醫(yī)院全成本核算難點(diǎn)及對(duì)策分析的

Word第第頁(yè)醫(yī)院全成本核算難點(diǎn)及對(duì)策分析的1.1實(shí)行全本錢(qián)核算，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療高效運(yùn)作體系

在現(xiàn)行醫(yī)院運(yùn)行管理中實(shí)行全本錢(qián)核算方法，可以充分調(diào)動(dòng)院科兩級(jí)和廣闊醫(yī)護(hù)人員的工作主動(dòng)性，充分表達(dá)“多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得”的原則，充分發(fā)揮科室的自主權(quán)，調(diào)動(dòng)每個(gè)職工的主動(dòng)性、主動(dòng)性，消退了過(guò)去核算方法中存在的弊端，較好地適應(yīng)了現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療條件，逐步實(shí)現(xiàn)由粗放型經(jīng)營(yíng)向集約型經(jīng)營(yíng)的轉(zhuǎn)變有利于醫(yī)院的全方位管理。

1.2實(shí)行全本錢(qián)核算，實(shí)現(xiàn)了激勵(lì)創(chuàng)收目標(biāo)

把本錢(qián)核算與安排制度結(jié)合起來(lái)，把經(jīng)營(yíng)績(jī)效與綜合目標(biāo)考核結(jié)合起來(lái)，將醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)進(jìn)展和個(gè)人的價(jià)值追求相統(tǒng)一，形成了上下全都，科室協(xié)調(diào)、干群同心的良好氣氛，極大地激發(fā)了全院干部職工的主動(dòng)性、主動(dòng)性和制造性。

2全本錢(qián)核算在執(zhí)行過(guò)程中的難點(diǎn)

2.1信息技術(shù)不匹配

收入和本錢(qián)的歸集大部分靠手工狀態(tài)，即使是運(yùn)用計(jì)算機(jī)，也只是使用了其中的一個(gè)模塊操作，業(yè)務(wù)部門(mén)生成的各項(xiàng)數(shù)據(jù)不能準(zhǔn)時(shí)的導(dǎo)入與導(dǎo)出，查詢(xún)?cè)露然蚰甓扔嘘P(guān)本錢(qián)數(shù)據(jù)更是難上加難、技術(shù)手段的落后影響了本錢(qián)核算數(shù)據(jù)歸集、傳輸、匯總和分析的準(zhǔn)時(shí)性與精確性。

2.2本錢(qián)分?jǐn)偛痪?xì)

醫(yī)院各科室對(duì)實(shí)物的領(lǐng)用與管理不規(guī)范從而導(dǎo)致本錢(qián)核算與科室收入的不對(duì)稱(chēng)性現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，進(jìn)而影響各科的績(jī)效安排核算結(jié)果。采納全本錢(qián)核算全部攤縮直接導(dǎo)致績(jī)效反而比收入低的月份還少，最終的安排結(jié)果導(dǎo)致職工理解上產(chǎn)生多勞沒(méi)有多得的理解誤區(qū)，從而挫傷了職工的工作主動(dòng)性。

2.3價(jià)格定位不科學(xué)

醫(yī)療價(jià)格體系滯后于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的進(jìn)展，給醫(yī)院本錢(qián)核算帶來(lái)宏觀(guān)政策上的制約。醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格既不反映其價(jià)值，也不反映其供求，價(jià)格的定位不合理嚴(yán)峻挫傷了醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)性。

2.4費(fèi)用支出不均衡

醫(yī)院管理費(fèi)用是否部分或者全部進(jìn)入本錢(qián)核算，目前各醫(yī)院措施不一，分?jǐn)偀o(wú)序。如醫(yī)院后勤管理費(fèi)用占業(yè)務(wù)總支出的比率較高，是否或全部分?jǐn)偟礁髋R床科室中去爭(zhēng)議始終較大，作為管理層一方面想通過(guò)本錢(qián)核算將管理費(fèi)用分?jǐn)偟礁髋R床科室中去，通過(guò)此舉措以到達(dá)降低管理費(fèi)用的目的，另一方面又擔(dān)憂(yōu)分?jǐn)偟暮蠊疾?lái)自臨床科室的非議。

2.5核算指標(biāo)不嚴(yán)謹(jǐn)

一是本錢(qián)核算刺激了醫(yī)務(wù)人員片面追求經(jīng)濟(jì)效益而消失亂收費(fèi)現(xiàn)象，由于醫(yī)療價(jià)格體系的結(jié)構(gòu)不合理和醫(yī)療補(bǔ)償?shù)娜狈?，醫(yī)療消耗得不到合理補(bǔ)償，醫(yī)務(wù)人員為追求經(jīng)濟(jì)效益的提高在肯定程度上會(huì)刺激醫(yī)療亂收費(fèi)行為發(fā)生，從而導(dǎo)致了患者投訴率上升。二是內(nèi)部安排中個(gè)人收入差距拉大造成醫(yī)務(wù)人員橫向攀比現(xiàn)象嚴(yán)峻，各科室目光不再投向自身科室本月收入增長(zhǎng)多少，本錢(qián)節(jié)省多少?gòu)亩鴰?lái)自身經(jīng)濟(jì)效益提高多少這一良勢(shì)關(guān)注點(diǎn)上，而是處處打聽(tīng)你的獎(jiǎng)金比我的多多少這一行為上，橫向攀比只注意結(jié)果而不注意過(guò)程的行為影響了醫(yī)院和諧的良性運(yùn)轉(zhuǎn)局面。

3完善全本錢(qián)核算的對(duì)策

3.1建立高效的核算信息機(jī)制，提高全本錢(qián)核算效率

加強(qiáng)本錢(qián)核算的基礎(chǔ)性工作，加強(qiáng)信息化建設(shè)，打好本錢(qián)核算技術(shù)基礎(chǔ)，全方位地大力推動(dòng)信息化建設(shè)是本錢(qián)核算工作準(zhǔn)時(shí)精確高效的'基礎(chǔ)。盡可能地建立一套功能完備的信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)，最大限度地實(shí)現(xiàn)本錢(qián)核算數(shù)據(jù)的歸集和分析的準(zhǔn)時(shí)、精確、簡(jiǎn)便和牢靠，提高本錢(qián)核算的質(zhì)量和效率，建立良好的本錢(qián)核算運(yùn)行基礎(chǔ)。

3.2改良科學(xué)的經(jīng)營(yíng)管理體系，表達(dá)全本錢(qián)核算效果

醫(yī)院管理應(yīng)隨著社會(huì)環(huán)境的變遷，科學(xué)的進(jìn)展不斷革新進(jìn)步，提升服務(wù)水準(zhǔn)才能滿(mǎn)意病人需要。隨著近年來(lái)醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院本錢(qián)核算的對(duì)象和目的劃分的醫(yī)院總本錢(qián)、科室本錢(qián)、項(xiàng)目本錢(qián)等一些本錢(qián)核算業(yè)務(wù)的拓展延長(zhǎng)，有效的解決了不斷更新醫(yī)療設(shè)備與引進(jìn)新的醫(yī)療技術(shù)所需的部分經(jīng)費(fèi)，以供應(yīng)更好的醫(yī)療服務(wù)給患者。

3.3審時(shí)度勢(shì)的制訂醫(yī)改措施，尋求全本錢(qián)核算途徑

全本錢(qián)核算不是萬(wàn)能的，它是一種長(zhǎng)效機(jī)制，不能希望本錢(qián)核算解決醫(yī)院及科室中存在的全部問(wèn)題，它只能是與醫(yī)院其他管理改革措施有機(jī)結(jié)合，相輔相成，必需同步推動(dòng)醫(yī)院的人事制度改革，機(jī)構(gòu)改革，后勤服務(wù)改革，實(shí)行定編定員定崗，同時(shí)要啟動(dòng)其他一系列的改革舉措，既解決了本錢(qián)核算中存在缺乏的問(wèn)題，又使醫(yī)院各方面走向了更加繁華。

3.4求真