中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師中級(jí)模擬題2023年真題

中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師〔中級(jí)模擬題2023年(26)120分鐘)不定項(xiàng)選擇A1/A2題型在脊髓髓內(nèi)外腫瘤的鑒別診斷中，不正確的選項(xiàng)是髓內(nèi)腫瘤早期常有排便功能障礙髓外腫瘤早期常有排便功能障礙髓內(nèi)腫瘤的感覺障礙是自上而下進(jìn)展的髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴(kuò)大髓外硬膜下腫瘤脊髓造影常呈偏心狀、杯口狀充盈缺損關(guān)于脊髓髓內(nèi)腫瘤的特點(diǎn)，以下正確的選項(xiàng)是多為神經(jīng)鞘瘤多為室管膜瘤多有感覺障礙自上向下進(jìn)展的特點(diǎn)如是脂肪瘤，可全切除兒童以先天性腫瘤多見椎管內(nèi)腫瘤刺激期的特征性表現(xiàn)是夜間痛或平臥痛上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓觸覺及深感覺減退括約肌功能障礙皮膚養(yǎng)分不良椎管內(nèi)腫瘤的特征性表現(xiàn)是神經(jīng)根痛表現(xiàn)為夜間苦痛或平臥痛加重脊髓半切綜合征平面以下完全性肢體癱瘓平面以下感覺障礙自主神經(jīng)功能障礙椎管內(nèi)腫瘤最常見的首發(fā)病癥是肢體麻木肢體無力神經(jīng)根刺激病癥行走不穩(wěn)大小便轉(zhuǎn)變有關(guān)椎管內(nèi)腫瘤的關(guān)心診斷表達(dá)，以下哪項(xiàng)不正確腦脊液蛋白細(xì)胞分別現(xiàn)象是診斷椎管內(nèi)腫瘤的重要依據(jù)之一脊柱X線平片常見椎弓根變窄、根間距變寬、椎間孔變大脊髓造影對(duì)椎管內(nèi)腫瘤的定位診斷準(zhǔn)確率較高CT平掃對(duì)診斷椎管內(nèi)腫瘤具有重要意義MRI是目前診斷椎管內(nèi)腫瘤最有價(jià)值的關(guān)心檢查5脊髓損傷的臨床表現(xiàn)雙上肢完全無自主活動(dòng)，肩部因肩胛提肌、斜方肌的牽拉可聳肩除頸部及上臂前方一個(gè)三角區(qū)外，全部感覺全部消逝除肱二頭肌腱反射明顯減弱或消逝外，其余腱反射全部消逝腸脹氣加重呼吸困難腹壁反射、提睪反射、膝腱反射及跟腱反射障礙2脊髓損傷的臨床表現(xiàn)髂腰肌及縫匠肌肌力減弱，下肢其余肌肉癱瘓肛門、直腸括約肌失控整個(gè)下肢及會(huì)陰部鞍區(qū)感覺缺失提睪反射、腹壁反射存在膝腱反射、跟腱反射、足跖反射消逝以下脊髓損傷的診斷方法中，不正確的選項(xiàng)是脊柱損傷的水平、骨折類型脊柱損傷的脫位狀況及脊柱的穩(wěn)定性脊髓損傷的水平、程度脊柱損傷的致傷因素脊髓損傷分級(jí)(Frankel分級(jí))髓外腫瘤與髓內(nèi)腫瘤相比較，所具有的特點(diǎn)是神經(jīng)根痛早見感覺分別在早期消滅病史中感覺障礙平面由下向上傾向早期消滅膀胱和直腸括約肌功能障礙肌肉萎縮比髓內(nèi)腫瘤常見以下Ⅱ型脊髓血管畸形的特點(diǎn)中，不正確的選項(xiàng)是在髓內(nèi)的動(dòng)靜脈血管團(tuán)常見于頸脊髓內(nèi)，也可發(fā)生于胸腰段的任何部位多條供給動(dòng)脈與瘺相連，病變靜脈血回流量常很大血管造影中顯示為高血流量和稀疏的靜脈回流血管常有靜脈瘤和靜脈曲張脊髓血管畸形治療的目的是消退引起靜脈壓上升的動(dòng)靜脈瘺連接處，以下治療方式中，不宜實(shí)行的是血管內(nèi)栓塞術(shù)病灶切除術(shù)供血?jiǎng)用}結(jié)扎術(shù)急性出血形成血腫壓迫脊髓，椎板切除減壓術(shù)放射治療脊髓空洞癥是脊髓的一種慢性進(jìn)展性的病變。病因不格外清楚，其病變特點(diǎn)主要是脊髓灰質(zhì)內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)〔非神經(jīng)細(xì)胞障礙常為神經(jīng)干型末梢型分別型后根型脊髓橫貫型關(guān)于脊髓血管畸形的特點(diǎn)，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是脊髓血管畸形少見，男多于女性，發(fā)病年齡在20～40歲之間主要為動(dòng)靜脈畸形，其次為脊髓內(nèi)海綿狀血管瘤脊髓血管畸形是先天脊髓血管發(fā)育特別脊髓動(dòng)靜脈畸形常見發(fā)病部位在頸段主要臨床表現(xiàn)為脊髓受壓及出血隱性脊柱裂是隱性椎管閉合不全中最為多見的一種，有一個(gè)或數(shù)個(gè)椎骨的椎板未全閉合，而椎管內(nèi)容物并無膨出。其最常發(fā)生于上頸段下頸段胸段胸腰段腰骶段就椎管內(nèi)腫瘤而言，下述意見中的錯(cuò)誤論點(diǎn)是硬脊膜內(nèi)，髓外的腫瘤大多屬于良性髓內(nèi)腫瘤以神經(jīng)膠質(zhì)瘤最多見椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多在硬脊膜外脊髓室管膜瘤以頸膨大最多見尿潴留在馬尾腫瘤比圓錐腫瘤消滅較晚四肢消滅痙攣性癱瘓的病變部位在頸段胸段腰骶段圓錐馬尾椎管內(nèi)腫瘤最具診斷價(jià)值的檢查手段是腦脊液檢查及動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)脊柱X線平片脊髓造影MRI檢查CT掃描脊髓病變中的“馬鞍回避“見于髓內(nèi)病變髓外病變馬尾病變圓錐病變骶椎病變6脊髓損傷的臨床表現(xiàn)胸大肌、背闊肌、肩胛下肌、三頭肌癱瘓，肘部失去伸展功能肩部可抬高，上臂可外展90°，肱二頭肌、肱橈肌反射正常，肱三頭肌反射消逝腸脹氣和呼吸困難不明顯第六頸脊髓節(jié)段以下神經(jīng)支配的手指、軀干及下肢肌肉呈癱瘓狀態(tài)上肢除上臂外側(cè)、前臂背外側(cè)的一部格外，其余均感覺缺失3脊髓損傷的臨床表現(xiàn)下肢內(nèi)旋畸形股直肌肌力弱、伸膝力弱，膝關(guān)節(jié)以下肌肉癱瘓1/3交界處平面以下及鞍區(qū)感覺缺失膝腱反射消逝或明顯減退，跟腱反射及跖屈反射陰性提睪反射可引出以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是脊髓損傷的治療原則早期治療、綜合治療復(fù)位與固定解除壓迫防治并發(fā)癥和康復(fù)訓(xùn)練維持體液代謝及酸堿平衡硬脊膜外腫瘤，最常見的是神經(jīng)膠質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移性腫瘤脊膜瘤胚胎剩余腫瘤神經(jīng)鞘瘤以下Ⅲ型脊髓血管畸形的特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是最初稱之為“未成熟畸形“常見于頸脊髓內(nèi)，也可發(fā)生于胸腰段的任何部位以高血流量和廣泛而簡(jiǎn)單的動(dòng)、靜脈解剖為特點(diǎn)常伴有靜脈瘤和靜脈曲張病變占據(jù)整個(gè)脊髓，侵及硬膜，甚至延及椎體和椎旁組織以下對(duì)脊髓空洞癥特點(diǎn)的描述中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是是脊髓的一種慢性、進(jìn)展性病變，病因尚不清楚脊髓灰質(zhì)內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)增生一般病程進(jìn)展快常好發(fā)于頸部脊髓，病變累及延髓時(shí)，稱為延髓空洞癥分為先天發(fā)育特別性和繼發(fā)性缺血性腦卒中的發(fā)病率和出血性腦卒中的發(fā)病率相比低于高于相當(dāng)于不同于完全等同于對(duì)椎管內(nèi)腫瘤最具有診斷價(jià)值的關(guān)心檢查是腰椎穿刺X線脊柱平片脊髓造影CTMRI椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)于硬膜外髓外硬膜下髓內(nèi)圓錐馬尾7脊髓損傷的臨床表現(xiàn)伸指和屈指肌力均減弱，手呈半握狀態(tài)軀干、下肢、上臂、前臂內(nèi)側(cè)、手的尺側(cè)3個(gè)手指感覺障礙肱二頭肌反射、橈骨膜反射存在，三頭肌反射消逝或減退腸脹氣加重，呼吸困難上肢輕度外展，前臂屈曲于胸前，腕可向橈側(cè)偏位5脊髓損傷的臨床表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)呈屈曲內(nèi)收畸形，膝過伸畸形、膝反弓彎曲畸形患者行走搖擺步態(tài)，馬蹄內(nèi)翻足括約肌失控足背、小腿外側(cè)及偏前方、鞍區(qū)感覺存在膝腱反射正常，跟腱反射消逝以下對(duì)椎管內(nèi)腫瘤特點(diǎn)的描述中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是可發(fā)生在脊椎的任何節(jié)段，以胸段的發(fā)生率最高依據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性依據(jù)腫瘤部位分為髓內(nèi)、髓外硬脊膜下和硬脊膜外腫瘤兒童椎管內(nèi)腫瘤位于髓內(nèi)和硬脊膜外者較成人少見椎管內(nèi)不同的腫瘤有其特有的好發(fā)部位以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是脊髓圓錐腫瘤的臨床表現(xiàn)下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙早期自主神經(jīng)功能紊亂馬鞍區(qū)感覺消逝猛烈神經(jīng)根放射痛感覺障礙對(duì)稱分布，感覺分別以下Ⅳ型脊髓血管畸形的特點(diǎn)中，不正確的選項(xiàng)是脊髓前動(dòng)脈的一根分支為動(dòng)靜脈畸形的滋養(yǎng)動(dòng)脈，經(jīng)瘺回流到大小不等的髓外靜脈動(dòng)靜脈瘺及其回流靜脈位于脊髓外，病變不在脊髓內(nèi)亞型：Ⅳa型單一滋養(yǎng)動(dòng)脈供給，通常位于腹側(cè)并延及圓錐亞型：Ⅳb型一條以上滋養(yǎng)動(dòng)脈，來自脊髓前和后動(dòng)脈，通過病變的血流量較Ⅳa大亞型：Ⅳc型一條動(dòng)脈與瘺相連，病變的靜脈血回流量小以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是脊髓空洞癥的病因與先天性脊髓神經(jīng)管閉鎖不全有關(guān)脊髓血管畸形脊髓血液循環(huán)特別引起脊髓缺血，壞死，軟化，形成空洞先天性因素致第四腦室出口梗阻與脊髓腫瘤囊性變、脊髓梗死軟化、壞死性脊髓炎等相關(guān)脊髓休克時(shí)可消滅骨骼肌緊急性降低或消逝外周血管擴(kuò)張、血壓下降發(fā)汗反射消逝尿潴留及直腸內(nèi)糞積聚以上都是淺感覺纖維在脊髓丘腦束中的排列是按骶、腰、胸、頸次序，由前向后按骶、腰、胸、頸次序，由后向前按頸、胸、腰、骶次序，由內(nèi)向外按骶、腰、胸、頸次序，由內(nèi)向外以上均不對(duì)脊髓髓內(nèi)常見的腫瘤是神經(jīng)鞘瘤脊膜瘤室管膜瘤脂肪瘤轉(zhuǎn)移瘤與脊柱裂、脊膜膨出相比，顱裂具有哪種特點(diǎn)發(fā)生率少于脊柱裂、脊膜膨出兩者多合并發(fā)生不會(huì)同時(shí)發(fā)生治療難度較大預(yù)后較差脊髓休克時(shí)，不會(huì)消滅的是骨骼肌緊急性降低或消逝外周血管擴(kuò)張、血壓下降發(fā)汗反射消逝尿潴留及直腸內(nèi)糞積聚腱反射活潑8頸脊髓損傷的臨床表現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)Horner征外展拇短肌功能正常屈拇長(zhǎng)肌、伸拇短肌、骨間肌、蚓狀肌、對(duì)掌肌、對(duì)指肌肌力減弱或消逝4～5指、小魚際肌、前臂內(nèi)側(cè)、軀干及下肢感覺障礙三頭肌反射、腹壁反射、提睪反射、膝腱反射及跟腱反射障礙1脊髓損傷的臨床表現(xiàn)小腿三頭肌及屈趾肌癱瘓而伸肌有力，股二頭肌癱瘓或少許肌力半腱肌、半膜肌肌力減弱大腿后側(cè)、小腿外側(cè)、跖面、足外側(cè)及鞍區(qū)感覺正常膀胱括約肌及直腸括約肌無功能膝腱反射存在，跟腱反射消逝以下對(duì)椎管內(nèi)腫瘤好發(fā)部位的描述中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是上皮樣囊腫和皮樣囊腫多發(fā)生在腰骶段神經(jīng)膠質(zhì)瘤于胸腰段和胸段多見肉瘤及神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤多見于硬脊膜外腸源性囊腫以頸段硬膜下髓外、脊髓腹側(cè)多見髓內(nèi)皮樣囊腫并發(fā)于胸段以下對(duì)椎管內(nèi)腫瘤檢查結(jié)果的描述中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是感染存在時(shí)，外周血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞可顯著增高腰穿腦脊液蛋白含量降低，梗阻越完全，部位越低，蛋白含量越低X線檢查椎弓根變扁及椎管變寬，椎體后緣凹陷壓跡或椎體、椎弓根骨質(zhì)破壞CT檢查椎體塌陷、骨質(zhì)破壞，脊髓受壓移位，椎管內(nèi)外相連“啞鈴“腫塊影MRI檢查可更好地確定病變的解剖界限，鑒別髓內(nèi)髓外病變及其范圍以下對(duì)海綿狀血管畸形特點(diǎn)的描述中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是血流量大單一病變存在或以顱脊髓海綿狀血管瘤的一局部發(fā)生在脊髓內(nèi)由脊髓實(shí)質(zhì)內(nèi)分層狀的血管或多節(jié)段的血管通道組成，出血發(fā)生壓迫病癥可發(fā)生于整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變由一些菲薄無彈性蛋白或血管壁層的平滑肌組成以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)呈急性發(fā)病痛、溫覺減退或消逝，觸覺正常，深感覺存在常伴有Chiari畸形肌無力、肌張力低下，雙手魚際肌、骨間肌萎縮可消滅Charcot關(guān)節(jié)脊柱骨折與脊髓損傷在一樣節(jié)段的是上頸段下頸段上胸段下胸段腰段男性，36歲。腰背痛1年，雙下肢無力2個(gè)月。脊髓腔碘油造影：造影劑在腫瘤下端梗阻，梗阻面造影劑呈“杯口狀“充盈缺損，腫瘤影偏一側(cè)，脊髓影被腫瘤推向?qū)?cè)。依據(jù)上述狀況，首先要考慮的腫瘤是血管瘤脂肪瘤神經(jīng)鞘瘤肉瘤室管膜瘤脊柱裂最好發(fā)的部位是骶尾部后顱窩頸部腰部鼻根部面部消滅“洋蔥皮“型感覺缺失現(xiàn)象為三叉神經(jīng)哪一部位損傷三叉神經(jīng)脊髓束或核三叉神經(jīng)其次支三叉神經(jīng)第一支三叉神經(jīng)感覺根三叉神經(jīng)第三支脊髓血管畸形中最為主要的病理類型為海綿狀血管瘤動(dòng)靜脈瘺特別血管網(wǎng)形成動(dòng)靜脈畸形動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張脊髓腫瘤典型的腦脊液轉(zhuǎn)變是蛋白增高，細(xì)胞數(shù)增加蛋白正常，細(xì)胞數(shù)增加蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常蛋白增高，糖增高糖增高，細(xì)胞數(shù)正常關(guān)于脊髓休克的特點(diǎn)，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是當(dāng)脊髓與高位中樞離斷時(shí)，馬上喪失反射活動(dòng)呈無反響狀態(tài)的現(xiàn)象橫斷面以下節(jié)段脊髓支配的軀體及內(nèi)臟反射減退或消逝離斷的脊髓節(jié)段可再建立高級(jí)中樞的調(diào)整和易化性影響為一種臨時(shí)現(xiàn)象，數(shù)周至數(shù)月各種反射可漸漸恢復(fù)屈肌反射、腱反射等較簡(jiǎn)潔的反射恢復(fù)最早，然后才是較簡(jiǎn)單的反射恢復(fù)1脊髓損傷的臨床表現(xiàn)雙上肢完全無自主活動(dòng)Horner征，面部、頸部、上臂不出汗肋間肌及下肢癱瘓，拇收肌、骨間肌、蚓狀肌局部癱瘓，拇展短肌喪失功能上臂遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)、前臂之內(nèi)側(cè)、軀干及下肢感覺障礙腹壁反射、提睪反射、膝腱反射、跟腱反射障礙2脊髓損傷的臨床表現(xiàn)屈趾長(zhǎng)肌及足部小肌肉癱瘓，不能用足尖站立跟腱反射亢進(jìn)足內(nèi)在小肌肉癱瘓，足趾呈爪狀括約肌失控小腿后上方及大路后外側(cè)，足之跖面及鞍區(qū)感覺缺失關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤的臨床特點(diǎn)，以下不正確的選項(xiàng)是沿神經(jīng)根分布區(qū)放射痛，如刀割或燒灼樣，間歇性發(fā)作，咳嗽或打噴嚏誘發(fā)或加重受損脊髓平面以下感覺減退或感覺特別(麻木或蟻?zhàn)吒?括約肌功能正常下肢無力、肌張力增高及病理反射陽性，伴脊椎變形和肌肉萎縮可有脊柱前突或側(cè)彎畸形、椎板闕如、隱性脊椎裂以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是椎管內(nèi)腫瘤的診斷要點(diǎn)脊柱明顯畸形小兒不明緣由的哭鬧，下肢肌力弱，大小便失禁緣由不明反復(fù)發(fā)作的腦膜炎，毛發(fā)特別分布或皮毛竇X線檢查CTMRI檢查以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不符合脊髓血管畸形的病理轉(zhuǎn)變脊髓內(nèi)出血、血腫通過病變的血流量大脊髓受壓迫脊髓缺血性損害椎管內(nèi)靜脈高壓以下對(duì)先天性脊柱裂特點(diǎn)的描述中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是脊椎管的一局部沒有完全閉合是一種常見的先天性神經(jīng)管畸形，包括無腦兒、脊柱裂和腦膨出多見于腰骶部，偶見于胸段脊柱裂缺損大多在脊柱前面，極少數(shù)位于前方后側(cè)脊柱裂分為隱性脊柱裂、脊柱裂伴腦脊膜膨出、脊柱裂伴脊髓腦脊膜膨出脊髓髓外硬膜下病變最常見的是蛛網(wǎng)膜囊腫脊髓動(dòng)脈瘤神經(jīng)鞘瘤脊髓動(dòng)靜脈畸形轉(zhuǎn)移瘤椎管內(nèi)腫瘤按其發(fā)生的部位，最多見于頸段胸段胸腰段腰骶段馬尾男性，40歲。因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清，吟詩(shī)樣語言，面部不對(duì)稱，后發(fā)際低，雙側(cè)C4～T3節(jié)段性分別性感覺障礙，雙手魚際肌萎縮。本病例首先考慮診斷為頸段髓外硬膜下占位性病變頸胸段脊髓空洞癥頸椎管狹窄小腦扁桃體下疝畸形頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤硬脊膜外腫瘤早期很快消滅完全性截癱感覺和運(yùn)動(dòng)障礙自下而上進(jìn)展感覺和運(yùn)動(dòng)障礙自上而下進(jìn)展明顯而長(zhǎng)久的感覺分別現(xiàn)象穿插性感覺障礙脊髓壓迫癥的最常見病因是脊椎疾病脊髓髓內(nèi)腫瘤椎管內(nèi)脊髓外腫瘤急性脊髓炎脊髓空洞癥1～2脊髓損傷的臨床表現(xiàn)消滅緩和性癱瘓，數(shù)小時(shí)至數(shù)天功能開頭恢復(fù)，日后不留后遺癥患者多數(shù)馬上死亡，就診者具有神經(jīng)損傷的轉(zhuǎn)變肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌功能障礙寰樞椎骨折、脫位、齒狀突骨折消滅耳部及枕部苦痛、麻木檢查覺察有局部痛覺過敏或減退2～5脊髓損傷的臨床表現(xiàn)損傷平面以下肋間肌、腹肌、軀干及下肢麻痹，截癱損傷平面以下感覺消逝腹壁反射、提睪反射、膝腱反射及跟腱反射障礙大小便功能紊亂對(duì)呼吸功能影響大，但無體位性低血壓以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是脊髓圓錐(3～5脊髓和尾節(jié))損傷的臨床表現(xiàn)會(huì)陰部皮膚感覺減退或消逝，呈馬鞍狀分布逼尿肌麻痹呈無張力性膀胱，充盈性尿失禁大便失控、性功能障礙雙下肢不全癱肛門反射和球海綿體反射消逝椎體腫瘤的臨床表現(xiàn)中，不會(huì)消滅的是動(dòng)脈瘤樣骨囊腫和骨嗜酸性肉芽腫最常見，其次為脊索瘤和良性腫瘤以苦痛和脊髓受壓病癥為主椎體膨脹性骨質(zhì)破壞脊髓栓系綜合征CT見椎骨內(nèi)邊界清楚的多房性、膨脹性軟組織病變，骨質(zhì)破壞和骨殼形成以下不屬于脊髓血管畸形的是髓內(nèi)動(dòng)靜脈畸形、硬脊膜下髓周動(dòng)靜脈瘺、硬脊膜動(dòng)靜脈瘺椎體、髓內(nèi)海綿狀血管瘤血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤節(jié)段性血管瘤病播散性血管瘤病以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是脊髓血管畸形的臨床表現(xiàn)進(jìn)展性感覺、運(yùn)動(dòng)障礙，膀胱直腸功能障礙有較明確的腰部、背部、腿部定位痛偏癱蛛網(wǎng)膜下腔出血血腫壓迫脊髓消滅截癱、感覺缺失和括約肌功能障礙以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是先天性脊柱裂的臨床表現(xiàn)下肢癱瘓、大小便失禁下肢馳緩性癱瘓和肌肉萎縮，感覺和腱反射消逝馬蹄足畸形肌肉攣縮，有時(shí)伴髖關(guān)節(jié)脫位節(jié)段性分別性感覺障礙髓外腫瘤與髓內(nèi)腫瘤相比，具有以下哪項(xiàng)特點(diǎn)好發(fā)于頸、胸段脊髓感覺分別在早期消滅病史中感覺障礙平面有由下向上升的傾向早期消滅膀胱和直腸掌握障礙肌肉萎縮比髓內(nèi)腫瘤常見脊髓半側(cè)損害綜合征又稱Brown-Sequard綜合征，其主要臨床特點(diǎn)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是多由外傷、椎管內(nèi)原發(fā)性腫瘤、出血、脊髓蛛網(wǎng)膜炎、脊髓空洞癥等引起病變損害脊髓橫平面半側(cè)的灰質(zhì)與白質(zhì)典型表現(xiàn)是受損以下對(duì)側(cè)痛與溫覺消逝，損害側(cè)消滅上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性麻痹及深部感覺障礙，有時(shí)伴同側(cè)脊髓后根病癥，如末梢性麻痹，與受損脊髓同節(jié)段皮膚區(qū)感覺消逝需要與髓外腫瘤和脊髓動(dòng)脈供血不全進(jìn)展鑒別診斷以上都是脊髓腫瘤由于產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔梗阻，腰穿腦脊液檢查的一個(gè)重要依據(jù)是蛋白細(xì)胞分別現(xiàn)象細(xì)胞蛋白分別現(xiàn)象腦脊液葡萄糖含量增加腦脊液葡萄糖含量削減腦脊液氯化物含量增加顯性脊柱裂手術(shù)時(shí)間宜在誕生后〔 〕2個(gè)月5個(gè)月1周歲2周歲7個(gè)月關(guān)于脊髓髓內(nèi)腫瘤，下述哪項(xiàng)是最正確的多為神經(jīng)鞘瘤多為膠質(zhì)瘤多有感覺障礙自上向下進(jìn)展的特點(diǎn)如系脂肪瘤，可全切除兒童以先天性腫瘤多見導(dǎo)致脊髓損傷最常見的脊柱骨折類型為直接暴力造成脊柱骨折屈曲型脊柱骨折伸展型脊柱骨折縱向壓力型脊柱骨折扭轉(zhuǎn)型脊柱骨折3脊髓損傷的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是常見的損傷緣由為絞刑骨折多見于其次至第三頸椎脫位，其次頸椎雙側(cè)椎弓骨折骨折脫位由上部頸椎過伸位造成明顯的自主神經(jīng)功能紊亂損傷后不能進(jìn)展自主呼吸，傷員多于傷后馬上死亡6～12脊髓損傷的臨床表現(xiàn)中、下段腹直肌喪失收縮功能腹內(nèi)斜肌、腹橫肌癱瘓劍突水平、肋下、臍、下腹部和腹股溝感覺存在雙下肢癱瘓上、中、下腹壁反射消逝以下對(duì)急性脊髓損傷特點(diǎn)的描述中，不正確的選項(xiàng)是直接或間接暴力作用于脊柱均會(huì)消滅放射影像學(xué)特別特征50%以上頸髓損傷分屈曲型、伸展型、垂直壓縮型、特別型損傷脊髓原發(fā)性損傷分為脊髓震蕩、脊髓挫裂傷、脊髓壓迫傷以下對(duì)髓外腫瘤臨床特點(diǎn)的論述中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是腫瘤常侵害多個(gè)脊髓節(jié)段多位于骶尾部，常合并有椎管閉合不全，毛發(fā)特別分布及皮毛竇脂肪瘤、皮樣囊腫和表皮樣囊腫、腸源性囊腫多見，可產(chǎn)生脊髓栓系綜合征肢體麻木和直腸膀胱括約肌功能障礙明顯的神經(jīng)根痛和脊髓受壓病癥以下不屬于脊髓血管畸形類型的是Ⅰ型：硬膜動(dòng)靜脈畸形Ⅱ型：血管球狀畸形Ⅲ型：病變占據(jù)整個(gè)脊髓，侵及硬膜，甚至延及椎體和椎旁組織Ⅳ型：脊髓血管畸形位于硬膜內(nèi)-脊髓外區(qū)Ⅴ型：海綿狀血管畸形脊髓前動(dòng)脈綜合征是指病變水平以下深感覺缺失和感覺性共濟(jì)失調(diào)，痛溫覺和肌力保存，括約肌功能不受影響病變水平相應(yīng)節(jié)段神經(jīng)源性癱瘓、肌張力減輕、肌萎縮，錐體束損害和感覺障礙突然發(fā)作的間歇性跛行，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，不留后遺癥傳導(dǎo)束型分別性感覺障礙，痛溫覺缺失而深感覺保存，膀胱直腸功能障礙截癱、感覺缺失和括約肌功能障礙硬脊膜外腫瘤，以下哪一類最常見神經(jīng)膠質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移性腫瘤脊膜瘤胚胎剩余腫瘤神經(jīng)鞘瘤有關(guān)脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是節(jié)段性分別性障礙常伴有Chiari畸形一側(cè)或兩側(cè)魚際肌、骨間肌萎縮可消滅Charcot關(guān)節(jié)常呈急性發(fā)病診斷椎管內(nèi)占位最有價(jià)值的關(guān)心檢查是MRICT脊髓腔造影腰椎穿刺X線脊柱平片椎管內(nèi)腫瘤最常發(fā)生于頸段胸段腰段骶尾段圓錐馬尾椎管內(nèi)腫瘤最常見的發(fā)病部位為A.頸段 B.胸段C.腰段 D.骶段E.尾段4脊髓損傷的臨床表現(xiàn)可自主呼吸膈肌功能恢復(fù)，自主呼吸恢復(fù)完全性四肢癱瘓鎖骨平面以下感覺消逝括約肌功能、性功能、血管運(yùn)動(dòng)、體溫調(diào)整功能消逝1脊髓損傷的臨床表現(xiàn)雙下肢癱瘓膀胱、直腸括約肌尚能自主掌握整個(gè)下肢、腹股溝、臀部及會(huì)陰部感覺障礙提睪肌、髂腰肌、縫匠肌、髖關(guān)節(jié)外展肌癱瘓?zhí)岵G反射、膝腱反射、跟腱反射、足跖反射消逝以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是脊