皮膚軟組織擴張期在整形外科的應(yīng)用課件

皮膚軟組織擴張期在整形外科的應(yīng)用皮膚軟組織擴張期在整形外科的應(yīng)用皮膚軟組織擴張期在整形外科的應(yīng)用皮膚軟組織擴張器的應(yīng)用黃金并●簡要歷史回顧957年Neuman用橡皮球置于乳突皮下,通過導(dǎo)管向其內(nèi)充氣,導(dǎo)致組織擴張,使表面皮膚增加50%,后因感染而失敗。人們當(dāng)時沒有認(rèn)識到這發(fā)明的偉大意義。教育要以人為本是我國教育的基本思想。課堂教學(xué)一直都是我國基礎(chǔ)教育的重要環(huán)節(jié)，學(xué)生通過課堂的學(xué)習(xí)掌握大部分知識，更是在課堂教學(xué)的過程中形成自己獨特的思維。因此，課堂教學(xué)的重要性不言而喻。有效提高課堂教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生在有限的時間內(nèi)掌握豐富的知識，形成正確的人生觀、價值觀，是廣大教育者應(yīng)思考的問題。通過加強課堂教學(xué)構(gòu)成要素的合理調(diào)整，建立一套恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)評估模式是解決此類問題的正確之道。一課堂教學(xué)改革的基本原則1.科學(xué)安排、有效實用的原則眾所周知，中學(xué)課堂教學(xué)的基本原則應(yīng)是幫助學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)志向。因此，基本的課堂教學(xué)改革首先應(yīng)在理論上具有可行性、科學(xué)性，有了科學(xué)的理論指導(dǎo)才能有切實可行的方案，才能不偏離培養(yǎng)合格的社會主義建設(shè)者這個教育教學(xué)的大方向。其次由于課堂時間有限，因此傳授給學(xué)生的知識也相對較少。改革的成效不是一蹴而就的，通過積累才能由量變到質(zhì)變。因此，課堂上適量的教學(xué)內(nèi)容需要有度的把握，在科學(xué)合理的方向上操作性強的課堂改革方案才是有效、有前途的方案。2.富有成效、合理評估的原則在有限的時間里完成教學(xué)計劃的內(nèi)容，讓學(xué)生們高效地掌握知識是教學(xué)改革的目標(biāo)。適宜的體系大小、適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)指標(biāo)內(nèi)容、合理的深淺程度，學(xué)生們能完全掌握，真正學(xué)到知識，得到切實的進步就是富有成效。怎么評價一堂課、一個學(xué)期的教學(xué)是否富有成效，需要有合理的評估手段。評估的方面不能僅僅是具體考試成績的高低，還應(yīng)有橫向與縱向的比較，在不同課程的橫向比較中應(yīng)有穩(wěn)定的評估指標(biāo)和參數(shù)，采用可以量化的指標(biāo)，使得結(jié)果清晰明了，效果一目了然。農(nóng)村的教育資源有限，如何在有限的教育資源下讓學(xué)生得到良好的教育是每個人關(guān)心的問題，因此合理的評估手段是必不可少的。二課堂教學(xué)改革的目標(biāo)農(nóng)村教學(xué)課堂改革的目標(biāo)，就是要培養(yǎng)學(xué)生自主性學(xué)習(xí)、合作性學(xué)習(xí)、探究性學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)方式。自主性學(xué)習(xí)就是學(xué)生能主動地去探索知識，而不是被動、抗拒地接受知識。中學(xué)生大多處于青春期，叛逆心理較強，若強迫學(xué)生去做他們自己不愿意做的事情反而會起到相反的作用，而這又是學(xué)生自我品格養(yǎng)成的關(guān)鍵時期，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣將使學(xué)生受益無窮。教書育人不僅僅是教給學(xué)生知識，更是改變一個人的品格，讓他們充滿正能量的過程。合作性學(xué)習(xí)是讓學(xué)生鍛煉自己的溝通能力，還能鍛煉學(xué)生的自我激勵心理，敢于爭先、敢于合作的學(xué)生才能在課堂之外的人際交往中如魚得水。課堂教學(xué)中以小組為單位進行合作性學(xué)習(xí)，讓學(xué)生能體會到合作的重要性，品嘗到合作的喜悅。三農(nóng)村課堂教學(xué)改革的具體模式許多地方已經(jīng)開始積極嘗試切實可行的農(nóng)村中學(xué)教育改革，這其中不乏許多突出的個例。農(nóng)村中學(xué)教學(xué)改革比較成功的模式中，有一種是“三模塊”的改革方案。首先是課堂預(yù)習(xí)，在教學(xué)之前，同年級的教師們首先確定授課內(nèi)容，為教學(xué)制定大方向，列出基本的教學(xué)提綱，讓學(xué)生們對教學(xué)內(nèi)容有一個初步的認(rèn)識，并且積極做好預(yù)習(xí)工作。然后是合作討論，把同班同學(xué)合理分成幾個小組，進行組內(nèi)討論，讓同學(xué)們自主學(xué)習(xí)，調(diào)動他們參與學(xué)習(xí)的熱情，一改以前的“填鴨式”教學(xué)模式。讓他們變成老師，把自己學(xué)到的知識在全班同學(xué)面前進行展示，真正理解并消化這些知識。這樣就鍛煉了學(xué)生的語言學(xué)習(xí)以及應(yīng)變能力。最后是進行總結(jié)反饋。在學(xué)生們自我學(xué)習(xí)、展示后，老師及時對其中所存在的問題進行分析和糾正，對遺漏的問題進行補充講解。這樣，改變了以前老師獨自傳授內(nèi)容的方式，變成了學(xué)生自主學(xué)習(xí)，老師加以指導(dǎo)，為學(xué)生以后的自我學(xué)習(xí)、自主探索知識打下了基礎(chǔ)。自主學(xué)習(xí)能讓學(xué)生自身的學(xué)習(xí)意識覺醒，對自己學(xué)習(xí)的內(nèi)容和目標(biāo)有深刻的認(rèn)識。讓他們感受到了學(xué)習(xí)的樂趣、成功的喜悅，自然會變得樂意學(xué)習(xí)、積極學(xué)習(xí)。四結(jié)束語當(dāng)下，雖然農(nóng)村中學(xué)課堂教學(xué)改革還要經(jīng)歷比較漫長的過程，但人們已經(jīng)認(rèn)識到它的重要性。從模糊的改革意識到清晰的改革道路、從零散的個體嘗試到全盤的整體進步，這個過程需要整個教育理念的更新和高尚的教育奉獻精神。我們有理由相信農(nóng)村中學(xué)教育的成功改革將是每一個基礎(chǔ)教育工作者最美好的“中國夢”。隨著新課程改革的不斷深入，教育改革的不斷深化，學(xué)校教育對體育教學(xué)提出了更多的要求，終身進行體育鍛煉作為終身教育的重要體現(xiàn)，這就給學(xué)校教育提出了新的課題和要求。要想開展全民健身的運動，就必須要使人們具備強烈的體育鍛煉意識。因此，學(xué)生樹立了正確的體育鍛煉意識，就可以促進學(xué)生終身進行體育鍛煉，從而使學(xué)生終身從體育鍛煉中獲得益處。那么這就要求對初中體育教學(xué)中的體育意識的培養(yǎng)進行闡述和剖析，以提高體育教學(xué)的有效性。一、體育意識概述體育意識是指人的大腦中對體育活動的態(tài)度、看法和觀點的控制。體育意識是不以人的意志轉(zhuǎn)移而客觀存在的，是人對體育鍛煉的看法和認(rèn)識，是人對體育思維、感覺和判斷的總體認(rèn)識。體育意識由體育素質(zhì)和體育狀態(tài)兩部分構(gòu)成，這二者是相對穩(wěn)定的存在。體育素質(zhì)包括人們對體育活動、體育技能的熟練程度，對體育及體育活動的接受能力，更包括對體育和體育活動的認(rèn)識水平。體育態(tài)度包括人民對體育及體育活動的認(rèn)知態(tài)度、情感認(rèn)知度和意識狀態(tài)。只有處理好了二者的關(guān)系，提高了對二者的認(rèn)識，才能提高學(xué)生的體育意識。二、體育意識特點概述體育意識的特點主要體現(xiàn)在八個方面?？陀^性：體育意識是人腦這個自然物質(zhì)產(chǎn)生的，屬于人腦的屬性和機能，這就決定了體育意識的來源是客觀存在的。內(nèi)在性：意識是的人腦產(chǎn)生的，具有隱蔽性和內(nèi)隱性，是一種內(nèi)在的存在方式和結(jié)構(gòu)。能動性：體育意識可以支配人民對體育及體育鍛煉的態(tài)度、觀點和情感體驗，可以限制和推動人民的體育活動。社會性：體育意識不是人生來就具有的，是在長期的社會活動中，通過與人的交往和交流而產(chǎn)生的，并受環(huán)境的制約和影響，通過大量的學(xué)習(xí)和鍛煉而形成的意識和認(rèn)識。穩(wěn)定性：人們對體育意識形成了認(rèn)識后，就能持續(xù)很長時間，而且不容易發(fā)生改變。系統(tǒng)性：體育意識是一種態(tài)度認(rèn)識和控制系統(tǒng)，各種態(tài)度相互作用和連接，是一個有機聯(lián)系的總體。對象性：體育意識是針對體育活動或鍛煉中的某一個對象而產(chǎn)生的。歷史性：體育意識的產(chǎn)生受歷史條件、社會環(huán)境、個人認(rèn)識等的限制和制約。三、學(xué)生體育意識判斷體育態(tài)度和體育素質(zhì)是體育意識的構(gòu)成部分，可從這幾個方面來判斷初中學(xué)生是否具有體育意識。學(xué)生是否具有體育知識、是否掌握了體育技能及運動方法；學(xué)生是否認(rèn)識到體育鍛煉的作用和效果；學(xué)生是否具有了對體育活動的正向認(rèn)知和情感體驗，比如依賴感、贊同感、必要感等；學(xué)生是否具有了體育需要和對體育活動的積極傾向。在對學(xué)生進行判斷時，首先要看學(xué)生是否具有了對體育活動的正確認(rèn)識，是否掌握了正確的體育鍛煉的方法和技能，是否能夠?qū)w育活動進行積極的評價，這是判斷的基本條件。其次，如果學(xué)生已經(jīng)具有了這些，再看學(xué)生是否具有了對體育活動的情感態(tài)度和需要，是否具有了依賴感和必要感。只有具備了以上兩點才能說學(xué)生基本具有了體育意識。體育意識的有無是促進全民健身運動開展的必要條件和關(guān)鍵所在，在初中階段的體育教學(xué)中就需要培養(yǎng)和提高學(xué)生對體育的意識，以為終身體育鍛煉打下基礎(chǔ)。四、體育意識潛在因素分析1.教育現(xiàn)狀的制約初中學(xué)生的自主意識不是很強，容易受到文化背景、體育基礎(chǔ)、道德規(guī)范、社會環(huán)境、家庭環(huán)境、學(xué)校教育等因素的影響和限制?，F(xiàn)代的教育狀況是重視智育的發(fā)展，而輕視體育的發(fā)展，就會造成學(xué)生對體育鍛煉意識的薄弱，重視文化的學(xué)習(xí)，對體育活動的認(rèn)識度和參與度都比較低，這樣的體育意識觀念令人擔(dān)憂。2.?W生自身認(rèn)識的提高可喜的是，在對初中學(xué)生體育活動的參與度和主觀行為方面來看，從學(xué)生對體育活動所起到的作用認(rèn)識來看，學(xué)生在思想上的認(rèn)識還是有了明顯的時代進步，更多的學(xué)生對參加體育活動有了較強的傾向性。3.體育教師的積極作用初中體育教師對學(xué)生體育意識的培養(yǎng)和提高起著關(guān)鍵作用。如果體育老師能夠采取有效的教學(xué)手段，使學(xué)生對體育產(chǎn)生興趣，能夠使他們積極地參與到體育鍛煉中，就可以調(diào)動起學(xué)生參與體育活動的積極性。4.客觀條件的限制對于很多的初中學(xué)校，由于體育場地、體育器材、師資力量等的匱乏，造成初中體育教學(xué)中許多的體育項目沒法開展。學(xué)生學(xué)習(xí)體育也是斷斷續(xù)續(xù)、零零碎碎，根本毫無系統(tǒng)而言，這就使得學(xué)生對體育的認(rèn)識產(chǎn)生了很大的偏差，嚴(yán)重制約了對學(xué)生體育意識的培養(yǎng)。五、體育意識的培養(yǎng)策略1.提高思想認(rèn)識在初中的體育教學(xué)中要想培養(yǎng)和提高學(xué)生的體育意識，就必須首先要改變學(xué)生對體育的認(rèn)識和態(tài)度，改變對體育的錯誤認(rèn)識，積極培養(yǎng)學(xué)生對體育的正向體驗，使學(xué)生認(rèn)識到體育鍛煉的重要性和必要性。其次，采用有效的教學(xué)方法，使學(xué)生掌握正確的體育知識、體育技能與技巧，從而提高學(xué)生參與體育運動的興趣、樂趣和良好的體育感覺體驗。2.發(fā)揮學(xué)校、教師的作用學(xué)校要從一定的高度宣傳體育教育的重要性，多組織體育運動會和各種體育比賽，構(gòu)建具有體育文化氛圍的校園文化，加大對體育教育的投入，包括資金投入和師資力量的投入等。體育教師要多讓學(xué)生學(xué)習(xí)體育文化，了解體育明星，了解體育賽事，充分地培養(yǎng)學(xué)生對體育的興趣，培養(yǎng)學(xué)生積極地參與體育活動的積極性，從而提高學(xué)生對體育的認(rèn)識。3.采用新的教學(xué)理念和教學(xué)方法要改變傳統(tǒng)教學(xué)中強行向?qū)W生灌輸體育知識、體育技能的教學(xué)方法，改變體育教學(xué)的固定化、公式化等的教學(xué)方法。體育教師要加強體育理論的學(xué)習(xí)，加強體育知識和體育技能的學(xué)習(xí)，加強教學(xué)方法的學(xué)習(xí)，以提高體育教師的自身素質(zhì)，從而提高體育課堂教學(xué)的有效性和質(zhì)量?？傊?，要想提高初中體育教學(xué)中學(xué)生的體育意識，除了使學(xué)生認(rèn)識到體育鍛煉的重要性外，還要提高體育教師的自身素質(zhì)，經(jīng)常督促學(xué)生進行體育鍛煉，使他們養(yǎng)成積極地進行體育鍛煉的興趣和習(xí)慣，從而徹底地培養(yǎng)和提高學(xué)生的體育意識，使學(xué)生養(yǎng)成終身鍛煉的習(xí)慣，為實現(xiàn)全面健身的健康發(fā)展打下基礎(chǔ)。皮膚軟組織擴張期在整形外科的應(yīng)用皮膚軟組織擴張期在整形外科的1皮膚軟組織擴張器的應(yīng)用黃金并皮膚軟組織擴張器2●簡要歷史回顧957年Neuman用橡皮球置于乳突皮下,通過導(dǎo)管向其內(nèi)充氣,導(dǎo)致組織擴張,使表面皮膚增加50%,后因感染而失敗。人們當(dāng)時沒有認(rèn)識到這發(fā)明的偉大意義?！窈喴獨v史回顧319年后,1976年美國整形外科醫(yī)師Radovan和生物醫(yī)學(xué)工程師Schulte首次設(shè)計以硅膠制成可控制性擴張器應(yīng)用于一紋身患者的上臂并獲成功。我國1986年4月試制成功并應(yīng)用于臨床19年后,1976年美國整形外科醫(yī)師47造與類型擴張囊:為擴張器的主體,應(yīng)具有極好的彈力伸縮性,良好的密閉性,加強的抗撕拉和抗爆破能力。有圓形(包括圓球形,半球形,橢圓形,圓餅形形(包括長方形,立方形,冰袋形),腎形(包括大腎形,小腎形,新月形等)形(包括圓柱形半圓柱形等)特殊類型:可按特殊部位及特殊需要設(shè)計7造與類型5射壺又稱注射閥門,是注水部位,有半球狀,乳頭狀,圓盤狀。直徑為1-2cm,由頂蓋,底盤,防穿刺硬塑片射壺6接導(dǎo)管是連接擴張囊和注射壺的硅膠管,長5-15cm,直徑2-3.5mm,不宜過短或太長,管壁應(yīng)有一定厚度,不致壓癟,扭曲或折疊接導(dǎo)管7張容量的計算由于擴張器擴張時除主要向外擴張外,還有一部分向內(nèi)擴張,因此計算擴張容量時還要彌補這一差額般按1cm缺損面積需要4.0-5.0m擴張容量計算。其計算公式為Puts公式(園型擴張器):V=D28+h26(V等于擴張容量;D為直徑;h為高張容量的計算8厘置擴張器:般在骨膜或深筋膜淺層。頭皮于帽狀腱膜層,面部置于表情肌,腮腺筋膜或咬肌淺層,頸部在頸闊肌淺層,軀干或四肢多置于深筋膜表面,耳廓再造時置于皮下。注射壺埋置于皮下較淺的部位。厘置擴張器:9●注水?dāng)U張術(shù)中向擴張囊內(nèi)注入大約10%額定容量的生理鹽水,在傷口拆線并愈合牢靠后,每3-4天注水一次,共計10次左右或更多,進行第二次手術(shù),即切除癜痕或其他病灶,取出擴張器,采用滑行推進,旋轉(zhuǎn)或易位皮瓣的方法轉(zhuǎn)移擴張后的皮瓣至缺損區(qū),達到修復(fù)畸形的目的●注水?dāng)U張10發(fā)癥及其防治血腫:為早期常見的并發(fā)癥,多發(fā)生于術(shù)后72小時,表現(xiàn)為術(shù)區(qū)腫脹,疼痛,皮膚發(fā)緊。發(fā)生原因:解剖層次不清,術(shù)中損傷了血管而又止血不完善;切口小,盲視操作,止血不徹底;面頸部血運豐富,腎腺素作用消失后反跳性滲血;未放引流或引流不暢;術(shù)后加壓不夠,包扎不牢固;全身有出血傾向等。發(fā)癥及其防治11皮膚軟組織擴張期在整形外科的應(yīng)用課件12皮膚軟組織擴張期在整形外科的應(yīng)用課件13皮膚軟組織擴張期在整形外科的應(yīng)用課件14皮膚軟組織擴張期在整形外科的應(yīng)用課件15皮膚軟組織擴張期在整形外科的應(yīng)用課件16皮膚軟組織擴張期在整形外科的應(yīng)用課件17皮膚軟組織擴張期在整形外科的應(yīng)用課件18皮膚軟組織擴張期在整形外科的應(yīng)用課件19皮膚軟組織擴張期在整形外科的應(yīng)用課件20皮膚軟組織擴張期在整形外科的應(yīng)用課件