中藥學(xué)-活血化瘀藥考點(diǎn)總結(jié)

中藥學(xué)——第十七單元活血化瘀藥細(xì)目一概述要點(diǎn)一活血化瘀藥的性能特點(diǎn)多辛、苦、溫，主入心、肝二經(jīng)，入血分。要點(diǎn)二活血化瘀藥的功效善活血化瘀，并通過(guò)活血化瘀作用而產(chǎn)生多種不同的功效，包括活血止痛、活血調(diào)經(jīng)、活血消腫、活血療傷、活血消癰、破血消癥等。要點(diǎn)三活血化瘀藥的適應(yīng)范圍主要適用于血液運(yùn)行不暢、瘀血阻滯血脈所引起的多種疾?。簝?nèi)科的胸、腹、頭痛，痛如針刺，痛有定處，體內(nèi)的癥瘕積聚，中風(fēng)不遂，肢體麻木以及關(guān)節(jié)痹痛日婦科的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛等。要點(diǎn)四活血化瘀藥的使用注意事項(xiàng)行散力強(qiáng)，易耗血?jiǎng)友?，不宜用于婦女月經(jīng)過(guò)多以及其他出血證無(wú)瘀血現(xiàn)象者；對(duì)于孕婦尤當(dāng)慎用或忌用。要點(diǎn)五各類(lèi)活血化瘀藥的性能特點(diǎn)要點(diǎn)六各類(lèi)活血化瘀藥的功效活血止痛藥：有良好的活血止痛作用。破血消癥藥：有破血逐瘀、消癥散積作用。要點(diǎn)七各類(lèi)活血化瘀藥的適應(yīng)范圍活血止痛藥：主要適用于氣血瘀滯所致的各種痛證跌打損傷、瘡癰腫毒。破血消癥藥：主要適用于瘀血時(shí)間長(zhǎng)、程度重的癥瘕積聚，以及血瘀經(jīng)閉、瘀細(xì)目二活血止痛藥功效：活血行氣，祛風(fēng)止痛。用法用量：煎服，3～9g。使用注意：陰虛火旺、多汗、熱盛及無(wú)瘀之出血證和孕婦慎用。延胡索性能：辛、苦，溫。歸心、肝、脾經(jīng)。應(yīng)用：氣血瘀滯之痛證。能“行血中之氣滯，氣中血滯，專(zhuān)治一身上下諸痛”。4.肝膽濕熱黃疸、膽石癥。鑒別用藥：香附與郁金異：香附藥性偏溫，專(zhuān)入氣分，善疏肝行氣，調(diào)經(jīng)止痛，長(zhǎng)于治療肝郁氣滯之月經(jīng)不調(diào)；而郁金藥性偏寒，既入血分，又入氣分，善活血止痛，行氣解郁，長(zhǎng)于治療肝郁氣滯血瘀之痛證。功效：破血行氣，通經(jīng)止痛。3.牙痛，牙齦腫脹疼痛，瘡瘍癰腫，皮癬痛癢。使用注意：血虛無(wú)氣滯血瘀者慎用，孕婦忌用。鑒別用藥：郁金與姜黃同：活血散瘀，行氣止痛，同治氣滯血瘀證。異：姜黃辛溫行散，祛瘀力強(qiáng)，以治寒凝氣滯血瘀之證為好，且可祛風(fēng)通痹而用于風(fēng)濕痹痛。郁金苦寒降泄，行氣力強(qiáng)，且涼血，以治血熱瘀滯之證為宜，又能利膽退黃，清心解郁，用于濕熱黃性能：辛、苦，溫。歸心、肝、脾經(jīng)。功效：活血行氣止痛，消腫生肌。功效：活血止痛，消腫生肌。應(yīng)用：與乳香相似。常與乳香相須為用。性能：苦、咸、甘，溫。歸肝經(jīng)。功效：活血止痛，化瘀止血。細(xì)目三活血調(diào)經(jīng)藥1.月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛。2.血瘀心痛，脘腹疼痛，癥瘕積聚，跌打損傷，風(fēng)濕痹證。4.熱病煩躁神昏及心悸失眠。使用注意：反藜蘆。孕婦慎用鑒別用藥：川芎與丹參同：均能活血行瘀止痛，同治婦科月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、癥瘕、產(chǎn)后瘀阻，內(nèi)科胸痹、心痛、脘腹痛，外科癰腫瘡毒，傷科跌打損傷等血滯證。異：丹參微寒，又善涼血，故宜于血瘀血熱之?huà)D、內(nèi)、外、傷科諸證，并治肝脾腫大、風(fēng)濕熱痹；還能清心，無(wú)論外感或內(nèi)傷之血熱心煩不眠均可治療。川芎則性溫味辛，又能行氣散風(fēng)寒，故宜于血瘀有寒或又兼氣滯之?huà)D、內(nèi)、外、傷科諸證，并治肝郁氣滯脅痛、各種頭痛、風(fēng)寒濕痹等。性能：辛，溫。歸心、肝經(jīng)。功效：活血通經(jīng)，祛瘀止痛。1.血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛。3.胸痹心痛，血瘀腹痛、脅痛。使用注意：孕婦忌用。有出血傾向者慎用。2.肺癰，腸癰。3.腸燥便秘。鑒別用藥：紅花與桃仁異：桃仁性平，甘苦潤(rùn)降，破瘀生新為長(zhǎng)；又能潤(rùn)腸通便，治腸癰、肺癰、腸燥便秘；還能止咳平喘，紅花性溫，辛散溫通，又能化斑消腫，治癰腫瘡毒、脫疽、斑疹。益母草性能：辛、苦，微寒。歸心、肝、膀胱經(jīng)。3.跌打損傷，瘡癰腫毒，皮膚癮疹。外用適量，搗敷或煎湯外洗。使用注意：孕婦忌服，無(wú)瘀滯及陰虛血少者忌用。性能：苦、辛，微溫。歸肝、脾經(jīng)。功效：活血調(diào)經(jīng)，祛瘀消癰，利水消腫。1.血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛。2.跌打損傷，瘀腫疼痛及瘡癰腫毒。3.水腫、腹水。使用注意：血虛及無(wú)瘀滯者慎用。性能：苦、甘、酸，平。歸肝、腎經(jīng)。1.瘀血阻滯之經(jīng)閉、痛經(jīng)、經(jīng)行腹痛、胞衣不下及跌仆傷痛。4.頭痛、眩暈、齒痛、口舌生瘡、吐血、衄血。中氣下陷、脾虛泄瀉，下元不固、多夢(mèng)遺精者慎用。雞血藤性能：苦、微甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。2.風(fēng)濕痹痛，手足麻木，肢體癱瘓及血虛萎黃。王不留行性能：苦、平。歸肝、胃經(jīng)。2.產(chǎn)后乳汁不下，乳癰腫痛。凌霄花性能：辛，微寒。歸肝、心包經(jīng)。功效：破瘀通經(jīng)，涼血祛風(fēng)。1.血瘀經(jīng)閉、癥瘕積聚及跌打損傷。2.風(fēng)疹、皮癬、皮膚瘙癢、痤瘡。細(xì)目四活血療傷藥土鱉蟲(chóng)功效：破血逐瘀，續(xù)筋接骨。1.跌打損傷，筋傷骨折，瘀腫疼痛。2.血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛，積聚痞塊。功效：散結(jié)消腫，通絡(luò)止痛。使用注意：內(nèi)服不宜生用及多服久服。本品所含有毒成分能被皮膚吸收，故外用亦不宜大面積涂敷。孕婦禁用，體虛者忌用。功效：散瘀止痛，接骨療傷。使用注意：不宜久服。凡陰虛火旺、血虛無(wú)瘀者慎用。性味：甘、咸、辛，平。歸心、肝經(jīng)。功效：活血療傷，祛瘀通經(jīng)。1.跌打損傷，骨折筋傷，瘀滯腫痛。2.血滯經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻腹痛，痛經(jīng)，心腹疼痛，癰腫瘡毒。使用注意：月經(jīng)過(guò)多者和孕婦忌用。骨碎補(bǔ)性能：苦，溫。歸肝、腎經(jīng)。功效：活血續(xù)傷，補(bǔ)腎強(qiáng)骨。2.腎虛腰痛腳弱，耳鳴耳聾，牙痛，久瀉。3.斑禿、白癜風(fēng)。使用注意：陰虛火旺、血虛風(fēng)燥者慎用。性能：甘、咸，平。歸肝經(jīng)。功效：活血定痛，化瘀止血，斂瘡生肌。用法用量：內(nèi)服多入丸、散，研末服，每次1～2g；外用適量。使用注意：無(wú)瘀血者不宜用，孕婦及月經(jīng)期忌用。劉寄奴性能：苦，溫。歸心、肝、脾經(jīng)。功效：散瘀止痛，療傷止血，破血通經(jīng)，消食化積。2.血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛。細(xì)目五破血消癥藥性能：辛、苦，溫。歸肝、脾經(jīng)。功效：破血行氣，消積止痛。表1莪術(shù)、郁金、姜黃和片姜黃的來(lái)源使用注意：孕婦及月經(jīng)過(guò)多者忌用。性能：辛、苦，平。歸肝、脾經(jīng)。功效：破血行氣，消積止痛。使用注意：孕婦及月經(jīng)過(guò)多忌用。功效：破血通經(jīng)，逐瘀消癥。使用注意：孕婦禁用，月經(jīng)過(guò)多者忌服。功效：破血逐瘀，散結(jié)消癥，攻毒蝕瘡。2.癰疽惡瘡，頑癬，瘰疬等。此外，外敷，有發(fā)泡作用，可作發(fā)泡療法以治多種疾病，如面癱、風(fēng)濕痹痛等。內(nèi)服需以糯米同炒，或配青黛、丹參以緩其毒。強(qiáng)的刺激作用，能引起皮膚發(fā)紅、灼