家庭心理治療（5）：分化

北京大學(xué)臨床心理中心分

化一、問(wèn)題的提出

調(diào)査顯示：分化水平較高的人，表現(xiàn)出了較低的慢性焦慮和較好的婚姻滿意度。

來(lái)訪者中低分化者眾多

低分化導(dǎo)致關(guān)系的粘黏（融合），他們深受情緒的困擾；社會(huì)功能受限；內(nèi)外在關(guān)系的沖突。（要空間的丈夫）

文化與分化：中國(guó)的集體主義觀念，獨(dú)生子女、孝道二、什么是分化？

每個(gè)人身上都有兩股生命力量：1.推動(dòng)個(gè)體成為一個(gè)情緒獨(dú)立的人（個(gè)體內(nèi)部）；2.推動(dòng)個(gè)體與他人保持情緒聯(lián)系（人際間）。

這兩股力量互相抗?fàn)幍慕Y(jié)果是，沒有一個(gè)人能從原生家庭中完全分化出來(lái)。

自我分化的兩種過(guò)程：（1）把自我從他人那里分化出來(lái)，即個(gè)體與原生家庭的分化。這是自我分化的核心。（2）理智過(guò)程與情緒過(guò)程之間的分化。三、馬勒的觀點(diǎn)

兒童發(fā)展有兩個(gè)同時(shí)進(jìn)行的路徑：個(gè)體化與分離。

主要理論：從混沌到與母親一體，再到成為相互獨(dú)立的個(gè)體。

強(qiáng)調(diào)個(gè)體逐漸脫離客體而在心理上成為完足自身的狀態(tài)。馬勒——分離個(gè)體化1.

正常自閉期（0~1Ｍ）分離準(zhǔn)備的階段2.

共生期（2Ｍ~6Ｍ）分離和個(gè)體化期（6Ｍ~36M）①

身體意象的分化與發(fā)展亞階段（6~10Ｍ）②

實(shí)踐亞階段（10~16Ｍ）分離階段③

和解亞階段（16~24Ｍ）④

建立客體恒久性（24~36Ｍ）發(fā)展階段—

自閉階段·沒有自體和客體·所有的能量朝向身體—

共生階段·融合狀態(tài)—

分離-個(gè)體化階段·自體不同于主要客體·變成個(gè)體·客體恒久1、自閉狀態(tài)

0~1Ｍ

絕大多數(shù)時(shí)間睡眠。

原始的自戀狀態(tài)，主要關(guān)心自己緊張程度的降低。

無(wú)客體，一種真正的未分化狀態(tài)。

嬰兒逐漸有個(gè)朦朧的感覺：需要的滿足不能由自己完成，而必須由來(lái)自他自身之外的人。父母的任務(wù)

無(wú)條件滿足嬰兒的需求，建立親切、關(guān)愛的情感關(guān)系。

缺乏母育：固著或者退行，維持封閉、呆板的狀態(tài)，力比多能量停留在內(nèi)感受器上，而不是指向外部，從而對(duì)外界的刺激不作反應(yīng)或者只做“逃避式的”反應(yīng)。

兒童自閉性精神病2、共生狀態(tài)（蛋殼開始破裂）

2-6個(gè)月

共生圈：意識(shí)不到母親照顧的存在。

慢慢有了好和壞的體驗(yàn)，開始朦朦朧朧地意識(shí)到自身之外的滿足來(lái)源即母親。

“微笑”——似乎意味著某種程度的“分離”。3、分離-個(gè)體化

5個(gè)月——

兒童開始爬并慢慢直立行走，這使他有了關(guān)于自身存在的最早感受，這種對(duì)自我存在的覺醒稱之為個(gè)體化。

母親在及時(shí)地滿足嬰兒需要的同時(shí)，與孩子保持適當(dāng)?shù)木嚯x。

這一階段的任務(wù)，是增加自體與他人的分離意識(shí)，是自體感的開始、真正客體關(guān)系的開始以及對(duì)外界現(xiàn)實(shí)的意識(shí)。1）、身體意象的分化與發(fā)展亞階段

5-10個(gè)月

理解了自己與媽媽不同。媽媽是不同的人

，自己對(duì)母親而言不同于他人。

陌生人焦慮

更多的向外探索。母親對(duì)分化的焦慮

被孩子的探索性動(dòng)作激惱；

因?yàn)楣采南Фy過(guò)；

有的母親（特別是過(guò)去被親密關(guān)系所累的人）會(huì)在此時(shí)開始工作和自己的生活計(jì)劃。

在不健康的關(guān)系里，母親可能會(huì)變得相當(dāng)?shù)募拍拓毞?，一?huì)對(duì)孩子令人窒息的愛，一會(huì)兒又拒絕他們，有時(shí)會(huì)因?yàn)樽约旱娜诤弦蟮男枰獩]有被滿足而不理孩子。不能正常分化

人格發(fā)展就可能延遲，無(wú)法與母親先分化再獲得獨(dú)立，無(wú)法與母親及他人建立恰當(dāng)?shù)年P(guān)系。

母親過(guò)于溺愛嬰兒，嬰兒在共生期中很少體驗(yàn)到?jīng)_突，他就可能不愿意從合一感中走出來(lái)。

有的嬰兒表現(xiàn)出分化的跡象后，母親馬上把他緊緊地約束在自己身邊，導(dǎo)致了分化難以繼續(xù)。

媽寶、巨嬰2）、實(shí)踐亞階段

10～16個(gè)月，孵化的高峰點(diǎn)。

以嬰兒如何能藉爬行及扶著東西站立、移動(dòng)身體離開母親的能力來(lái)做劃分。

孩子的自戀此時(shí)達(dá)到頂峰。

躲貓貓的游戲：“得意洋洋地從和母親的融合與吞噬中逃出”。

充電。父母的任務(wù)

接受孩子的脫離，鼓勵(lì)和適度保護(hù)、幫助。

欣賞孩子對(duì)外界的興趣，

“配合”孩子玩游戲。

需要共生關(guān)系的父母：她們根據(jù)自己與分離有關(guān)的內(nèi)在沖突在實(shí)踐和充電（抱起或者推開孩子），而不是在對(duì)孩子的行為做回應(yīng)。3）、和解亞階段

16-24個(gè)月

向母親分享他發(fā)現(xiàn)物的喜悅。

意識(shí)到母親的意愿并非總是和自己保持一致，有時(shí)甚至是相反的，這種感覺嚴(yán)重威脅了實(shí)踐期的全能感。孩子的沖突

需要知道媽媽在哪，經(jīng)常地“返回”。孩子對(duì)自己的脆弱以及自己對(duì)母親的依賴有了新的覺察。

充電的時(shí)間比實(shí)踐期更久一些。

親密與疏離變得相互沖突，尋求和避免身體上的接觸交替出現(xiàn)。第一“叛逆”期

學(xué)會(huì)說(shuō)“不”。有身體上的抗拒和語(yǔ)言上的表達(dá)。以此來(lái)保持自己的分離性。

擔(dān)心會(huì)失去母親，變得過(guò)度依賴。

強(qiáng)迫母親提供幫助卻又拒絕。

表現(xiàn)出尾隨和被追逐的愿望，期待獲得擁抱——既希望與客體即母親的重新融合，又害怕再次進(jìn)入融合。孩子的表現(xiàn)①

注意到母親是另外一個(gè)人，并非為自己而存在。②

單獨(dú)、渺小感，全能感的喪失；③

無(wú)能感、無(wú)助感；會(huì)因挫折而大發(fā)脾氣。

過(guò)渡性客體。

可以離開媽媽和小朋友玩

學(xué)會(huì)說(shuō)“我”——自體感的增加。母

親①

困難階段：共生——分離；②

自已對(duì)親密和距離的需要不被重視。

過(guò)去并沒有經(jīng)過(guò)足夠分化的母親常常會(huì)在這個(gè)孩子發(fā)展的階段中遭遇到更大的麻煩。4）個(gè)體性的鞏固和情感客體永久性的開始亞階段

24-36個(gè)月及以后

主要任務(wù)：獲得個(gè)體性和客體永久性。①

非創(chuàng)傷性的不滿足，客體的恒久性。②

個(gè)體性逐漸增強(qiáng)，在任何處境與情緒下都很穩(wěn)定的“自己是誰(shuí)”、自己要什么，即使受到小挫折，也可以繼續(xù)自己正在做的事（個(gè)體化）。四、不同分化水平的表現(xiàn)1?分化良好：①

個(gè)體：能夠保持思想與情緒之間的平衡，表達(dá)個(gè)體的情緒時(shí)能忠于個(gè)體的信念，同時(shí)能保持客觀性和靈活性。②

人際：“清晰的自我感”，能夠處理好“我”的位置，面對(duì)壓力時(shí)也能夠堅(jiān)持自己的觀點(diǎn)，而不去迎合他人的期望，堅(jiān)持自己不被別人的感受所控制。

分化良好不是個(gè)體保持情緒的疏離或者毫無(wú)情緒，而是既能自發(fā)表達(dá)情緒，又不移情過(guò)度，被他人情緒驅(qū)使。2?低分化：

容易變得情緒化，失去自我控制。

生活完全受周圍人對(duì)其反應(yīng)所驅(qū)使，依賴、需要他人的接納和認(rèn)可，迅速地調(diào)整他們的所想、所言、所為去取悅他人。

迎合、依賴和權(quán)力的投射性認(rèn)同。

或者通過(guò)反對(duì)他人的觀點(diǎn)來(lái)證明自己做到了“自我”。低分化的兩種人際適應(yīng)模式①

回避他人，以避免因害怕失去自主性而產(chǎn)生的焦慮感；②

通過(guò)融合（親近、依賴他人）來(lái)減輕自己的恐懼。哪種關(guān)系最舒服？五、家庭治療的視角——鮑恩：“未解決的情緒依戀”（1）父母本身及其家庭遺傳的未解決的依戀（代際傳承）；（2）父母在婚姻中造就的依戀方式和行為（三角化和家庭投射）；（3）父母和家庭在生活中關(guān)鍵時(shí)期和體驗(yàn)的焦慮程度，以及對(duì)焦慮的應(yīng)對(duì)方式（家庭生命周期）。1、成人化的兒童2、代際傳承

家庭的情感是通過(guò)多代傳承的。

分化不佳的父母，自身未成熟，因而會(huì)選擇他們孩子中特別依戀他們的那一個(gè)作為關(guān)注的客體?！恳淮斜患彝サ那楦袉?wèn)題卷入越深的孩子其分化水平越低，而卷入越少的孩子分化水平越高。處理未分化的方式：

情感截?cái)?？情感成熟?/p>

這是真的嗎？3、核心家庭情緒系統(tǒng)

選擇配偶的模式：——相似原則：代際傳承，分化越來(lái)越低；——互補(bǔ)原則。“我需要你的時(shí)候你在哪里？”——夫妻兩人因某種原因相互吸引走到一起，往往會(huì)因?yàn)橥瑯拥脑蚨珠_。支配家庭系統(tǒng)情緒功能的3個(gè)模式1）配偶一方的的障礙或功能失調(diào)。①

身體或情緒的障礙；②

一方過(guò)度勝任，另一方責(zé)任過(guò)低。

后果：一方持續(xù)增加的功能低下，會(huì)抱怨配偶的統(tǒng)治；另一方過(guò)度勝任，很滿足這種安排，有時(shí)也會(huì)憤怒。2）外顯的、慢性的、未解決的婚姻沖突

情緒疏離和情緒過(guò)分親密循環(huán)出現(xiàn)；

沖突時(shí)的消極情緒和親密時(shí)的積極情緒同等強(qiáng)烈；

家庭焦慮被夫妻雙方所承擔(dān)。

見面吵架不見面想念（焦慮矛盾型）3）將問(wèn)題投射到孩子身上

孩子的心理?yè)p傷——逃學(xué)、抑郁等——何時(shí)會(huì)出現(xiàn)：在家庭正常變化（生老病死、房子裝修、工作改變）和孩子的發(fā)展周期（入學(xué)、進(jìn)入青春期）相重合。（1）家庭投射過(guò)程對(duì)孩子的影響：

難以與父母順利分離；

容易被情緒混亂所控制；

關(guān)系敏感性；

對(duì)關(guān)注和贊揚(yáng)的過(guò)度需要；

指責(zé)自我及他人的傾向；

感到對(duì)他人的快樂負(fù)責(zé)任，并感到他人應(yīng)對(duì)自己的快樂負(fù)責(zé)任；

會(huì)為減少焦慮而魯莽的行動(dòng)，而不是忍耐焦慮作出思考更周全的行動(dòng)。