曉紅-臨床輸血護(hù)理管理-課件

臨床輸血護(hù)理管理山西大醫(yī)院張曉紅臨床輸血護(hù)理管理山西大醫(yī)院張曉紅12023/9/122主要內(nèi)容管理依據(jù)四二三管理結(jié)果亮點(diǎn)及不足一管理過(guò)程2023/8/62主要內(nèi)容管理依據(jù)四二三管理結(jié)果亮點(diǎn)及不足一22023/9/12301管理依據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法相關(guān)護(hù)理工作制度靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范靜脈輸血考核標(biāo)準(zhǔn)靜脈輸血并發(fā)癥的預(yù)防及處理2023/8/6301管理依據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)32023/9/124等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)2023/8/64等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)42023/9/125等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)2023/8/65等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)52023/9/126等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)2023/8/66等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)6曉紅-臨床輸血護(hù)理管理_課件7曉紅-臨床輸血護(hù)理管理_課件82023/9/129等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)2023/8/69等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)92023/9/1210優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則2023/8/610優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則102023/9/1211優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則2023/8/611優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則112023/9/1212醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法2023/8/612醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法122023/9/1213醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法2023/8/613醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法132023/9/1214相關(guān)護(hù)理工作制度2023/8/614相關(guān)護(hù)理工作制度142023/9/1215相關(guān)護(hù)理工作制度2023/8/615相關(guān)護(hù)理工作制度152023/9/1216相關(guān)護(hù)理工作制度2023/8/616相關(guān)護(hù)理工作制度162023/9/1217相關(guān)護(hù)理工作制度2023/8/617相關(guān)護(hù)理工作制度172023/9/1218相關(guān)護(hù)理工作制度2023/8/618相關(guān)護(hù)理工作制度182023/9/1219靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范2023/8/619靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范192023/9/1220靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范鈣劑、酸性或堿性藥品、高滲或低滲溶液，以防血液凝集或溶解2023/8/620靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范鈣劑、酸性或堿性202023/9/1221靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范2023/8/621靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范212023/9/1222靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范2023/8/622靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范222023/9/1223靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范2023/8/623靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范232023/9/1224靜脈輸血考核標(biāo)準(zhǔn)2023/8/624靜脈輸血考核標(biāo)準(zhǔn)242023/9/1225靜脈輸血并發(fā)癥的預(yù)防及處理2023/8/625靜脈輸血并發(fā)癥的預(yù)防及處理252023/9/122602管理過(guò)程科室管理質(zhì)控組管理護(hù)理部管理2023/8/62602管理過(guò)程科室管理26科室管理科室護(hù)士長(zhǎng)

科室骨干272023/9/12科室管理科室護(hù)士長(zhǎng)科室骨干272023/8/6272023/9/1228科室骨干每周至少檢查一次；檢查輸血登記本的填寫(xiě)、輸血記錄單的填寫(xiě)；2023/8/628科室骨干每周至少檢查一次；282023/9/1229科室護(hù)士長(zhǎng)每月至少檢查一次；檢查輸血登記本的填寫(xiě)、輸血記錄單的填寫(xiě)；輸血過(guò)程、采血過(guò)程2023/8/629科室護(hù)士長(zhǎng)每月至少檢查一次；29

IVTEAM

護(hù)理文書(shū)組質(zhì)控組管理護(hù)理安全管理組

護(hù)理技術(shù)操作組2023/9/1230IVTEAM護(hù)理文書(shū)組質(zhì)控組管理護(hù)理安全302023/9/1231護(hù)理技術(shù)操作組每季度至少檢查一次；示教室考核輸血操作是否規(guī)范2023/8/631護(hù)理技術(shù)操作組每季度至少檢查一次；312023/9/1232護(hù)理安全管理組每季度至少檢查一次；輸血應(yīng)急預(yù)案的掌握、演練情況2023/8/632護(hù)理安全管理組每季度至少檢查一次；322023/9/1233IVTEAM每季度至少檢查一次；檢查輸血登記本的填寫(xiě)、輸血記錄單的填寫(xiě)；抽查輸血過(guò)程、采血過(guò)程行標(biāo)的落實(shí)2023/8/633IVTEAM每季度至少檢查一次；332023/9/1234護(hù)理文書(shū)組每季度至少檢查一次；檢查輸血登記本的填寫(xiě)、輸血記錄單的填寫(xiě)；重癥記錄單的填寫(xiě)2023/8/634護(hù)理文書(shū)組每季度至少檢查一次；342023/9/1235幾個(gè)小組聯(lián)合檢查2023/8/635幾個(gè)小組35I—護(hù)理記錄記錄內(nèi)容不合格N—血液從血庫(kù)取出后30分鐘內(nèi)未進(jìn)行輸注F—輸血記錄單有空項(xiàng)L—輸血前后、兩袋血之間未用生理鹽水沖管M—輸注時(shí)間超過(guò)4小時(shí)/單位K—未進(jìn)行雙人床旁核對(duì)J—護(hù)理記錄單中所輸血液劑量記錄錯(cuò)誤H—護(hù)理記錄單上未記錄D—輸血登記表登記錯(cuò)誤C—輸血核對(duì)登記表中有空項(xiàng)A—輸血患者未在輸血核對(duì)登記表上一一登記B—輸血核對(duì)登記表中未進(jìn)行雙人核對(duì)P—血袋保存錯(cuò)誤O—不得自行貯血E—有輸血記錄單362023/9/12I—護(hù)理記錄記錄內(nèi)容不合格H—護(hù)理記錄單上未記錄362023362023/9/12372023/8/63737

不良事件討論

規(guī)范相關(guān)內(nèi)容護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上強(qiáng)調(diào)

隨機(jī)/每季度進(jìn)行檢查進(jìn)行協(xié)調(diào)382023/9/12不良事件討論規(guī)范相關(guān)內(nèi)容護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上38季度質(zhì)量檢查必查項(xiàng)目2023/9/1239季度質(zhì)量檢查必查項(xiàng)目2023/8/639392023/9/1240季度質(zhì)量檢查必查項(xiàng)目2023/8/640季度質(zhì)量檢查必查項(xiàng)目402023/9/1241季度質(zhì)量檢查必查項(xiàng)目2023/8/641季度質(zhì)量檢查必查項(xiàng)目412023/9/1242季度質(zhì)量檢查必查項(xiàng)目2023/8/642季度質(zhì)量檢查必查項(xiàng)目422023/9/1243季度質(zhì)量檢查必查項(xiàng)目2023/8/643季度質(zhì)量檢查必查項(xiàng)目432023/9/1244季度質(zhì)量檢查必查項(xiàng)目2023/8/644季度質(zhì)量檢查必查項(xiàng)目442023/9/12452023/8/645452023/9/1246優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則2023/8/646優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)46不良事件討論472023/9/12不良事件討論472023/8/6472023/9/1248規(guī)范相關(guān)內(nèi)容2023/8/648規(guī)范相關(guān)內(nèi)容482023/9/1249進(jìn)行協(xié)調(diào)2023/8/649進(jìn)行協(xié)調(diào)492023/9/12502023/8/650502023/9/125103管理結(jié)果各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)步提升逐漸增加管理難度，體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案及規(guī)范納入相關(guān)書(shū)籍中2023/8/65103管理結(jié)果各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)步提升512023/9/1252調(diào)整管理思路：每個(gè)季度必須將重點(diǎn)環(huán)節(jié)演練一遍（用藥、輸血、標(biāo)本采集、治療、圍手術(shù)期、安全管理）2023/8/652調(diào)整管理思路：每個(gè)季度必須將重點(diǎn)環(huán)節(jié)演練522023/9/1253增加管理?xiàng)l款：取回后在30分鐘內(nèi)輸注2023/8/653增加管理?xiàng)l款：取回后在30分鐘內(nèi)輸注53不良事件的管理應(yīng)急預(yù)案的管理542023/9/12不良事件的管理應(yīng)急預(yù)案的管理542023/8/654輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練記錄表流程、關(guān)鍵點(diǎn)存在問(wèn)題下一步改進(jìn)552023/9/12輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練記錄表流程、關(guān)鍵點(diǎn)552552023/9/125604亮點(diǎn)及不足2023/8/65604亮點(diǎn)及不足5601三級(jí)質(zhì)控聯(lián)合管理02據(jù)存在的問(wèn)題及時(shí)修訂制度030405修訂制度作為培訓(xùn)考核內(nèi)容體現(xiàn)PDSA下達(dá)快執(zhí)行力強(qiáng)使用科學(xué)管理工具572023/9/1