伊班膦酸鈉治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移痛的效果觀察

伊班膦酸鈉治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移痛的效果觀察［摘要］目的：探討伊班膦酸鈉治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移痛的臨床效果。方法：收集整理本院在2018年-2020年診治的60例惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移痛患者的臨床資料整合納入研究對(duì)象，按照治療方法不同對(duì)患者分組，采用唑來(lái)磷酸治療患者定為對(duì)照組，30例，采用伊班膦酸鈉治療患者定為觀察組，30例，對(duì)比兩組患者治療的臨床效果。結(jié)果：觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(93.3%VS70.0%)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組不良反應(yīng)為3.3%，明顯低于對(duì)照組的23.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移痛患者采用伊班膦酸鈉治療，效果確切，可以顯著減輕患者的痛苦，值得推薦患者選用。關(guān)鍵詞：伊班麟酸鈉；惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移；疼痛癌癥是目前威脅全人類(lèi)生命健康的第一大疾病，人們談癌色變。癌癥患者隨著病程延長(zhǎng)，癌細(xì)胞會(huì)向周?chē)M織轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，其中最常見(jiàn)的一種就是骨轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致患者疼痛難忍，生命質(zhì)量嚴(yán)重下降，對(duì)此，需要積極采取有效方法來(lái)減輕患者的痛苦⑴為進(jìn)一步研究伊班膦酸鈉治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移痛的臨床效果，本文選取本院在2018年-2020年診治的60例惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移痛患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分組研究，具體如下：1資料與方法1.1一般資料資料來(lái)源于本院在2018年-2020年診治的60例惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移痛患者，按照治療方法不同對(duì)患者分組，對(duì)照組和觀察組各30例。對(duì)照組：男性16例，女性14例，年齡21-79歲，平均(58.95±5.94)歲，其中胃癌9例，腸癌6例，乳腺癌5例，肝癌4例，肺癌3例，其他3例；觀察組：男性17例，女性13例，年齡24-78歲，平均（58.11±5.13）歲，其中胃癌11例，腸癌7例，乳腺癌4例，肝癌4例，肺癌2例，其他2例。統(tǒng)計(jì)兩組基本資料，無(wú)顯著差異（P>0.05），可以比較分析。1.2治療方法對(duì)照組采用唑來(lái)磷酸（深圳海王藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041956）治療，靜脈滴注，每次4mg，時(shí)間至少15min，4周治療1次，連續(xù)治療6次。觀察組采用伊班膦酸鈉（苑東生物制藥公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20123090）治療，靜脈滴注，劑量6mg，2h滴完，連續(xù)治療3d，間隔4周治療一次，共治療6次，觀察治療效果。1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）比較兩組治療的臨床療效。治療后患者大部分疼痛消失，可以正常生活，睡眠不受影響為顯效；疼痛感明顯緩解，夜間睡眠受疼痛影響明顯，有時(shí)候需要使用止痛藥物為有效；治療后疼痛沒(méi)有任何減輕為無(wú)效外（2）比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，PV0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，用%表示。2結(jié)果2.1兩組臨床療效比較由表1可知，觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（93.3%VS70.0%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表1兩組臨床療效比較（n,%）組別例數(shù)顯效有效無(wú)效有效

對(duì)照組301110921（70.0）觀察組30226228（93.3）X28.646P<0.052.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較由表2可知，觀察組不良反應(yīng)為3.3%，明顯低于對(duì)照組的23.3%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較(n,%)組別例數(shù)胃腸道不適發(fā)熱其他有效率對(duì)照組302327（23.3）觀察組300101（3.3）13.456P <0.053討論骨轉(zhuǎn)移疼痛常見(jiàn)于惡性腫瘤晚期患者，表現(xiàn)為溶骨性破壞。由于疼痛嚴(yán)重，很多患者甚至?xí)艞壷委煻霈F(xiàn)自殺傾向⑶。由此可見(jiàn)，由于骨轉(zhuǎn)移痛的出現(xiàn)，患者的生存質(zhì)量進(jìn)一步下降，需要及時(shí)進(jìn)行有效治療，以緩解患者的痛苦。目前，臨床上對(duì)骨轉(zhuǎn)移痛患者主要是采用雙磷酸鹽類(lèi)藥物進(jìn)行治療，常用藥物包括伊班膦酸鈉、唑來(lái)磷酸，這兩種藥物都屬于第三代雙磷酸鹽類(lèi)藥物，在治療骨轉(zhuǎn)移痛方面具有不錯(cuò)效果。臨床上單獨(dú)研究?jī)煞N藥物的文獻(xiàn)很多，但是很少見(jiàn)到將兩種藥物進(jìn)行對(duì)比的文獻(xiàn)，為了確定最佳的治療藥物，本次對(duì)兩種藥物的治療效果進(jìn)行了對(duì)比4。唑來(lái)磷酸由帕米磷酸二鈉改良而來(lái)，使用之后可以有效抑制骨轉(zhuǎn)移，抵抗骨吸收，效果可喜，很多國(guó)家將其作為治療骨轉(zhuǎn)移痛的一線藥物。伊班膦酸鈉也是對(duì)第二代雙磷酸鹽藥物的改良，使用之后可以誘導(dǎo)破骨細(xì)胞凋亡，阻斷骨吸收，并且此藥物還可以促使多種腫瘤細(xì)胞死亡，減少癌細(xì)胞的擴(kuò)散，并降低癌細(xì)胞對(duì)骨質(zhì)的粘附作用，從而減少骨轉(zhuǎn)移發(fā)生，預(yù)防骨轉(zhuǎn)移疼痛丘。在本次研究中，采用伊班膦酸鈉進(jìn)行治療的患者取得了更好的治療效果，疼痛減輕，并且不良反應(yīng)少。通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（93.3%VS70.0%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)為3.3%，明顯低于對(duì)照組的23.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本文的研究結(jié)果與張艷芳⑹在相關(guān)課題當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致，說(shuō)明對(duì)惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移痛患者采用伊班膦酸鈉治療是可行的，可以將其作為臨床治療的優(yōu)良選擇。綜上所述，對(duì)惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移痛患者采用伊班膦酸鈉治療，效果確切，可以顯著減輕患者的痛苦，具有十分重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推薦患者選用。參考文獻(xiàn)：彭靜.三種雙膦酸鹽類(lèi)藥物治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移疼痛的臨床效果和安全性對(duì)比分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2020,58(8):95-97,101.楊露露，鄧文英,羅素霞.伊班膦酸鈉治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移痛的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2018,35(8):1461-1464.徐輝，王志勇，馬光，等.伊班膦酸鈉聯(lián)合內(nèi)分泌去勢(shì)治療前列腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛的臨床研究[J].中國(guó)男科學(xué)雜志,2015,29(4):56-58.謝程妍，周靖，夏云紅.鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合伊班膦酸治療食管癌晚期癌痛的觀察與護(hù)理[J].循證護(hù)理,2017,3(5):551-552.劉克祥，解俊霞，韓亞