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術(shù)前討論

小腦幕下腦膜瘤2015-10-11一般情況患者謝某，女，41歲，漢族。1.主訴:患者以“頭痛頭昏2月余”入院，2.現(xiàn)病史：患者自述源于2015年07月左右，患者無(wú)明顯誘因感頭痛不適，無(wú)惡心嘔吐，伴頭昏，無(wú)視物旋轉(zhuǎn)，與體位改變無(wú)明顯關(guān)聯(lián)，否認(rèn)胸悶胸痛及咯血、否認(rèn)腹痛和便血、否認(rèn)四肢抽搐、口吐白沫，就診于“xx市第二人民醫(yī)院”，行頭顱CT提示：小腦異常密度，建議CT增強(qiáng)掃描，具體處理不詳，至今日患者感頭痛頭昏不適癥狀未見(jiàn)明顯改善，為求進(jìn)一步診療，前來(lái)我院就診，完善頭顱CT提示：小腦蚓部占位。急診科以“小腦占位”入住我科，病程中患者神志清，精神一般，飲食入眠尚可，大小便無(wú)失禁，體力體重未見(jiàn)明顯變化。癥狀體征1.頭痛頭暈2.閉目難立征陰性、指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性、輪替試驗(yàn)陰性；3.行走略跛行（不明顯）（有左腳行走時(shí)拿不住輕重感）B超：心臟彩超、雙下肢靜脈B超、腹部B超正常；胸部CT：支氣管炎；肺功能檢查：殘氣量增加，殘總比增加，小氣道功能正常，氣道阻力正常，肺通氣功能正常，肺容量正常。血?dú)夥治觯?015-10-02血?dú)夥治觯ㄗ。貉醴謮?1.90(mmHg)，二氧化碳分壓32.80(mmHg)，乳酸濃度2.40(mg/dL)，氧飽和度93.80(%)，血氧含量18.40(mmol/L)，氧合血紅蛋白分?jǐn)?shù)93.10(%)；呼吸內(nèi)科會(huì)診

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