2021臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）考試《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》真題選題卷

單選題（共68題，共68分）1.大部分臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)屬于生物安全水平的（）。A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)【答案】B【解析】二級(jí)生物安全水平實(shí)驗(yàn)室屬基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室，常為診斷、研究實(shí)驗(yàn)室，處理危險(xiǎn)度Ⅱ級(jí)微生物。大部分臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)屬于此級(jí)別。2.日本血吸蟲的中間宿主為（）。A.釘螺B.川卷螺C.扁卷螺D.豆螺E.蚊子【答案】A【解析】日本血吸蟲：成蟲寄生在終宿主腸系膜靜脈內(nèi)，所致的疾病稱為裂體吸蟲病，簡稱血吸蟲病。日本血吸蟲的中間宿主為釘螺。3.按貧血的形態(tài)學(xué)分類，缺鐵性貧血屬于（）。A.正細(xì)胞正色素貧血B.小細(xì)胞低色素貧血C.正細(xì)胞低色素貧血D.小細(xì)胞高色素貧血E.大細(xì)胞正色素貧血【答案】B【解析】缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素貧血。血常規(guī)的指標(biāo)可以見到紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血紅蛋白濃度的下降，同時(shí)可以出現(xiàn)紅細(xì)胞的體積減小，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度降低。4.關(guān)于白蛋白的敘述，正確的是（）。A.在漿細(xì)胞合成B.是血漿中含量最少的蛋白質(zhì)C.嚴(yán)重脫水時(shí)血清白蛋白濃度減低D.正常時(shí)白蛋白占總蛋白的40%～60%E.不能與游離脂肪酸結(jié)合【答案】D【解析】清蛋白（又稱白蛋白）由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成，是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，占總蛋白的40%～60%。嚴(yán)重脫水時(shí)血清白蛋白濃度相對(duì)增高，能與游離脂肪酸結(jié)合。5.少尿是指2小時(shí)尿量少于多少毫升（）。A.170mlB.100mlC.400mlD.500mlE.800ml【答案】C【解析】少尿定義：指24h尿量少于400ml，或每小時(shí)尿量持續(xù)小于17ml（兒童＜0.8ml/kg）者為少尿。6.網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)RPI校正值＝1/2網(wǎng)織紅細(xì)胞比值（）。A.＋（患者血細(xì)胞比容/正常人血細(xì)胞比容）B.－（患者血細(xì)胞比容/正常人血細(xì)胞比容）C.×（患者血細(xì)胞比容/正常人血細(xì)胞比容）D./（患者血細(xì)胞比容/正常人血細(xì)胞比容）E.×（正常人血細(xì)胞比容/患者血細(xì)胞比容）【答案】C【解析】計(jì)算公式：RPI＝（被測Het/正常人Het）×（1/2）×被測網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比。7.胎兒肝成熟度檢查羊水中的（）。A.葡萄糖B.肌酐C.卵磷脂D.膽紅素E.吸光度【答案】D【解析】胎兒肝成熟度檢查羊水中的膽紅素。正常胎兒羊水膽紅素應(yīng)＜1.71mol/L。8.晨尿的尿比密范圍一般在（）。A.1.015～1.025B.1.005～1.015C.1.025～1.035D.1.010～1.030E.1.000～1.010【答案】A【解析】尿比密：晨尿或通常飲食條件下：1.015～1.025。隨機(jī)尿成人：1.003～1.035（至少有1次1.023或以上，1次在1.00或以下）；新生兒：1.002～1.004。9.白喉棒狀桿菌易形成異染顆粒的培養(yǎng)基是（）。A.中國藍(lán)培養(yǎng)基B.亞碲酸鉀培養(yǎng)基C.巧克力培養(yǎng)基D.半胱氨酸-鐵培養(yǎng)基E.呂氏血清斜面培養(yǎng)基【答案】E【解析】白喉棒狀桿菌在呂氏血清斜面培養(yǎng)基上形成灰白色、濕潤、S型菌落，且易形成異染顆粒，涂片染色形態(tài)典型，異染顆粒明顯。10.器官移植前應(yīng)測定的最重要的抗原是（）。A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DRE.HLA-DQ【答案】D【解析】在三類HLA分子中，Ⅰ、Ⅱ類分子是觸發(fā)移植排斥反應(yīng)的首要抗原，尤其是HLA-DR位點(diǎn)的抗原分子。11.胰高血糖素對(duì)糖代謝的影響是（）。A.促進(jìn)糖原分解，降低糖異生B.促進(jìn)糖原分解和糖異生C.降低糖原分解和糖異生D.降低糖原分解，促進(jìn)糖異生E.降低糖酵解和糖異生【答案】B【解析】胰高血糖素的作用主要是升高血糖，具體機(jī)制：①激活糖原分解和糖異生的關(guān)鍵酶，促進(jìn)肝糖原分解成血糖，促進(jìn)糖異生作用。②抑制糖原合成和糖氧化的關(guān)鍵酶，使血糖升高。低血糖、低氨基酸可刺激胰高血糖素釋放。12.前列腺癌相關(guān)標(biāo)志物（）。A.AFPB.CEAC.CA153D.CA199E.PSA【答案】E【解析】腫瘤的輔助診斷：如AFP對(duì)肝癌、PSA對(duì)前列腺癌、hCG對(duì)絨毛膜細(xì)胞癌、本周蛋白對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的診斷有重要參考價(jià)值13.與強(qiáng)直性脊柱炎最有關(guān)系的人類白細(xì)胞抗原為（）。A.HLA-B60B.HLA-B27C.HLA-B5D.HLA-DR4E.HLA-DR【答案】B【解析】強(qiáng)直性脊柱炎，其外周血HLA-B27的表達(dá)及表達(dá)程度與疾病的發(fā)生有很高的相關(guān)性。14.引起細(xì)菌性痢疾的細(xì)菌是（）。A.糞腸球菌B.產(chǎn)氣腸桿菌C.志賀菌D.黏質(zhì)沙雷菌E.產(chǎn)酸克雷伯菌【答案】C【解析】志賀菌屬是人類細(xì)菌性痢疾最常見的病原菌，通稱痢疾桿菌。15.引起小兒秋季腹瀉的主要病原菌是（）。A.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.柯薩奇病毒C.腸道病毒D.?？刹《綞.輪狀病毒【答案】E【解析】人輪狀病毒（HRV）是引起嬰幼兒胃腸炎和腹痛的病原體，也是能引起較大兒童及成人腹瀉的主要病原體。16.關(guān)于腎功能檢測的敘述，正確的是（）。A.血尿素正常，提示腎功能正常B.腎小管損傷時(shí)尿轉(zhuǎn)鐵蛋白升高C.尿中α球蛋白是判斷近曲腎小管重吸收功能受損的靈敏指標(biāo)D.菊粉清除率試驗(yàn)可檢測腎血流量E.禁水12小時(shí)后，尿滲量為800mOsm/kgH2O，說明腎臟濃縮稀釋功能減退【答案】C【解析】α球蛋白是反映和評(píng)價(jià)各種原因包括腎移植后排斥反應(yīng)所致早期近端腎小管功能損傷的特異、靈敏指標(biāo)。與β球蛋白相比較，α球蛋白不受惡性腫瘤的影響，酸性尿中不會(huì)出現(xiàn)假陰性，故結(jié)果更為可靠。17.免疫組織化學(xué)技術(shù)的基本原理為（）。A.化學(xué)反應(yīng)B.物理吸附C.染料非特異性吸附D.抗原抗體特異性反應(yīng)E.特異性酶催化反應(yīng)【答案】D【解析】免疫組織化學(xué)技術(shù)又稱免疫細(xì)胞化學(xué)技術(shù)，是指用標(biāo)記的特異性抗體在組織細(xì)胞原位通過抗原抗體反應(yīng)和組織化學(xué)的呈色反應(yīng)，對(duì)相應(yīng)抗原進(jìn)行定性、定位、定量測定的一項(xiàng)免疫檢測方法。18.與放射免疫分析相比，免疫放射分析最顯著的特點(diǎn)是（）。A.使用單克隆抗體B.只能測定具有兩個(gè)抗原決定族的抗原C.IRMA更多選用固相法分離B.FD.反應(yīng)屬于非競爭性結(jié)合E.反應(yīng)屬于競爭結(jié)合【答案】D【解析】免疫放射分析（IRMA）是在RIA的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的放射性核素標(biāo)記免疫分析。與經(jīng)典RIA不同，IRMA是以過量標(biāo)記抗體與待測抗原進(jìn)行非競爭性免疫結(jié)合反應(yīng)，用固相免疫吸附劑對(duì)B或F進(jìn)行分離，其靈敏度和可測范圍均優(yōu)于RIA，操作程序較RIA簡單。19.患者女，膽囊切除術(shù)后6年。平日素食，蔬菜煮爛后食用，于入院前3個(gè)月無明顯誘因出現(xiàn)面色蒼白、心悸乏力。入院查血常規(guī)：RBC1.7×109/L，HGB63gl，WBC22×109/L，PLT23×109/L，RET1.2%，MCV160fl，MCH36.8pg，MCHC345g/L。外周血中性粒細(xì)胞多分葉，成熟紅細(xì)胞大小不一，以大細(xì)胞為主。最可能的臨床診斷是（）。A.巨幼細(xì)胞貧血B.骨髓增生異常綜合征C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.缺鐵性貧血【答案】A【解析】MCV160fl，紅細(xì)胞體積增大，外周血中成熟紅細(xì)胞大小不一，以大細(xì)胞為主，最可能的臨床診斷是巨幼細(xì)胞性貧血。20.HIV抗體的確診試驗(yàn)為（）。A.ELISA測HIV抗體B.免疫印跡法測HIV抗體C.血凝試驗(yàn)測HIV抗體D.對(duì)流免疫電泳測HIV抗體E.熒光免疫試驗(yàn)測HIV抗體【答案】B【解析】HIV感染后2～3個(gè)月可出現(xiàn)抗體，并可持續(xù)終身，此為艾滋病的常規(guī)檢測指標(biāo)。HIV抗體檢測試驗(yàn)分為初篩和確認(rèn)試驗(yàn)。初篩試驗(yàn)常用ELISA法、膠乳凝集法和膠體金免疫層析法。確認(rèn)試驗(yàn)主要用免疫印跡法。21.尿中檢測本周蛋白，最常見于（）。A.急性膀胱炎B.急性腎小球腎炎C.多發(fā)性骨髓瘤D.腎盂腎炎E.狼瘡腎炎【答案】C【解析】檢測尿本周蛋白，主要用于診斷和鑒別診斷多發(fā)性骨髓瘤。22.甲狀腺激素分泌過少時(shí)，可出現(xiàn)（）。A.食欲增加B.組織耗氧量增加C.呆小癥或黏液性水腫D.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加E.促進(jìn)細(xì)胞發(fā)育【答案】C【解析】甲減，是由于多種原因引起甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一組內(nèi)分泌疾病。按起病年齡可分為三型：①起于胎兒、新生兒者稱呆小癥；②起病于兒童者為幼年型甲減；③起病于成年者稱成年型甲減。嚴(yán)重時(shí)，各型均可出現(xiàn)黏液水腫。23.花粉過敏屬于（）。A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.以上都不是【答案】A【解析】呼吸道過敏反應(yīng)：常因吸入花粉、粉塵、動(dòng)物毛屑、真菌等變應(yīng)原或呼吸道病原微生物感染引起，屬于常見Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾病。24.DIC發(fā)生廣泛出血的主要原因是（）。A.凝血因子結(jié)構(gòu)異常B.大量血小板及纖維蛋白原消耗C.血管壁廣泛損傷D.血漿中激肽濃度升高E.血流速度增加【答案】B【解析】彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）在纖維蛋白凝固過程中，凝血因子大量消耗，加上纖維素形成后促使血漿凝血酶原激活，血液出現(xiàn)不凝固性，可引起患者全身廣泛性出血和休克。25.患者女，21歲。因疲乏，煩躁，心悸，氣短等表現(xiàn)到醫(yī)院就醫(yī)。自述為保持身材有偏食和節(jié)制飲食的情況，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.4×109/L，Hb98g/L，MCV67fl，肝功能及腎功能均正常。問此患者鐵代謝的改變正確的是（）。A.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力增高B.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力減低C.血清鐵減低，總鐵結(jié)合力減低D.血清鐵和總鐵結(jié)合力變化不大E.血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高【答案】E【解析】患者為保持身材有偏食和節(jié)制飲食，MCV67fl表明紅細(xì)胞體積減小，小細(xì)胞性貧血，最可能為鐵攝入不足引起的缺鐵性貧血。缺鐵性貧血血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高，血清鐵＜10.7μmol，總鐵結(jié)合力大于64.44μmol/L，紅細(xì)胞原卟啉大于0.9μmol/L（全血）。26.飲食后，下列哪些指標(biāo)不受影響（）。A.甘油三酯B.膽固醇C.pHD.乳酸E.葡萄糖【答案】C【解析】血pH值的相對(duì)恒定取決于HCO3－/H2CO3緩沖系統(tǒng)，此系統(tǒng)的比值為20:1，與飲食關(guān)系不大。27.與氧化還原有關(guān)的酶（）。A.LDHB.γ-GTC.ACPD.醛縮酶E.AST【答案】A【解析】乳酸脫氫酶是一種含鋅的、參與糖無氧酵解及糖異生的重要酶，能可逆地催化乳酸和丙酮酸之間的氧化還原反應(yīng)，在人及動(dòng)物組織中廣泛存在。人體以心、腎、骨骼肌含量最豐富，其次為肝、脾、胰及肺組織含量亦較多。28.與氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)的酶（）。A.LDHB.γ-GTC.ACPD.醛縮酶E.AST【答案】B【解析】血清γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶是一種底物特異性不高的酶，與氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)，能作用于一系列含谷氨酰基的化合物，其生理功能尚不十分清楚。各器官GGT的理化性質(zhì)有差異，用瓊脂糖電泳可分出4個(gè)區(qū)帶。29.糖尿病合并脂代謝異?？杀憩F(xiàn)為（）。A.高HDLB.低Lp（A）C.高LDLD.高ApoAE.低VLDL【答案】C【解析】糖尿病時(shí)糖化終末產(chǎn)物與糖化膠原蛋白交聯(lián)，激活巨噬細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，損害對(duì)LDL的清除。因此LDL升高。30.患者頰部蝶形紅斑，對(duì)光敏感，多關(guān)節(jié)痛。具備下列哪種自身抗體可診斷為SLE？（）A.抗RNP抗體B.抗dsDNAC.抗Sm抗體D.抗DNP抗體E.抗SSA抗體【答案】C【解析】抗Sm抗體僅發(fā)現(xiàn)于SLE患者中，是SLE的血清標(biāo)志抗體，已列入SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)。31.膿血便常見于（）。A.直腸息肉B.急性腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.胃潰瘍E.霍亂【答案】C【解析】膿便及膿血便：常見于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌或直腸癌等。32.根據(jù)腫瘤抗原的特異性，腫瘤抗原可分為（）。A.器官特異性和器官非特異性兩類B.組織特異性和組織非特異性兩類C.種屬特異性和種屬非特異性兩類D.腫瘤特異性抗原和腫瘤相關(guān)性抗原兩類E.胚胎抗原和分化抗原兩類【答案】D【解析】根據(jù)腫瘤抗原的特異性，腫瘤抗原可分為腫瘤特異性抗原（TSA）和腫瘤相關(guān)性抗原（TAA）兩類。TSA是腫瘤細(xì)胞所特有的新抗原，它只表達(dá)于腫瘤細(xì)胞，而不存在于正常組織細(xì)胞。如黑色素瘤相關(guān)排斥抗原（MARA）。TAA是指非腫瘤細(xì)胞所特有的，正常組織或細(xì)胞也可表達(dá)的抗原物質(zhì)，但此類抗原在癌變細(xì)胞的表達(dá)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常細(xì)胞。如胚胎抗原、分化抗原和過度表達(dá)的癌基因產(chǎn)物等均屬此類。33.下列診斷急性心肌梗死的指標(biāo)特異性高的是（）。A.CK-MB.MBC.CKD.cTnE.AST【答案】D【解析】cTn認(rèn)為是目前用于ACS診斷最特異的生化標(biāo)志物，它們出現(xiàn)早，最早可在癥狀發(fā)作后2h出現(xiàn)；具有較寬的診斷窗口期：cTnT（5～15d），cTnI（4～10d）。34.細(xì)胞內(nèi)液含量最多的陽離子是（）。A.Na＋B.K＋C.CrD.HPO4－E.HCO3－【答案】B【解析】鉀是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子之一，細(xì)胞內(nèi)液含量最多的陽離子，健康成年人，每千克體重含鉀量為50mmol/L。35.患者女，22歲。在一次不潔性行為后出現(xiàn)陰道分泌物增多、排尿困難、子宮頸紅腫等癥狀，懷疑為淋球菌感染，取陰道分泌物進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查。接種方法為（）。A.均勻涂布B.平板連續(xù)劃線C.平板分區(qū)劃線D.斜面接種E.液體接種【答案】C【解析】分區(qū)劃線分離法：本法適用于雜菌量較多的標(biāo)本。先將標(biāo)本均勻涂布于平板表面邊緣一小區(qū)（第一區(qū)）內(nèi)，約占平板1/5面積，再在二、三、四區(qū)依次連續(xù)劃線。每劃完一個(gè)區(qū)，均將接種環(huán)滅菌一次。每一區(qū)的劃線均接觸上一區(qū)的接種線2～3次，使菌量逐漸減少，以獲得單個(gè)菌落?；颊呷￡幍婪置谖镞M(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查，陰道中菌群復(fù)雜多樣，因此需要通過平板分區(qū)劃線來分離出單個(gè)菌落進(jìn)行進(jìn)一步診斷。36.患者女，32歲。主訴乏力、怕熱、多汗、心悸氣短、食欲亢進(jìn)、體重減輕、易怒等癥狀20天。首先應(yīng)考慮做的檢查是（）。A.血液分析B.甲狀腺功能實(shí)驗(yàn)檢查C.雌二醇D.hCGE.孕酮【答案】B【解析】患者有乏力、怕熱、多汗、體重銳減、心悸、氣促、食欲亢進(jìn)、緊張、焦慮、易怒等癥狀，符合甲亢的表現(xiàn)，因此應(yīng)該進(jìn)行甲狀腺功能實(shí)驗(yàn)檢查。37.乳腺癌相關(guān)標(biāo)志物（）。A.AFPB.CEAC.CA153D.CA199E.PSA【答案】C【解析】CA153是一種乳腺癌相關(guān)抗原，參考值＜28kU/L，對(duì)乳腺癌的診斷和術(shù)后隨訪有一定的價(jià)值。38.CSF采集后檢驗(yàn)完成的時(shí)間應(yīng)在（）。A.1h內(nèi)B.2h內(nèi)C.3h內(nèi)D.4h內(nèi)E.5h內(nèi)【答案】A【解析】腰椎穿刺成功后立即測定腦脊液壓力，然后留取腦脊液標(biāo)本于3個(gè)無菌試管中，每個(gè)試管1～2ml。第一管做病原生物學(xué)檢驗(yàn)，第二管做化學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)，第三管做病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)。標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，并于1h內(nèi)檢驗(yàn)完畢。39.出現(xiàn)腎小球性蛋白尿的原因?yàn)椋ǎ?。A.腎小球通透性增加B.近曲小管上皮細(xì)胞受損C.遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞受損D.腎盂腎炎E.腎小管上皮細(xì)胞分泌過量T-H蛋白【答案】A【解析】當(dāng)腎小球通透性增加時(shí)，血液中蛋白質(zhì)被腎小球?yàn)V過，產(chǎn)生蛋白尿，稱為腎小球性蛋白尿。40.常引起醫(yī)院交叉感染的細(xì)菌是（）。A.耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌B.傷寒沙門菌C.痢疾志賀菌D.霍亂弧菌E.耶爾森菌【答案】A【解析】近年來，廣譜抗菌藥物的使用、侵入性診療措施日益增多，導(dǎo)致醫(yī)院感染中多重耐藥細(xì)菌分離率升高，最常見的是耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌。41.患者女，38歲。近期出現(xiàn)無力、心慌、饑餓、出汗、頭痛的癥狀，多在餐后2h發(fā)作，發(fā)作時(shí)血糖21mmol/L實(shí)驗(yàn)室和體格檢查正常。有餐后低血糖癥狀，但無昏迷和癲癇，一般半小時(shí)左右可自行恢復(fù)；延長口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)，空腹和第1h血糖正常；饑餓時(shí)無低血糖發(fā)作；對(duì)低脂、高蛋白質(zhì)飲食有效；無糖尿病、胃腸手術(shù)等病史。該患者可能的診斷是（）。A.特發(fā)性餐后低血糖B.營養(yǎng)性低血糖C.2型糖尿病D.藥物引起的低血糖E.糖耐量受損伴有低血糖【答案】A【解析】特發(fā)性餐后低血糖診斷依據(jù)：①有餐后低血糖癥狀，自覺癥狀明顯，但無昏迷和癲癇，一般半小時(shí)左右可自行恢復(fù)。②延長口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)，空腹和第1h血糖正常，第2～3h血糖降至過低值，以后可恢復(fù)正常。③饑餓試驗(yàn)?zāi)軌蚰褪?，無低血糖發(fā)作。④胰島素水平及胰島素/血糖比值正常。⑤對(duì)低糖、高蛋白質(zhì)飲食有效。⑥無糖尿病、胃腸手術(shù)等病史。42.單克隆抗體膠體金法檢測針對(duì)的是hCG的（）。A.α多肽鏈B.β多肽鏈C.γ多肽鏈D.δ多肽鏈E.ε多肽鏈【答案】B【解析】單克隆抗體膠體金法檢測針對(duì)的是hCG的β多肽鏈。人體絨毛膜促性腺激素（hCG）是婦女妊娠期由胎盤分泌產(chǎn)生的一種糖蛋白激素，其β亞基結(jié)構(gòu)有其特異性。利用β亞基的特異性，采用單克隆抗體技術(shù)制備β-hCG抗體，交聯(lián)膠體金作為指示系統(tǒng)的檢孕試紙，可用于檢測hCG。43.人體的貯存鐵的儲(chǔ)存形式為（）。A.血紅蛋白形式B.肌紅蛋白形式C.高鐵血紅蛋白形式D.鐵蛋白和含鐵血黃素形式E.轉(zhuǎn)鐵蛋白形式【答案】D【解析】鐵是人體含量最多的必需微量元素，總量4～5g；人體內(nèi)的鐵可分為功能性鐵和貯存鐵兩大類，鐵以鐵蛋白及含鐵血黃素的形式貯存。44.關(guān)于中性粒細(xì)胞生理性變化的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.新生兒較高B.早晨較低C.運(yùn)動(dòng)后升高D.吸煙者低于非吸煙者E.出生后6h與淋巴細(xì)胞大致相同【答案】D【解析】吸煙者白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于非吸煙者30%（包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞）。45.低鈣血癥常見的原因是（）。A.維生素D缺乏B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移D.急性腎功能不全E.酸中毒【答案】A【解析】低鈣血癥臨床上較多見，尤多見于嬰幼兒，主要原因有：甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏等。46.餐后不會(huì)上升的血液試驗(yàn)指標(biāo)是（）。A.葡萄糖B.甘油三酯C.膽紅素D.乳酸E.pH【答案】C【解析】血糖，血脂主要來源于食物，而食物代謝會(huì)影響血液pH值，無氧氧化的代謝產(chǎn)物是乳酸，膽紅素的代謝主要是紅細(xì)胞破壞引起血紅蛋白釋放，與飲食無關(guān)。47.流式細(xì)胞儀前向角散射光用于檢測（）。A.細(xì)胞的大小B.細(xì)胞膜表面抗原C.細(xì)胞質(zhì)中的抗原D.核膜上的抗原E.樣品中的碎片【答案】A【解析】激光束射至經(jīng)流體力學(xué)聚焦的個(gè)別細(xì)胞和粒子后，光散射在各個(gè)方向（360°）發(fā)射。有兩個(gè)光散射參數(shù)需收集，前向角散射（FSC）主要用于檢測細(xì)胞體積的大小。另一為側(cè)向散射（SSC）用于檢測細(xì)胞膜、胞質(zhì)、核膜等細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)及胞質(zhì)內(nèi)顆粒。48.正常情況下，不能通過腎小球?yàn)V過膜的分子量為（）。A.＜1.5萬B.3萬～4萬C.4萬～5萬D.5萬～6萬E.＞7萬【答案】E【解析】正常情況下，腎小球?yàn)V過膜只允許相對(duì)分子質(zhì)量小于1.5萬的小分子物質(zhì)自由通過；1.5萬～7萬的物質(zhì)可部分通過；而相對(duì)分子質(zhì)量大于7萬的物質(zhì)（如球蛋白、纖維蛋白原等）幾乎不能通過。49.小細(xì)胞均一性貧血是指（）。A.MCV正常，RDW正常B.MCV正常，RDW異常C.MCV增高，RDW正常D.MCV增高，RDW異常E.MCV減低，RDW正?！敬鸢浮縀【解析】小細(xì)胞性貧血：MCV降低（＜80fl）；均一性貧血：RDW正常（11.5%～14.5%）。50.火箭電泳是一種（）。A.定向加速度的單向擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)B.定向的單向擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)C.不定向加速度的沉淀實(shí)驗(yàn)D.定向加速度的沉淀實(shí)驗(yàn)E.區(qū)帶電泳【答案】A【解析】火箭免疫電泳是將單向免疫擴(kuò)散與電泳相結(jié)合的一項(xiàng)定量檢測技術(shù)，實(shí)質(zhì)上是加速的單向擴(kuò)散試驗(yàn)。51.患者，男，32歲，面頰和口唇絳紅色，有高血壓史。外周血檢查結(jié)果：RBC7.1×1012/L，HA192g/L，HCT0.65，WBC22×109/L，儀器報(bào)警提示白細(xì)胞分類有核左移現(xiàn)象，需制備血涂片鏡檢。為了得到滿意的血涂片，應(yīng)采取的措施是（）。A.小血滴，大角度，快速推片B.小血滴，小角度，慢速推片C.大血滴，大角度，快速推片D.大血滴，大角度，慢速推片E.大血滴，小角度，快速推片【答案】B【解析】血涂片制備涂片時(shí)，血細(xì)胞比容增高、血液黏度較高時(shí)，應(yīng)采用小血滴、小角度、慢推，可得滿意結(jié)果，題目中血紅蛋白濃度高，血細(xì)胞比容高，因此采用小血滴，小角度，慢推。52.ELISA反應(yīng)板用抗原或抗體包被后，還需用牛血清白蛋白包被一次，這個(gè)過程稱為（）。A.再包被B.封閉C.吸附D.標(biāo)記E.結(jié)合【答案】B【解析】用1%～5%的牛血清白蛋白或5%～20%小牛血清再包被一次，消除干擾，此過程稱為封閉。53.多發(fā)性骨髓瘤的血涂片常見（）。A.鑲形紅細(xì)胞B.緡錢狀紅細(xì)胞C.淚滴形紅細(xì)胞D.靶形紅細(xì)胞E.棘形紅細(xì)胞【答案】B【解析】緡錢狀紅細(xì)胞：紅細(xì)胞互相連接如緡錢狀，是因?yàn)檠獫{中某些蛋白（纖維蛋白原、球蛋白）增高，紅細(xì)胞正負(fù)電荷發(fā)生改變所致。常見于多發(fā)性骨髓瘤。54.患者女，21歲。因疲乏，煩躁，心悸，氣短等表現(xiàn)到醫(yī)院就醫(yī)。自述為保持身材有偏食和節(jié)制飲食的情況，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.4×109/L，Hb98g/L，MCV67fl，肝功能及腎功能均正常。該病人最大可能的診斷是（）。A.地中海貧血B.缺鐵性貧血C.腎性貧血D.巨幼紅細(xì)胞性貧血E.惡性貧血【答案】B【解析】患者為保持身材有偏食和節(jié)制飲食的情況，MCV67fl小于正常值，紅細(xì)胞體積減小，發(fā)生小細(xì)胞性貧血，綜合考慮最可能為鐵攝入不足引起的缺鐵性貧血。55.患者女，19歲。因尿頻、尿急、尿痛就診。尿培養(yǎng)分離出革蘭陰性桿菌，若該菌生化反應(yīng)為氧化酶陰性，觸酶陰性，硝酸鹽還原陽性，則考慮為（）。A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.陰溝腸桿菌D.產(chǎn)氣腸桿菌E.奇異變形桿菌【答案】A【解析】大腸埃希氏菌：氧化酶陰性、發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣或只產(chǎn)酸、發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣或遲緩發(fā)酵產(chǎn)酸、不發(fā)酵肌醇、IMViC反應(yīng)為＋＋――（占94.6%）、觸酶陰性、H2S陰性、苯丙氨酸脫氨酶陰性、硝酸鹽還原陽性、動(dòng)力多數(shù)陽性。56.正常精液的pH約為（）。A.5.8B.6.8C.7.8D.8.8E.9.8【答案】C【解析】正常精液pH為7.2～7.8。57.能作為營養(yǎng)指標(biāo)的血漿蛋白質(zhì)是（）。A.結(jié)合珠蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.血紅素結(jié)合蛋白D.銅藍(lán)蛋白E.前白蛋白【答案】E【解析】前清蛋白（又稱前白蛋白）由肝細(xì)胞合成，因在電泳分離（pH8.6）中移速比白蛋白快而得名。其半壽期很短，僅約2～5d，測定其在血漿中的濃度對(duì)于了解蛋白質(zhì)的營養(yǎng)不良和肝功能不全有較高的敏感性。58.血清淀粉酶同工酶P消失可見于（）。A.子宮術(shù)后切除B.切除胰腺C.切除涎腺D.切除乳腺E.切除膀胱【答案】B【解析】淀粉酶活性變化亦可見于某些非胰腺疾患，因此在必要時(shí)測定淀粉酶同工酶具有其鑒別診斷意義。P-同工酶，和胰腺的提純物或分泌物電泳的位置相同，因此答案選B。59.血清總蛋白測定的常規(guī)方法是（）。A.礬酸法B.溴甲酚綠法C.偶氮反應(yīng)D.雙縮脲法E.比濁法【答案】D【解析】血清總蛋白測定一般采用雙縮脲比色法，它是目前首先推薦的蛋白質(zhì)定量方法60.患者女，21歲。因疲乏，煩躁，心悸，氣短等表現(xiàn)到醫(yī)院就醫(yī)。自述為保持身材有偏食和節(jié)制飲食的情況，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.4×109/L，HB98g/L，MCV67fl，肝功能及腎功能均正常。請(qǐng)問鐵的測定方法是（）。A.離子選擇電極法B.鉬酸鹽法C.甲基麝香草酚藍(lán)法D.達(dá)旦黃法E.雙聯(lián)吡啶法【答案】E【解析】鐵的測定方法是雙聯(lián)吡啶法，即在酸性條件下使鐵從與蛋白質(zhì)結(jié)合狀態(tài)中游離出來，用鹽酸羥胺作還原劑使血清中三價(jià)鐵還原成二價(jià)鐵，后者與雙聯(lián)吡啶顯色劑反應(yīng)生成紅色螯合物，在520nm處比色定量。本法簡便快速，但靈敏度差，干擾因素較多，尤以鐵質(zhì)污染最為嚴(yán)重。溶血也會(huì)影響結(jié)果。61.三聯(lián)吡啶釕（）。A.生物發(fā)光B.直接參與發(fā)光反應(yīng)C.光照發(fā)光D.以催化反應(yīng)或能量傳遞參與發(fā)光E