晨間交接班規(guī)范

晨間交接班規(guī)范婦產(chǎn)科：盧文越意義﹡提高了護(hù)理質(zhì)量

﹡保證了病人的安全

﹡構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系

﹡構(gòu)建了和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系

﹡更有利于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展

保證護(hù)理工作的連續(xù)性注意1

準(zhǔn)備工作沒做好避免走

2

護(hù)患溝通不夠過場(chǎng)3對(duì)病情不了解

存在問題4內(nèi)容簡(jiǎn)單晨會(huì)集體交班書面交班形式床邊交班口頭交班

交接班程序

集體交班床邊交接班口頭交班書面交班向護(hù)長(zhǎng)報(bào)告交班清楚完畢護(hù)長(zhǎng)作點(diǎn)評(píng)布置當(dāng)天工作交接班流程交接班前準(zhǔn)備工作.1、檢查辦公室、治療室、病房等，做到清潔、整齊。2、藥品、儀器、物品數(shù)量準(zhǔn)確。3、醫(yī)囑執(zhí)行及時(shí)。4、各種記錄及時(shí)完成。5、患者臥位舒適、床單位整潔。6、標(biāo)本采集及時(shí)，符合要求。接班者提前15分鐘上崗要求著裝整齊規(guī)范內(nèi)容交接班流程晨會(huì)集體交班.1、陳述24h內(nèi)本病區(qū)的病人動(dòng)態(tài)。2、病人的病情交班。3、特殊病人的交待。4、聽取醫(yī)生對(duì)患者病情醫(yī)療角度的意見及對(duì)于護(hù)理的要求。要求：聲音洪亮，語(yǔ)言流暢、普通話交班。內(nèi)容

集中交接班人員站立圖護(hù)士長(zhǎng)N班電腦班責(zé)任護(hù)士其他人員

床邊交接班交接班流程接班護(hù)士使用服務(wù)用語(yǔ)，問候病人，自我介紹，告知正在交班。

進(jìn)入病房順序：交班護(hù)士接班護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)及其他護(hù)士

床邊交接班站位

右側(cè)

接班護(hù)士

護(hù)士長(zhǎng)其他護(hù)士

左側(cè)

交班護(hù)士

病

人床尾

床邊交接班

注意1、由夜班護(hù)士逐一介紹每一個(gè)患者的情況。2、特殊病人病情應(yīng)在病房外交班。3、接班護(hù)士有疑問隨時(shí)提出。4、病人的保暖，保護(hù)隱私。5、做到：交班者動(dòng)口，接班者動(dòng)手。6、接班護(hù)士應(yīng)將患者的護(hù)理重點(diǎn)記錄下來(lái)，做到心中有數(shù)。

對(duì)于特殊病人應(yīng)在病房外交班1、患者精神狀態(tài)，飲食，體位是否得當(dāng)、舒適。2、病情有無(wú)特殊變化。吸氧情況。3、查看手術(shù)病人的傷口、管道引流情況。出入量情況。4、深靜脈管道及留置針的固定、通暢情況，穿刺局部皮膚及有無(wú)及時(shí)更換敷貼。各種管道有無(wú)標(biāo)識(shí)。5、輸液者查看穿刺口局部及查對(duì)輸液卡。6、查看易受壓皮膚情況。7、安全防范措施是否到位。

床邊交接班

內(nèi)容新病人危重病人手術(shù)前病人手術(shù)后病人出院患者

床邊交接班

各類病人新收病人姓名、年齡、診斷、入院方式病史、過敏史入院評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的異常入院后已完成的處理待跟進(jìn)的問題危重病人病人意識(shí)、生命體征?？撇∏橛^察皮膚、末梢循環(huán)輸液輸血儀器的技術(shù)狀態(tài)管道留置時(shí)間固定、通暢及引流體位正確手術(shù)前病人手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間麻醉方式禁食禁飲皮膚過敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果手術(shù)部位準(zhǔn)備特殊檢查結(jié)果術(shù)前用藥術(shù)中帶藥手術(shù)后病人入手術(shù)室時(shí)間返回病房時(shí)間手術(shù)名稱，術(shù)中出血意識(shí)、生命體征?？撇∏橛^察管道的固定、通暢及引流情況麻醉方式輸液輸血情況手術(shù)切口和敷料情況擬出院病人疾病康復(fù)情況用藥注意事項(xiàng)結(jié)賬情況對(duì)服務(wù)的滿意度出院是否需要護(hù)士協(xié)助出院是否需要與家屬溝通交接班流程口頭交班書面交班核對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況。核對(duì)病室日志。查看護(hù)理記錄。清點(diǎn)搶救車，精神、搶救、貴重藥品及物品。清點(diǎn)儀器。標(biāo)本留取、檢查預(yù)約情況。需下一班完成的工作。書面交班口頭交班各班交班清楚后向護(hù)長(zhǎng)匯報(bào)

護(hù)長(zhǎng)作點(diǎn)評(píng)1、點(diǎn)評(píng)交班質(zhì)量。2、評(píng)估夜班工作質(zhì)量。3、提出病區(qū)危重、特殊注意的患