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說說高血壓那些事青島思達中獅國際心肺血管醫(yī)院說說高血壓那些事說說高血壓那些事青島思達中獅國際心肺血管醫(yī)院什么是血壓?定義:血管內的血液對單位面積血管壁的側壓力“創(chuàng)業(yè)”和“創(chuàng)業(yè)教育”具有緊密聯系。首先,創(chuàng)業(yè)教育努力培養(yǎng)受訓者的創(chuàng)業(yè)技能與開拓精神,以適應全球化、知識經濟時代的挑戰(zhàn),并將創(chuàng)業(yè)作為未來職業(yè)的一種選擇,轉變就業(yè)觀念。其次,創(chuàng)業(yè)需要創(chuàng)業(yè)教育提供基礎,要經過嚴格的學術訓練和知識準備,使創(chuàng)業(yè)者在創(chuàng)業(yè)過程中具備戰(zhàn)略眼光、溝通協調能力、營銷能力和決策能力,并具備較高情商。我認為主要有以下幾方面的措施和途徑。1.擴展功能鏈條,促進創(chuàng)業(yè)教育與創(chuàng)業(yè)活動的聯動現階段,多數的創(chuàng)業(yè)教育和創(chuàng)業(yè)活動是脫節(jié)的,一方面,創(chuàng)業(yè)者接受了創(chuàng)業(yè)教育之后,發(fā)現創(chuàng)業(yè)所需的資金、技術、場地等難以根本解決,受到的創(chuàng)業(yè)教育在現實中無法施展;另一方面,一些創(chuàng)業(yè)者基于熱情、資金實力雄厚等原因,跳過了創(chuàng)業(yè)教育階段,直接扎進了創(chuàng)業(yè)的大潮,結果弄得焦頭爛額。從各地的實際出發(fā),需要擴展創(chuàng)業(yè)教育的功能鏈條,集成創(chuàng)業(yè)教育、創(chuàng)業(yè)輔導、天使投資等功能,使受訓者通過創(chuàng)業(yè)教育的平臺,在接受創(chuàng)業(yè)教育的同時,和具體的創(chuàng)業(yè)活動結合起來,能夠發(fā)掘出風險投資、產品市場、核心技術等機會。這就要求將促進創(chuàng)業(yè)教育放在經濟社會發(fā)展的優(yōu)先位置,提升創(chuàng)業(yè)氛圍和創(chuàng)業(yè)實踐發(fā)展,將創(chuàng)業(yè)教育作為創(chuàng)業(yè)實踐的發(fā)動機。2.構建多元主體,強化創(chuàng)業(yè)教育機構體系建設目前,創(chuàng)業(yè)教育的實施分散在各個主體之間,職能劃分、受眾群體、體系建設等比較混亂,不利于形成功能互補、條理明晰的創(chuàng)業(yè)教育機構體系。各地下一步應廣泛動員社會各方面力量,調動企業(yè)履行社會責任的積極性,共同做好創(chuàng)業(yè)教育工作,加強創(chuàng)業(yè)教育師資隊伍建設,形成分工合作、相互協調、共同促進的創(chuàng)業(yè)教育機構體系。3.加大扶持力度,強化創(chuàng)業(yè)教育保障體系建設各地應充分發(fā)揮市場機制在創(chuàng)業(yè)教育資源配置中的決定性作用,消除制度性、體制性障礙,進一步強化政府在創(chuàng)業(yè)教育體系建設中的責任,將創(chuàng)業(yè)教育作為制定、實施和優(yōu)化創(chuàng)業(yè)政策的基本目標。堅持“規(guī)劃先行、統(tǒng)籌規(guī)劃、預留空間、逐步實施”的原則,充分吸取國內外經驗,形成完整的規(guī)劃框架,設計好發(fā)展路徑,建立健全各部門之間的協調合作機制。各級政府部門應發(fā)揮起牽頭抓總、統(tǒng)籌協調的功能,著重加大對創(chuàng)業(yè)教育重點項目的投入,建立多元資金籌措扶持機制,加快形成以政府投入為引導、企事業(yè)單位投入為主體的創(chuàng)業(yè)教育多元投入機制。同時建立創(chuàng)業(yè)教育經費補貼與培訓質量和促進創(chuàng)業(yè)效果掛鉤機制,設立創(chuàng)業(yè)服務窗口,提高創(chuàng)業(yè)教育的針對性和有效性。從政策設計、體制改革、課程開發(fā)、師資開發(fā)等不同領域選擇專家,組建專家咨詢委員會,定期跟蹤指導、綜合評估。4.注重內容開發(fā),強化創(chuàng)業(yè)教育課程體系建設創(chuàng)業(yè)教育的課程體系建設應該體現創(chuàng)業(yè)教育的目標追求,即創(chuàng)業(yè)精神培育和創(chuàng)業(yè)知識、技能培養(yǎng)相統(tǒng)一。各地創(chuàng)業(yè)教育課程體系應根據創(chuàng)業(yè)教育目標選擇和設置課程內容,強調理論和實踐的結合,強調不同群體創(chuàng)業(yè)教育課程的差異性:一是大力傳授創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)基礎知識和基本原理,培養(yǎng)受訓者的創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)基本理念。二是加強實踐與調研,針對社會經濟熱點問題,收集創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)信息,從中尋找商機。三是加強創(chuàng)業(yè)實訓鍛煉,對那些接受基礎性創(chuàng)業(yè)教育以后、有創(chuàng)業(yè)愿望和行動的受訓者開展創(chuàng)業(yè)實踐指導和實戰(zhàn)訓練。四是加強創(chuàng)業(yè)精神培養(yǎng),重點提升受訓者的辯證思維能力,自信、自主、自立、自強的企業(yè)家精神與良好的道德情操。五是激發(fā)創(chuàng)業(yè)熱情,邀請成功的創(chuàng)業(yè)人士、企業(yè)家、職業(yè)經理人等親臨現場,傳授創(chuàng)業(yè)經驗,組織受訓者到企業(yè)參觀、考察、訪問,開闊視野,增長見聞,引發(fā)創(chuàng)業(yè)興趣。課程改革的關鍵是課堂教學的改革,而課堂教學改革的關鍵是教師教學理念的轉變,教師理念轉變的關鍵是?n堂教學難點突破的策略和方法。如何體現和突出“以學生為中心,以提高學生的科學素養(yǎng)為主旨”的新課程理念呢?筆者以《復分解反應教學》為例,闡明課堂教學難點的瓶頸是如何突破的。復分解反應是初中化學教學中的難點。以復分解反應為載體的中考試題靈活多變,形式多樣,特別是物質制取、鑒別、除雜等內容更是最近幾年中考的熱門試題,考生失分率極高。為了提高考生的解題能力,突破學生學習酸、堿、鹽等內容的難點,促進學生形象思維到抽象思維的相互過渡,為高中階段進一步學習離子反應作好鋪墊,教師在實驗教學和概念教學中應加強注重宏觀和微觀的緊密聯系,讓學生透過微觀本質再次認識宏觀現象,為概念教學的合理構建提供新的視角。本文中,筆者重點從宏觀和微觀角度剖析了復分解反應的難點。1先修路再搭橋,為突破復分解反應教學的難點作好鋪墊1.1知識回顧復習部分酸、堿、鹽的溶解性。將人教版初中化學“附錄I”中的表格內容進行修改,并讓學生在課堂上完成表中的內容,見表1。1.2整理歸納歸納總結酸、堿、鹽溶解性規(guī)律順口溜。(1)K+、Na+、NH4+、NO3-鹽,全部溶解不困難。(2)鹽酸鹽(指氯化物)除銀、亞汞。(3)硫酸鹽除鋇、鉛都可溶。(4)碳酸鹽可溶的只有K+、Na+、NH4+。(5)溶堿只有K+、Na+、Ba2+、Ca2+。設計理念:教材處理,體現組織遷移策略。對教材進行適當處理,設計先行組織者,促進保持與遷移是對教學難點突破的一種重要方法。1.3學生活動學生分組討論完成表2中的問題。設計理念:分解細化教學難點,引領學生突破教學難點的策略。讓學生感受微粒觀,給出酸、堿、鹽溶液,從宏觀溶質、溶劑,到微觀分子、離子進行分析,讓學生知道酸、堿、鹽溶液是由水分子和離子構成的。2宏觀感知生成沉淀(氣體或水)是復分解反應發(fā)生的條件2.1分組實驗用化學實驗對“復分解反應發(fā)生的條件”進行科學合作探究。2.2創(chuàng)設情境一位學生在準備酸、堿、鹽反應實驗的過程中,發(fā)現實驗室的氯化鈉用完了,如何通過化學反應來制取氯化鈉呢?另一位學生設計了如下制取氯化鈉的方案進行探究活動,請討論后實驗。2.3提出問題制取氯化鈉,酸、堿、鹽發(fā)生反應應具備哪些條件?2.4猜想與假設①酸、堿、鹽的溶液混合后,溶液中自由移動的離子數目變少了或自由移動的離子濃度降低了,就發(fā)生反應了;②酸、堿、鹽的溶液混合后,肉眼能看到新物質生成(比如有沉淀或氣體),反應才發(fā)生。2.5科學探究探究方案I見表3。由甲組同學課堂合作完成。探究方案II見表4。由乙組同學課堂合作完成。設計理念:采用“宏觀→微觀”的教學方法,讓學生觀察實驗現象,再由化學方程式分析實驗現象,讓學生宏觀感知可能生成物中有沉淀或氣體或水生成時,復分解反應才可以發(fā)生。將分組實驗設計為科學探究性實驗,目的是讓學生知道不是所有酸、堿、鹽溶液都能反應,科學探究性實驗與驗證性實驗是有本質區(qū)別的。2.6理論分析在這兩組方案中,方案I和方案II通過證明溶液中某些離子數目明顯減少來證明已經發(fā)生了反應。在試劑1、試劑3不變的情況下,通過改變試劑2、試劑4中的陽離子來探究反應能否發(fā)生,具有一定的科學依據。2.7課堂活動教師:分析下列化學方程式有何特點?(1)2Na+1OH-1+Cu+2SO-24=Cu+1(OH-1)2↓+Na+12SO-24(2)Na+12SO-24+Ba+2Cl-12=Ba+2SO-24↓+2Na+1Cl-1學生:相同點是反應物和生成物都是化合物;陰陽離子互相交換;化合價不變。設計理念:在化學方程式中標出反應物和生成物陰陽離子的化合價,是強調復分解反應概念內涵的核心本質,即參與反應的兩種化合物“互相交換成分”且是“等價交換”。說明復分解反應一定是非氧化還原反應,同時復分解反應更多的是“互相交換離子”(水合離子),故其反應的實質又是“在水溶液中”發(fā)生的“離子反應”。2.8得出結論由兩種化合物互相交換成分,生成另外兩種化合物的反應叫做復分解反應。當兩種任意化合物混合時,或許能發(fā)生復分解反應,或許不能;或許有新物質生成,或許沒有。所以,任意兩種化合物混合時,其互相交換成分得到的是可能生成物。當可能生成物中有沉淀或有氣體或有水生成時,復分解反應才能發(fā)生。3從微觀粒子視角認識復分解反應的實質幫助學生用微粒的觀念去學習化學,通過觀察、想像、類比、動畫模擬等方式使學生初步理解化學現象的本質;從五彩繽紛的宏觀世界步入充滿神奇色彩的微觀世界,激發(fā)學生學習化學的興趣;從微觀粒子視角認識復分解反應的實質,培養(yǎng)學生嚴謹求實的科學態(tài)度;通過對問題的探究和實踐活動,提高學生的想象能力、創(chuàng)新能力和微觀思維能力。微觀思維能力作為一種獨特的思維方式,是需要教師長期創(chuàng)設情境、細致輔導下逐漸累積形成的。為此,教師可以精心設計以下教學片段,讓學生從離子角度理解復分解反應。3.1知識回顧氯化氫氣體、氫氧化鈉固體、氯化鈉固體不導電。鹽酸、氫氧化鈉溶液、氯化鈉溶液能導電。3.2理論分析由圖1可知(動畫模擬):氯化氫氣體溶于水:HCl→H++Cl-;氫氧化鈉固體溶于水:NaOH→Na++OH-;氯化鈉固體溶于水:NaCl→Na++Cl-。溶液導電是由于溶液中存在自由移動的離子。酸、堿、鹽溶液是由水分子和離子組成的。3.3探索發(fā)現、歸納分析(1)?溲躉?鈉溶液與鹽酸反應的微觀示意圖,如圖2所示(動畫模擬)。該反應的實質是:H++OH-→H2O,反應能進行的原因是溶液中H+和OH-的數目減少,即自由移動的粒子數目減少生成了水。(2)硫酸鈉溶液與氯化鋇溶液反應的微觀示意圖,如圖3所示(動畫模擬)。該反應的實質是:Ba2++SO42-→BaSO4↓,反應能進行的原因是溶液中Ba2+和SO42-的數目減少,即自由移動的離子數目減少生成了沉淀硫酸鋇。3.4實驗結論復分解反應能發(fā)生的本質原因是:溶液中自由移動的離子的數目減少,或溶液中自由移動的離子的濃度降低,或溶液中自由移動的離子結合生成水、氣體、沉淀。3.5揭示本質酸、堿、鹽之間并不是都能發(fā)生復分解反應。大多數酸、堿、鹽在溶液中以離子的形式存在,所以,只有當混合溶液中的離子等價互相交換,結合生成沉淀或氣體或弱電解質(水)時,復分解反應才可以發(fā)生。由此看出,復分解反應的實質從宏觀上看是溶液中自由移動的離子結合生成水或氣體或沉淀的過程,從微觀上看是溶液中自由移動的離子的數目減少,離子的濃度降低生成水或氣體或沉淀的過程。設計理念:離子間的相互作用是高中化學的教學難點。采用“微觀→宏觀”的教學方法,讓學生透過微觀本質認識宏觀現象:原來溶液中的陰陽離子數目減少和濃度的降低的原因是“特殊離子對”生成了“沉淀或氣體或水”的緣故,而其他未參與反應離子,仍然以離子形式存于溶液中。引導學生分析反應物的構成微粒和微粒間的相互作用,從而建立化學反應的微粒觀思維,更好地認識微觀世界。3.6反應類型生成物滿足的條件是有水或氣體或沉淀生成。(1)酸+堿性氧化物=鹽+水。(2)酸+堿=鹽+水。(3)酸+鹽=新鹽+新酸。(4)+鹽=新堿+新鹽(反應物皆可溶)。(5)鹽+鹽=兩種新鹽(反應物皆可溶)。反應規(guī)律順口溜:有酸無絕對(絕對沉淀AgCl↓和BaSO4↓),無酸雙可溶,生成水淀氣,反應皆滿足。3.7形成網絡人教版初中化學附錄I《部分酸、堿、鹽的溶解性表(室溫)》構建復分解反應發(fā)生條件的“特殊離子對”網絡圖,如圖4所示。當酸、堿、鹽溶液中同時出現以上“特殊離子對”組合時,則反應就可以發(fā)生。根據“特殊離子對”的微觀反應規(guī)律,不但能較好地突破復分解反應的難點問題,更能促進學生形象思維到抽象思維的飛躍。從微粒變化視角,審視在酸、堿、鹽教學中復分解反應的教學價值,拓展學生對復分解反應的理解,促進學生微粒觀的完善與發(fā)展。說說高血壓那些事說說高血壓那些事說說高血壓那些事“創(chuàng)1什么是血壓?定義:血管內的血液對單位面積血管壁的側壓力什么是血壓?2說說高血壓那些事課件3什么是收縮壓(高壓)什么是舒張壓(低壓)什么是收縮壓(高壓)4正常的血壓是怎樣的?正常血壓:正常高值:收縮壓:收縮壓:120小于120139舒張壓:舒張壓:80小于8089正常的血壓是怎樣的?5正常人的血壓在一天中是恒定不變的嗎?·血壓的波動性:正常人的血壓有明顯的晝夜波動,有雙峰一谷。夜間(入睡后)最低,早晨醒后逐漸上升,上午6-10時高峰,后開始下降,然后在下午48時又有個高峰。般來說,夜間血壓應較白天血壓低10%。否則可以認為血壓晝夜節(jié)律消失早晨血壓走高是因為交感神經活躍(生理需要),血中兒荼酚胺升高,血小板聚集增加,纖溶活性增加,所以:正常人的血壓在一天中是恒定6心腦血管事件,特別是腦出血,易于在清晨醒后發(fā)生!高血壓是中國人群腦卒中發(fā)病最主要的危險因素。

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