2023年醫(yī)學(xué)類A-西藥執(zhí)業(yè)藥師-藥學(xué)專業(yè)知識(二)歷年高頻考題帶答案難題附詳解VIP

2023年醫(yī)學(xué)類A-西藥執(zhí)業(yè)藥師-藥學(xué)專業(yè)知識(二)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.屬于前體藥物的是A.洛伐他汀B.卡托普利C.依那普利D.福辛普利E.賴諾普利2.注射劑配伍變化的主要原因有A.離子作用B.鹽析作用C.成分的純度D.溶劑組成改變E.混合順序3.李女士來到藥房咨詢，主訴最近服用下列藥品后體重有所增加，請藥師確認(rèn)可能增加體重的藥品是A.二甲雙胍B.辛伐他汀C.米氮平D.阿司匹林E.硝酸甘油4.具有如下結(jié)構(gòu)的藥物臨床主要用作

A.祛痰藥B.抗腫瘤藥C.鎮(zhèn)痛藥D.非甾體抗炎藥E.口服降糖藥5.兩性霉素B的用藥途徑不包括以下哪種A.靜脈滴注B.鞘內(nèi)注射C.口服D.局部E.皮下注射6.紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者使用哪種促凝血藥可引起急性溶血性貧血A.維生素K1B.酚磺乙胺C.氨基己酸D.氨甲環(huán)酸E.卡巴克絡(luò)7.下列關(guān)于非處方藥敘述正確的是

A.是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用的藥品B.是由國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)從處方藥中遴選的、不需執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方并經(jīng)過長期臨床實踐被認(rèn)為患者可以自行判斷、購買和使用并能保證安全的藥品C.應(yīng)針對醫(yī)師等專業(yè)人員作適當(dāng)?shù)男麄鹘榻BD.目前，OTC已成為全球通用的非處方藥的俗稱E.非處方藥主要是用于治療各種消費(fèi)者容易自我診斷、自我治療的常見輕微疾病。因此對其安全性可以忽視8.對消毒防腐藥發(fā)揮作用影響不大的是A.藥物的濃度B.藥物的劑型C.藥物作用時間D.藥物的溫度E.共存有機(jī)物及病原微生物本身9.以下可作為緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥的是A.孟魯司特B.沙美特羅C.特布他林D.氨茶堿E.噻托溴銨10.宜選用利多卡因治療的疾病是A.心房撲動B.房室早搏C.心房顫動D.急性心肌梗死引起的室性心律失常E.陣發(fā)性室上性心動過速11.下列巴比妥類藥物結(jié)構(gòu)中作用時間最短的是

12.關(guān)于脂質(zhì)體給藥途徑敘述錯誤的是A.陰道給藥B.口服給藥C.肺部給藥D.靜脈注射E.經(jīng)皮給藥13.可以降低血尿酸水平，但升高尿中尿酸水平而易導(dǎo)致腎結(jié)石的抗痛風(fēng)藥是A.秋水仙堿B.別嘌醇C.丙磺舒D.呋塞米E.布洛芬14.本身沒有孕激素活性，與孕酮競爭孕激素受體，達(dá)到拮抗孕酮的作用，具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用的是A.米非司酮B.戊酸雌二醇C.左炔孕酮D.甲羥孕酮E.地屈孕酮15.維生素B6不具有的性質(zhì)為______。A.白色或類白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末B.在堿性溶液中穩(wěn)定C.吡哆醛和吡哆胺體內(nèi)能夠互相轉(zhuǎn)化D.易溶于水及乙醇E.不溶于三氯甲烷或乙醚16.芬太尼的化學(xué)結(jié)構(gòu)是

A．

B．

C．

D．

E．17.有關(guān)熱原性質(zhì)的正確表述有A.耐熱性B.可濾過性C.不揮發(fā)性D.水不溶性E.不耐酸堿性18.通過與物料接觸的壁面?zhèn)鬟f熱能，使物料中的水分汽化而達(dá)到干燥目的的方法是A.對流干燥B.輻射干燥C.間歇式干燥D.傳導(dǎo)干燥E.介電加熱干燥19.關(guān)于維生素K1的敘述，錯誤的是A.對肝素引起出血傾向無效B.皮下注射較靜脈注射、肌內(nèi)注射安全C.肝功能損傷，宜增加維生素K1劑量以便達(dá)到療效D.雙香豆素類可抵消維生素K1的作用E.靜脈注射宜緩慢，給藥速度不應(yīng)超過1mg/min20.屬于磷酸二酯酶抑制劑的強(qiáng)心藥是A.米力農(nóng)B.去乙酰毛花苷C.可樂定D.氨力農(nóng)E.地高辛21.以下不屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的是A.替格雷洛B.噻氯匹定C.替羅非班D.普拉格雷E.氯吡格雷22.關(guān)于微孔濾膜特點(diǎn)的錯誤表述是A.孔徑小而均勻、截留能力強(qiáng)B.濾過時易產(chǎn)生介質(zhì)脫落C.不影響藥液的pH值D.濾膜吸附性小E.主要缺點(diǎn)為易堵塞23.鹽酸乙胺丁醇的化學(xué)結(jié)構(gòu)為

A．

B．

C．

D．

E．24.下列對注射劑的優(yōu)點(diǎn)敘述正確的是A.藥效迅速、劑量準(zhǔn)確以及作用可靠B.適用于不宜口服的藥物C.適用于不能口服給藥的患者D.局部作用E.定向作用25.微丸劑的制備方法常用A.噴霧制粒法B.沸騰制粒法C.高速攪拌制粒法D.擠出滾圓法E.鍋包衣法26.包裝材料聚氯乙烯(PVC)的性能不包括A.抗?jié)穹莱毙院肂.抗空氣透過性好C.抗酸堿性差D.耐熱性好E.毒性大27.關(guān)于等滲溶液敘述正確的是A.冰點(diǎn)為-0.52℃的水溶液與紅細(xì)胞等張B.溶液的滲透壓與冰點(diǎn)之間沒有相關(guān)性C.等滲的溶液必然等張D.0.9%的氯化鈉溶液既是等滲溶液，又是等張溶液E.等滲溶液是一個生物學(xué)概念28.服用螺內(nèi)酯后幾日達(dá)最大效應(yīng)A.1B.4C.6D.8E.929.某藥物肝首關(guān)效應(yīng)較大，不適宜的劑型有A.腸溶衣片B.舌下片劑C.直腸栓劑D.氣霧劑E.透皮吸收制劑30.祛痰藥物包括A.乙酰半胱氨酸B.氨溴索C.溴己新D.羧甲司坦E.特布他林31.與片劑中藥物的吸收最密切相關(guān)的參數(shù)是

。A.硬度B.脆碎度C.崩解度D.溶出度E.含量均勻度32.在碘酊處方中，碘化鉀的作用是A.增溶B.著色C.乳化D.矯味E.助溶33.下列敘述中哪項是正確的

。A.增強(qiáng)藥物的脂溶性使活性增強(qiáng)B.減低藥物的脂溶性使活性降低C.增強(qiáng)藥物的水溶性使活性增強(qiáng)D.減低藥物的水溶性使活性降低E.適當(dāng)?shù)闹苄詫⒂凶罴训幕钚?4.不屬于瑞格列奈禁忌證的是A.腎功能不全B.1型糖尿病C.酮癥酸中毒D.孕婦E.兒童35.療效優(yōu)于乙琥胺，但因有肝毒性，僅在癲癇小發(fā)作合并大發(fā)作時應(yīng)用的藥物是A.苯巴比妥B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.苯妥英鈉E.阿米替林36.下列化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥名為

A.拉貝洛爾B.普萘洛爾C.美西律D.美托洛爾E.阿昔洛爾37.與甲氨蝶呤之間存在時間依賴性的相互作用的藥物是A.順鉑B.氟尿嘧啶C.博來霉素D.阿糖胞苷E.苯妥英鈉38.有關(guān)顆粒劑敘述正確的是A.顆粒劑指藥物與適宜的輔料制成具有一定粒度的干燥顆粒狀制劑B.一般分為可溶性顆粒和混懸型顆粒C.顆粒劑的溶出和吸收速度較快D.攜帶比較方便E.可包衣制成緩釋制劑39.下列與維生素B2的理化性質(zhì)不符的是

A.光照下穩(wěn)定B.光照下不穩(wěn)定C.在堿性溶液中極易分解D.在酸性溶液中會發(fā)生異構(gòu)化E.具有還原性，可與硝酸銀等氧化劑反應(yīng)40.下列藥品中，屬于酰胺類的腦功能改善及抗記憶障礙藥是A.吡拉西坦B.胞磷膽堿C.利斯的明D.多奈哌齊E.石杉堿甲41.碳酸氫鈉在臨床常用于治療A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.酸堿平衡失調(diào)42.對舒必利描述正確的有A.結(jié)構(gòu)中有氟苯基團(tuán)B.結(jié)構(gòu)中有苯甲酰胺片斷C.結(jié)構(gòu)中有一個手性碳原子D.結(jié)構(gòu)中有吩噻嗪環(huán)E.結(jié)構(gòu)中有二個手性碳原子43.關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的敘述正確的是

。A.毛果蕓香堿具有內(nèi)酯結(jié)構(gòu)，堿性條件下較穩(wěn)定不易發(fā)生水解反應(yīng)B.氯霉素只受廣義酸堿催化作用，其滴眼液宜采用磷酸鹽緩沖劑作溶媒C.Arthenius公式適用于注射劑和固體制劑D.維生素D中加入聚山梨酯80可提高穩(wěn)定性E.巴比妥注射液常用60%丙二醇作溶劑，可降低介電常數(shù)，提高穩(wěn)定性44.脂質(zhì)體的骨架材料為A.吐溫80，膽固醇B.磷脂，膽固醇C.司盤80，磷脂D.司盤80，膽固醇E.磷脂，吐溫8045.臨床用于習(xí)慣性流產(chǎn)、不育癥的藥物是A.維生素B2B.維生素EC.維生素K3D.維生素D2E.維生素A46.巴比妥類鈉鹽水溶液與空氣中哪種氣體接觸發(fā)生沉淀

A.氧氣B.氮?dú)釩.氨氣D.一氧化碳E.二氧化碳47.喹諾酮類藥物的結(jié)構(gòu)類型包括A.萘啶羧酸類B.吡啶并嘧啶羧酸類C.喹啉羧酸類D.乙二胺類E.氨基醚類48.雙膦酸鹽類藥物的特點(diǎn)有A.口服吸收差B.容易和鈣或其他多價金屬化合物成復(fù)合物C.不在體內(nèi)代謝，以原形從尿排出D.對骨的羥磷灰石具高親和力，抑制破骨細(xì)胞的骨吸收E.口服吸收后，大約50%吸收劑量沉積在骨組織中49.哪些性質(zhì)的藥物一般不宜制成膠囊劑A.藥物是水溶液B.藥物油溶液C.藥物稀乙醇溶液D.風(fēng)化性藥物E.吸濕性很強(qiáng)的藥物50.可用于鑒別藥物為硫酸阿托品，而不是氫溴酸東莨菪堿的反應(yīng)是A.生物堿反應(yīng)B.Vitali反應(yīng)C.水溶解性D.與氯化汞反應(yīng)E.與硫酸加熱反應(yīng)第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：CD2.參考答案：ABCDE[解析]此題主要考查注射劑配伍變化的主要原因。注射劑配伍變化的主要原因有：溶劑組成改變、pH改變、緩沖容量、離子作用、直接反應(yīng)、鹽析作用、配合量、混合的順序、反應(yīng)時間、氧與二氧化碳的影響、成分的純度、光敏感性和成分的純度。故本題答案應(yīng)選ABCDE。3.參考答案：C[解析]本題考查米氮平的典型不良反應(yīng)。米氮平常見的不良反應(yīng)是體重增加、困倦。該題中的其他藥物無增加體重的作用。4.參考答案：A5.參考答案：E[解析]本題考查兩性霉素B的作用特點(diǎn)。兩性霉素B靜脈滴注用于真菌性肺炎、心內(nèi)膜炎、尿路感染等，鞘內(nèi)注射用于真菌性腦膜炎，口服可用于腸道真菌感染。局部可用于治療指甲、皮膚黏膜等表淺部真菌感染。故選E。6.參考答案：A[解析]本題考查維生素K1的典型不良反應(yīng)。維生素K1對紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，可誘發(fā)急性溶血性貧血。故選A。7.參考答案：BD8.參考答案：D[解析]本題考查消毒防腐藥物的影響因素，藥物的溫度對作用發(fā)揮影響不大。9.參考答案：C[解析]本題主要考查不同類型β2受體激動劑的選擇。短效β2受體激動劑有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用維持時間4～6h，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。10.參考答案：D[解析]本題考查的是利多卡因的臨床應(yīng)用。

利多卡因?qū)Ω鞣N原因引起的室性早搏(期前收縮)、陣發(fā)性室性心動過速及心室顫動等均有效，特別是對急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。11.參考答案：D12.參考答案：A13.參考答案：C[考點(diǎn)]本題考查依據(jù)腎功能遴選抑酸藥或排酸藥。

[解析]痛風(fēng)早、中期以選擇排酸藥為主，中、晚期以選抑酸藥或促尿酸分解藥為主。另外，還要依據(jù)腎功能和尿尿酸排泄量選擇：①當(dāng)尿尿酸≤600mg/24h，且無腎或泌尿道結(jié)石者宜選丙磺舒。②服用丙磺舒期間應(yīng)保持?jǐn)z入足量水(2500ml/d左右)，并適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉(3～6g/d)以維持尿液呈堿性，保持尿道通暢，防止形成腎結(jié)石，必要時同時服用枸櫞酸鉀。14.參考答案：A[解析]抗孕激素米非司酮：與孕酮競爭孕激素受體，但是米非司酮本身沒有孕激素活性，但能達(dá)到拮抗孕酮的作用，因此具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用。15.參考答案：B[解析]本題考查要點(diǎn)是“維生素B6的理化性質(zhì)”。維生素B6為白色或類白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，無臭，味微苦，遇光漸變質(zhì)。易溶于水及乙醇，在三氯甲烷或乙醚中不溶。本品在酸液中穩(wěn)定，在堿液中不穩(wěn)定。本品還包括兩種衍生物，即吡哆醛和吡哆胺，均有本品的作用，在體內(nèi)能夠互相轉(zhuǎn)化。所以，選項B的敘述是不正確的。因此，本題的正確答案為B。16.參考答案：E[解析]本題考查芬太尼的化學(xué)結(jié)構(gòu)。選項E為芬太尼的化學(xué)結(jié)構(gòu)。故本題選E。17.參考答案：ABCE[解析]本題考查熱原的性質(zhì)。熱原是微生物的代謝產(chǎn)物，其性質(zhì)有：①耐熱性：熱原在60℃加熱1小時不受影響，在180℃3～4小時，250℃30～45分鐘或650℃1分鐘可使熱原徹底破壞；②濾過性：熱原體積很小，在1～5nm之間，故一般濾器均可通過，即使微孔濾膜，也不能截留熱原，但超濾法可以除去熱原；③易被吸附性：熱原極易被吸附，故可以用活性炭吸附法除去熱原；④不揮發(fā)性：熱原本身不揮發(fā)，但在蒸餾時往往可隨水蒸氣霧滴帶入蒸餾水，故應(yīng)設(shè)法防止；⑤水溶性：熱原能溶于水；⑥不耐酸堿性：熱原能被強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、強(qiáng)氧化劑破壞，超聲波也能破壞熱原。故本題選ABCE。18.參考答案：D[解析]本題考查干燥方法的相關(guān)知識。干燥方法按加熱方式分為熱傳導(dǎo)干燥、對流干燥、輻射干燥、介電加熱干燥等。傳導(dǎo)干燥是通過與物料接觸的壁面?zhèn)鬟f熱能，使物料中的水分氣化而達(dá)到干燥目的的方法。故本題選D。19.參考答案：C[解析]本題考查維生素K1的注意事項。肝素引起出血傾向及凝血酶原時間延長，維生素K1治療無效。維生素K1安全性與注射方式密切相關(guān)：皮下注射較為安全，靜脈注射、肌內(nèi)注射可致包括死亡在內(nèi)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，故盡可能避免采用靜脈注射、肌內(nèi)注射。只有當(dāng)患者不能采用皮下注射，才考慮使用肌內(nèi)注射、靜脈注射給藥方式，且靜脈注射宜緩慢，給藥速度不應(yīng)超過1mg/min。肝功能損傷時，維生素K1的療效不明顯，凝血酶原時間極少恢復(fù)正常，如盲目大量使用維生素K1，反易加重肝臟損害。口服抗凝血藥如雙香豆素類可干擾維生素K1代謝，兩藥同用作用相互抵消。故選C。20.參考答案：AD21.參考答案：C[解析]本題考查二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的代表藥物。目前，臨床使用的P2Y12阻斷劑有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依諾格雷、替格雷洛和坎格雷洛。故選C。22.參考答案：B[解析]本題考查微孔濾膜特點(diǎn)。微孔濾膜的特點(diǎn)是：(1)孔徑小而均勻、截留能力強(qiáng)，不受流體流速、壓力的影響；(2)質(zhì)地輕而薄(0.1～0.155mm)而且空隙率大，濾速快；(3)濾膜是一個連續(xù)的整體，濾過時無介質(zhì)脫落；(4)不影響藥液的pH值；(5)濾膜吸附性小，不滯留藥液；(6)濾膜用后棄之，藥液之間不會產(chǎn)生交叉污染。故選項B不正確。23.參考答案：A結(jié)構(gòu)特點(diǎn)以1，2-乙二胺為母體，有兩個構(gòu)型相同的手性碳，由于分子有對稱性，實際僅有三個對映異構(gòu)體，藥用為R，R構(gòu)型的右旋體。24.參考答案：ABCDE25.參考答案：ABDE26.參考答案：E[解析]本題考查聚氯乙烯的性能。聚氯乙烯(PVC)是一種較好的包裝材料，它本身并無毒性，它具有抗?jié)穹莱毙院?、抗空氣透過性好、抗酸堿性差、耐熱性好的性能。故本題選E。27.參考答案：D等滲溶液與等張溶液的概念與之間的關(guān)系。28.參考答案：B[解析]本題考查螺內(nèi)酯的作用時間。螺內(nèi)酯的利尿作用弱，起效緩慢而持久，服后1日起效，3～4日達(dá)最大效應(yīng)，停藥后作用仍持續(xù)5～6天。29.參考答案：A可以避免藥物肝首關(guān)效應(yīng)的途徑(劑型)。30.參考答案：ABCD[解析]本題考查祛痰藥的分類。祛痰藥能改變痰中黏性成分，降低痰的黏滯度，使痰易于咳出。因作用機(jī)制不同，主要分為5類：①多糖纖維素分解劑，如溴己新、氨溴索；②黏痰溶解劑，如乙酰半胱氨酸；③含有分解脫氧核糖核酸的酶類，如糜蛋白酶、脫氧核糖核酸酶等；④表面活性劑；⑤黏痰調(diào)節(jié)劑，如羧甲司坦、厄多司坦等。故答案選ABCD。31.參考答案：D[解析]藥物經(jīng)胃腸道吸收32.參考答案：E33.參考答案：E[解析]藥物理化性質(zhì)和藥效的關(guān)系34.參考答案：A[解析]本題考查瑞格列奈的禁忌證。瑞格列奈無腎臟功能不全者使用的禁忌，同時在體內(nèi)無蓄積，適用于老年和糖尿病腎病者。35.參考答案：B[解析]本題考查丙戊酸鈉的臨床應(yīng)用。丙戊酸鈉對小發(fā)作效果好，雖然療效優(yōu)于乙琥胺，但因有肝毒性，僅在小發(fā)作合并大發(fā)作時使用。故答案為B。36.參考答案：B37.參考答案：B[解析]本題考查甲氨蝶呤的藥物相互作用。氟尿嘧啶與甲氨蝶呤之間存在時間依賴性的相互作用。甲氨蝶呤與氟尿嘧啶同時使用會產(chǎn)生拮抗作用，但如在應(yīng)用甲氨蝶呤4～6h后再使用氟尿嘧啶，則可產(chǎn)生協(xié)同作用。因此，甲氨蝶呤預(yù)先治療