導尿管相關尿路感染的預防與控制

導尿管有關尿路感染的預防與控制

泌尿外科一施華導尿管有關尿路感染定義預防診療危險因子年齡、性別、免疫力、基礎疾病其他健康狀況等。導尿管留置時間、導尿管置入方法、導尿管護理質量、抗菌藥物臨床使用等。患者原因導尿管危險原因臨床診療臨床診斷尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴有或不伴有發(fā)燒而且尿檢白細胞男性≥5個/高倍視野，女性≥10個/高倍視野插導尿管者應該結合尿培養(yǎng)

置管后

置管時23預防與控制技術指南感染預防要點

置管前1（1）仔細檢驗無菌導尿包（有無過期、外包裝破損、潮濕）。置管前（2）根據患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適的導尿管。（3）對留置導尿管的患者，應該采用密閉式引流裝置。（4）告知患者留置導尿管的目的，配合要點和置管后的注意事項。置管前（1）醫(yī)務人員要嚴格按照《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，實施導尿術。（2）嚴格遵照無菌操作技術原則留置導尿管。（3）正確鋪無菌巾，防止污染尿道口，保持最大的無菌屏障。置管時（4）充分消毒尿道口，預防污染。（5）導尿管插入深度合適，確認尿管固定穩(wěn)妥。（6）置管時，防止污染，如尿管被污染應重新更換尿管置管時采用高舉平臺法固定導尿管，預防翻身時導尿管脫落尿路感染預防措施3、確保集尿袋高度低于膀胱水平，防止接觸地面，預防逆行感染置管后（6）應該保持尿道口清潔。留置導尿管期間，應該每日清潔或沖洗尿道口尿路感染預防措施（7）患者沐浴或擦身時應該注意對導管的保護，不應該把導管浸入水中（8）只有接受專業(yè)培訓的人員才干夠進行插管和維護，保持密閉的引流系統(tǒng)。（9）患者出現(xiàn)尿路感染時，及時更換導尿管，留取尿液進行微生物病原學檢測。（10）每天評估留置導尿管的必要性，盡早拔管。尿路感染預防措施（11）對長久留置導尿管的患者，拔除導尿管時，應該訓練膀胱功能。（12）醫(yī)護人員在維護導尿管時，應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。尿路感染預防措施感染途徑

預防與控制技術指南管理要求醫(yī)務人員做好相關培訓2評估危險因素，實時控制和預防3目標性監(jiān)測，減少感染率4健全規(guī)章制度明確職責1導尿管有關尿路感染預防與控制技術指南管理要求1.醫(yī)療機構應該健全規(guī)章制度，制定并落實預防與控制導尿管有關尿路感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程，明確有關部門和人員職責。2.醫(yī)務人員應該接受有關無菌技術、導尿操作、留置導尿管的維護以及導尿管有關尿路感染預防的培訓和教育，熟練掌握有關操作規(guī)程。3.醫(yī)務人員應該評估患者發(fā)生導尿管有關尿路感染的危險原因，實施預防和控制導尿管有關尿路感染的工作措施。4.醫(yī)