔn)備。按規(guī)定著裝，洗手、戴口罩。用物準(zhǔn)備齊全，攜至床旁。向患者及家眷解釋。評(píng)定患者足部狀況。整頓統(tǒng)計(jì)撤下橡膠單及墊巾，協(xié)助患者采用舒適臥位。整頓床單位，清潔用物，向患者告知注意事項(xiàng)，評(píng)定患者普通狀況及護(hù)理后效果。洗手、統(tǒng)計(jì)。侵泡足部，注意各足趾間及踝部的清洗。用干毛巾擦拭足部。必要時(shí)用潤膚乳擦拭皮膚。用剪刀修剪指甲，磨光邊沿。協(xié)助患者穿襪。清洗足部選擇體位臥床患者足下鋪橡膠單及浴巾，雙足放于盆中。坐位患者，將雙足直接放于盆中。解釋評(píng)定評(píng)定。用物準(zhǔn)備。按規(guī)定著裝，洗手、戴口罩。用物準(zhǔn)備齊全，攜至床旁。向患者及家眷解釋。評(píng)定患者足部狀況。關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫。盆內(nèi)倒入熱水2/3滿，測(cè)試水溫40-50℃操作準(zhǔn)備口腔護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范工作目的去除口腔異味和殘留物質(zhì)，保持患者舒適，防止和治療口腔感染。工作規(guī)范要點(diǎn)遵照核對(duì)制度，符合原則防止、安全原則。告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)定患者的口腔狀況，涉及有無手術(shù)、插管、潰瘍、感染、出血等，評(píng)定患者的生活自理能力。指導(dǎo)患者對(duì)的的漱口辦法?；?、放療、使用免疫克制劑的患者能夠用漱口液清潔口腔。護(hù)士協(xié)助禁食患者清潔口腔，激勵(lì)并協(xié)助有自理能力的患者自行刷牙。協(xié)助患者取舒適體位，若有不適立刻告知護(hù)士。如患者有活動(dòng)的義齒，應(yīng)先去下再進(jìn)行操作。根據(jù)口腔PH值，遵醫(yī)囑選擇適宜的口腔護(hù)理溶液，操作中應(yīng)當(dāng)注意棉簽干濕度?；杳月箛?yán)禁漱口；對(duì)昏迷、不合作、牙關(guān)緊閉的患者，使用開口器、舍鉗、壓舌板。開口器從臼齒處放入。操作中避免清潔、污染物的價(jià)差混淆；操作前后必須清點(diǎn)核對(duì)棉球數(shù)量。成果原則患者/家眷能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。患者口腔衛(wèi)生得到改善，粘膜、牙齒無損傷。患者出現(xiàn)異常狀況時(shí)，護(hù)士解決及時(shí)。口腔護(hù)理技術(shù)操作流程清點(diǎn)棉球。協(xié)助患者取舒適臥位，整頓床單位。按規(guī)范處置用物。統(tǒng)計(jì)。整頓擦洗根據(jù)患者口腔PH值懸著環(huán)顧的口腔護(hù)理溶液。用壓舌板輕輕撐開患者頰部，止血鉗加緊棉球按次序清潔口腔。檢查將治療巾圍于患者頜下，置彎盤于患者頜下。濕潤口唇，協(xié)助蘇醒患者漱口。觀察患者口腔狀況。操作人員著裝整潔、洗手。戴口罩。用物準(zhǔn)備齊全。核對(duì)患者。評(píng)定患者病情、意識(shí)狀況。向患者、家眷做好解釋工作，寫作患者取舒適體位。解釋評(píng)定操作準(zhǔn)備清點(diǎn)棉球。協(xié)助患者取舒適臥位，整頓床單位。按規(guī)范處置用物。統(tǒng)計(jì)。整頓擦洗根據(jù)患者口腔PH值懸著環(huán)顧的口腔護(hù)理溶液。用壓舌板輕輕撐開患者頰部，止血鉗加緊棉球按次序清潔口腔。檢查將治療巾圍于患者頜下，置彎盤于患者頜下。濕潤口唇，協(xié)助蘇醒患者漱口。觀察患者口腔狀況。操作人員著裝整潔、洗手。戴口罩。用物準(zhǔn)備齊全。核對(duì)患者。評(píng)定患者病情、意識(shí)狀況。向患者、家眷做好解釋工作，寫作患者取舒適體位。解釋評(píng)定操作準(zhǔn)備失禁護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范工作目的對(duì)失禁的患者進(jìn)行護(hù)理，保持局部皮膚的清潔，增加患者舒適。工作規(guī)范要點(diǎn)遵照原則防止、消毒隔離、安全的原則。評(píng)定患者的失禁狀況，準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)的物品。護(hù)理過程中，與患者溝通，清潔到位，注意保暖，保護(hù)患者隱私。根據(jù)病情，遵醫(yī)囑采用對(duì)應(yīng)的保護(hù)方法，如小便失禁予以留置尿管，對(duì)男性患者能夠采用尿套技術(shù)，女性患者能夠采用尿墊等。激勵(lì)并指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱功效及盆低肌的訓(xùn)練。保持床單位清潔、干燥。成果原則患者/家眷能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。患者皮膚清潔，感覺舒適。解釋評(píng)定詢問、理解患者的身體狀況，評(píng)定患者失禁狀況，采用對(duì)應(yīng)的方法。關(guān)閉門窗，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。評(píng)定。用物準(zhǔn)備。按規(guī)定著裝、洗手、戴口罩。攜用物至患者床旁操作準(zhǔn)備解釋評(píng)定詢問、理解患者的身體狀況，評(píng)定患者失禁狀況，采用對(duì)應(yīng)的方法。關(guān)閉門窗，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。評(píng)定。用物準(zhǔn)備。按規(guī)定著裝、洗手、戴口罩。攜用物至患者床旁操作準(zhǔn)備整頓統(tǒng)計(jì)為患者患上干凈尿墊、紙尿褲，撤去浴巾及一次性尿墊，整頓衣褲，掃床并整頓床單位。觀察患者反映，向患者交代注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。清潔用物，洗手、開窗通風(fēng)。統(tǒng)計(jì)。擦洗會(huì)陰戴手套，將彎盤放于患者兩腿之間，脫去對(duì)側(cè)褲子，被蓋遮蓋對(duì)側(cè)肢體，清潔會(huì)陰部（由上到下，由外向內(nèi)，最后清洗肛門。）用濕巾紙徹底清潔肛周，會(huì)陰部及肛周皮膚褶皺處可涂擦護(hù)臀霜。皮膚損傷者根據(jù)病情予以藥品涂擦。按需要選擇失禁護(hù)理用品。為患者更換衣、褲、床單和被套。清潔完畢后脫手套。按院感規(guī)定解決患者用后物品。整頓統(tǒng)計(jì)為患者患上干凈尿墊、紙尿褲，撤去浴巾及一次性尿墊，整頓衣褲，掃床并整頓床單位。觀察患者反映，向患者交代注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。清潔用物，洗手、開窗通風(fēng)。統(tǒng)計(jì)。擦洗會(huì)陰戴手套，將彎盤放于患者兩腿之間，脫去對(duì)側(cè)褲子，被蓋遮蓋對(duì)側(cè)肢體，清潔會(huì)陰部（由上到下，由外向內(nèi)，最后清洗肛門。）用濕巾紙徹底清潔肛周，會(huì)陰部及肛周皮膚褶皺處可涂擦護(hù)臀霜。皮膚損傷者根據(jù)病情予以藥品涂擦。按需要選擇失禁護(hù)理用品。為患者更換衣、褲、床單和被套。清潔完畢后脫手套。按院感規(guī)定解決患者用后物品。準(zhǔn)備患者協(xié)助患者采用適宜臥位。床上使用便器技術(shù)服務(wù)規(guī)范工作目的對(duì)臥床的患者提供便器，滿足其基本需求。工作規(guī)范要點(diǎn)遵照原則防止。消毒隔離、安全的原則。評(píng)定患者的生活自理能力及活動(dòng)狀況，協(xié)助或協(xié)助患者使用便器，滿足其需求。準(zhǔn)備并檢查便器表面有無破損、裂痕等。注意保暖，保護(hù)患者隱私。護(hù)理過程中，與患者溝通，詢問患者有無不適主訴，及時(shí)解決。便后觀察排泄物性狀及骶尾部位的皮膚，如有異常及時(shí)解決。對(duì)的解決排泄物，清潔便器，保持床單位清潔、干燥。成果原則患者/家眷能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意?；颊咂つw及床單位清潔，皮膚無擦傷。撤去一次性尿墊，協(xié)助患者穿褲子，掃床并整頓床單位，協(xié)助患者取舒適臥位，檢查和妥善固定多個(gè)管道，保持其暢通。觀察排泄物的性狀并做好統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)留樣并告知醫(yī)生，必要時(shí)送檢。傾倒排泄物，清洗便盆。清理用物，洗手，開窗通風(fēng)。整頓取出便器排泄畢，擦拭會(huì)陰及肛周皮膚。一手托起患者腰部，協(xié)助其抬起臀部，另一手置患者臀下取出便盆。再次清潔會(huì)陰及肛周，觀察骶尾部皮膚狀況。評(píng)定。用物準(zhǔn)備。按規(guī)定著裝、洗手、戴口罩。用物備齊，攜至患者床邊。核對(duì)患者。告知患者操作目的，以獲得配合。關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋。根據(jù)病情協(xié)助患者取適宜臥位，臀下墊一次性尿墊。將衣服反折至患者腰部以上，協(xié)助患者將褲子脫至膝蓋。協(xié)助患者屈膝，檢查多個(gè)管路與否固定妥善。一手托患者腰部，協(xié)助其抬起臀部，另一手放便盆于患者臀下，蓋好被子，告知患者不要用力排便。撤去一次性尿墊，協(xié)助患者穿褲子，掃床并整頓床單位，協(xié)助患者取舒適臥位，檢查和妥善固定多個(gè)管道，保持其暢通。觀察排泄物的性狀并做好統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)留樣并告知醫(yī)生，必要時(shí)送檢。傾倒排泄物，清洗便盆。清理用物，洗手，開窗通風(fēng)。整頓取出便器排泄畢，擦拭會(huì)陰及肛周皮膚。一手托起患者腰部，協(xié)助其抬起臀部，另一手置患者臀下取出便盆。再次清潔會(huì)陰及肛周，觀察骶尾部皮膚狀況。評(píng)定。用物準(zhǔn)備。按規(guī)定著裝、洗手、戴口罩。用物備齊，攜至患者床邊。核對(duì)患者。告知患者操作目的，以獲得配合。關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋。根據(jù)病情協(xié)助患者取適宜臥位，臀下墊一次性尿墊。將衣服反折至患者腰部以上，協(xié)助患者將褲子脫至膝蓋。協(xié)助患者屈膝，檢查多個(gè)管路與否固定妥善。一手托患者腰部，協(xié)助其抬起臀部，另一手放便盆于患者臀下，蓋好被子，告知患者不要用力排便。放置便器核對(duì)解釋操作準(zhǔn)備協(xié)助患者更衣技術(shù)規(guī)范工作目的協(xié)助患者更換清潔衣服，滿足舒適的需要。工作規(guī)范要點(diǎn)遵照原則防止，安全的原則。告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)定患者病情、意識(shí)、肌力、移動(dòng)能力、有無肢體偏癱、手術(shù)、引流管及合作能力等。根據(jù)患者的體型，選擇適宜、清潔衣服，保護(hù)患者隱私。根據(jù)患者病情采用不同的更衣辦法，病情穩(wěn)定后可采用半坐臥位或坐位更換；手術(shù)或臥床可采用軸式翻身發(fā)更換。更衣原則是：脫衣辦法：無肢體活動(dòng)障礙時(shí)，先近側(cè)，后遠(yuǎn)側(cè)；一側(cè)肢體活動(dòng)障礙時(shí)，先健側(cè)，后患側(cè)；穿衣辦法：無肢體活動(dòng)障礙時(shí)，先遠(yuǎn)側(cè)，后近側(cè)；一側(cè)肢體活動(dòng)障礙時(shí)，先患側(cè)，后健側(cè)；更衣過程中，注意保護(hù)傷口和多個(gè)管路，注意保暖。更衣可與溫水擦浴、會(huì)陰護(hù)理等同時(shí)進(jìn)行。成果原則患者/家眷能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。護(hù)理過程安全，患者出現(xiàn)異常狀況時(shí)，護(hù)士解決及時(shí)。整頓統(tǒng)計(jì)協(xié)助患者整頓好病員服并取舒適臥位，整頓床單位。整頓用物，洗手。統(tǒng)計(jì)。遵照更衣原則，選擇適宜的穿脫衣方式。根據(jù)患者病情，選擇適宜的更衣體位。操作中注意保護(hù)患者隱私。操作中注意觀察生命體征，保護(hù)患者傷口及多個(gè)管道。更衣核對(duì)解釋核對(duì)。告知患者操作目的，以獲得配合協(xié)助患者取舒適臥位。評(píng)定。用物準(zhǔn)備。按規(guī)定著裝、洗手、戴口罩。整頓統(tǒng)計(jì)協(xié)助患者整頓好病員服并取舒適臥位，整頓床單位。整頓用物，洗手。統(tǒng)計(jì)。遵照更衣原則，選擇適宜的穿脫衣方式。根據(jù)患者病情，選擇適宜的更衣體位。操作中注意保護(hù)患者隱私。操作中注意觀察生命體征，保護(hù)患者傷口及多個(gè)管道。更衣核對(duì)解釋核對(duì)。告知患者操作目的，以獲得配合協(xié)助患者取舒適臥位。評(píng)定。用物準(zhǔn)備。按規(guī)定著裝、洗手、戴口罩。用物齊備，攜至床旁。操作準(zhǔn)備協(xié)助患者床上移動(dòng)技術(shù)服務(wù)規(guī)范工作目的協(xié)助不能自行移動(dòng)的患者床上移動(dòng)，保持患者舒適。工作規(guī)范要點(diǎn)遵照節(jié)力、安全的原則。告知患者，做好準(zhǔn)備。移動(dòng)前要評(píng)定患者的病情、肢體活動(dòng)能力、年紀(jì)、體重、有無約束、傷口、引流管、骨折和牽引等。固定床腳剎車，妥善處置多個(gè)管路。注意患者安全，避免拖拉，保護(hù)局部皮膚。護(hù)理過程中，親密觀察病情變化，有異常及時(shí)告知醫(yī)師并解決。成果原則患者/家眷能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。臥位對(duì)的，管路暢通。護(hù)理過程安全，患者局部皮膚無擦傷，無其它并發(fā)癥。協(xié)助患者整頓病員服并采用適宜臥位，整頓床單元。洗手，整頓用物。完畢護(hù)理狀況。整頓統(tǒng)計(jì)妥善固定多個(gè)管道。根據(jù)患者狀況單人或雙人移動(dòng)患者取需要體位。觀察患者反映。查看皮膚狀況。根據(jù)患者具體狀況協(xié)助采用適宜臥位。協(xié)助患者移動(dòng)核對(duì)。告知患者操作目的，以獲得配合協(xié)助患者取舒適臥位。核對(duì)解釋評(píng)定。用物準(zhǔn)備。協(xié)助患者整頓病員服并采用適宜臥位，整頓床單元。洗手，整頓用物。完畢護(hù)理狀況。整頓統(tǒng)計(jì)妥善固定多個(gè)管道。根據(jù)患者狀況單人或雙人移動(dòng)患者取需要體位。觀察患者反映。查看皮膚狀況。根據(jù)患者具體狀況協(xié)助采用適宜臥位。協(xié)助患者移動(dòng)核對(duì)。告知患者操作目的，以獲得配合協(xié)助患者取舒適臥位。核對(duì)解釋評(píng)定。用物準(zhǔn)備。按規(guī)定著裝、洗手、戴口罩。用物齊備，攜至床旁。操作準(zhǔn)備協(xié)助患者翻身及有效咳痰技術(shù)護(hù)理服務(wù)規(guī)范工作目的協(xié)助不能自行移動(dòng)的患者更換臥位，減輕局部組織的壓力，防止并發(fā)癥。對(duì)不能有效咳痰的患者進(jìn)行拍背，增進(jìn)痰液排出，保持呼吸道暢通。工作規(guī)范要點(diǎn)1、遵照節(jié)力