血氣分析進(jìn)展

ILInternational血氣分析儀技術(shù)進(jìn)展1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)今天,“血氣”分析僅僅需要幾秒鐘但是…完成同樣的檢測，過去情況又如何呢?前言1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)60年代 第一代血氣分析儀

(手工)

70/80年代 第二代血氣分析儀

(自動化–

傳統(tǒng)型)90年代

第三代血氣分析儀

(電子式–半傳統(tǒng)型)2000年代

第四代血氣分析儀

(分析包式–創(chuàng)新型)

血氣分析:危重監(jiān)護(hù)與急救1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)第一代血氣分析儀“完全手工”技術(shù)

第一臺三種功能血氣分析儀 IL113型

1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)第一代血氣分析儀“完全手工”技術(shù)

僅測量“基本”參數(shù)

pH,pCO2,pO2

電極體積“大”，樣品量大

最優(yōu)化的“接觸”界面…..需要數(shù)ml

長時間和繁瑣的電極維護(hù)保養(yǎng)

需要頻繁更換電極膜和內(nèi)充液

缺少參比電極膜：血樣直接接觸鹽溶液需要使用O2和CO2混合氣體進(jìn)行校準(zhǔn)

分析時間長

最老式的分析儀需耗時40分鐘(!)1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)pHH+H+

H+H+伏特計測量電極傳統(tǒng)電極工作原理1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)

僅有“基本”參數(shù)

pH,pCO2,pO2僅能監(jiān)測酸堿平衡

操作者需要“大量技巧”

只有優(yōu)秀的技師才能分析結(jié)果的準(zhǔn)確性和對機(jī)器良好的維護(hù)。采用模擬技術(shù)，無顯示屏，不直觀?！凹痹\”分析儀?

性能的缺陷限制了其在急救中的廣泛應(yīng)用優(yōu)缺點

1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)第二代血氣分析儀“自動化–傳統(tǒng)型”技術(shù)1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)第二代血氣分析儀“自動化–傳統(tǒng)型”技術(shù)-

增加了新參數(shù)

電解質(zhì):Na,K,Cl,Ca….-

電極體積“減小”

穩(wěn)定性更好,減少了分析時間和樣品量

自動校準(zhǔn)

使用液體試劑和外置氣瓶

全面維護(hù)耗時長

液路,管路,試劑….1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)-

測量參數(shù)更廣

檢測pH,pCO2,pO2,電解質(zhì)(Na,K,Ca,Cl)分析儀在更多的相關(guān)科室

(手術(shù)室,ICU,腎臟科.…)使用-“簡化”了電極維護(hù)保養(yǎng)

“長效”敏感膜無需頻繁更換膜與內(nèi)充液(….幾個月)-“使用簡便”

LCD顯示屏有助于儀器使用者操作

引入了“Stat”理念測定時間的縮短增加了急診救治的成功率優(yōu)缺點1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)“電子，半傳統(tǒng)”技術(shù)第三代血氣分析儀1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)“電子式–半傳統(tǒng)”技術(shù)

電子技術(shù)進(jìn)步

電極和系統(tǒng)參數(shù)管理更趨完善，可獲得更快更詳細(xì)的數(shù)據(jù)“小型”電極維護(hù)

“凝膠”成分替代內(nèi)充電解液

簡化了的“全程”校準(zhǔn)

許多類型的儀器采用滲透液(氣體溶解于液體中)新參數(shù)的進(jìn)一步增加

代謝物(葡萄糖，乳酸)和碳氧血紅蛋白測定-

仍需全面維護(hù)

流路與電極仍是“傳統(tǒng)型”….第三代血氣分析儀1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)底物電極（安培計）H2O2H2O2H2O2樣品H2O2

滲透膜+-AMPEROMETER附酶膜Glu

Glu

第三代技術(shù):

代謝物檢測1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)-

項目更廣

多種測試項目適用于床旁和分散區(qū)域檢測

技術(shù)上只是部分“革新”

“傳統(tǒng)式”的流路與電極，有一定的局限性

僅僅“部分人性化”操作

操作相對快速簡便，但維護(hù)并不方便，需要“技巧型”操作者關(guān)注“儀器的保養(yǎng)”-

維護(hù)保養(yǎng)的“隱含成本”

維護(hù)成本往往是“潛在的”，但在成本/收益比較時發(fā)現(xiàn)相差懸殊

-QC:準(zhǔn)確性如何? “分散”區(qū)域使用時必須做QC，而對于直接操作人員來說，QC檢測“被動”進(jìn)行，理解起來也較“復(fù)雜”。

優(yōu)缺點

1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)“一體化分析包”的創(chuàng)新技術(shù)第四代血氣分析儀1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)“一體化分析包”的創(chuàng)新技術(shù)

生物平板傳感器(電極)

微型“電化學(xué)”傳感器組裝在塑料

“平板”上

分析包理念

一個分析包含有多元分析所必需的組件

零維護(hù)

只需簡單的插入和取出分析包-全新的質(zhì)控

和質(zhì)量管理方式

全自動，智能化質(zhì)量管理-數(shù)據(jù)處理和網(wǎng)絡(luò)i連接

數(shù)據(jù)庫和通訊軟件保證了詳細(xì)的數(shù)據(jù)管理第四代血氣分析儀1stChinese