大腸埃希桿菌性胃腸炎課件

大腸埃希桿菌性胃腸炎大頭醫(yī)生編輯整理大腸埃希桿菌性胃腸炎1英文名稱coliformgastroenteritis英文名稱2類別消化科/腸道疾病/小腸疾病類別3ICD號K63.8ICD號4概述腸桿菌科(enterobacteriaceae)包括一大群生物學(xué)性狀相似的革蘭陰性杄菌。這類細(xì)菌大多數(shù)寄居在人和動物腸道中,可隨人及動物的排泄物廣泛分布于水、土壤和腐物中。其中有些細(xì)菌對人類有明顯的致病作用,如沙門菌屬、志賀菌屬和某些病原性大腸埃希桿菌等;而大多數(shù)是腸道的正常菌群,一般不致病但是當(dāng)宿主機(jī)體狀態(tài)改變或細(xì)菌進(jìn)入腸道以外的部位,也可作為條件致病菌而引起多種疾病,如菌血癥、腦膜炎、肺炎、腎盂腎炎或傷口感染等疾病概述5概述近年由于抗生素、激素及免疫抑制藥等的廣泛使用,條件致病菌所致疾病日益增多,已成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要問題。大腸埃希桿菌(Escherichiacoli俗稱大腸桿菌,是人類和動物的腸道正常菌群的主要成員,每克糞便中約含109個大腸埃希桿菌。隨糞便排出后,廣泛分布于自然界,一旦水、牛乳、食品及其他物品檢出大腸埃希桿菌,即意味著這些物品直接或間接地被糞便污染,故在衛(wèi)生學(xué)上被作為衛(wèi)生監(jiān)督的指示菌。正常情況下,大腸埃希桿菌不致病,而且還能合成維生素B和K,產(chǎn)生大腸菌素,對機(jī)體有利。概述6概述但當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或侵入腸外組織或器官時,可作為條件致病菌而引起腸道外感染。有些血清型的大腸埃希桿菌可引起腸道感染。此外,某些大腸埃希桿菌還被用于分子生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究。引起人類腹瀉的大腸埃希杄菌總稱為病原性大腸埃希杄菌依其發(fā)病機(jī)制,可分為致病性大腸埃希桿菌(pathogenicEcoli)、產(chǎn)毒性大腸埃希桿菌((toxingenicE.col,TEC)、侵襲性大腸埃希orrhagicEcoli,HE)、集景性大腸埃希桿菌aggregativeenteroinvasiveecoli,IEC)、出血性大腸埃希桿菌(hEcol,EAEC)。概述7流行病學(xué)本病的傳染源主要是病人和病原攜帶者,病人有急性期病人和慢性期病人。暴發(fā)大多由于受污染的食物和水而傳播。另外某些動物,主要是家畜、家禽等也可作為木病的傳染源。本病是一種世界流行性疾病,以熱帶和亞熱帶地區(qū)、衛(wèi)生條件比較落后地區(qū)發(fā)病高。溫帶和寒帶地區(qū)發(fā)病有明顯季節(jié)性流行病學(xué)8病因本菌為革蘭陰性桿菌,大小為(11~15)m×(2.0~6.0)m(活菌)或(0.4~0.7)m×(10~30)m(染色菌)。多數(shù)菌株有周身鞭毛,能運(yùn)動,周身還有菌毛,無芽孢。某些菌株有包膜。菌毛位于菌體表層,纖維狀附著物,屬疏水蛋白質(zhì)成分,具有較好的抗原性,可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。為兼性厭氧菌,15~45℃可發(fā)育,最適宜生長溫度為37℃,最適宜pH為74~76。在腸道菌選擇培養(yǎng)基上,因能發(fā)酵乳糖產(chǎn)糖,使指示劑變色而形成有色菌落。病因9病因而腸杄菌科中的致病菌多數(shù)不分解乳糖,菌落無色,此點(diǎn)對腸杄菌科致病菌的分離有選擇作用。發(fā)酵葡萄糖、乳糖、麥芽糖、甘露醇等多種糖醇產(chǎn)酸產(chǎn)氣;對蔗糖、衛(wèi)矛醇、棉籽糖、鼠李糖等因菌株而異。IMvC試驗(yàn)為-,脲酶、苯丙氨酸、丙二酸鹽等陰性。抗原構(gòu)造較復(fù)雜,主要有O、H、K3種抗原。O抗原為耐熱多糖磷脂復(fù)合物,目前已有171種,是血清分型的基礎(chǔ);H抗原為不耐熱的蛋白質(zhì),至今已建立了56個抗原;K抗原為包膜抗原,至今已知有100種。病因10大腸埃希桿菌性胃腸炎課件11大腸埃希桿菌性胃腸炎課件12大腸埃希桿菌性胃腸炎課件13大腸埃希桿菌性胃腸炎課件14大腸埃希桿菌性胃腸炎課件15大腸埃希桿菌性胃腸炎課件16大腸埃希桿菌性胃腸炎課件17大腸埃希桿菌性胃腸炎課件18大腸埃希桿菌性胃腸炎課件19大腸埃希桿菌性胃腸炎課件20大腸埃希桿菌性胃腸炎課件21大腸埃希桿菌性胃腸炎課件22大腸埃希桿菌性胃腸炎課件23大腸埃希桿菌性胃腸炎課件24大腸埃希桿菌性胃腸炎課件25大腸埃希桿菌性胃腸炎課件26大腸埃希桿菌性胃腸炎課件27大腸埃希桿菌性胃腸炎課件28大腸埃希桿菌性胃腸炎課件29大腸埃希桿菌性胃腸炎課件30大腸埃希桿菌性胃腸炎課件31大腸埃希桿菌性胃腸炎課件32大腸埃希桿菌性胃腸炎課件33大腸埃希桿菌性胃腸炎課件34大腸埃希桿菌性胃腸炎課件35大腸埃希桿菌性胃腸炎課件36大腸埃希桿菌性胃腸炎課件37大腸埃希桿菌性胃腸炎課件38大腸埃希桿菌性胃腸炎課件39大腸埃希桿菌性胃腸炎課件40大腸埃希桿菌性胃腸炎課件41大腸埃希桿菌性胃腸炎課件42大腸埃希桿菌性胃腸炎課件43大腸埃希桿菌性胃腸炎課件44大腸埃希桿菌性胃腸炎課件45大腸埃希桿菌性胃腸炎課件46大腸埃希桿菌性胃腸炎課件47大腸埃希桿菌性胃腸炎課件48大腸埃希桿菌性胃腸炎課件49大腸埃希桿菌性胃腸炎課件50