2023年初級(士)考試臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年初級(士)考試臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.對肝性腦病患者生化檢測指標(biāo)不會(huì)出現(xiàn)的是A.血清白蛋白濃度降低B.血清尿素呈低值C.空腹血糖降低D.血氨增高E.血漿凝血酶原時(shí)間縮短2.血小板黏附率和血小板聚集率的變化對診斷下列哪種疾病是正確的A.兩者均增高見于血管性血友病B.兩者均減低見于血小板無力癥C.前者增高、后者減低見于原發(fā)性血小板增多癥D.前者減低、后者增高見于原發(fā)性血小板減少癥E.血小板黏附率增高，血小板聚集率降低，可見于心肌梗死患者3.Ph染色體的檢出有助于診斷的疾病是A.AML-M1B.AML-M2aC.AML-M3aD.CMLE.ALL4.免疫學(xué)檢驗(yàn)檢測對象主要是A.具有免疫活性的物質(zhì)B.所有大分子的化學(xué)物質(zhì)C.所有水溶性的物質(zhì)D.所有脂溶性的物質(zhì)E.所有有機(jī)化合物5.Addison病患者哪一種激素水平會(huì)降低A.雌二醇B.睪酮C.皮質(zhì)醇D.胰島素E.HCG6.對卵巢癌診斷最好的指標(biāo)是

A.CEAB.BJPC.降鈣素(CT)D.組合指標(biāo)CEA、HCG、CA125E.組合指標(biāo)CEA、HCG、CA1997.下列哪項(xiàng)為血細(xì)胞分析儀細(xì)胞計(jì)數(shù)的最適溫度A.10～12℃B.12～15℃C.18～22℃D.25～30℃E.30～37℃8.煮沸法滅菌100℃左右殺死一切細(xì)菌的繁殖體需幾分鐘A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘E.60分鐘9.哪些方法測定蛋白質(zhì)需要較純的蛋白質(zhì)樣品

A.凱氏定氮法B.雙縮脲法C.比濁法D.紫外分光光度法E.染料結(jié)合法10.與溶血性貧血患者血象不符合的是

A.嗜多色性紅細(xì)胞增多B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.可見幼紅細(xì)胞D.出現(xiàn)點(diǎn)彩紅細(xì)胞E.成熟紅細(xì)胞中出現(xiàn)Howell-Jolly小體11.血平板上有灰白色、α-溶血、光滑、扁平較小菌落生長，革蘭染色為陽性雙球菌，矛尖狀成雙排列，觸酶試驗(yàn)陰性，首選快速診斷方法是A.血漿凝固酶試驗(yàn)B.氧化酶試驗(yàn)C.莢膜腫脹試驗(yàn)D.6.5%的NaCl生長試驗(yàn)E.觸酶試驗(yàn)12.使尿比密降低的因素是A.混有X射線造影劑B.溫度降低C.溫度升高D.蛋白尿E.含有葡萄糖13.霍奇金病與非霍奇金淋巴瘤的鑒別下列哪項(xiàng)最重要

A.發(fā)病年齡B.淋巴結(jié)首發(fā)部位C.并發(fā)白血病D.R-S細(xì)胞E.是否為淋巴細(xì)胞惡性增生所致14.在我國慢性胰腺炎的主要原因是A.慢性酒精中毒B.膽石癥C.遺傳因素D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)E.高脂血癥15.臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室中，離子選擇電極法用于檢測下列哪種元素

A.鉛B.鋅C.銅D.鉀E.鈉16.在肝細(xì)胞輕度損傷時(shí)，血清哪種酶最敏感A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.LD17.百日咳鮑特菌分離培養(yǎng)時(shí)宜選用何種培養(yǎng)基A.慶大培養(yǎng)基B.鮑-金培養(yǎng)基C.巧克力培養(yǎng)基D.BCYE培養(yǎng)基E.L-J培養(yǎng)基18.何種情況下，酶促反應(yīng)速度與酶量成正比A.最適溫度時(shí)B.底物濃度足夠大(10～20Km)C.最適pH時(shí)D.樣品量足夠大時(shí)E.加入酶的激動(dòng)劑19.結(jié)核性腦膜炎的腦脊液呈A.膿性白色渾濁B.淡粉紅色渾濁C.淡黃綠色渾濁D.毛玻璃樣渾濁E.深棕色渾濁20.自動(dòng)生化分析儀常用的分析方法不包括A.終點(diǎn)分析法B.連續(xù)監(jiān)測法C.比濁測定法D.離子選擇電極法E.電泳法21.關(guān)于肝性腦病，以下說法不正確的是A.臨床上以意識(shí)障礙和昏迷為主要表現(xiàn)B.所有患者血氨均升高C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常的神經(jīng)遞質(zhì)被假性神經(jīng)遞質(zhì)取代而引起昏迷D.血氨升高干擾腦的能量代謝而引起昏迷E.大量短鏈脂肪酸干擾了腦的正常功能22.溶血空斑形成試驗(yàn)中，每一個(gè)空斑表示A.一種抗體B.一種抗體形成細(xì)胞C.一種細(xì)胞D.一個(gè)細(xì)胞E.一個(gè)抗體形成細(xì)胞23.在總補(bǔ)體活性測定時(shí)，所測定的是

A.紅細(xì)胞與補(bǔ)體結(jié)合的能力B.補(bǔ)體溶解紅細(xì)胞的活性C.補(bǔ)體溶解致敏紅細(xì)胞的活性D.溶血素與補(bǔ)體結(jié)合的能力E.補(bǔ)體溶解白細(xì)胞的能力24.巨幼細(xì)胞性貧血患者的紅細(xì)胞平均指數(shù)為A.MCV＞正常，MCH正常，MCHC正常B.MCV＞正常，MCH＜正常，MCHC正常C.MCV＞正常，MCH＞正常，MCHC正常D.MCV＜正常，MCH正常，MCHC正常E.MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常25.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)在油鏡下選擇什么部位有秩序檢查A.頭體部B.體尾交界處C.體部D.尾部E.尾后部26.血漿凝固酶試驗(yàn)陽性的是A.肺炎球菌B.表皮葡萄球菌C.金黃葡萄球菌D.A群鏈球菌E.B群鏈球菌27.觀察急性白血病治療效果最好的方法是A.用熒光定量PCR檢測IgH或TCR基因B.用PCR法檢測IgH或TCR基因C.檢測淋巴細(xì)胞免疫標(biāo)記D.骨髓原始細(xì)胞的數(shù)量E.做染色體核型分析28.關(guān)于免疫透射比濁分析的實(shí)驗(yàn)要求，不正確的是A.溶液中抗原抗體復(fù)合物分子量應(yīng)足夠大，太小阻擋不了光線的通過B.溶液中抗原抗體復(fù)合物的量要足夠多，太少，溶液濁度變化不大C.檢測用的抗體應(yīng)選擇有親和力的抗體，需保證抗體過量D.檢測需抗原抗體反應(yīng)的溫育時(shí)間，檢測時(shí)間較短E.應(yīng)制備標(biāo)準(zhǔn)曲線29.關(guān)于微生物學(xué)標(biāo)本的收集和運(yùn)送，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括

A.用無菌容器盛標(biāo)本B.采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)采用無菌操作，防止雜菌污染C.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢D.培養(yǎng)淋病奈瑟菌的標(biāo)本如不能立即送檢可4℃冷藏保存E.作厭氧培養(yǎng)的標(biāo)本應(yīng)在厭氧條件下立即送檢30.側(cè)向散射光(SS)信號的強(qiáng)弱與下述哪項(xiàng)成正比A.體積大小B.細(xì)胞性狀C.顆粒多少D.位移速度E.熒光強(qiáng)弱31.可防止糖酵解的抗凝劑為A.EDTA/氟化鈉抗凝劑B.肝素C.草酸鉀D.檸檬酸鈉抗凝劑E.EGTA32.EDTA-K2抗凝劑一般適用于哪項(xiàng)檢查A.血小板功能檢查B.血沉C.血細(xì)胞分析儀的測定D.白細(xì)胞吞噬功能測定E.凝血象檢查33.AML-M1骨髓中原粒細(xì)胞占非紅系細(xì)胞的比例為A.20%～30%B.30%～80%C.30%～90%D.＞80%E.≥90%34.DNA酶試驗(yàn)陽性的細(xì)菌是A.產(chǎn)氣腸桿菌B.腦膜炎奈瑟菌C.陰溝腸桿菌D.卡他布蘭漢菌35.在臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制中，如果質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)失控信號，下列做法正確的是A.尋找失控的原因，并采取一定的措施加以糾正，然后重新測定，再?zèng)Q定是否可發(fā)出報(bào)告B.先發(fā)出患者結(jié)果，然后尋找原因C.發(fā)出患者結(jié)果，不尋找原因D.增加質(zhì)控物個(gè)數(shù)，提高誤差檢出E.增加質(zhì)控規(guī)則，提高誤差檢出36.關(guān)于ALT和AST的敘述錯(cuò)誤的是A.均屬于肝細(xì)胞內(nèi)特異性功能酶B.曾采用化學(xué)比色法檢測C.目前IFCC推薦的方法是酶動(dòng)力學(xué)方法D.肝細(xì)胞中ALT活性比血清高2850倍E.肝細(xì)胞中AST大部分存在于線粒體中37.產(chǎn)氣腸桿菌與肺炎克雷伯菌的區(qū)分可通過A.吲哚B.甲基紅C.V-P試驗(yàn)D.枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)E.動(dòng)力38.病毒分離培養(yǎng)的標(biāo)本，如不能及時(shí)處理，需長期存放，應(yīng)貯存在A.4℃B.20℃C.30℃D.35℃E.-70℃39.腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是A.腎小管重吸收不足B.肝合成白蛋白不足C.白蛋白分解代謝增強(qiáng)D.蛋白質(zhì)攝入量減少E.腎小球?yàn)V膜通透性增強(qiáng)40.動(dòng)脈血[HCO3]的參考值范圍是A.14～22mmol/LB.21～31mg/LC.22～27mmol/lD.30～40mg/LE.30～40mmol/L41.直接凝集反應(yīng)試管法主要用于檢測A.抗原B.冷凝集素C.不完全抗原D.不完全抗體E.與抗原相應(yīng)的抗體42.診斷肝病引起的彌散性血管內(nèi)凝血必備指標(biāo)是A.血小板計(jì)數(shù)＜100×109/LB.血漿纖維蛋白含量低于1.5g/LC.纖維蛋白降解產(chǎn)物超過20μg/LD.3P試驗(yàn)陽性E.血漿因子Ⅷ活性低于50%43.患兒女，9歲。因頭暈、面色蒼白、乏力2年，加重1月，前來就診。如進(jìn)行血液分析檢查，需使用的抗凝劑為A.草酸銨B.EDTA-K2C.肝素鈉D.枸櫞酸鈉E.肝素鋰44.關(guān)于自動(dòng)化酶聯(lián)免疫分析系統(tǒng)的敘述正確的是A.使檢測結(jié)果更加準(zhǔn)確B.縮短試驗(yàn)時(shí)間C.減輕勞動(dòng)強(qiáng)度D.提高工作效率E.以上均正確45.下列關(guān)于肝吸蟲流行因素的描述均正確，除外的是A.肝吸蟲對宿主的要求特異性不高，是本蟲能在廣大地區(qū)存在的主要原因之一B.人、畜糞便污染水源是中間宿主感染的重要因素C.流行區(qū)的人群有吃生的或未煮熟的蜊蛄或蟹的習(xí)慣D.保蟲宿主感染的地區(qū)范圍廣，感染率與感染度高，對人群的感染具有潛在的威脅E.加強(qiáng)宣傳教育，改變不良的飲食習(xí)慣有利于本病的預(yù)防46.以下關(guān)于免疫印跡法錯(cuò)誤的是A.被稱為WesternblotB.SDS分離蛋白質(zhì)樣品C.將蛋白質(zhì)由凝膠轉(zhuǎn)印至固相膜D.在固相膜上進(jìn)行酶免疫測定E.特異性低47.肝細(xì)胞壞死時(shí)血中A.亮氨酸升高B.纈氨酸升高C.苯丙氨酸下降D.酪氨酸下降E.氨基酸的支鏈氨基酸/芳香族氨基酸比值下降48.關(guān)于Ⅱa型高脂血癥的描述錯(cuò)誤的是A.VLDL↑B.血清外觀透明或輕度渾濁C.電泳深β帶D.常見原因?yàn)長DL受體缺陷E.以上都對49.實(shí)驗(yàn)室用以溶栓治療的監(jiān)測指標(biāo)有A.優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間B.凝血酶時(shí)間C.D-二聚體D.纖溶酶原活性E.以上均可50.關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血的敘述，正確的是

A.屬于小細(xì)胞低色素性貧血B.中性分葉核粒細(xì)胞核分葉過多C.幼紅細(xì)胞胞質(zhì)發(fā)育落后于細(xì)胞核D.骨髓粒紅比增高E.骨髓象主要表現(xiàn)為粒細(xì)胞系的巨幼樣變第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：E[解析]對肝性腦病患者，血漿凝血酶原時(shí)間延長。2.參考答案：B3.參考答案：D4.參考答案：A5.參考答案：C6.參考答案：D7.參考答案：C8.參考答案：A[解析]煮沸法煮沸100℃，5分鐘，能殺死一般細(xì)菌的繁殖體。煮沸法可用于飲水和一般器械(刀剪、注射器等)的消毒。9.參考答案：D10.參考答案：B11.參考答案：C本標(biāo)本疑似肺炎球菌，莢膜腫脹試驗(yàn)即肺炎球菌莢膜抗體與肺炎球菌結(jié)合的血清學(xué)反應(yīng)。12.參考答案：C13.參考答案：D14.參考答案：B在我國慢性胰腺炎的主要原因是膽石癥，在國外是慢性酒精中毒。15.參考答案：DE16.參考答案：A17.參考答案：B[解析]百日咳鮑特菌常用鮑-金培養(yǎng)基(內(nèi)含血液、甘油、馬鈴薯)分離培養(yǎng)。18.參考答案：B本題考查酶催化活性濃度測定時(shí)對底物濃度的要求，酶催化活性濃度測定時(shí)一般選擇零級反應(yīng)期，即底物過量，應(yīng)使[S]＞Km，一般為Km的10～20倍，則Km可忽略不計(jì)，米氏方程方程簡化為v＝V，限速因素是被測酶的活性。19.參考答案：D[解析]結(jié)核性腦膜炎外觀呈霧狀微渾，毛玻璃樣，細(xì)胞增多，早期以中性粒細(xì)胞為主，晚期以淋巴細(xì)胞為主，抗酸染色陽性。20.參考答案：E[解析]自動(dòng)化分析儀常用的分析方法主要有終點(diǎn)分析法、連續(xù)監(jiān)測法、比濁測定法、離子選擇電極法。21.參考答案：B22.參考答案：E溶血空斑是受綿羊紅細(xì)胞(SR-BC)免疫的鼠脾細(xì)胞內(nèi)的抗體生成細(xì)胞釋放的抗SRBC抗體，在補(bǔ)體的介導(dǎo)下使其周圍的SRBC溶血。一個(gè)空斑表示一個(gè)抗體形成細(xì)胞。23.參考答案：C24.參考答案：C25.參考答案：B26.參考答案：C血漿凝固酶試驗(yàn)是鑒定金黃葡萄球菌的重要試驗(yàn)。27.參考答案：A28.參考答案：D[解析]免疫透射比濁分析檢測需溫育時(shí)間，故檢測時(shí)間較長。29.參考答案：ABCE30.參考答案：C31.參考答案：A[解析]EDTA/氟化鈉抗凝劑中的氟化鈉是糖酵解中烯醇化酶的抑制劑。32.參考答案：C33.參考答案：E34.參考答案：D35.參考答案：A[解析]發(fā)現(xiàn)失控應(yīng)尋找失控的原因，并采取一定的措施加以糾正，然后重新測定，再?zèng)Q定是否可發(fā)出報(bào)告。36.參考答案：A[解析]ALT廣泛存在于多種器官中，按含量多少順序?yàn)椋焊闻K、腎臟、心臟、骨骼肌等。AST也廣泛存在于多種器官中，按含量多少順序?yàn)椋盒呐K、肝臟、骨骼肌和腎臟等。因此二者均不屬于肝細(xì)胞內(nèi)特異性功能酶。37.參考答案：E[解析]產(chǎn)氣腸桿菌的動(dòng)力陽性，而肺炎克雷伯菌是陰性。38.參考答案：E大多數(shù)病毒抵抗力較弱，在室溫中易被滅活，所以標(biāo)本要快速傳遞，立即處理和接種。如不能及時(shí)檢查，可在4℃保存數(shù)小時(shí)，長時(shí)間保存需置-70℃。39.參考答案：E腎病綜合征是以腎小球基膜通透性增加伴腎小球?yàn)V過率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯囊唤M綜合征。當(dāng)。腎小球?yàn)V過膜的分子屏障及電荷屏障作用受損時(shí)，其對血漿蛋白的通透性增加，血漿蛋白大量漏出。當(dāng)原尿中蛋白含量增多超過近曲小管回吸收量時(shí)，形成大量蛋白尿，致低蛋白血癥。40.參考答案：C本題考查成人血?dú)夥治鰠⒖贾?，?dòng)脈血[HCO3]表示血液[HCO3]的儲(chǔ)備量，參考值范圍是22.0～27mmol/L41.參考答案：E[解析]試管凝集反應(yīng)即用定量抗原與倍比稀釋的血清混合，來檢測血清中有無相應(yīng)的抗體及效價(jià)。42.參考答案：E因子Ⅷ由肝細(xì)胞、竇內(nèi)皮細(xì)胞、與庫普弗細(xì)胞及其他組織如腎臟產(chǎn)生。當(dāng)肝病時(shí)，肝臟清除功能減退，因子Ⅷ增高。肝病時(shí)由于內(nèi)毒素血癥等導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常，vWF釋放增加；vWF分解蛋白酶對其分解減少，也使其增高。但肝病合并DIC時(shí)，由于凝血因子大量消耗，使凝血因子Ⅷ活性水平降低。43.參考答案：B[解析]進(jìn)行血液分析儀檢查時(shí)，需使用的抗凝劑為EDTA-K2。采血后立即顛倒混勻8次，試驗(yàn)前混勻標(biāo)本。44.參考答案：E[解析]