2023年主任醫(yī)師(正高)-骨外科學(xué)(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦后附有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-骨外科學(xué)(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共5題)1.患者男，25歲。主因籃球運(yùn)動(dòng)中扭傷踝關(guān)節(jié)4h來(lái)診，踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，不能下地負(fù)重行走。為明確診斷應(yīng)首先檢查的項(xiàng)目是(提示查體：踝關(guān)節(jié)輕度腫脹，外踝前方及下方軟組織腫脹、壓痛明顯，局部少量淤斑，踝關(guān)節(jié)抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性。)A、踝關(guān)節(jié)造影B、B型超聲C、MRID、踝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線E、CTF、踝關(guān)節(jié)應(yīng)力位X線2.男性，16歲，腕背側(cè)不適3周來(lái)院就診，病變部位關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有酸脹感，包塊捫之如硬橡皮樣實(shí)質(zhì)性感覺(jué)，該病人不可以確診為A、腕管綜合征B、腱鞘囊腫C、狹窄性腱鞘炎D、韌帶損傷E、滑囊炎3.患者，男性，22歲。運(yùn)動(dòng)傷致左小腿腫脹、疼痛，伴功能障礙1小時(shí)?；颊哂?小時(shí)前踢足球，急速轉(zhuǎn)身追球時(shí)，突然感左小腿劇痛，不能活動(dòng)，遂被急送至醫(yī)院。根據(jù)題干信息，下列敘述正確的有A、如果僅有小腿疼痛，而無(wú)其他特殊體征，可考慮為軟組織損傷B、如果小腿疼痛伴有畸形，則提示可能有小腿骨折C、如果同時(shí)伴有下肢麻木，則提示可能有小腿部神經(jīng)損傷D、如出現(xiàn)足背、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、消失則應(yīng)考慮血管損傷E、如果傷后即不能屈曲膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)應(yīng)考慮骨折傷及腓總神經(jīng)F、如果傷后不能背伸踝關(guān)節(jié)，則應(yīng)考慮脛神經(jīng)損傷4.患者女，26歲，體育教師。練習(xí)跳高落地時(shí)，左膝屈曲位向前沖倒，并突然用力伸直，當(dāng)即感覺(jué)左膝劇痛，不能起立，隨即髕骨上部腫起，膝不能屈伸。急診檢查關(guān)節(jié)明顯腫脹、積血，不能屈伸。此時(shí)患者最應(yīng)接受的檢查是A、X線B、MRIC、直抬腿高試驗(yàn)D、血腫穿刺E、關(guān)節(jié)鏡探查5.肘部創(chuàng)傷性尺神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)為A、手部爪形手畸形B、手部尺側(cè)麻木C、手部精細(xì)動(dòng)作喪失D、大、小魚(yú)際肌萎縮E、前臂尺側(cè)麻木，不適或感覺(jué)減退第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:D為了進(jìn)一步明確診斷，可以進(jìn)行的檢查是(提示X線正側(cè)位片未發(fā)現(xiàn)骨折脫位征象。)A、踝關(guān)節(jié)造影B、B型超聲C、MRID、踝穴位X線E、CTF、踝關(guān)節(jié)應(yīng)力位X線正確答案:A,B,C,D,E,F診斷考慮的疾病是(提示MRI發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)前外側(cè)軟組織水腫、撕裂征象。)A、外踝骨折B、內(nèi)踝骨折C、外側(cè)副韌帶損傷D、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E、下脛腓聯(lián)合分離F、距后三角骨損傷正確答案:C急診手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行的處理包括A、冰敷患處B、肌內(nèi)注射哌替啶C、患肢加壓包扎D、禁食E、抬高患肢F、輸液G、石膏固定正確答案:A,C,D,E2.正確答案:A,C,D,E3.正確答案:A,B,C,D［體格檢查］生命體征平穩(wěn)，神志清楚，無(wú)呼吸困難，左小腿腫脹明顯，左小腿中上段畸形明顯，局部假關(guān)節(jié)形成，觸痛陽(yáng)性，可捫及骨擦感。小腿外側(cè)及足背的感覺(jué)減退，足下垂、踝關(guān)節(jié)不能背伸根據(jù)目前的信息，該患者應(yīng)采取的輔助檢查包括A、診斷已明確，不需其他輔助檢查B、X線片C、骨筋膜室內(nèi)壓測(cè)量D、血管造影E、MRI正確答案:C,DX線片如圖1所示，對(duì)于該患者的治療，下述正確的有A、神經(jīng)損傷早期、癥狀輕者可行患肢制動(dòng)、局部封閉、理療等措施B、若有神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)，應(yīng)盡早手術(shù)探查C、一旦確診為骨筋膜室綜合征，應(yīng)進(jìn)行切開(kāi)減壓D、復(fù)位應(yīng)矯正成角、旋轉(zhuǎn)畸形E、復(fù)位應(yīng)恢復(fù)脛骨上、下關(guān)節(jié)面的平行關(guān)系，恢復(fù)肢體長(zhǎng)度F、骨折不穩(wěn)定是切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的絕對(duì)適應(yīng)證正確答案:A,C,D,E4.正確答案:A如果此時(shí)X線檢查發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)未見(jiàn)異常，髕腱有彎曲、松弛現(xiàn)象，該患者最有可能的診斷是A、髕腱斷裂B、髕腱腱病C、股四頭肌肌腱斷裂D、股四頭肌肌腱病E、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案:C患者最應(yīng)接受的治療是A、切開(kāi)探查，斷端重疊縫合，減張鋼絲牽拉固定B、理療C、血腫清理術(shù)D、冰敷E、石膏固定正確答案:A此時(shí)的診斷是(提示該患者在當(dāng)時(shí)因忽視伸膝裝置完整性的檢查而漏診，當(dāng)時(shí)處理為抽出血腫，加壓包扎。1年來(lái)患者膝關(guān)節(jié)不能屈伸，不能直抬腿，走路時(shí)膝不敢屈曲，明顯不穩(wěn)。查體：髕骨下移，屈曲時(shí)髕骨上極有凹陷，可以摸到