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宮腔鏡下宮頸錐切術(shù)患者護理常規(guī)(一)評估和觀察要點1. 年齡、月經(jīng)史、婚孕史、手術(shù)史、史2. 既往病史及手術(shù)史3. 身體一般狀況(飲食、睡眠、大小便、活動情況等)4. 心理因素(二)護理要點【術(shù)前準備】1. 檢測患者血常規(guī)、凝血、功能、乙肝、丙肝、梅毒,HIV抗體等2. 陰道檢查【術(shù)后護理】1. 保持病室安靜,舒適通風2. 注意觀察患者的生命體征,臥床休息2-4小時(根據(jù)具體情況,防外傷)3. 術(shù)后一、二天注意觀察陰道有無流血、流血量及顏色等4. 注意患者有無頭暈、頭痛、下腹墜痛等不適癥狀。5. 注意觀察體溫變化。6. 保持外陰清潔。(三)指導要點1. 指導患者出院后每日用清水清洗外陰2. 術(shù)后2個月內(nèi)禁性生活,禁止行不必要的婦科檢查,禁止盆浴及陰道沖洗。3. 術(shù)后5-7天宮頸局部痂殼逐漸開始脫落,最后完全脫落需要8-12周,遵醫(yī)囑門診復診。4. 若有陰道流血增多、下腹不適等癥狀,應及時就醫(yī)。(四)宮頸錐切術(shù)相關(guān)知識1.適應證:治療良性宮頸疾病,包括宮頸息肉、肥大、宮頸病變等。2.手術(shù)時機:月經(jīng)干凈3-7天內(nèi),無陰道及盆腔腫物,術(shù)前3天無異常陰道流血。3.手術(shù)方法:患者取膀胱截石位,外陰、陰道常規(guī)消毒鋪巾,在宮腔鏡下行宮頸錐形切除宮頸病變組織,根據(jù)病變程度,切除范圍一般到達病變邊緣外3-10mm,深度達15mm。4.療效判斷標準:痊愈:宮頸形態(tài)恢復良好,表面光滑滑,彈性好,糜爛面消失,無肥大及宮頸腺囊腫。好轉(zhuǎn):糜爛面減輕(Ⅰ-Ⅱ度)。無效:治療后糜爛面無改變,癥狀無減輕。5.在治療過程中,多數(shù)患者無明顯不適,少數(shù)患者出現(xiàn)下腹疼痛,墜脹燒灼感,均能忍受。手術(shù)后第一、二天陰道有少量流液或流淡血性液
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