神經(jīng)病學(xué)模擬題含答案

神經(jīng)病學(xué)模擬題含答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺(jué)減退外，尚有的體癥為A、左角膜反射消失，下頜向右偏斜B、左角膜反射消失，下頜無(wú)偏斜C、左角膜反射消失，下頜向左偏斜D、左角膜反射存在，下頜向右偏斜E、左角膜反射存在，下頜無(wú)偏斜正確答案：A2、女性,25歲,4個(gè)月前開(kāi)始眼皮睜不起來(lái),視物成雙,自覺(jué)休息后較好。3個(gè)月前感四肢無(wú)力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來(lái)院時(shí)體溫38℃,神清,唇甲稍有紫紺,呼吸肌明顯無(wú)力,痰量不多。最急需的檢查是:A、腰穿B、血清AchR抗體測(cè)定C、血清鉀測(cè)定D、血?dú)夥治鯡、肌電圖+重復(fù)電刺激檢查正確答案：D3、男，65歲，有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動(dòng)受限，吐字不清，神志清楚。無(wú)明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，左半身痛覺(jué)減退，頭顱CT未見(jiàn)異常，臨床上考慮可能性最大的疾病是A、腦出血B、腦栓塞C、短暫性腦缺血發(fā)作D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦血栓形成正確答案：E4、男性,74歲。半小時(shí)前在工作中突感左肢無(wú)力,伴頭痛,有高血壓史,查體:神志清,左側(cè)面,舌癱,左偏癱,腦膜刺激征(-)。為幫助診斷,首選的輔助檢查是A、腦電圖B、腦血管造影C、頭顱CTD、腦脊液檢查E、腦超聲波正確答案：C5、65歲,男性,患高血壓動(dòng)脈硬化、冠心病10年。今日晨起說(shuō)話欠清,但能理解別人講話,右肢體活動(dòng)不靈。體檢:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全運(yùn)動(dòng)失語(yǔ),右中樞性面癱,右上、下肢不全癱。如分析為腦血管病,損害了哪條血管可能性最大?A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈正確答案：B6、男，20歲。四肢肌無(wú)力4天，呼吸困難l天。無(wú)大小便障礙，無(wú)發(fā)熱。查體：四肢肌力l級(jí)，腱反射消失，病理反射未引出。首先考慮的疾病是A、脊髓灰質(zhì)炎B、周期性麻痹C、急性脊髓炎D、重癥肌無(wú)力E、吉蘭.巴雷綜合征正確答案：E7、男.71歲。乘長(zhǎng)途車(chē)2小時(shí)后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力。查體：BP180/lOOmmHg，右側(cè)肢體肌力I級(jí)，右側(cè)Babinski征(+)，右側(cè)肢體痛覺(jué)、深感覺(jué)消失。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)見(jiàn)高密度影。該患者最可能的診斷是A、基底節(jié)梗死B、腦葉梗死C、腦栓塞D、小腦出血E、腦出血正確答案：E8、查體示左側(cè)鼻唇溝淺,兩側(cè)額紋對(duì)稱(chēng)。眼瞼閉合有力,伸舌左偏無(wú)肌萎縮,左上、下肢中樞性癱瘓,左側(cè)偏身感覺(jué)障礙,左側(cè)同向偏盲。病變部位是A、右側(cè)內(nèi)囊B、左側(cè)橋腦C、右側(cè)橋腦D、左側(cè)內(nèi)囊E、右枕葉皮質(zhì)正確答案：A9、枕葉內(nèi)側(cè)矩狀裂上下緣是A、視覺(jué)中樞B、皮層運(yùn)動(dòng)中樞C、皮層感覺(jué)中樞D、嗅覺(jué)中樞E、聽(tīng)覺(jué)中樞正確答案：A10、相鄰兩血管供血區(qū)分界處缺血所導(dǎo)致的卒中類(lèi)型是A、腦栓塞B、腔隙性腦梗死C、短暫性腦缺血發(fā)作D、分水嶺腦梗死E、腦血栓形成正確答案：D11、中樞性癱瘓與周?chē)园c瘓最有肯定意義的鑒別點(diǎn)為A、肌張力增高或減低B、有無(wú)病理反射C、腱反射亢進(jìn)或減低D、肌肉癱瘓范圍的大小與程度E、有無(wú)肌肉萎縮正確答案：B12、男性，64歲。1日前清晨因雙側(cè)季肋部疼痛而醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動(dòng)，T6以下痛覺(jué)消失和束帶感，深感覺(jué)正常，尿潴留。最可能的診斷是A、脊髓前動(dòng)脈綜合征B、急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病C、大腦前動(dòng)脈區(qū)腦梗死D、Guillain-Barré綜合征E、腰椎間盤(pán)脫出正確答案：A13、女性,50歲,于一周前生氣后突然頭痛,伴有嘔吐,二天后減輕,今日又頭痛劇烈并發(fā)現(xiàn)右眼睜不開(kāi),體檢:右動(dòng)眼神經(jīng)不全癱,四肢無(wú)癱,頸強(qiáng)(±)，對(duì)下列患者應(yīng)選用的藥物是A、安定B、苯噻啶C、甘露醇D、麥角胺咖啡因E、卡馬西平F、強(qiáng)地松G、苯妥英鈉正確答案：D14、男性67歲,失語(yǔ)，右側(cè)肢體無(wú)力3天,伴嘔吐兩次。體檢:嗜睡,運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),右側(cè)面、舌癱，右側(cè)完全性偏癱及偏身痛覺(jué)減退。下列病例的受累血管應(yīng)為:A、頸內(nèi)動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、大腦前動(dòng)脈E、椎一基底動(dòng)脈正確答案：B15、女性，60歲，發(fā)作性左側(cè)面部疼痛2年，燒灼樣，每次持續(xù)20~30秒，發(fā)作間期完全正常。體查未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。治療首選：A、卡馬西平B、尼莫的平C、強(qiáng)的松D、A型肉毒素E、麥角胺咖啡因F、維生素B12G、力魯唑H、左旋多巴I.氟哌啶醇正確答案：A16、艾滋病的病原體是()A、巨細(xì)胞病毒B、乳頭多瘤空泡病毒C、朊病毒感染D、HlV病毒E、HTLV-1逆轉(zhuǎn)錄病毒正確答案：D17、震顫麻痹的病人哪類(lèi)藥物禁止使用A、吩噻嗪類(lèi)藥物B、金剛烷胺C、單胺氧化酶抑制劑D、多巴胺受體激動(dòng)劑E、抗膽堿能藥物正確答案：A18、女性29歲,診斷癲癇4年,服用苯妥英鈉治療有效。現(xiàn)感冒發(fā)熱1天,為38℃,伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時(shí),意識(shí)不清,大小便失禁。該病人抽搐的直接誘因最可能是:A、月經(jīng)來(lái)潮B、藥物劑量不足C、精神刺激D、發(fā)熱(感冒)E、藥物治療不規(guī)則正確答案：D19、肝素、雙香豆素A、血液稀釋療法B、腦代謝活化劑C、抗凝治療D、溶栓治療E、腦保護(hù)劑正確答案：C20、患者自訴看不見(jiàn)左側(cè)物體，查體雙眼左側(cè)視野同向偏盲，對(duì)光反射消失，其病損部位在A、右側(cè)視輻射B、視交叉C、右側(cè)視束D、左側(cè)視輻射E、左側(cè)視束正確答案：C21、女,15歲,一周前受涼后咳嗽、發(fā)熱,3天前四肢乏力,發(fā)麻,說(shuō)話口齒不清,逐漸加重而不能行走入院。檢查:雙眼瞼閉合不全,不能皺額,鼓腮,四肢弛緩性癱瘓,肌力Ⅱ級(jí)。下列病例最適宜的治療選擇是:A、抗膽堿酯酶劑B、大量維生素C、血漿置換D、抗菌素E、氯化鉀正確答案：C22、陣攣性發(fā)作見(jiàn)于A、任何年齡B、老年人C、嬰幼兒D、中青年E、學(xué)齡兒童正確答案：A23、18歲,男性,患者,病前十天有"感冒"史,近一周來(lái)四肢無(wú)力不能行走,檢查:雙瞼閉合無(wú)力,四肢癱,肌力Ⅲ級(jí)腱反射消失,該患者最可能的診斷是A、周期性癱瘓B、急性脊髓炎休克期C、脊髓灰質(zhì)炎D、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病E、重癥肌無(wú)力正確答案：D24、40歲男性,二年來(lái)發(fā)作性四肢抽動(dòng),伴咬舌及尿失禁,每次發(fā)作持續(xù)2-3分鐘,近來(lái)發(fā)作次數(shù)增加,每月均有發(fā)作而來(lái)診,病人為推銷(xiāo)員,經(jīng)常下飯店吃飯,體檢神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。進(jìn)一步為找病因,意義大的輔助檢查是A、CTB、腦電地形圖C、MRD、腰穿E、腦血管造影正確答案：B25、周?chē)园c瘓的肌張力改變特點(diǎn)A、肌張力減低B、肌張力時(shí)高時(shí)低C、鉛管樣增高D、折刀樣增高E、齒輪樣增高正確答案：A26、男，6歲，反復(fù)四肢抽搐2年，發(fā)作時(shí)兩眼上翻，口吐白沫，上肢屈曲，下肢伸直，呼之不應(yīng)，伴大小便失禁，持續(xù)2分鐘左右緩解。最可能的診斷：A、失神發(fā)作B、精神性發(fā)作C、自主神經(jīng)發(fā)作D、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作E、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作F、癔癥I.偏頭痛G、部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作H、特殊感覺(jué)性發(fā)作正確答案：D27、張某,女,25歲,3月來(lái)四肢無(wú)力,于休息后減輕,活動(dòng)后加重,新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性(肌無(wú)力明顯改善)。應(yīng)給予何藥最適宜?A、鉀鹽B、維生素B族C、抗膽鹼脂酶藥物D、血管擴(kuò)張藥E、左旋多巴正確答案：C28、某患者因感冒后急起四肢對(duì)稱(chēng)性癱瘓1周，肌張力減低，腱反射減弱，全身深淺感覺(jué)正常，大小便正常，電生理檢查示可見(jiàn)F波，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。最可能的診斷是：A、急性格林-巴利綜合征B、進(jìn)行性脊肌萎縮癥C、急性脊髓炎D、急性脊髓灰質(zhì)炎E、周期性癱瘓正確答案：A29、導(dǎo)致中樞性偏癱包括同側(cè)中樞性面，舌癱的病損部位A、脊髓B、腦干C、丘腦D、內(nèi)囊E、小腦正確答案：D30、65歲女性,三月前右肩、頸痛，低頭加重，二月前右手無(wú)力，一月前走路跛行。檢查:右手肌輕度萎縮,呈爪形,右C、T淺感覺(jué)消失,T以下深淺感覺(jué)減退,右側(cè)深感覺(jué)減退明顯,右下肢肌力較左側(cè)差,錐體束征右側(cè)下肢(+),左側(cè)(-)。大便秘結(jié),小便正常。哪個(gè)部位脊髓腫瘤可能性大?A、左T水平髓外B、右T水平髓外C、TT節(jié)段髓內(nèi)D、左C、T水平髓外E、右C、T水平髓外正確答案：E31、男性，60歲，緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，雙下肢無(wú)力3月。體查：左上肢肌力3級(jí)，右上肢肌力4級(jí)，雙下肢肌力2級(jí)，小便困難，雙側(cè)肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進(jìn)，雙膝反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理反射陽(yáng)性，頸部以下感覺(jué)消失。腰穿壓頸試驗(yàn)不通暢。為明確診斷，下列檢查哪項(xiàng)沒(méi)有意義A、體感誘發(fā)電位B、脊柱X線平片C、脊髓造影D、CT掃描E、磁共振正確答案：A32、女性,30歲,四肢活動(dòng)不利三個(gè)月伴吞咽困難,言語(yǔ)不清入院。體檢:雙側(cè)咽反射消失,舌頭不能伸出。四肢肌力3級(jí),肌張力增高,雙側(cè)巴彬氏斯基(+)。病變可能位于:A、胸7水平B、胸4水平C、頸8水平D、延髓水平E、橋腦水平F、胸10水平I.腰2-4水平G、中腦水平H、頸5水平正確答案：D33、38歲男性,HIV抗體試驗(yàn)陽(yáng)性并有漸進(jìn)性頭痛10周,神經(jīng)檢查及造影CT結(jié)果正常。選擇對(duì)下列病人的診斷最有用的信息A、頭部MRIB、腰穿C、肌電圖及神經(jīng)傳導(dǎo)速度D、脊髓MRIE、血清弓形體抗體滴度正確答案：B34、女性,62歲,晨起左側(cè)輕偏癱,意識(shí)清楚,無(wú)失語(yǔ)。下午檢查發(fā)現(xiàn)癱瘓肢體的肌力已恢復(fù)正常。為防止再次發(fā)作,應(yīng)采取的措施不包括A、潘生丁口服B、顱內(nèi)--顱外血管吻合術(shù)C、丹參口服D、20%甘露醇快速靜滴E、小劑量阿斯匹林口服正確答案：D35、某患者，男，60歲，漸起左胸疼痛4月，伴左下肢無(wú)力，逐漸加重。近3月出現(xiàn)右下肢無(wú)力，伴有大小便障礙。體查：雙上肢肌力、肌張力正常，左下肢肌力2級(jí)，右下肢肌力3級(jí)，雙下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性，胸6以下感覺(jué)減退。該患者最可能的診斷是：A、格林-巴利綜合征B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、肌萎縮性側(cè)索硬化D、脊髓壓迫癥E、急性脊髓炎正確答案：D36、男性,59歲,2天前晚上看電視時(shí),突感右側(cè)肢體麻木,無(wú)力,二小時(shí)前全身抽搐一次,繼之頭痛嘔吐,送來(lái)醫(yī)院急診，經(jīng)檢查確診為腦栓塞。下列哪一項(xiàng)是最支持診斷的體征？A、BP:24/12kPa(180/90mmHg)B、心律絕對(duì)不齊C、眼底動(dòng)脈硬化Ⅱ°D、腦膜刺激征(+)E、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)正確答案：B37、脊髓空洞癥：A、小寫(xiě)征B大寫(xiě)征B、CBeevor征C、ELhermitte征D、Froin征E、F夏科關(guān)節(jié)F、G盈虧征G、H助產(chǎn)士手H、I.K-F環(huán)正確答案：E38、下列哪項(xiàng)不符合一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹A、上臉下垂，眼球不能向上、下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)B、眼球向上、內(nèi)、向下注視時(shí)出現(xiàn)復(fù)視C、眼球向外呈外下方斜視D、瞳孔散大，光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在E、瞳孔散大，光反射及調(diào)節(jié)反射均消失正確答案：D39、48歲，女，工人，晚飯后聊天時(shí)突然頭昏頭痛，嘔吐一次來(lái)急診。BP23/14kPa(170/105mmHg),神志清，左鼻唇溝淺，左上肢肌力2級(jí)、痛覺(jué)消失，下肢正常，右側(cè)正常。頸強(qiáng)。最可能的診斷是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦出血C、腦梗塞D、高血壓腦病E、T1A正確答案：B40、急性橫貫性脊髓炎最常損害的脊髓節(jié)段是A、腰膨大部B、T3~5節(jié)段C、園錐部D、T7~10節(jié)段E、頸膨大部正確答案：B41、男，24歲，突然意識(shí)不清，跌倒，全身強(qiáng)直數(shù)秒鐘后抽搐，咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動(dòng)正常。應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是A、頭顱X線片B、腦電圖C、腦脊液檢查D、腦血管造影E、經(jīng)顱超聲多普勒(TCD)正確答案：B42、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作不可能出現(xiàn)的癥狀是A、復(fù)視B、交叉癱C、眩暈D、失寫(xiě)E、構(gòu)音障礙正確答案：D43、60歲,男,四肢發(fā)硬,動(dòng)作緩慢,行走困難,手及頭部靜止性震顫五年。其主要病理生化改變?yōu)楹谫|(zhì)變性,在紋狀體內(nèi):A、乙酰膽堿含量顯著增高B、多巴胺含量顯著減少C、乙酰膽堿含量顯著減少D、多巴胺含量顯著增高E、高香草酸含量增高正確答案：B44、一患者四小時(shí)來(lái)不省人事,四肢陣發(fā)性抽搐6次,檢查:昏迷,無(wú)偏癱,雙側(cè)病理反射(+),其治療首選藥物是A、安定肌注B、安定靜注C、苯巴比妥鈉肌注D、異戊巴比妥鈉靜注E、鼻飼卡馬西平正確答案：B45、核間性眼肌麻痹病損部位在A、內(nèi)側(cè)縱束B(niǎo)、動(dòng)眼神經(jīng)核C、腦干眼球水平凝視中樞橋腦旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(PPRF)D、皮層眼球同向凝視中樞額中回后部E、外展神經(jīng)核正確答案：A46、女,24歲。因甲亢住院,她還述說(shuō)她在半月前開(kāi)始雙眼瞼睜不開(kāi),逐漸出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力。體檢:甲狀腺輕度腫大,雙眼球略突;眼裂變小,眼球各方向活動(dòng)受限,以右側(cè)明顯,雙瞳孔正常大小,光反應(yīng)靈敏,四肢肌力Ⅳ級(jí),為了考慮診斷,病史中應(yīng)特別要補(bǔ)充的是:A、有無(wú)隨吞咽困難B、病前有無(wú)上感史C、癥狀有無(wú)波動(dòng)性D、有無(wú)隨呼吸困難E、病前有無(wú)多飲、多食史正確答案：C47、臨床最常見(jiàn)的腦炎是()A、腺病毒性腦炎B、腸道病毒性腦炎C、巨細(xì)胞病毒性腦炎D、帶狀皰疹病毒性腦炎E、單純皰疹病毒性腦炎正確答案：E48、29歲,女,二周前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,次日雙上肢亦感沉重,并雙眼瞼閉合不全,一周后不能行走,雙上肢不能抬舉,今上午聲音嘶啞,胸悶,氣促,無(wú)排尿障礙。最可能的診斷是:A、格林-巴利綜合征B、重癥肌無(wú)力C、急性脊髓炎D、周期性麻痹E、橋腦腫瘤正確答案：A49、女性,24歲,勞累后出現(xiàn)胸背痛11天,兩下肢麻木,無(wú)力,小便失禁1天。體檢:兩下肢肌力0°兩側(cè)腱反射消失,病理征(-),胸以下深淺感覺(jué)消失,患者留置導(dǎo)尿管。應(yīng)首先考慮的診斷:A、亞急性脊髓炎B、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病C、急性脊髓炎D、格林-巴利綜合征E、多發(fā)性硬化正確答案：C50、5個(gè)月男嬰兒，發(fā)育遲緩，近半個(gè)月來(lái)發(fā)作性屈頸彎腰，每次持續(xù)數(shù)秒，常連續(xù)發(fā)作數(shù)次，每天均發(fā)作,睡前睡后發(fā)作最密集。對(duì)此病人，下列哪項(xiàng)檢查有特異性改變：A、腰穿腦脊液檢查B、腦電圖檢查C、CT掃描D、血鈣磷測(cè)定E、血糖測(cè)定正確答案：B51、女性,39歲,一向體健。入院當(dāng)日晚間在聽(tīng)電話時(shí),突訴劇烈頭痛后電話從手中落下,人也倒地。據(jù)上述判斷,為找病因應(yīng)首先考慮進(jìn)行:A、腦血管造影B、氣腦造影C、腦電圖D、腦掃描E、同位素枕大池掃描正確答案：A52、男性患者，56歲，有高血壓病史10年，急起言語(yǔ)不清，口角歪斜，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙3小時(shí)。為明確診斷，首選哪項(xiàng)輔助檢查：A、頭部CT掃描B、腰穿腦脊液檢查C、腦電圖檢查D、TCD檢查E、腦干誘發(fā)電位正確答案：A53、男性34歲,平素健康,胸背部疼痛1天,伴兩下肢進(jìn)行性無(wú)力,尿潴留。體檢:兩上肢肌力5級(jí),腱反射(++),兩下肢肌力0級(jí),肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,胸5以下深淺感覺(jué)缺失,膀胱充盈臍下2指,脊柱無(wú)畸形及叩痛。首先考慮的輔助檢查是A、脊髓造影B、腰穿+壓頸試驗(yàn)C、血鉀測(cè)定D、胸椎X線平片E、胸椎MRI正確答案：E54、男性，32歲，活動(dòng)中突發(fā)劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。體查：神清，四肢肌力、肌張力正常，頸強(qiáng)，克氏征陽(yáng)性。最可能的診斷是：A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦出血C、腦栓塞D、頭痛性癲癇E、偏頭痛正確答案：A55、脊髓半側(cè)損害(Brown-Sequard綜合征)所出現(xiàn)的感覺(jué)障礙,表現(xiàn)為受損節(jié)段平面以下A、雙側(cè)深感覺(jué)障礙B、對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙C、同側(cè)觸覺(jué)障礙,對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙D、同側(cè)痛溫覺(jué)障礙,對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙E、同側(cè)深感覺(jué)障礙,對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙正確答案：E56、腦血栓形成最常見(jiàn)的病因：A、先天性動(dòng)脈瘤B、慢性房顫C、微栓子D、高血壓I.溶栓治療E、血管炎F、血液病G、腦血管痙攣H、腦動(dòng)脈粥樣硬化正確答案：H57、脊髓壓迫癥：A、腦脊液白細(xì)胞數(shù)3×106/L，蛋白質(zhì)2.20g/LB、腦脊液白細(xì)胞數(shù)500×106/L，蛋白質(zhì)2.80g/LC、腦脊液白細(xì)胞數(shù)4×106/L，蛋白質(zhì)0.40g/LD、腦脊液白細(xì)胞數(shù)300×106/L，蛋白質(zhì)0.35g/LE、腦脊液白細(xì)胞數(shù)5×106/L，蛋白質(zhì)12.0g/L正確答案：E58、女性，28歲，雙下肢麻木無(wú)力伴小便障礙2天。體查：雙上肢肌力、肌張力正常，雙下肢肌力1級(jí)，肌張力減低，雙膝反射、雙踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感覺(jué)喪失。該患者最可能的診斷是：A、脊髓壓迫癥B、急性脊髓炎C、肌萎縮性側(cè)索硬化D、格林-巴利綜合征E、頸椎病正確答案：B59、45歲男性病人。主訴三個(gè)月前當(dāng)他過(guò)度彎腰工作時(shí)背部有塌下的感覺(jué),以后胸椎中下段脊突區(qū)疼痛,圍繞軀干向任一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重。四天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無(wú)力,幾乎不能行路,同時(shí)有排尿困難。既往史無(wú)特殊可述者。檢查:臍水平可觸及膀胱上緣,肛門(mén)括約肌松弛。中胸脊突明顯叩痛。肋緣下痛覺(jué)減退。兩上肢腱反射正常,兩下肢腱反射亢進(jìn)。腹壁反射消失,兩側(cè)Babinski氏征陽(yáng)性,上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)。從感覺(jué),運(yùn)動(dòng)和反射異常的最高水平來(lái)考慮,其脊髓病損的水平是:A、頸髓B、胸髓C、腰髓D、骶髓E、尾髓正確答案：B60、30歲男患,晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢無(wú)力,不能行走。查體:顱神經(jīng)正常,四肢對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓,無(wú)感覺(jué)障礙,二頭肌,三頭肌及膝反射消失,為明確診斷,最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、測(cè)空腹血糖B、做頭部CT掃描C、查腦脊液D、測(cè)血鉀E、腦電圖描記正確答案：D61、男，28歲，1周前頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出現(xiàn)頸背疼痛，伴四肢無(wú)力，肌張力低，腱反射消失，病理征(-)，C4平面以下痛覺(jué)減退，尿潴留。應(yīng)考慮的診斷是A、Guillain-Barré綜合征B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、重癥肌無(wú)力D、脊髓壓迫癥E、急性脊髓炎正確答案：E62、男性,59歲,2天前晚上看電視時(shí),突感右側(cè)肢體麻木,無(wú)力,二小時(shí)前全身抽搐一次,繼之頭痛嘔吐,送來(lái)醫(yī)院急診，經(jīng)檢查確診為腦栓塞。此患者最可能引起生命危險(xiǎn)的并發(fā)癥為A、呼吸肌麻痹B、尿道感染C、心肌炎D、延髓肌麻痹E、肺內(nèi)感染正確答案：A63、癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在A、顳葉B、中央前回C、小腦D、錐體外系統(tǒng)E、枕葉正確答案：C64、周期性癱瘓發(fā)病時(shí)最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為A、四肢弛緩性癱瘓+呼吸肌麻痹B、不對(duì)稱(chēng)性四肢弛緩性癱瘓C、四肢弛緩性癱瘓+眼外肌,吞咽肌麻痹D、對(duì)稱(chēng)性四肢弛緩性癱瘓E、痛性肌痙攣正確答案：D65、患者下樓出現(xiàn)復(fù)視，查左眼向下向外運(yùn)動(dòng)受限，雙瞳孔等大同圓，對(duì)光反射存在，病損部位A、左滑車(chē)神經(jīng)B、左動(dòng)眼神經(jīng)C、左視神經(jīng)D、左外展神經(jīng)E、左三叉神經(jīng)眼支正確答案：A66、一名20歲男子,左耳疼痛、閉目不全、左口角流涎3天。檢查:左外耳道有較密集皰疹,左額紋消失、左Bell征(+)、左閉嘴無(wú)力,其余神檢正常,以下哪項(xiàng)治療為不當(dāng)?shù)?A、口服維生素B族藥物B、局部保溫C、大量皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)藥物治療D、保護(hù)左眼結(jié)膜、角膜E、按摩左側(cè)面肌正確答案：C67、對(duì)頻繁發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作，應(yīng)用的治療是A、尼莫地平B、阿司匹林C、噻氯匹定D、噻氯匹定加雙嘧達(dá)莫E、華法林正確答案：E68、患者,男性,40歲,一年前常有左肩臂痛,呈放射性,半年來(lái)漸進(jìn)雙下肢無(wú)力發(fā)麻,近期小便費(fèi)力。檢查:顱N(-),左肱二頭肌反射(+),肱三頭肌反射+++,右側(cè)上肢腱反射++,雙下肢腱反射+++,左下肢肌力Ⅱ級(jí),右下肢肌力Ⅳ級(jí),左上肢前臂呈條帶型痛覺(jué)下降,胸5、6以下痛覺(jué)下降,右側(cè)為甚,應(yīng)首先考慮病變部位是A、頸髓7.8B、頸髓5.6C、頸髓6.7D、胸髓4.5E、胸髓5.6正確答案：B69、女性，28歲，雙下肢麻木無(wú)力伴小便障礙2天。體查：雙上肢肌力、肌張力正常，雙下肢肌力1級(jí)，肌張力減低，雙膝反射、雙踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感覺(jué)喪失。該患者治療首選：A、手術(shù)切除占位病變B、椎板減壓術(shù)C、力魯唑口服D、血漿置換E、大劑量激素沖擊正確答案：E70、男性,59歲,2天前晚上看電視時(shí),突感右側(cè)肢體麻木,無(wú)力,二小時(shí)前全身抽搐一次,繼之頭痛嘔吐,送來(lái)醫(yī)院急診，經(jīng)檢查確診為腦栓塞。此病人體檢中可能出現(xiàn)的體征A、四肢腱反射減弱至消失B、雙側(cè)Hoffmann征(+)C、雙側(cè)Babinski征(-)D、手套襪子型的感覺(jué)減退E、四肢肌張力降低正確答案：E71、男性，65歲，漸起四肢抖動(dòng)3年。既往無(wú)高血壓病史。體查：血壓140/85mmHg，神志清楚，面具臉，慌張步態(tài)，四肢肌力正常，齒輪樣肌張力增高，四肢可見(jiàn)靜止性震顫，以上肢為重，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。最可能的診斷：A、腔隙性腦梗塞B、Alzheimer病C、帕金森病D、腦寄生蟲(chóng)病E、小舞蹈病正確答案：C72、一病人，某日突然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，表現(xiàn)意識(shí)喪失，眼球上竄，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬傷，尿失禁，持續(xù)約3分鐘。發(fā)作后入睡，意識(shí)清醒后對(duì)上述情況不能回憶。初步考慮為A、去大腦強(qiáng)直B、震顫麻痹C、癔病痙攣發(fā)作D、杰克遜Jackson）癲癇E、癲癇全面-強(qiáng)直陣攣發(fā)作正確答案：E73、患者右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向左側(cè)，可能是A、右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B、右側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹C、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹D、左側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹E、雙側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹正確答案：B74、54歲女性，腦動(dòng)脈硬化癥病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語(yǔ)不清。查體：聲音嘶啞、吞咽困難、言語(yǔ)含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛覺(jué)減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，診斷A、左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成B、右側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成C、右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成D、左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成E、左側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成正確答案：E75、大腦中動(dòng)脈皮層支閉塞引起對(duì)側(cè)偏癱的特點(diǎn)是A、不伴腦神經(jīng)癱B、偏癱以下肢為重C、均等性輕偏癱D、偏癱以上肢為重E、上下肢均為0級(jí)癱正確答案：D76、男，71歲，2年來(lái)無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)上肢無(wú)擺動(dòng)，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無(wú)智能和感覺(jué)障礙，無(wú)錐體束損害征。選用上述治療的目的是．A、治愈疾病B、增強(qiáng)體質(zhì)C、阻止疾病的進(jìn)行D、改善癥狀E、預(yù)防并發(fā)癥正確答案：D77、男性，60歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時(shí)，無(wú)發(fā)熱，否認(rèn)高血壓史。體檢：神清，體溫36.9℃,血壓16.5/10kPa。右側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對(duì)光反應(yīng)消失，上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。CT示右大腦外側(cè)裂，高密度影。對(duì)進(jìn)一步治療及預(yù)后改善的最重要檢查是：A、腰穿B、腦電圖C、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位D、全腦血管造影E、顱腦X線平片正確答案：D78、男性,59歲,2天前晚上看電視時(shí),突感右側(cè)肢體麻木,無(wú)力,二小時(shí)前全身抽搐一次,繼之頭痛嘔吐,送來(lái)醫(yī)院急診，經(jīng)檢查確診為腦栓塞。下列哪一項(xiàng)是最支持診斷的體征A、BP:24/12kPa(180/90mmHg)B、心律絕對(duì)不齊C、眼底動(dòng)脈硬化Ⅱ°D、腦膜刺激征(+)E、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)正確答案：B79、腦血栓形成最常發(fā)生于：A、椎動(dòng)脈B、大腦前動(dòng)脈C、基底動(dòng)脈D、后交通動(dòng)脈E、頸內(nèi)動(dòng)脈正確答案：E80、接近震顫麻痹病因治療的藥物是A、安坦B、利血平C、左旋多巴D、新斯的明E、安定正確答案：C81、王某,女,60歲,1小時(shí)前,做飯時(shí)突然劇烈頭痛,嘔吐,肢體活動(dòng)好,頸強(qiáng)直,Kernig征(+),腰穿壓力290mm水柱,腦脊液呈均勻血性。最重要的檢查是A、腦電圖B、腦磁共振檢查C、腦CTD、全腦血管造影E、復(fù)查腰椎穿刺正確答案：D82、短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿斯匹林治療的目的是A、擴(kuò)張血管B、改善神經(jīng)功能的缺失C、增加再灌注D、保護(hù)腦細(xì)胞E、預(yù)防復(fù)發(fā)正確答案：E83、23歲女性,2天內(nèi)出現(xiàn)視力下降,伴右眼不適,其他方面看起來(lái)正常,但家人說(shuō)過(guò)去2年內(nèi)她曾重復(fù)出現(xiàn)膀胱失控問(wèn)題,這一點(diǎn)他不愿意說(shuō)出來(lái)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)右臂測(cè)距不準(zhǔn),右足跖反射伸性,最有價(jià)值的輔助檢查將會(huì)是:A、眼喚醒反射檢查B、腓腸神經(jīng)活檢C、腦電圖D、磁共振掃描E、CT掃描正確答案：D84、患者15歲，于3年前開(kāi)始有發(fā)作性意識(shí)喪失，全身抽搐，持續(xù)5～6分鐘恢復(fù)，發(fā)作當(dāng)時(shí)面色青紫，有時(shí)伴尿失禁，舌咬傷，有時(shí)夜間睡眠中發(fā)作。體檢及各項(xiàng)檢查均正常。患者叔父有與患者相同的病史，該患者應(yīng)診為何病A、癥狀性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B、特發(fā)性失神發(fā)作C、癥狀性失神發(fā)作D、癔病E、特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作正確答案：E85、女,45歲,右側(cè)面頰部反復(fù)發(fā)作性劇烈性疼痛2-3年,每次持續(xù)數(shù)秒鐘,觸及右鼻唇時(shí)均可誘發(fā)疼痛,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常,目前臨床上止痛最有效藥物是A、去痛片B、苯妥英鈉C、氯硝基安定D、卡馬西平E、強(qiáng)的松正確答案：D86、53歲，男性，飲酒中發(fā)生言語(yǔ)不清，嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓26/16kPa，雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體墜落實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，對(duì)針刺無(wú)反應(yīng)。診斷腦出血，其部位是A、左頂葉B、左側(cè)基底節(jié)C、右腦橋D、右側(cè)基底節(jié)E、左腦橋正確答案：B87、神經(jīng)系統(tǒng)檢查見(jiàn)右側(cè)眼球外展不能,露齒時(shí)口角左偏,右側(cè)額紋、鼻唇溝消失,伸舌左偏,舌肌無(wú)萎縮,左側(cè)偏身深、淺感覺(jué)障礙,左側(cè)上、下肢中樞性偏癱,其病變部位最可能是A、右側(cè)橋腦及左側(cè)延髓B、右側(cè)內(nèi)囊C、左側(cè)橋腦D、右側(cè)橋腦E、左側(cè)延髓正確答案：D88、診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血,下列哪項(xiàng)不正確?A、明顯的意識(shí)障礙B、腦膜刺激征C、血性腦脊液D、突然發(fā)生劇烈頭痛E、起病急驟,情緒激動(dòng)等因素為其誘因正確答案：A89、女,30歲,3月來(lái)四肢無(wú)力,清晨癥狀較輕,活動(dòng)后加重,休息后減輕。檢查:顱神經(jīng)正常。四肢肌力4級(jí),腱反射正常,無(wú)病理反射。感覺(jué)正常。下列病例最適宜的治療是:A、血管擴(kuò)張劑B、免疫抑制劑C、新斯的明D、左旋多巴E、鉀鹽正確答案：C90、下列哪一種情況與肌強(qiáng)直性營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)?A、甲狀腺功能障礙B、肺纖維化C、心臟傳導(dǎo)阻滯D、卵巢功能衰竭E、多毛征正確答案：C91、患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個(gè)月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項(xiàng)強(qiáng)直，半小時(shí)后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是A、垂體腺瘤B、急性腦膜炎C、枕骨大