人力資源管理專業(yè)孤獨癥兒童家長壓力問題解決策略研究-以園藝療法為例

目錄TOC\o"1-2"\h\z\u摘要 1Abstract 3引言 51 研究背景及意義 81.1 研究背景 81.2 研究目的 81.3 研究意義 92 文獻綜述 92.1 相關(guān)概念界定 92.2 國內(nèi)外相關(guān)研究綜述 122.3 園藝療法概述 133 問題提出 153.1 以往研究的不足 153.2 本研究的目的及意義 153.3 研究假設(shè) 163.4 研究步驟 163.5 研究方法 174 研究結(jié)果與分析 184.1 實驗組與對照組在知覺心理壓力前測描述統(tǒng)計 184.2 2（壓力前測、壓力后測）×2（實驗組、對照組）重復(fù)測量方差分析 195 討論 205.1 孤獨癥兒童父母壓力狀況分析 205.2 園藝療法對緩解孤獨癥兒童家長壓力問題的分析 205.3 本研究的不足 226 結(jié)論 22參考文獻 24附錄知覺心理壓力量表 26致謝 27摘要孤獨癥（又稱自閉癥）的主要表現(xiàn)有語言發(fā)育障礙、感覺統(tǒng)合失調(diào)、重復(fù)刻板行為、社交障礙等。是影響患兒一生的終身發(fā)展性障礙。目前，仍然沒有找到孤獨癥的病因以及合理的解釋。隨著孤獨癥的確診患兒數(shù)量的與日俱增，越來越多有著孤獨癥兒童的家庭陷入窘境。孤獨癥兒童家長在他們孩子的生活、教育、照顧中都承擔著著十分重要的責任，因為他們是孤獨癥孩子們的主要照顧者。孤獨癥有著差別于其他疾病的特殊性，因此，在對于孤獨癥兒童日常生活起居的照料、康復(fù)、訓(xùn)練等事宜，家長們都付出了無法言喻的責任與耐心。久而久之，長期如此的工作使得孤獨癥兒童家長們面臨著越來越沉重的壓力與負擔，他們的身心健康也隨之愈發(fā)的有著各種各樣的問題。本研究主要探討園藝療法對于緩解孤獨癥兒童家長的壓力問題是否起到有效的作用，并在沈陽某機構(gòu)選取60名孤獨癥兒童家長，根據(jù)知覺心理壓力量表的測試得分，將性別、文化程度、壓力程度想當?shù)墓陋毎Y兒童家長分為實驗組與對照組。實驗組接受園藝療法的干預(yù)，對照組不參與其干預(yù)。根據(jù)被試知覺心理壓力量表的前測、后測的得分情況進行數(shù)據(jù)分析，并對實際的實驗效果進行比較。經(jīng)研究結(jié)果表明：（1）孤獨癥兒童家長的壓力問題狀況屬于中等水平。（2）園藝療法對于緩解與降低孤獨癥兒童家長的壓力說有著顯著效果。孤獨癥兒童家長需要社會與專業(yè)人員的關(guān)注和重視，我們也應(yīng)該給予他們充分的尊重與理解，幫助他們建立起對生活的信心，緩解他們的壓力與焦慮，協(xié)助他們宣泄不良的情緒，增強自我信心，促進家庭關(guān)系的和諧。關(guān)鍵詞：孤獨癥兒童家長；園藝療法；壓力；孤獨癥；知覺心理壓力量表

AbstractThemainmanifestationsofautismarelanguagedevelopmentdisorder,sensoryintegrationdisorder,repetitivestereotypedbehavior,socialdisorderandsoon.Itisalifelongdevelopmentaldisorderthataffectschildren'slife.Atpresent,thereisstillnoreasonableexplanationforthecauseofautism.Withtheincreasingnumberofchildrendiagnosedwithautism,moreandmorefamilieswithautisticchildrenareinadilemma.Parentsofautisticchildrenplayaveryimportantroleintheirchildren'slife,educationandcare,becausetheyarethemaincaregiversofautisticchildren.Autismisdifferentfromotherdiseases.Therefore,inthedailylifecare,rehabilitation,trainingandothermattersofautisticchildren,parentshavepaidunspeakableresponsibilityandpatience.Astimegoesby,parentsofautisticchildrenarefacingmoreandmoreheavypressureandburdenduetosuchlong-termwork,andtheirphysicalandmentalhealthisalsoincreasinglyfacingvariousproblems.Thepurposeofthisstudyistoexplorewhetherhorticulturaltherapyiseffectiveinalleviatingthestressofparentsofautisticchildren.60parentsofautisticchildrenwereselectedfromaninstitutioninShenyang.Accordingtothetestscoresofperceivedpsychologicalstressscale,parentsofautisticchildrenwhowanttobegender,educationandstressweredividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup.Theexperimentalgroupreceivedtheinterventionofhorticulturaltherapy,whilethecontrolgroupdidnotparticipateintheintervention.Accordingtothescoresofthepre-testandtheposttestoftheperceivedpsychologicalstressscale,thedatawereanalyzed,andtheactualexperimentalresultswerecompared.Theresultsshowthat:(1)Thestressproblemofparentsofautisticchildrenbelongstothemiddlelevel.(2)Horticulturaltherapyhasasignificanteffectonrelievingandreducingthepressureofparentsofautisticchildren.Parentsofautisticchildrenneedtheattentionandattentionofthesocietyandprofessionals.Weshouldalsogivethemfullrespectandunderstanding,helpthembuilduptheirconfidenceinlife,relievetheirpressureandanxiety,helpthemventtheirbademotions,enhancetheirself-confidence,andpromotetheharmonyoffamilyrelations.Keywords:parentsofautisticchildren;horticulturaltherapy;stress;autism;perceivedpsychologicalstressscale

引言沉浸在自己的世界里是孤獨癥兒童經(jīng)常做的一件事情，他們也不愿與除自己以外的人進行語言和眼神的交流。他們?nèi)狈唵蔚纳缃患寄埽缒抗鈱σ?、正常的體態(tài)、面部表情等。他們不會和同伴進行交往，常常出現(xiàn)激烈的不當行為，例如自言自語、激烈的情緒反應(yīng)、重復(fù)刻板行為等。據(jù)調(diào)查，在一些西方國家里，每一百一十個孩子里就會有一個孩子被確診為孤獨癥患兒。至今為止，距第一例孤獨癥案例的報道，我國已有近40年的孤獨癥歷史。目前，孤獨癥患兒的人數(shù)呈上升趨勢，引起了廣泛的社會關(guān)注與政府機構(gòu)的關(guān)注，越來越多的學者投身于孤獨癥的發(fā)病原因與治療方案的研究中。根據(jù)國內(nèi)相關(guān)研究統(tǒng)計得出，14歲以下的孤獨癥患兒的人數(shù)已超過200萬余人，且人數(shù)處于逐年上升的趨勢。經(jīng)調(diào)查，有些省市的患病率竟高達1%—3%。目前，世界上還沒有針對孤獨癥治療的痊愈藥物和治療方法，只有經(jīng)研究出的有著局限性和不具備持續(xù)性的康復(fù)訓(xùn)練方法，例如音樂療法、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、園藝療法等，用以鍛煉孤獨癥孩子的認知能力、語言溝通能力、社會交往能力，甚至精細到鍛煉他們的精細動作和粗大動作的能力。這些治療方法和康復(fù)手段雖然有些成效，可對于孤獨癥最終能否融入社會還是具有歧義。在幫助孤獨癥兒童進行康復(fù)訓(xùn)練的時候，筆者觀察到帶著孩子來上課的家長們在對待情緒失控、行為失控的孩子們的時候，往往是暴躁、不耐、焦慮的。他們會在對孩子勸說呵斥無效時對孩子使用暴力，孩子都十分的懼怕，帶來的直接后果是更為嚴重的情緒失控。事后，筆者曾詢問過家長，家長往往都十分的后悔，覺得自己無法控制住自己的情緒，長時間的壓抑和絕望讓他們面對孩子失控的時候手足無措，沖動之下做出了導(dǎo)致事情更為惡劣的舉動。家長們一張張滄桑、疲憊的面龐，還有無助的語氣深深的讓人感到嘆息，也讓筆者為之動容，深知對于孤獨癥兒童的康復(fù)來說，家長的心理健康與否是多么的重要。對于兒童來說，家庭是一個最自然、最安全的生活環(huán)境，他們的父母則是孩子們最重要的依靠。而對于孤獨癥孩子來說，家庭和父母的重要性則是無法言喻的。作為孤獨癥兒童的監(jiān)護人，孤獨癥兒童家長承擔著患兒的生活起居質(zhì)量的好壞、教育培養(yǎng)的優(yōu)劣、康復(fù)訓(xùn)練效果好壞等壓力負擔與大部分的責任，因此，孤獨癥患兒的康復(fù)治療與教育教養(yǎng)在很大的程度上都取決于孤獨癥兒童家長對患兒的態(tài)度以及自身的情感體驗和身心的健康狀況。園藝療法在我國最初開始發(fā)展的地方是在香港，馮婉儀是當?shù)貓@藝療法的領(lǐng)頭人物，也是香港的第一位園藝治療師，她在當?shù)貏?chuàng)立了香港園藝治療中心后，大力推廣園藝療法并進行了應(yīng)用和實踐，使得園藝療法逐漸被人熟知，并開始應(yīng)用[18]。隨著香港方面的不斷努力，園藝療法逐漸被引入內(nèi)地，由南方人不斷地向北進行推廣和傳播，隨著不斷的學習和實踐，園藝療法逐漸被應(yīng)用，越來越的社會服務(wù)者和機構(gòu)開始將園藝療法進行實踐。園藝療法主要針對的是特殊人群，醫(yī)護人員和社會服務(wù)業(yè)工作者等是園藝療法的主要推廣與應(yīng)用的人群。但隨著不斷的進行探索和研究，人們發(fā)現(xiàn)園藝療法對于健康人群也有著保養(yǎng)和治愈的效果，對于亞健康人群也有著緩解壓力、放松身心、提高免疫力、恢復(fù)身心健康的作用。為孤獨癥兒童家長提供專業(yè)有效的心理支持，同時關(guān)注和重視孤獨癥兒童家長的心理問題，是相關(guān)學者和研究人員還有社會人士首要需要注意的事情。隨著孤獨癥兒童家長心理健康水平的提高，不僅增進了其身心健康、緩解了壓抑情緒，更重要的是對改善孤獨癥兒童的心理健康、提供一個良好的家庭環(huán)境以及對其自身的成長與康復(fù)有著樂觀主動的促進作用。

研究背景及意義研究背景近幾年來，孤獨癥兒童的發(fā)病率愈來愈高，愈來愈多的患兒被確診。自黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央領(lǐng)導(dǎo)人高度重視殘疾人的生活及事業(yè)發(fā)展，致力于殘疾人權(quán)益保障制度的不斷健全，努力讓廣大的殘疾人們生活的安居樂業(yè)、衣食無憂，從而能過上幸福美好的生活[1]。故而，孤獨癥這一群體逐漸引起了社會的廣泛關(guān)注，越來越多的社會機構(gòu)以及社會人士開始從不同途徑以及方法對孤獨癥患兒及患兒家庭今天幫助。從古至今，每一個孩子都能給一個家庭帶來無窮的甜蜜與快樂，但是對于一個有著孤獨癥孩子的家庭來說，這些幸福都是極其奢侈的存在。長期枯燥的照顧與陪伴，在漫長的歲月里對于孤獨癥的家長來說，是需要他們承受著非常人所能想象的壓力。長時間的抑制情緒得不到釋放，不僅對家長的身心健康有著巨大的隱患，還不利于患兒的康復(fù)。但目前大多與孤獨癥有關(guān)的研究都會集在對于孤獨癥患兒自身的康復(fù)訓(xùn)練與治療，對于家長的關(guān)注與研究則少之又少[2]。但是作為患兒的監(jiān)護人，家長的心理問題對于孩子的康復(fù)治療來說起到了十分重要的影響，因此，孤獨癥家長的心理問題引起了國內(nèi)外研究者們的高度關(guān)注與重視。研究目的孤獨癥對于患兒來說不僅僅是個人的悲劇，也是整個患兒家庭的悲劇。患兒家長們的焦慮、悲慟、絕望都是難以言說的，部分家長甚至都有過結(jié)束自己生命的想法，更甚者有帶著孩子一起結(jié)束生命的念頭。因此在孤獨癥家庭中家長的身心健康情況值得重視與關(guān)注。本文以園藝療法為例，研究其對于孤獨癥患兒家長的壓力問題是否起到緩解的作用，從而幫助孤獨癥兒童家長找到相應(yīng)的緩解壓力的方式方法。研究意義孤獨癥兒童群體在兒童群體中屬于弱勢的群體，因此，來自社會各界人士、機構(gòu)、社區(qū)與專業(yè)人員的幫助與支持對于他們來說是十分重要的。孤獨癥兒童家長作為孤獨癥患兒的主要照顧者，來自多方面的壓力迫使他們承受著。因此，這些都對他們的自身健康產(chǎn)生了很大的負性影響[3]。孤獨癥患兒的家長對此采取的常見的應(yīng)對方式間接的影響患兒的健康成長、治療過程及康復(fù)效果，更為重要的是直接影響著照顧者與被照顧者的身心健康與家庭關(guān)系的和諧。家長的精神狀態(tài)和心理健康也是十分重要的，正是如此，對孤獨癥患兒的家長心理健康進行探討是十分有必要的。探討進行有效心理援助的相關(guān)方法及相關(guān)途徑，進而能夠緩和、改進其壓力問題，改善患兒家長心理與身體的健康狀況，繼而為孤獨癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練及康復(fù)結(jié)果起到有用的襄助，進而提高孤獨癥患兒家庭的整體健康水平。填補了目前對于孤獨癥兒童家長心理壓力問題緩解策略的空白。文獻綜述相關(guān)概念界定孤獨癥孤獨癥是一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)而導(dǎo)致的發(fā)育障礙，其癥狀包括社會交往障礙、刻板重復(fù)的行為、感覺統(tǒng)合的失調(diào)以及溝通障礙等，是一種屬于尚無科學定義的終身發(fā)展性的障礙。孤獨癥是兒童發(fā)育障礙中屬于最嚴重的疾病之一，是全球增長速度較其他疾病速度最快的嚴重性疾病，因此孤獨癥也被稱作“特殊兒童之王”[4]。據(jù)目前為止，孤獨癥是最常見的也是導(dǎo)致兒童殘障的原因之一。對于孤獨癥的研究最早開始于美國霍普金斯醫(yī)院的卡納醫(yī)生在1943年發(fā)表的一篇論文《情感交流的孤獨癥障礙》。在卡納的文章中，孤獨癥被認為是一種診斷分類，同時，也明確的指出了孤獨癥的一些特征特點。如，孤獨癥兒童的特點是極度的自閉及孤立、有著同一性狀態(tài)控制要求、有著良好的機械記憶保存能力、對自發(fā)活動的有著有限性、對外界刺激十分敏感、具有潛在認知技能和高知識水平的家庭。然而，自1965年以來，孤獨癥的核心癥狀則有了明確的標準，即有著極端的孤立與長期的強迫癥狀，其他癥狀則來自于核心癥狀。之后，英國孤獨癥研究專家洛娜·溫將兒童孤獨癥和阿斯伯格型一并歸入孤獨癥譜系，提出了孤獨癥的概念，提出了，凡是具備“有社會性互動、人際交流方面的欠缺，并且在行為與興趣上有反復(fù)性和固著性”這兩個特征的兒童均被定義成為孤獨癥兒童[5]。美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第五版在2013年修訂了孤獨癥的定義，將其統(tǒng)稱為孤獨癥譜系障礙，不再區(qū)分孤獨癥、非典型孤獨癥、阿斯伯格癥或未明確的廣泛性發(fā)展障礙，涵蓋了嚴重的語言障礙、智能障礙，也包括智商較高的兒童的輕度社交障礙[5]。對于孤獨癥的病因在目前還處于探索階段，不過，在經(jīng)過大量的工作研究之后也已經(jīng)取得了可喜的成果。例如，有相關(guān)的學者發(fā)現(xiàn)遺傳因素、生物學因素、社會心理學因素和孕期及圍產(chǎn)期并發(fā)癥等都與孤獨癥的發(fā)病有著或多或少的關(guān)系[6]。孤獨癥兒童家長孤獨癥患兒一般在三歲之前就會便顯出較為明顯的癥狀，且目前并沒有有效的療法能夠完全治愈，因此這個病癥會影響患兒一生。本研究中選取的家長是孤獨癥患兒的主要的照顧人，即孤獨癥兒童的父母。通過多項研究顯示，孤獨癥兒童家長的心理健康普遍偏于更容易出現(xiàn)心理問題的狀況，表現(xiàn)的較為明顯的心理問題有壓力和焦慮兩種。由于孤獨癥兒童的特殊性，作為孤獨癥兒童家長，他們的心理問題也遠高于正常兒童、唐氏綜合征兒童、智力缺陷兒童家長們。長期的照顧與不同層面的壓力使孤獨癥兒童家長心理和生活上都帶來了巨大的負擔，也使他們變得心力憔悴、疲憊不堪。壓力壓力指的是描述系統(tǒng)負載的一般概念，心理壓力則指的是某些刺激時間給人心理上所造成的的負荷，這種負荷可能會導(dǎo)致的一系列的身心發(fā)應(yīng)，即為應(yīng)激反應(yīng)[7]。心理壓力，又稱為壓力、心理應(yīng)激，其概念最早為Rahe與Holmes二人提出，他們將一種刺激事件作為壓力的定義，按照這一理論，人們的人際關(guān)系、生活工作或經(jīng)濟變化等都會形成壓力。心理應(yīng)激是由外部環(huán)境和身體內(nèi)部條件的變化引起的生理變化和情緒變化。造成壓力的因素有很多，壓力的本質(zhì)和原因不是相同的，這些或許是社會帶來的，又或許是家庭帶來的；或許來自幸福，又或許來自憤怒；或許是有益處的，也或許是對人有害的。短期的壓力不會影響人體的健康，長期、不愉快的壓力則會導(dǎo)致過度的生理反應(yīng)并導(dǎo)致疾病。因此，在面對壓力的時候，總是需要人們采取不同的態(tài)度去面對，而面對后的結(jié)果則往往取決于人們心態(tài)的選擇。在生活中，心理壓力來自于各個層面、各種事情，不同的人再面對壓力的時候也有著不同的心態(tài)、不同的反應(yīng)以及不同的應(yīng)付方式，最終的一系列生理反應(yīng)是由于由神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)通過大腦的調(diào)動而產(chǎn)生的，在這一系列的反應(yīng)中，如果有一環(huán)節(jié)是處于薄弱的狀態(tài)，就可以立即誘發(fā)生理或心理疾病作用到個體的生理或心理上。而為什么同樣的心理壓力，有些人生病，有些人不生病，就與每個人每個部分的薄弱環(huán)節(jié)的不同而不同。國內(nèi)外相關(guān)研究綜述國外的相關(guān)學者、政府機構(gòu)、社會各界人士都對孤獨癥給予了普遍、持續(xù)的關(guān)注。從孤獨癥的社會融入、致病原因以及臨床表現(xiàn)在研究領(lǐng)域上都增加到了對孤獨癥患兒家庭中父母的壓力。通過對照研究孤獨癥兒童家庭與健康兒童家庭、其他特殊兒童家庭，指出在養(yǎng)育、照顧患兒中，孤獨癥兒童的家長往往面對著更為嚴重的情緒心理壓力。他們面臨的壓力主要為患兒的病癥狀況、身心健康情況、家庭關(guān)系以及孩子教養(yǎng)方式等方面的壓力。相關(guān)學者通過研究將孤獨癥兒童家長的壓力分為主觀性壓力及客觀性壓力。孤獨癥兒童家長承擔的主觀性壓力主要有焦慮、憤怒等；而客觀性壓力則包括家庭、社會交往、經(jīng)濟問題、工作和精神方面。照顧患兒的沉重壓力給孤獨癥兒童家長帶來了長期的情感悲慟，這種情感加上沉重的責任變成了照顧孤獨癥患兒較為典型的壓力反應(yīng)。綜上所述，研究得出孤獨癥兒童家長作為其主要的照顧者，長期面領(lǐng)著各種巨大的壓力。國內(nèi)的高飛和楊靜經(jīng)過調(diào)查研究得出，迄今為止孤獨癥患兒的家庭都沒有建立起實用高效的社會援助功能，大多數(shù)的特殊教育學校和機構(gòu)單位也都缺乏有效的教學康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)驗，也缺乏資金和專業(yè)師資的幫助，而普通學校和社會社區(qū)則普遍的缺乏對孤獨癥的認識與了解，無法對孤獨癥患兒的家庭提供他們所需的幫助[8]。因此，與普通兒童家長相比，孤獨癥兒童家長經(jīng)歷了更多的生活和心理壓力，需要更多的社會支持援助的供給。雖然社會各界人士與政府機構(gòu)已經(jīng)進行了援助，但是對于孤獨癥家長來說，還是遠遠不夠的。家長心理健康水平的提高對于孤獨癥患兒的康復(fù)效果有著顯著積極影響，且康復(fù)效果的顯著也直接提高了家長的信心、減少了壓力情緒、提高自我效能感。由此可見，孤獨癥患兒的康復(fù)效果的好壞對于孤獨癥兒童家長來說也有著一定的壓力。由于孤獨癥的病因仍未確定，孤獨癥患兒的家庭也往往因為是否具有遺傳因素而互相指責、埋怨，導(dǎo)致家庭不睦、情感破裂。另一方面，對于患兒的康復(fù)訓(xùn)練的過程以及經(jīng)濟上，家長采取不同的態(tài)度以及角色模糊的問題，也同樣引起家庭內(nèi)部關(guān)系的紊亂。由此可知，孤獨癥兒童家長在長期的照顧中缺乏有效的社會支持，并承受力來自各方的壓力，其壓力大致可以總結(jié)為三種，分別是心理方面的壓力、經(jīng)濟方面的壓力以及由家庭內(nèi)部引起的壓力。園藝療法概述園藝療法的概念園藝療法是藝術(shù)與心理治療相交互、融合的一種治療方式，其利用園藝操作與植物栽培等活動，適用于必須需要在他們身體以及精神層面進行改良的人們。從這些人們的心理、身體、教育、社會等諸多方面進行調(diào)整、更新的有效方法[9]。廣義來說，園藝療法是指通過草坪、花草植物、綠地、庭院等等及與植物的一些有相關(guān)的活動，例如園藝、花園等，達到改善人們身心的健康、恢復(fù)體力與精氣神。充滿植物的環(huán)境是沒有威脅性的，經(jīng)常去接觸自然環(huán)境對于人體來說有著很大的幫助。國內(nèi)外有不少案例能夠證明，當患者伸出在大自然的環(huán)境中時，身上的壓力都能得到很好的環(huán)節(jié)，恢復(fù)身心健康。人們的緊張情緒與焦慮情緒都能被愿意療法所消除和緩解，園藝療法還能調(diào)劑人們的身心，因此，園藝療法被廣泛應(yīng)用在各種領(lǐng)域與各種人群，其治療對象包括身有殘疾者、高齡老者、患有精神疾病與智力障礙的人群，以及濫用藥物的患者和社會弱勢群體等等。除此之外，園藝療法對于處于亞健康的人群也有著很好的治愈效果，而對于健康人群則有著很好的保健效果。園藝療法的功效園藝療法是指通過草坪、花草植物、綠地、庭院等等及與植物的一些有相關(guān)的活動，例如園藝、花園等，達到改善人們身心的健康、恢復(fù)體力與精氣神[10]。根據(jù)不相同的環(huán)境和使用方式，園藝療法也有著不同層次的功能與功效。第一，在大自然環(huán)境當中，對健康有好處的環(huán)境因子直接對人體有著積極的作用；第二，通過人們的看、觸、聞、聽、嘗這五種感覺，直接使得人們獲得身心上的舒適與愉快，有著十分舒服的體驗，賦予身心以活力；第三，通過園藝操作等活動方式，使人們能夠在其中有著區(qū)別與平常的體驗，同時對于社會交往來說也有著積極的意義；最后，則是通過在大自然的環(huán)境中進行冥想，軟乎身心、放松心情，繼而緩解疲勞獲得全身心的滿足。因此，園藝活動在生活中，也時時刻刻對人們的身心有著巨大的好處。園藝療法的功效見表1表SEQ表格\*ARABIC1園藝療法的功效要素特性功能栽培挖土、播種、移苗、除草等通過運動促進人身體的新陳代謝，賦予身心以活力，恢復(fù)身體的自我感覺；進行適度的發(fā)泄；自我的保持、擴大等度過在栽培養(yǎng)育植物時，與植物一起度過恢復(fù)季節(jié)與時間的感受以及進行適應(yīng)性與耐性的培養(yǎng)感覺看、觸、聞、聽、嘗通過五感賦予身體活力，進行情緒轉(zhuǎn)化，恢復(fù)疲勞采收收獲成就感、滿足感與自我的保持與擴大使用使用、觀賞、買賣、品嘗自我的保持與擴大、自我的開放與欲望的滿足由此可見，通過栽培植物與園藝活動等，可以使人們回歸自然、貼近自然，感受大自然的魅力，從而獲得放松、平靜的心理狀態(tài)，繼而擺脫內(nèi)心煩惱、緩解壓力，達到一個良好的身心健康水平[10]。問題提出以往研究的不足社會上關(guān)注孤獨癥兒童的機構(gòu)、社區(qū)、研究者越來越多，可對孤獨癥兒童家長的注意和研究則少之又少，且對于孤獨癥兒童家長實施心理干預(yù)與心理援助的機構(gòu)、社區(qū)很少，反而著眼于其問題調(diào)查的研究偏多。本研究的目的及意義孤獨癥兒童家長作為孤獨癥患兒最重要的照顧者，在他們孩子的生活、教養(yǎng)以及康復(fù)訓(xùn)練中都發(fā)揮著十分重要的作用[11]。如果家長的心理壓力沒有及時得到緩解，不僅影響著家長的身心健康，還會誘發(fā)各種矛盾和問題，直接影響到孤獨癥兒童的康復(fù)與治療。通過對孤獨癥家長壓力問題的研究，討論園藝療法對緩解孤獨癥家長壓力的影響，尋找解決孤獨癥家長壓力問題的策略。孤獨癥孩子的生活質(zhì)量和康復(fù)訓(xùn)練后的效果直接被家長們的精神狀態(tài)與心理健康影響著，因此對于一個孤獨癥家庭來說，關(guān)注孤獨癥兒童家長的心理健康是對他們的生活有著極其重大的幫助與有著重要的現(xiàn)實意義[12]。因此，探討如何緩解孤獨癥兒童家長的壓力問題與解決策略，以及如何改善孤獨癥兒童家長的心理健康水平，是十分有必要的。研究假設(shè)本研究提出以下兩點假設(shè)：孤獨癥兒童家長的壓力水平比普通兒童家長與其它特殊兒童家長相對較高；園藝療法能夠顯著且有效的緩解孤獨癥兒童家長的壓力問題。研究步驟本研究的步驟為前測—被試分組—干預(yù)—后測—討論分析，具體步驟如下：（一）首先進行實驗的前測。對孤獨癥兒童家長在進行園藝療法的干預(yù)前進行知覺心理壓力量表的測量，并對被試進行訪談提問以取得被試關(guān)于壓力問題的心理健康狀況。（二）其次根據(jù)實驗施測的結(jié)果進行實驗組與對照組的篩選，將被試分為實驗組和對照組。（三）然后進行園藝療法的心理干預(yù)。對照組不參與園藝療法的心理干預(yù)，只有實驗組被試進行園藝療法的心理干預(yù)，。（四）再然后進行實驗的后測。兩組被試在園藝療法的干預(yù)結(jié)束后進行知覺心理壓力量表的測量，并進行訪談。（五）最后對收集到的數(shù)據(jù)進行整理和處理分析，以及進行效果的討論。研究方法被試的選擇本研究的被試來自沈陽某機構(gòu)，該機構(gòu)以園藝療法為主要手段，運用到養(yǎng)老操作、孤獨癥兒童康復(fù)、以及緩解孤獨癥兒童家長壓力課程上。筆者與此機構(gòu)進行協(xié)商，挑選被試后并對其進行園藝療法的心理干預(yù)。所有的被試均為5—12歲孤獨癥兒童的父親或母親，在自愿報名的基礎(chǔ)上對所有被試進行知覺心理壓力量表的測驗，以前測結(jié)果為標準篩選出了壓力較高的60位家長做被試，采取配對的方式將60位家長按照分數(shù)的高低分為實驗組和對照組，并調(diào)整兩組人數(shù)以達到數(shù)量的平衡，以及實驗組與對照組兩組中的被試性別與文化知識水平程度能夠互相進行匹配，并確保所有的被試有著較為健康的身體和有著良好的語言溝通能力，且能參與干預(yù)所需的所有課程。樣本分組：采用配對的方式將60位符合標準的被試分成實驗組、對照組，即實驗組30人，對照組30人。園藝療法課程每次兩小時，實驗組需要接受八次的心理干預(yù)，并在實驗影響全部結(jié)束后進行追蹤測試。園藝療法是實驗的影響和處理，因此作為實驗的自變量，孤獨癥兒童家長壓力程度則是實驗研究的因變量。對照組與實驗組的60名被試均接受知覺心理壓力量表的前測和后測。研究工具本研究采用問卷調(diào)查法、準實驗法等方法討論園藝療法是否對孤獨癥兒童家長的壓力問題能夠起到緩解作用。本研究的測量工具為知覺心理壓力量表（CPSS）是由楊忠廷進行翻譯。是由英文版的知覺心理壓力量表（PSS）翻譯而來，其中第4—10題、第13題均采用了反向評分，失控感得分是這些題目的總分，緊張感得分則是其他題目的總分，而心理壓力的得分是緊張感得分與失控感得分之和。經(jīng)研究顯示，當CPSS總分≥26分時，即可判斷對身心健康持有負面影響?！?5分為沒有健康危險性壓力，此心理壓力的量性測評及臨床研究適用于對一般人群和特殊人群進行[13]?？偡值姆謹?shù)越高，說明其壓力越大，對身體與心理健康的影響越大；反之則越低。研究結(jié)果與分析實驗組與對照組在知覺心理壓力前測描述統(tǒng)計本研究采用獨立樣本t檢驗進行實驗，實驗組與對照組的結(jié)果如下：（t=﹣0.11，p=0.91）兩組之間差異不顯著，說明兩個組（即實驗組與對照組）在園藝療法干預(yù)之前屬于同質(zhì)，見表2。表SEQ表格\*ARABIC2實驗組、對照組前測描述統(tǒng)計變量實驗組（N=30）對照組（N=30）tMSDMSD壓力37.173.5037.273.40﹣0.112（壓力前測、壓力后測）×2（實驗組、對照組）重復(fù)測量方差分析為了檢驗干預(yù)的效果，采用2（壓力前測、壓力后測）×2（實驗組、對照組）重復(fù)測量方差進行分析。結(jié)果顯示：前后測的主效應(yīng)顯著（F=210.36，p<0.001），即實驗的前測與后測的壓力水平有顯著的差異；組別的主效應(yīng)顯著（F=38.65，p<0.001）（見表3）。通過進行交互作用的分析發(fā)現(xiàn)，前后測與組別之間的交互作用顯著（F=198.51，p<0.001）。表SEQ表格\*ARABIC3重復(fù)測量方差分析檢驗結(jié)果SourcedfMSFP前后測1653.33210.360.000*組別1644.0338.650.000*前后測*組別1616.53198.510.000*組間583.10組內(nèi)586.61通過進一步的簡單效應(yīng)檢驗發(fā)現(xiàn)：實驗組的前后測差異顯著（p<0.001），實驗組的后測水平顯著低于實驗組的前測水平，對于對照組，前測與后測差異不顯著（p>0.05）（見表4）。通過組別的簡單效應(yīng)分析表明，在前測中兩個組（實驗組與對照組）之間差異不顯著（p>0.05），但在后測中，實驗組的得分顯著低于正常組（p<0.001）（見表5）。以上表明園藝療法對緩解孤獨癥兒童家長的壓力問題有顯著效果。表SEQ表格\*ARABIC4前后測的簡單效應(yīng)分析均值差異（后測—前測）P實驗組-12.130.000*對照組-10.880.310表SEQ表格\*ARABIC5組別的簡單效應(yīng)分析均值差異（實驗組—對照組）P前測0.670.110后測-1.660.000*討論孤獨癥兒童父母壓力狀況分析經(jīng)過本研究的實驗及調(diào)查顯示，孤獨癥兒童家長的壓力狀況為中等壓力水平，個別家長的壓力狀況甚至達到了嚴重影響到身心健康的水平。這些結(jié)果表明，孤獨癥兒童的家長們的的確確較為普遍的存在著較為嚴重的壓力問題，他們的壓力雖來自各種層面，可與孩子們的疾病都有著息息相關(guān)的聯(lián)系[14]。孤獨癥作為一種神經(jīng)性發(fā)育障礙性的疾病，它并非是心理疾病，這個病癥常常伴隨的表現(xiàn)有社交障礙、重復(fù)的刻板行為、交流溝通障礙等等，同時也常常伴有語言方面的障礙和智力的缺陷。孤獨癥沒有藥到病除的藥物，也沒有成功治愈的捷徑，康復(fù)之路希望渺茫，卻又不得不進行日復(fù)一日的康復(fù)訓(xùn)練，用以刺激孤獨癥的孩子們的腦神經(jīng)以及鍛煉精細動作與粗大動作。家長們常年備受煎熬，痛苦、焦灼、絕望，刺激著他們每一個神經(jīng)，高昂的康復(fù)訓(xùn)練費使他們的經(jīng)濟緊張，飽受折磨，常年的貼身陪伴、照顧與悉心教導(dǎo)也讓他們身心俱疲[15]。以上都是造成孤獨癥兒童家長壓力問題的主要原因，盡管孤獨癥兒童家長群體已然變成了高危群體，可目前對于孤獨癥患兒家長的關(guān)注與研究還是少之又少，這些心理問題不僅僅對患兒家長的身體健康造成了損傷，也直接影響著家長對于孩子們的教養(yǎng)與訓(xùn)練[16]。這些都對孤獨癥孩子們的康復(fù)訓(xùn)練的結(jié)果造成了嚴重的負面影響。故而，社會的廣泛性關(guān)注與有效的援助是孤獨癥兒童家長需要得到的，而這些問題的解決帶來最直接的影響就是會促使患兒的康復(fù)治療產(chǎn)生樂觀的效果。園藝療法對緩解孤獨癥兒童家長壓力問題的分析被試在壓力狀況水平的差異性檢測在本研究實驗前后的結(jié)果表明：實驗組與對照組相比，其壓力狀況顯著低于對照組，這說明園藝療法確實能夠緩解孤獨癥兒童家長的壓力。孤獨癥兒童家長在園藝療法的干預(yù)后，其壓力問題也得到了控制，且孤獨癥兒童家長的壓力水平也處于下降趨勢。而其主要的原因則歸于以下幾個方面：對孤獨癥兒童家長的壓力問題的深入分析與全面把握本研究對于孤獨癥兒童家長這一特殊群體的壓力問題做了全面、深入的分析，既認識到這個群體與一般群體壓力問題的共同點，也對其群體壓力問題的特殊性進行了重點闡述。例如，本文詳細的分析了孤獨癥兒童家長壓力問題的主要原因和典型表現(xiàn)，通過對這些問題的分析，認識到這些特定群體壓力問題的特殊性[17]。因此為干預(yù)方案的確定打下了堅實的基礎(chǔ)與依據(jù)，繼而形成更有針對性的干預(yù)設(shè)計，有方向性的進行有效的方案設(shè)計。制定科學合理的干預(yù)方案對于園藝療法的干預(yù)治療現(xiàn)在已經(jīng)取得了甚是豐富的研究成果，也對此做出了有效性與科學性的驗證[18]。本研究則在其最著名之一的壓力緩解理論的理論支持下進行設(shè)計。壓力緩解理論是由烏爾里希提出來的，壓力緩解理論是指當人們面臨嚴重的應(yīng)激問題的時候，必須要承擔超出所能承受范圍的任務(wù)和經(jīng)濟事件，也就是巨大的壓力。當人們受到壓力的時候，他們的身體、心理和行為都會變得怪異，從而產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)[18]。人們在壓力下會產(chǎn)生消極情緒，且個人幸福感和工作效率也會明顯降低，對人們?nèi)粘５纳钣兄鴺O其負面的影響。當人們處于自然環(huán)境的中時，一些環(huán)境因素可能會使人們在原先的生活狀態(tài)中將面對痛苦的注意力跳脫出來，繼而不再直面痛苦的情緒，遠離壓力。在經(jīng)濟競爭日益激烈、社會發(fā)展壓力日益增大的情況下，生活中常有困難，整個社會隨處充斥著可見的焦躁和沖突，但是自然環(huán)境仍能給人們帶來更好的個人幸福感和舒適美好的體驗，吸引和轉(zhuǎn)移人們的注意力，形成積極的個人情感、積極的身心情緒狀態(tài)，并形成積極的應(yīng)對措施，達到緩解壓力的效果。根據(jù)烏爾里希的研究結(jié)果表明，與沒有自然元素的建筑環(huán)境相比，無論是生病的還是健康的人，綠色的植物和五顏六色的花卉以及一切的自然景觀，都能帶來更好的舒適感，幫助人們獲得愉悅的享受[20]。本研究的不足本研究的不足有以下兩個方面：（1）本文研究的對象是孤獨癥兒童家長，而在進行調(diào)查訪問中，筆者發(fā)現(xiàn)多數(shù)的孤獨癥兒童都是祖父母或外祖父母在他們進行康復(fù)訓(xùn)練的時候進行陪伴。作為老年人以及孩子的隔輩家長，與患有孤獨癥的孫輩進行的長期陪伴使得他們的壓力水平也與同歲數(shù)的老人相比較高。可因為其年齡過高，以及認知水平不均，因此沒有在本次實驗研究中被選入，故而會對實驗普遍性有一定的影響。（2）被試的受研究者的經(jīng)濟與能力有局限性，在某些實踐活動中顯得還不是很成熟。（3）在實驗干預(yù)中沒有全面的考慮到實驗的影響因素，在干預(yù)期間沒有完全的對控制組有一個完全的把控，忽略了被試在進行后測時會對量表有熟悉效應(yīng)等影響因素。結(jié)論孤獨癥是影響患兒一生的發(fā)展性障礙，當下對于這個疾病的病因還沒有確切的解釋，可如今孤獨癥確診的人數(shù)卻在逐步增長，愈來愈多的兒童被確診為孤獨癥，隨著數(shù)據(jù)的增加，孤獨癥也引起了更多的社會關(guān)注。孤獨癥兒童的家長們是患兒最親近的、最主要的照顧者，他們在長期的陪伴中受到各種各樣的壓力。由于孤獨癥的特殊性，孤獨癥兒童家長在照顧患兒的過程中承受了比普通家長更多更重的壓力，所以加強這個群體的關(guān)注度，重視其心理健康成為了迫在眉睫的主要任務(wù)。本文的研究結(jié)論如下：（1）孤獨癥兒童家長的壓力問題狀況屬于中等水平。（2）園藝療法對于緩解與降低孤獨癥兒童家長的壓力說有著顯著效果。孤獨癥兒童家長現(xiàn)在所處的環(huán)境是需要我們極大的重視的，我們應(yīng)該給予他們充分的尊重與理解，幫助他們建立起對生活的信心，緩解他們的壓力與焦慮，協(xié)助他們宣泄不良的情緒，增強自我信心，促進家庭關(guān)系的和諧。

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