2022年護士執(zhí)業(yè)資格考試（專業(yè)實務(wù)）真題選題卷1

1.[單選]

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常見氣管異物易落進哪側(cè)主支氣管（）。A.左側(cè)主支氣管B.右側(cè)主支氣管C.上葉支氣管D.中葉支氣管E.下葉支氣管.【答案】B【解析】左主支氣管細長，由氣管側(cè)方伸出，而右主支氣管粗、短而陡直，為氣管直接延伸。若發(fā)生氣管異物則易進入右支氣管，造成肺不張、肺氣腫，因此答案選B。2.[單選]

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宮頸癌發(fā)病可能的相關(guān)因素不包括（）。A.早婚早育B.吸煙C.性生活紊亂D.未生育E.HPV感染【答案】D【解析】子宮頸癌病因目前尚未完全明確，國內(nèi)外大量臨床和流行病學(xué)資料表明，過早性生活、早育（A項）、多產(chǎn)、宮頸慢性炎癥以及有性亂史者（C項）發(fā)病率明顯增高；此外子宮頸癌的發(fā)病還與經(jīng)濟狀況、種族和吸煙（B項）有關(guān)；近年來大量的研究表明，人乳頭瘤病毒（HPV）（E項）感染是子宮頸癌發(fā)生的主要危險因素。3.[單選]

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左甲狀腺素片的服用時間是（）。A.早餐前半小時，空腹B.餐中C.餐后半小時D.餐后1小時E.隨時，按需服用【答案】A【解析】左甲狀腺素片每天服藥1次，早餐前30～60分鐘服用，不應(yīng)與干擾左甲狀腺素吸收的食物或藥物同時服用。4.[單選]

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固定子宮頸以維持子宮正常位置的韌帶是（）。A.圓韌帶B.闊韌帶C.主韌帶D.骶結(jié)節(jié)韌帶E.宮底韌帶【答案】C【解析】子宮韌帶有4條，分別是：主韌帶、闊韌帶、圓韌帶和宮骶韌帶。其中，圓韌帶，有維持子宮前傾的作用；闊韌帶，維持子宮在盆腔的正中位置；主韌帶，固定子宮頸正常的位置，防止子宮下垂；宮骶韌帶，間接保持子宮于前傾的位置。5.[單選]

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肝功能檢查所需血清標(biāo)本不宜（）。A.用干燥試管B.在清晨空腹抽血C.順管壁將血液注入試管D.注入血液速度宜緩慢E.輕輕搖動試管防止血液凝固【答案】E【解析】肝功能檢查的血清標(biāo)本不宜搖動試管，搖動試管會使紅細胞破裂，影響檢驗結(jié)果。6.[單選]

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下列哪項不是胰腺分泌的消化酶（）。A.胰蛋白酶B.胰脂肪酶C.胰淀粉酶D.促胃液素E.糜蛋白酶【答案】D【解析】胰腺可以分泌胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶和糜蛋白酶，促胃液素是由G細胞分泌的。7.[單選]

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穿防護服屬于幾級防護（）。A.一般防護B.一級防護C.二級防護D.三級防護E.標(biāo)準(zhǔn)防護【答案】C【解析】防護分類：①一般防護：適用于普通門（急）診、普通病房的醫(yī)務(wù)人員。主要措施包括嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則、工作時應(yīng)穿工作服、戴外科口罩、認真執(zhí)行手衛(wèi)生。②一級防護：適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員。主要措施包括嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則、嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度、工作時應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩，必要時戴乳膠手套、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、下班時進行個人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護。③二級防護：適用于進入呼吸道隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員；接觸從患者身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡患者尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運患者的醫(yī)務(wù)人員和司機。主要措施包括：嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則、根據(jù)傳播途徑，采取飛沫隔離與接觸隔離、嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度、進入隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員必須戴醫(yī)用防護口罩，穿工作服、隔離衣或防護服（C項）、鞋套，戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護。④三級防護：適用于為實施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員、可引發(fā)氣溶膠的操作包括氣管內(nèi)插管、霧化治療、誘發(fā)痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護理、胸腔物理治療、鼻咽部抽吸、面罩正壓通氣、高頻震蕩通氣、復(fù)蘇操作、死后肺組織活檢等。主要措施除二級防護外，應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護器。8.[單選]

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麻疹病毒的主要的傳播途徑是（）。A.消化道傳播B.血液傳播C.接觸傳播D.呼吸道傳播E.蟲媒傳播【答案】D【解析】麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，以發(fā)熱、上呼吸道炎、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身皮膚斑丘疹為特征。本病傳染性強，易并發(fā)肺炎。麻疹病人是唯一的傳染源，出疹前5天至出疹后5天均有傳染性，如合并肺炎，傳染性可延長至出疹后10天，主要通過呼吸道飛沫傳播，密切接觸者可經(jīng)污染病毒的手傳播。全年均可發(fā)病，以冬、春季為主，病后可獲持久免疫。9.[單選]

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對于獻血者的敘述，錯誤的是（）。A.獻血者年齡18～55歲B.獻血一次不超過400mlC.獻血兩次間隔要大于3個月D.獻血者要身體健康，符合獻血的條件E.血站對獻血者必須免費進行必要的健康檢【答案】C【解析】一次獻血一般為200毫升，最多不超過400毫升，兩次采集間隔期不少于6個月。10.[單選]

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患者男，45歲。炎熱夏天，在外高空作業(yè)3小時，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、煩躁不安。該患者可能出現(xiàn)了（）。A.先兆中暑B.熱衰竭C.熱痙攣D.日射病E.熱射病【答案】D【解析】日射病由于烈日或強烈熱輻射作用頭部，引起腦組織充血水腫，日射病的表現(xiàn)多以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，如劇烈頭痛、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，頭部溫度高，而體溫多不升高。由病例可知，本例患者在炎熱夏天，在外高空作業(yè)3小時，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、煩躁不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，考慮為日射病。11.[單選]

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患兒女，9個月，嘔吐、腹瀉3天，眼窩輕度凹陷，口唇略干，皮膚彈性稍差，尿量略少，血清鈉145mmol/L。判斷該患兒的脫水程度是（）。A.無脫水B.輕度脫水C.中度脫水D.重度脫水E.極重度脫水【答案】B【解析】中度缺水者有極度口渴、乏力、尿少、唇舌干燥、皮膚失去彈性、眼窩下陷、煩躁不安、肌張力增高、腱反射亢進等，缺水量為體重4%～6%。本題患者符合中度缺水的癥狀。12.[單選]

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人體最后一個消失的感覺常是（）。A.聽覺B.視覺C.觸覺D.感覺E.肢端感覺【答案】A【解析】瀕死病人常表現(xiàn)為希氏面容，即面肌瘦削、面部呈鉛灰色嘴微張、下頜下垂、眼眶凹陷、雙眼半睜呆滯、瞳孔固定。病人視力逐漸減退，視物模糊至喪失。語言逐漸混亂、發(fā)音困難。而聽覺通常最后消失。13.[單選]

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營養(yǎng)不良患兒最初的表現(xiàn)是（）。A.體重減輕B.皮下脂肪減少C.精神不振D.體重不增E.毛發(fā)枯黃【答案】D【解析】營養(yǎng)不良早期表現(xiàn)為體重不增，隨后患兒體重下降。皮下脂肪逐漸減少以至消失，皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。腹部皮下脂肪層厚度是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一。隨著病程的進展，營養(yǎng)不良程度由輕變重，各種臨床癥狀也逐步加重。有血清蛋白降低時可出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫。嬰兒常有饑餓性便秘或腹瀉。14.[單選]

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頭面頸部燒傷患者一年內(nèi)避免（）。A.太陽暴曬B.冷水C.使用化妝品D.吹風(fēng)E.熱水【答案】A【解析】創(chuàng)面愈合過程中，可能出現(xiàn)皮膚干燥、癢痛等，告知病人避免使用刺激性肥皂清洗，水溫不宜過高，勿搔抓，燒傷部位在免太陽曝曬。15.[單選]

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某產(chǎn)婦，26歲，宮口開全胎膜破裂后突然出現(xiàn)嗆咳、煩躁、呼吸困難，隨即昏迷，血壓50/30mmHg。應(yīng)考慮為（）。A.胎盤早剝B.胎兒窘迫C.產(chǎn)時子癇D.子宮破裂E.羊水栓塞【答案】E【解析】羊水栓塞臨床表現(xiàn)：在分娩過程中，尤其是剛剛破膜不久，產(chǎn)婦突然發(fā)生寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、煩躁不安等癥狀，隨后出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難、心率加快、抽搐、昏迷、血壓下降，出現(xiàn)循環(huán)衰竭和休克狀態(tài)。結(jié)合題干產(chǎn)婦宮口開全胎膜破裂后突然出現(xiàn)嗆咳、煩躁、呼吸困難，隨即昏迷，血壓50/30mmHg，考慮為羊水栓塞。16.[單選]

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晚期產(chǎn)后出血最常見的原因是（）。A.胎盤、胎膜殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開D.感染E.子宮胎盤附著部位復(fù)舊不全【答案】A【解析】胎盤、胎膜殘留是晚期產(chǎn)后出血最常見的原因，多發(fā)生于產(chǎn)后10天左右。17.[單選]

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尸斑最早出現(xiàn)在（）。A.尸體頭面部B.尸體胸部C.尸體腹部D.尸體軀干E.尸體的最低部位【答案】E【解析】死亡后由于血液循環(huán)停止及地心引力的作用，血液向身體的最低部位墜積，皮膚呈現(xiàn)暗紅色斑塊或條紋狀，稱尸斑。一般尸斑出現(xiàn)的時間是死亡后2～4小時，最易發(fā)生于尸體的最低部位。18.[單選]

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24小時尿量少于80毫升屬于（）。A.少尿B.尿潴留C.排尿異常D.無尿E.多尿【答案】D【解析】每日尿量持續(xù)少于400ml為少尿，少于100ml為無尿。19.[單選]

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消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）。A.上消化道出血B.幽門梗阻C.急性穿孔D.慢性穿孔E.癌變【答案】A【解析】消化性潰瘍的并發(fā)癥包括：①出血：是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，十二指腸潰瘍比胃潰瘍易發(fā)生?？蔀閲I血與黑便。因此答案選A；②穿孔：常發(fā)生于十二指腸潰瘍，主要表現(xiàn)腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。潰瘍病病人腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，進食或用抑酸藥后長時間疼痛不能緩解，并向背部或兩側(cè)，上腹部放射時，常提示可能出現(xiàn)穿孔；③幽門梗阻：少數(shù)病例可出現(xiàn)，主要發(fā)生于十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍。主要為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴(yán)重時可引起水和電解質(zhì)紊亂，并有營養(yǎng)不良和體重下降癥狀；④癌變：少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，尤其是45歲以上的病人，發(fā)生率1%以下，十二指腸潰瘍則少見。20.[單選]

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下列流行性腮腺炎的說法中，不正確的是（）。A.腮腺部位面部皮膚發(fā)熱、發(fā)紅B.腮腺以耳垂為中心，呈彌漫性腫脹C.病人及隱性感染者均有傳染性D.患病后可獲終生免疫E.由腮腺炎病毒引起【答案】A【解析】腮腺腫大常是流行性腮腺炎的首發(fā)體征。通常先起于一側(cè)，2～3天內(nèi)波及對側(cè)，也有雙側(cè)同時腫大或始終限于一側(cè)者。腫大以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，表面發(fā)熱但不紅，有疼痛及觸痛。21.[單選]

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急性腎小球腎炎的發(fā)病機制是（）。A.溶血性鏈球菌感染后的炎癥反應(yīng)B.溶血性鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)C.細菌直接感染腎臟D.病毒直接破壞腎臟E.溶血性鏈球菌感染所致的中毒反應(yīng)【答案】B【解析】急性腎小球腎炎是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的一種免疫復(fù)合物性腎小球腎炎，因此答案選B。22.[單選]

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患者，女，32歲。因剖宮產(chǎn)后臥床多日造成長發(fā)打結(jié)且粘結(jié)成團，護士欲幫其濕潤疏通頭發(fā)宜選用（）。A.清水B.油劑C.百部酊D.生理鹽水E.30%乙醇【答案】E【解析】本題患者為剖宮產(chǎn)術(shù)后臥床時間久造成頭發(fā)打結(jié)且粘結(jié)成團，欲幫其濕潤疏通頭發(fā)宜選用30%乙醇。23.[單選]

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患者，女，65歲，白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后1天，護士在與其交談時表達關(guān)懷之情的非語言溝通應(yīng)是（）。A.傾聽B.微笑C.點頭D.撫摸E.沉默【答案】D【解析】觸摸是非語言溝通的一種特殊形式，包括撫摸、握手、擁抱等。觸摸是一種無聲的和重要的心理支持方式，可以傳遞關(guān)心解、安慰等。24.[單選]

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魏某，25歲，化膿性扁桃體炎，醫(yī)囑：青霉素過敏試驗。3分鐘后患者出現(xiàn)瀕危感，伴煩躁不安，出冷汗，血壓下降，判斷患者出現(xiàn)（）。A.青霉素毒性反應(yīng)B.呼吸道過敏反應(yīng)C.消化道過敏反應(yīng)D.過敏性休克E.血清病型反應(yīng)【答案】D【解析】本題患者為做青霉素過敏試驗后發(fā)生煩躁不安，出冷汗，血壓下降，這是過敏性休克的典型癥狀。25.[單選]

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治療小兒支原體肺炎首選的抗生素是（）。A.青霉素B.氨芐西林C.頭孢噻肟D.慶大霉素E.紅霉素【答案】E【解析】針對肺炎支原體和衣原體的治療，首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素、紅霉素及羅紅霉素。26.[單選]

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正常10個月小兒生長發(fā)育異常的是（）。A.能推車走幾步B.能辨認熟悉的人C.可站立D.乳牙4顆E.后囟門未閉【答案】E【解析】后囟出生時很小或閉合，最遲生后6～8周閉合。27.[單選]

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下列屬于支氣管擴張典型臨床表現(xiàn)的是（）。A.慢性咳嗽，黏液或泡沫狀痰，氣急B.反復(fù)高熱，慢性咳嗽，咳白色泡沫C.低熱，刺激性咳嗽，黃膿性痰D.慢性咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咯血E.低熱，慢性咳嗽，咳大量膿血痰【答案】D【解析】支氣管擴張的典型表現(xiàn)有：①慢性咳嗽和大量膿性痰：咳嗽多為陣發(fā)性，與體位變動有關(guān)，將痰放置數(shù)小時后可分3層，上層為泡沫黏液，中層為漿液，下層為膿性物和壞死組織；②反復(fù)咯血：咯血量多少不等，咯血量與病情嚴(yán)重程度、病變范圍有時不一致，可由痰中帶血到大咯血，咯血量少時僅為痰中帶血；③反復(fù)肺部感染：其特點是同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎并遷延不愈；④慢性感染中毒癥狀。28.[單選]

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下列哪一種骨折致顱腦損傷后出現(xiàn)“熊貓眼征”（）。A.顱前窩骨折B.顱后窩骨折C.硬膜下血腫D.顱蓋骨折E.顱中窩骨折【答案】A【解析】顱前窩骨折是顱前窩前界為額鱗，后界為蝶骨小翼后緣，由額骨眶部、篩骨篩板、蝶骨小翼構(gòu)成。外力作用部位多為額部。當(dāng)傷及額骨眶板時，可見血管破裂出血流經(jīng)眶內(nèi)眼瞼周圍，出現(xiàn)“熊貓眼征”，同時伴有球結(jié)膜下瘀斑形成。29.[單選]

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患者，男，27歲，按醫(yī)囑服用驅(qū)蟲藥后，需留便標(biāo)本檢查寄生蟲，護士告知患者留取糞便的正確方法是（）。A.留取全部糞便B.取不同部位糞便C.取邊緣部位糞便D.取前段糞便少許E.取帶血或黏液部分糞便【答案】A【解析】檢查寄生蟲時囑病人將糞便排于清潔便盆內(nèi)，用檢便匙在糞便不同的部位采集帶血或黏液部分，量約5～10g，放入檢便盒內(nèi)。如病人服用驅(qū)蟲藥或作血吸蟲孵化檢查，應(yīng)留取全部糞便。30.[單選]

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患者，女，38歲?？人?、咳痰5年余。近1個月來咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜間臥床時加重，痰量多時可達400ml，靜置后可分為三層。該患者典型的X線表現(xiàn)為（）。A.兩肺透亮度增加B.肺紋理增多、紊亂C.邊界毛糙的結(jié)節(jié)狀陰影D.肺段或肺葉淡薄、均勻陰影E.不規(guī)則蜂窩狀透亮陰影【答案】E【解析】本題患者咳嗽、咳痰5年余。近1個月來咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜間臥床時加重，痰量多時可達400ml，靜置后可分為三層，這是支氣管擴張的典型題眼。支氣管擴張的X線檢查：典型者可見不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影，感染時陰影內(nèi)可有液平面。31.[單選]

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下列屬于非語言溝通特點的是（）。A.局限性B.真實性C.生動性D.多變性E.專業(yè)性【答案】B【解析】非語言溝通的主要特點包括真實性、廣泛性、持續(xù)性、情景性。32.[單選]

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一氧化碳中毒最好的氧療措施是（）。A.靜脈注射雙氧水B.低流量持續(xù)吸氧C.高壓氧D.高流量間歇吸氧E.氧氣濕化瓶內(nèi)加酒精【答案】C【解析】糾正缺氧輕、中度中毒病人可用面罩或鼻導(dǎo)管高流量吸氧，氧流量為8～10L/min；嚴(yán)重中毒病人給予高壓氧治療，可加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，可迅速糾正組織缺氧。33.[單選]

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關(guān)于通風(fēng)，描述錯誤的是（）。A.降低二氧化碳濃度B.降低室內(nèi)空氣中微生物的密度C.保持空氣清新D.減少散熱E.增加舒適感【答案】D【解析】病室應(yīng)定時開窗通風(fēng)，每次30分鐘左右。冬季通風(fēng)時要注意保暖，避免對流風(fēng)。通風(fēng)換氣可降低室內(nèi)空氣中微生物的密度，降低二氧化碳濃度，提高氧含量，保持空氣清新，調(diào)節(jié)溫度濕度，能使病人心情愉快、精神振奮，增加舒適感。34.[單選]

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患者，女，45歲。2個月來周期性發(fā)作上腹痛，疼痛多在空腹及夜間出現(xiàn)，進食后可緩解，3天來解柏油樣便，患者面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。應(yīng)診斷為（）。A.急性胰腺炎B.急性胃潰瘍C.十二指腸潰瘍＋上消化道出血休克D.急性腸梗阻E.下消化道出血【答案】C【解析】十二指腸潰瘍病人疼痛為饑餓痛或空腹痛，其疼痛節(jié)律為疼痛-進食-緩解。十二指腸潰瘍上消化道較大血管受損時，出現(xiàn)黑糞、嘔血，以前癥狀加重，出血后上腹部疼痛減輕，若出現(xiàn)休克，會有面色蒼白，四肢濕冷，血壓降低的臨床表現(xiàn)。由病例可知，患者2個月來周期性發(fā)作上腹痛，疼痛多在空腹及夜間出現(xiàn)，進食后可緩解，3天來解柏油樣便，患者面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，應(yīng)考慮為十二指腸潰瘍上消化道出血休克。35.[單選]

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小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是（）。A.昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，兩側(cè)肢體癱瘓B.昏迷，左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓C.昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓D.昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓E.昏迷，右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓【答案】C【解析】小腦幕切跡疝是小腦幕上方的顳葉海馬回、鉤回通過小腦幕切跡向幕下移位，故又稱顳葉鉤回疝。典型的臨床表現(xiàn)是在顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)進行性意識障礙，患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小，以后逐漸散大，直接或間接對光反射消失。病變對側(cè)肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進、病理征陽性。嚴(yán)重者雙側(cè)眼球固定及瞳孔散大、對光反射消失，四肢全癱，去大腦強直，生命體征嚴(yán)重紊亂，最后呼吸心跳停止而死亡。36.[單選]

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《中華人民共和國護士管理辦法》中規(guī)定（）。A.護士注冊的有效期為1年且需連續(xù)注冊B.中斷注冊者如再注冊必須按有關(guān)規(guī)定參加臨床實踐6個月C.中斷注冊3年以上者將不予再次注冊D.護生進行專業(yè)實習(xí)須在護士的指導(dǎo)下進行E.護士嚴(yán)禁泄露就醫(yī)者隱私【答案】D【解析】《中華人民共和國護士管理辦法》中規(guī)定護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年需連續(xù)注冊（A項），中斷注冊者超過3年的，還應(yīng)當(dāng)提交在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的教學(xué)、綜合醫(yī)院接受3個月臨床護理培訓(xùn)并考核合格的證明（BC兩項），護士在執(zhí)業(yè)中得悉就醫(yī)者的隱私，不得泄露，但法律另有規(guī)定的除外（E項），護生進行專業(yè)實習(xí)須在護士的指導(dǎo)下進行（D項）。37.[單選]

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患者，男，54歲，診斷為急性心包炎，出現(xiàn)心包積液時最突出的癥狀是（）。A.呼吸困難B.心前區(qū)疼痛C.心悸D.聲音嘶啞E.吞咽困難【答案】A【解析】呼吸困難是心包積液時最突出的癥狀。嚴(yán)重的呼吸困難病人可呈端坐呼吸，身軀前傾、呼吸淺速、面色蒼白、發(fā)紺。38.[單選]

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患者，男，60歲，烈日下從事田間勞動約1小時后，感覺口渴、頭暈、胸悶、惡心、四肢無力，緊急送往醫(yī)院治療。查體：體溫37.8℃，脈搏100次/分，未發(fā)現(xiàn)其他異常，休息約半小時后癥狀消失。該患者出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)首先考慮的原因是（）。A.過度勞累B.睡眠不足C.高溫環(huán)境D.身體虛弱E.飲食過飽【答案】C【解析】由題干可知，患者在烈日下從事田間勞動約1小時后，感覺口渴、頭暈、胸悶、惡心、四肢無力，體溫升高，出現(xiàn)中暑的癥狀，休息約半小時后癥狀消失，應(yīng)首先考慮的原因是高溫環(huán)境。39.[單選]

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PDCA循環(huán)中的“D”代表（）。A.管理B.計劃C.實施D.檢查E.處理【答案】C【解析】PDCA循環(huán)又稱質(zhì)量環(huán)，是管理學(xué)中的通用模型。P代表計劃，即檢查質(zhì)量狀況，找出存在問題，查出產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因制訂具體實施計劃。D代表實施，即貫徹和實施預(yù)定的計劃和措施。C代表檢查，即檢查預(yù)定目標(biāo)執(zhí)行情況。A代表處理，即總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，存在問題轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)中。40.[單選]

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進入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是（）。A.宮口開全B.胎頭拔露C.胎頭著冠D.胎膜已破E.外陰膨隆【答案】A【解析】第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）指從宮口開全到胎兒娩出的全過程。進入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是宮口開全。BCE三項，胎頭拔露、胎頭著冠、外陰膨隆為第二產(chǎn)程中的表現(xiàn)，與題意不符。D項，胎膜已破多發(fā)生于近宮口全開，第一產(chǎn)程時，與題意不符。41.[單選]

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做血氣分析的血標(biāo)本應(yīng)放置于（）。A.干燥試管中密封B.肝素抗凝注射器中密封C.無菌試管中密封D.枸櫞酸鈉試管中密封E.草酸鉀抗凝試管中密封【答案】B【解析】做血氣分析的血標(biāo)本應(yīng)防止其凝固，要放置在肝素抗凝注射器中密封。做常規(guī)血液檢查的時候，血液標(biāo)本放在干燥無菌試管中即可，枸櫞酸鈉試管適用于凝血實驗的血標(biāo)本，草酸鉀抗凝試管用于血糖檢測。42.[單選]

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患者，男性，49歲，患胃癌晚期，病情日趨惡化，患者對醫(yī)務(wù)人員工作不滿，常常對陪伴家屬發(fā)脾氣，請問該患者的心理反應(yīng)屬于哪一階段（）。A.否認期B.憤怒期C.憂郁期D.協(xié)議期E.接受期【答案】B【解析】本題患者為胃癌晚期，是一名臨終患者，臨終患者發(fā)生對醫(yī)務(wù)人員工作不滿，常常對陪伴家屬發(fā)脾氣的情況，該患者的心理反應(yīng)屬于憤怒期。43.[單選]

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重癥哮喘患者會造成引起缺氧與二氧化碳潴留，該患者最可能的診斷是（）。A.肺源性心臟病B.肺炎C.氣胸D.心力衰竭E.呼吸性酸中毒【答案】E【解析】重癥哮喘，氣道嚴(yán)重阻塞，引起缺氧和二氧化碳潴留，可有PaO降低而PaCO增高，表現(xiàn)為呼吸性酸中毒。44.[單選]

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下列哪種疾病可導(dǎo)致左心室壓力負荷增加（）。A.房間隔缺損B.肺動脈高壓C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.甲狀腺功能減退【答案】C【解析】壓力負荷指的就是后負荷，后負荷是指主動脈的壓力。當(dāng)主動脈瓣狹窄時，可使主動脈壓力增加，使左心室壓力負荷增加。45.[單選]

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某患者女，最近常常在勞作時出現(xiàn)呼吸困難，面部雙顴紺紅，可能是（）。A.二尖瓣狹窄B.左心衰竭C.右心衰竭D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣狹窄【答案】A【解析】二尖瓣狹窄最常出現(xiàn)的早期癥狀是勞力性呼吸困難，常伴有咳嗽，隨著瓣膜口狹窄的加重，可出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難，還可出現(xiàn)面部兩顴紺紅、口唇輕度發(fā)紺，稱“二尖瓣面容”。由病例可知，患者常常在勞作時出現(xiàn)呼吸困難，面部雙顴紺紅，應(yīng)考慮為二尖瓣狹窄。46.[單選]

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心臟收縮射血期瓣膜的狀態(tài)是（）。A.二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉B.二尖瓣、三尖瓣開放C.主動脈瓣關(guān)閉、肺動脈瓣開放D.主動脈瓣開放、肺動脈瓣關(guān)閉E.二尖瓣開放、主動脈瓣關(guān)閉【答案】A【解析】心臟射血期時，為了使血液能夠射進動脈，所以主動脈瓣和肺動脈瓣是開放的，而射血時心室的壓力會高于心房，會使二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉。47.[單選]

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不屬于搶救物品管理的“五定”內(nèi)容是（）。A.定數(shù)量、品種B.定點安置C.定期更換D.定期檢查維修E.定專人保管【答案】C【解析】急救物品準(zhǔn)備：急救物品包括一般用物、無菌物品和急救包、急救設(shè)備、急救藥品和通信設(shè)備。急救物品應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修，使急救物品完好率達到100%。48.[單選]

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下列不屬于內(nèi)分泌代謝性疾病的是（）。A.垂體瘤B.痛風(fēng)C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.肢端肥大癥E.腺垂體功能減退癥【答案】C【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種主要表現(xiàn)為周圍對稱性多關(guān)節(jié)慢性炎癥的自身免疫性疾病，不屬于內(nèi)分泌代謝性疾病。49.[單選]

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下列屬于甲類傳染病的疾病是（）。A.傳染性非典型肺炎B.猩紅熱C.肺結(jié)核D.霍亂E.傷寒【答案】D【解析】國家法定傳染病分甲、乙、兩三類。①甲類傳染病包括：鼠疫、霍亂；②乙類傳染病包括：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。③丙類傳染病包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、絲蟲病，以及除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。50.[單選]

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患者，男性，78歲。腦出血，目前處于昏迷狀態(tài)，反應(yīng)遲鈍，肌張力喪失，心跳減弱，血壓降低，呼吸微弱。此患者屬于（）。A.瀕死期B.臨床死亡期C.生物學(xué)死亡期D.生理學(xué)死亡期E.腦死亡期【答案】A【解析】瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是生命活動的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭，腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài)，死亡即將發(fā)生。此期若得到及時、有效的治療及搶救，生命仍可復(fù)蘇。本題患者腦出血，目前處于昏迷狀態(tài)，反應(yīng)遲鈍，肌張力喪失，心跳減弱，血壓降低，呼吸微弱，屬于瀕死期。51.[單選]

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患兒，女，11個月。腹瀉3天，大便為蛋花湯樣帶黏液，無腥臭味；無尿8小時，眼窩凹陷極明顯；血鈉125mmol/L，診斷為小兒秋季腹瀉。該患兒感染的病原體主要是（）。A.變形桿菌B.柯薩奇病毒C.輪狀病毒D.金黃色葡萄球菌E.致病性大腸桿菌【答案】C【解析】由病例可知，患兒腹瀉3天，大便為蛋花湯樣帶黏液，無腥臭味；無尿8小時，眼窩凹陷極明顯；血鈉125mmol/L，診斷為小兒秋季腹瀉，考慮為輪狀病毒腸炎。輪狀病毒腸炎是嬰兒腹瀉最常見的病原，起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，大便次數(shù)及水分多，呈黃色水樣或蛋花樣便帶少量黏液，無腥臭味。52.[單選]

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護士甲某，進行護士執(zhí)業(yè)注冊未滿5年，現(xiàn)因家庭原因，欲前往乙省某醫(yī)院繼續(xù)從事護理工作。現(xiàn)在應(yīng)先哪個機構(gòu)辦理申請（）。A.本省衛(wèi)健委B.乙省衛(wèi)健委C.本省衛(wèi)生部門D.全國衛(wèi)健委E.全國衛(wèi)生部門【答案】B【解析】執(zhí)業(yè)地點發(fā)生變化的，應(yīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊變更。護士變更執(zhí)業(yè)注冊也需提交護士變更注冊申請審核表和申請人的《護士執(zhí)業(yè)證書》，受理及注冊機關(guān)應(yīng)在7個工作日內(nèi)進行審查，護士變更注冊后其執(zhí)業(yè)許可期限也為5年。本題護士進行護士執(zhí)業(yè)注冊未滿5年，應(yīng)在乙省衛(wèi)健委辦理申請。53.[單選]

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患者男，6歲，癲癇持續(xù)發(fā)作，首選藥物是（）。A.安定B.苯巴比妥鈉C.苯妥英鈉D.嗎啡E.哌替啶【答案】A【解析】當(dāng)發(fā)生癲癇持續(xù)發(fā)作時，首選的藥物是安定，能控制其發(fā)作。54.[單選]

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女性，34歲。清晨起床前脈率60次/min，血壓150/90mmHg，該患者的基礎(chǔ)代謝率為（）。A.8%B.9%C.10%D.15%E.20%【答案】B【解析】基礎(chǔ)代謝率的估算公式為：基礎(chǔ)代謝率（%）＝（脈率＋脈壓）－111。脈壓＝高壓－低壓＝150－90＝60。綜上，本病例患者的基礎(chǔ)代謝率＝60＋60－111＝9%55.[單選]

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10個月小兒平均體重為（）。A.6.5kgB.7.5kgC.8.5kgD.9.5kgE.10.5kg【答案】C【解析】7～12個月：小兒體重的計算公式為：6＋月齡×0.25，本題為10個月兒童，平均體重為8.5kg。56.[單選]

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在批號沒有改變的情況下，使用TAT時免做試驗的間隔時間不超過（）。A.3天B.5天C.7天D.10天E.12天【答案】C【解析】破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗法破傷風(fēng)抗毒素（TAT）是馬的免疫血清，對人體是異種蛋白，具有抗原性，注射后容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)，因此在用藥前應(yīng)作過敏試驗；曾用過破傷風(fēng)抗毒素間隔超過1周者，如再使用，應(yīng)重做過敏試驗。57.[單選]

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患者，男，65歲，因腦梗死入院，意識模糊2天，身體虛弱，生命體征尚平穩(wěn)，四肢發(fā)冷。護士用熱水袋為其進行保溫，正確的方法是（）。A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃E.70℃【答案】C【解析】本題患者為腦梗死患者，意識模糊，四肢發(fā)冷，用熱水袋為其進行保溫，溫度應(yīng)調(diào)節(jié)在50℃，避免患者燙傷。58.[單選]

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口服催吐法洗胃液的量為每次多少（）。A.100～200mI/次B.200～300mI/次C.200～400ml/次D.300～500ml/次E.500～800mI/次【答案】D【解析】口服催吐法時囑病人在短時間內(nèi)自飲大量灌洗液（300～500ml/次），以引起嘔吐；如病人不易吐出時，可用壓舌板壓其舌根部催吐；如此反復(fù)進行，直至吐出的液體澄清無味為止。59.[單選]

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患者，男，24歲。樂果中毒處于昏迷狀態(tài)，須立即進行洗胃。適宜該患者的洗胃液是（）。A.1:15000～1:20000高錳酸鉀B.50%硫酸鎂C.硫酸鈉D.2%～4%碳酸氫鈉E.過氧化氫【答案】D【解析】本題患者為樂果中毒，須立即進行洗胃，樂果中毒洗胃采取2%～4%碳酸氫鈉洗胃。60.[單選]

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患者，女，30歲，由于長時間輸入高濃度液體引起留置針眼處紅腫一大片，如圖所示，該患者可能發(fā)生了（）。

A.動脈炎B.過敏反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.空氣栓塞E.靜脈炎【答案】E【解析】輸液后發(fā)生靜脈炎臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹灼熱、疼痛，可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。出現(xiàn)靜脈炎的原因是長期輸入高濃度、刺激性較強的藥液，靜脈內(nèi)放置刺激性強的留置管，或?qū)Ч芊胖脮r間過長，引起局部靜脈壁的化學(xué)性炎癥反應(yīng)；也可因輸液過程中無菌操作不嚴(yán)，引起局部靜脈感染。由題干可知，患者由于長時間輸入高濃度液體引起留置針眼處紅腫一大片，癥狀符合靜脈炎臨床表現(xiàn)，因此答案選E。61.[單選]

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孕婦，30周，臀先露，為矯正胎位，可采取的體位是（）。A.膝胸臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.膀胱截石位E.俯臥位【答案】A【解析】本題患者為胎位不正，為了矯正胎位，應(yīng)該采取的體位是膝胸臥位。62.[單選]

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如患者死亡，為患者進行尸體護理時，頭下墊枕頭的目的是（）。A.使尸體包裹后外觀良好B.便于尸體護理C.防止面部淤血發(fā)紫D.防止下頜下垂E.便于家屬辨認【答案】C【解析】為患者進行尸體護理時，在頭下墊枕頭可以使尸體的血液往下流，從而防止面部淤血發(fā)紫。63.[單選]

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患者，男，35歲。突發(fā)胸痛，服用硝酸甘油無效，急診就診，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死，突發(fā)室顫。宜先采?。ǎ?。A.利多卡因B.同步電流除顫C.非同步電流除顫D.硝酸甘油E.氣管切開【答案】C【解析】患者出現(xiàn)室顫，室顫心室肌發(fā)生無規(guī)則顫動，此時無血流輸出，應(yīng)立即采取非同步電流除顫，以一定量的電流沖擊心臟，使室顫終止，使病人恢復(fù)心跳，恢復(fù)有效循環(huán)。64.[單選]

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應(yīng)用β受體激動劑控制哮喘發(fā)作時，首選的給藥方法是（）。A.口服法B.靜脈滴注法C.吸入法D.肌內(nèi)注射法E.舌下含化法【答案】C【解析】β受體激動劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等口服或氣霧制劑。用藥方法首選吸入法。65.[單選]

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患者，女性，48歲。踝部輕度腫脹，色素沉著，久站后出現(xiàn)酸脹，小腿有迂回的靜脈團，診斷為原發(fā)性大隱靜脈曲張。Perthes試驗陽性提示（）。A.大隱靜脈瓣膜功能異常B.交通靜脈瓣膜功能異常C.深靜脈通暢D.小隱靜脈瓣膜功能異常E.深靜脈回流障礙【答案】E【解析】深靜脈通暢試驗：病人取站立位，于腹股溝下方縛止血帶壓迫大隱靜脈，待靜脈充盈后，囑病人連續(xù)用力踢腿或作下蹲活動10余次，隨著小腿肌泵收縮迫使淺靜脈血向深靜脈回流而排空。若在活動后淺靜脈曲張更為明顯、張力增高，甚至出現(xiàn)脹痛，提示深靜脈不通暢66.[單選]

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毒蛇咬傷時常用胰蛋白酶在傷口四周做局部浸潤或在傷口上方環(huán)狀封閉，其作用是（）。A.抑制蛇毒擴散B.控制感染C.中和蛇毒D.阻止蛇毒吸收E.分解蛇毒【答案】E【解析】胰蛋白酶本身是一種強有力的蛋白水解酶，能中和蛇毒中的毒性蛋白質(zhì)賴氨酸，使蛇毒分解破裂。67.[單選]

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患者，男，64歲。腦血栓昏迷，需插胃管進行鼻飼飲食。插管至15cm時，應(yīng)注意（）。A.使患者頭側(cè)向一側(cè)B.使患者頭向后仰C.幫助患者張嘴D.使患者下頜靠近胸骨柄E.刺激患者做吞咽動作【答案】D【解析】為昏迷患者插胃管時，當(dāng)胃管插至15cm時，應(yīng)抬起患者下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，有利于插管。68.[單選]

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患者女性，68歲，因顱內(nèi)壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止，雙側(cè)瞳孔直徑2mm，以后逐漸散大，血壓下降，該患者最可能出現(xiàn)了（）。A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.大腦鐮下疝D(zhuǎn).腦干缺血E.腦血管意外【答案】B【解析】枕骨大孔疝是指小腦扁桃體經(jīng)枕骨大孔病出到頸椎管內(nèi)。多發(fā)生于顱后窩占位性病變，也見于小腦幕切跡疝晚期。枕骨大孔疝的瞳孔改變和意識障礙出現(xiàn)較晚。常見臨床表現(xiàn)是：枕下疼痛、項強或強迫頭位；顱內(nèi)壓增高；后組腦神經(jīng)受累；生命體征改變。69.[單選]

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某冠心病患者將其每日服用藥物放置于透明的塑料分藥盒中，具體藥物有辛伐他汀、阿司匹林、硝苯地平、硝酸甘油、普萘洛爾。責(zé)任護士發(fā)現(xiàn)后立即告知患者其中一種藥物保存不正確，該藥物是（）。A.辛伐他汀B.阿司匹林C.硝苯地平D.硝酸甘油E.普萘洛爾【答案】D【解析】患者把辛伐他汀、阿司匹林、硝苯地平、硝酸甘油、普萘洛爾放在透明的塑料盒里，有一種藥物保存不正確，該藥物是硝酸甘油，硝酸甘油是一種不穩(wěn)定的物質(zhì)，見光容易分解，因此應(yīng)避光保存。70.[單選]

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患者女，75歲，因“冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛”入院。為了解患者的病情，護士應(yīng)特別關(guān)注的輔助檢查是（）。A.X線胸片B.心電圖C.超聲心動圖D.心臟CTE.急診生化檢查【答案】B【解析】本題患者為冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛，因此最應(yīng)該關(guān)注的是心電圖，心電圖能顯示冠心病的病情情況和變化。71.[單選]

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擠壓面部“危險三角區(qū)”內(nèi)的癤，容易導(dǎo)致（）。A.面神經(jīng)癱B.破傷風(fēng)C.全身性感染D.顱內(nèi)感染E.局部膿腫形成【答案】D【解析】癤一般無全身癥狀。面部“危險三角區(qū)”的癤受到擠壓時，細菌可沿眼靜脈和內(nèi)眥靜脈進入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)眼部及其周圍組織的紅腫和疼痛，并有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，甚至昏迷，死亡率高。72.[單選]

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患者女，50歲，G?P主訴腰骶部酸痛，有下墜感，婦檢，患者平臥向下用力時宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，其子宮脫垂程度為（）。A.Ⅱ度輕型B.Ⅱ度重型C.Ⅱ度脫垂D.Ⅰ度重型E.Ⅰ度輕型【答案】A【解析】子宮脫垂分為3度。Ⅰ度：宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達處女膜緣，稱為輕型；當(dāng)宮頸外口已達處女膜緣，但未超出該緣，婦科檢查時可在陰道口看見宮頸，稱為重型。Ⅱ度：宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，稱為輕型；宮頸和部分宮體已脫出陰道口，稱為重型。Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出陰道口外。本題患者宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，屬于Ⅱ度輕型。73.[單選]

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某護士在臨床帶教老師的指導(dǎo)下，正在進行無菌技術(shù)操作，其任務(wù)是鋪無菌盤及戴消毒手套。鋪好的無菌盤有效期不得超過（）。A.4hB.8hC.12hD.24hE.48h【答案】A【解析】鋪好的無菌盤應(yīng)盡快使用，有效期不得超過4小時。74.[單選]

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下列關(guān)于五行描述正確的是（）。A.木生金B(yǎng).木生火C.金生火D.火生木E.水生土【答案】B【解析】五行指金、木、水、火、土五種物質(zhì)及其運動變化。世界上的一切事物都是由金、木、水、火、土這五種基本物質(zhì)之間的運動變化而生成的。五行具有相克關(guān)系，木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。75.[單選]

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物理降溫后的體溫，繪制符號及連線是（）。A.紅點紅虛線B.藍點藍虛線C.紅圈紅虛線D.藍圈藍虛線E.紅圈藍虛線【答案】C【解析】物理降溫或藥物降溫后30分鐘所測的體溫，繪制在降溫前體溫的相應(yīng)縱格內(nèi)，以紅“〇”表示，并用紅色虛線與降溫前的體溫相連。下一次體溫應(yīng)與降溫前體溫相連。76.[單選]

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下列哪一項是引起急性腎衰竭的腎前性因素（）。A.休克B.心臟壓塞C.雙腎結(jié)石D.頭皮撕脫傷E.擠壓傷【答案】A【解析】腎前性腎衰是指由于體液不足，造成腎嚴(yán)重灌注不足，腎小球濾過率下降。休克通常會引起腎前性腎衰竭。77.[單選]

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患者，男，18歲。淋雨后感冒，1天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、痰液為鐵銹色，診斷為肺炎鏈球菌肺炎，體溫維持在39.0℃～39.5℃，患者的熱型為（）。A.弛張熱B.間歇熱C.回歸熱D.稽留熱E.波狀熱【答案】D【解析】本題患者為18歲男性，在淋雨后發(fā)生肺炎鏈球菌肺炎，肺炎鏈球菌肺炎的典型熱型為稽留熱型。78.[單選]

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成人正常血鉀濃度是（）。A.0.5～1.0mmol/LB.1.0～1.5mmol/LC.2.5～3.0mmol/LD.3.5～5.5mmol/E.6.5～7.0mmol/L【答案】D【解析】成人正常血鉀濃度是3.5～5.5mmol/L。79.[單選]

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腎臟的結(jié)核的病灶來自于（）。A.肺結(jié)核B.腸結(jié)核C.骨結(jié)核D.腦部E.淋巴結(jié)核【答案】A【解析】腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的特異性感染，常繼發(fā)于肺結(jié)核。80.[單選]

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患者，男，25歲。外傷后出現(xiàn)肘部關(guān)節(jié)腫脹，可以幫助鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)是（）。A.手臂功能障礙B.肘部劇烈疼痛C.是否觸摸到尺骨鷹嘴D.肘后三角關(guān)系失常E.跌倒后因手肘撐地而受傷【答案】D【解析】本題患者發(fā)生肘部關(guān)節(jié)腫脹，需要鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位，發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位時，患者的肘后三角關(guān)系會失常，而肱骨髁上骨折時肘后三角關(guān)系是正常的，可以以此來鑒別。81.[單選]

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患者男，20歲，血友病，住院治療期間，被誤輸入異型血20ml，被家屬發(fā)現(xiàn)后立即停止，即行對癥治療，10天后患者主訴“雙目失明，皮膚瘙癢”，此種情況屬于（）。A.護理差錯B.一級醫(yī)療事故C.二級醫(yī)療事故D.三級醫(yī)療事故E.四級醫(yī)療事故【答案】E【解析】一級醫(yī)療事故是指造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故是指造成患者中度殘疾﹑器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級醫(yī)療事故是指造成患者輕度殘疾﹑器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故是指造成患者明顯人身損害的其他后果的。本題患者被誤輸入異型血，10天后發(fā)現(xiàn)雙目失明，皮膚瘙癢，這屬于四級醫(yī)療事故。82.[單選]

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患者，男，36歲，因與人發(fā)生糾紛，被利器刺傷胸腹部，急診送醫(yī)。詢問病史，患者HIV陽性。醫(yī)生拒絕為病人進行治療，當(dāng)病人家屬將病人轉(zhuǎn)送至另一家醫(yī)院時，已錯過了最佳搶救時機，病人最終搶救無效死亡。上述醫(yī)生的行為違背了病人的（）。A.知情同意權(quán)B.隱私保密權(quán)C.基本的醫(yī)療權(quán)D.參與治療權(quán)E.自主權(quán)【答案】C【解析】病人有平等享有醫(yī)療的權(quán)利：當(dāng)人們的生命受到疾病的折磨時，他們就有解除痛苦、得到醫(yī)療照顧的權(quán)利，有繼續(xù)生存的權(quán)利。任何醫(yī)護人員和醫(yī)療機構(gòu)都不得拒絕病人的求醫(yī)要求。人們的生存權(quán)利是平等的，享受的醫(yī)療權(quán)利也是平等的。醫(yī)護人員應(yīng)平等地對待每一個病人，不論其社會地位，教育程度、經(jīng)濟狀況有多大差異。自覺維護病人的權(quán)利。本題患者因為HIV陽性而不被醫(yī)生救治，這違背了病人基本的醫(yī)療權(quán)。83.[單選]

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煮沸消毒時為提高沸點去污防銹，應(yīng)在水中加入（）。A.氫氧化鈉B.碳酸氫鈉C.亞硝酸鈉D.石炭酸E.明礬【答案】B【解析】在水中加入碳酸氫鈉，配成濃度為1%～2%的溶液時，沸點可達105℃，既可增強殺菌作用，又可去污防銹。84.[單選]

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尿查17-羥類固醇標(biāo)本中需使用濃鹽酸防腐劑是因為（）。A.防止尿中激素被氧化B.固定尿中有機成分C.保持尿液的化學(xué)成分不變D.避免尿液被污染變質(zhì)E.防止尿液顏色改變【答案】A【解析】濃鹽酸可使尿液保持在酸性環(huán)境中，防止尿液中激素被氧化，有防腐作用，常作為17-羥類固醇、17-羥類固醇檢查的標(biāo)本防腐劑使用。85.[單選]

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庫斯莫呼吸見于何種病人（）。A.尿毒癥病人B.喉頭水腫病人C.深昏迷病人D.呼吸中樞衰竭病人E.發(fā)熱病人【答案】A【解析】kussmaul呼吸是一種深大呼吸，常見于酸中毒，尿毒癥通?？梢鸫x性酸中毒。86.[單選]

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在為昏迷患者行鼻飼插管時，為提高插管率，應(yīng)重點采取的措施是（）。A.患者取平臥位，利于胃管插入B.先稍向上而后平行，再向后下緩慢輕輕地插入C.插管時動作要準(zhǔn)確，讓胃管快速通過咽部D.插入15cm時，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄E.邊插邊用注射器抽吸有無胃液，檢驗是否在胃內(nèi)【答案】D【解析】為昏迷患者行鼻飼插管應(yīng)重點采取的措施是：插入15cm時，左手將患者頭托起，使下頜靠近胸骨柄，緩緩插入胃管至預(yù)定長度，原理是下頜靠近胸骨柄可增大咽喉通道的弧度，便于胃管順利通過會咽部。87.[單選]

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足月臀位產(chǎn)兒，出生后即不安，前囟飽滿，唇微發(fā)紺，雙肺呼吸音清，心率128次/分，最可能的診斷是（）。A.維生素D缺乏性手足搐搦癥B.化膿性腦膜炎C.新生兒敗血癥D.新生兒顱內(nèi)出血E.感染性肺炎【答案】D【解析】新生兒顱內(nèi)出血常見的臨床表現(xiàn)有：①神志改變：激惹、昏迷或嗜睡；②呼吸改變：增快或減慢，不規(guī)則或暫停；③顱內(nèi)壓力增高：前囟隆起、血壓增高、抽搐、角弓反張；④眼征：凝視、斜視、眼球震顫等；⑤瞳孔不等大或?qū)夥瓷湎?；⑥肌張力增高、減弱或消失；⑦不明原因的蒼白、貧血和黃疸。由病例可知，本患兒前囟飽滿，提示顱內(nèi)出血，因為呼吸改變不能充足供氧有唇發(fā)紺的表現(xiàn)，伴出生后不安的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，考慮為新生兒顱內(nèi)出血，因此答案選D。88.[單選]

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小腦幕切跡疝患者早期瞳孔變化（）。A.患側(cè)瞳孔縮小B.雙側(cè)瞳孔散大C.雙側(cè)瞳孔縮小D.對側(cè)瞳孔散大E.對側(cè)瞳孔縮小【答案】A【解析】小腦幕切跡疝典型的臨床表現(xiàn)是在顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)進行性意識障礙，患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小，以后逐漸散大，直接或間接對光反射消失。嚴(yán)重者雙側(cè)眼球固定及瞳孔散大、對光反射消失，四肢全癱，去大腦強直，生命體征嚴(yán)重紊亂，最后呼吸心跳停止而死亡。89.[單選]

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縮窄性心包炎最常見的病因是（）。A.結(jié)核性心包炎B.化膿性心包炎C.腫瘤性心包炎D.非特異性心包炎E.創(chuàng)傷性心包炎【答案】A【解析】縮窄性心包炎繼發(fā)于急性心包炎，病因以結(jié)核性心包炎為最常見。少數(shù)病人與急性非特異性心包炎、心包腫瘤及放射性心包炎等有關(guān)，也有部分病人其病因不明。90.[單選]

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患者，男，60歲。疑診急性心肌梗死。最有診斷價值的心電圖特征是（）。A.T波倒置B.ST段弓背抬高C.P波高尖D.出現(xiàn)小Q波E.QRS波群增寬【答案】B【解析】急性心肌梗死的特征性改變：①面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)寬而深的異常Q波；②在面向壞死區(qū)周圍損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)ST段抬高呈弓背向上（B項），這也是急性心肌梗死最有診斷價值的心電圖特征；③在面向損傷區(qū)周圍心肌缺氧區(qū)的導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)T波倒置；④在背向心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)則出現(xiàn)R波增高、ST段壓低、T波直立并增高。91.[單選]

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急性心包炎最常見的病因是（）。A.病毒感染B.結(jié)核桿菌感染C.心肌梗死D.尿毒癥E.腫瘤【答案】A【解析】急性心包炎病因包括：①原因不明者，稱為急性非特異性心包炎。②感染：病毒、細菌、真菌、寄生蟲、立克次體等感染。③自身免疫反應(yīng)：風(fēng)濕熱、結(jié)締組織疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、白塞病、艾滋??；心肌梗死后