獨(dú)活（方劑學(xué)課件）

第一節(jié)獨(dú)活中篇第八章祛風(fēng)濕藥獨(dú)活作為一個(gè)祛風(fēng)濕藥，它的祛風(fēng)、散寒、燥濕的作用都是比較強(qiáng)的，所以在應(yīng)用的時(shí)候?qū)τ陲L(fēng)寒濕痹，不管是風(fēng)邪偏盛，寒邪偏盛，還是濕邪偏盛的都可以使用，所以它是應(yīng)用比較廣泛的一個(gè)祛風(fēng)濕藥。壹、獨(dú)活的基本特征和性能但是由于它的溫性是比較明顯，所以一般對(duì)于濕熱痹證不是很適合的，或者一般是不用的一個(gè)藥。壹、獨(dú)活的基本特征和性能1配伍一些祛風(fēng)作用比較強(qiáng)的，比如我們?cè)谇懊姘l(fā)散風(fēng)寒藥當(dāng)中羌活、防風(fēng)這一類的藥，祛風(fēng)作用是比較強(qiáng)的。風(fēng)寒濕邪偏盛:風(fēng)痹2配伍我們后面要學(xué)的附子、烏頭這一類溫?zé)嵝员容^強(qiáng)的祛風(fēng)濕藥，或者桂枝、肉桂之類的溫經(jīng)藥。風(fēng)寒濕邪偏盛:寒重3配伍長(zhǎng)于除濕的，比如說(shuō)今后要學(xué)的也是祛風(fēng)濕藥，蒼術(shù)或者木瓜這一類。風(fēng)寒濕邪偏盛:濕濁貳、獨(dú)活的功效主治獨(dú)活相對(duì)于羌活而言，一般認(rèn)為羌活主要治療上肢、肩背的風(fēng)濕痹痛。這里我們就說(shuō)獨(dú)活相對(duì)于羌活而言呢，主要是下半身，主要是在腰膝部的風(fēng)濕痹證，大家要正確理解這個(gè)相對(duì)而言，這兩個(gè)藥對(duì)于全身的風(fēng)濕痹證都可以用，不能理解為羌活只能用于上半身，獨(dú)活只能用于下半身，只是相互而言，互相有那么一個(gè)偏向性而已，這樣子才比較準(zhǔn)確。貳、獨(dú)活的功效主治風(fēng)濕痹證獨(dú)活相對(duì)于羌活而言，它主要用于下半身腰膝的，那么根據(jù)中醫(yī)的理論，腰為腎之府，膝為筋之府，肝又是主筋的。這個(gè)腰膝部的發(fā)病，往往與肝腎關(guān)系更為密切，所以在下部的風(fēng)濕痹證很多有的就是肝腎虧虛。所以這個(gè)獨(dú)活寄生湯，有名的治療風(fēng)濕痹證的，就是這種情況，它是一種兼有肝腎虧損，筋骨較無(wú)力的一種風(fēng)寒濕痹。所以這里面這個(gè)祛風(fēng)濕藥以獨(dú)活為主，還配伍了一些補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，或者補(bǔ)氣血的藥物在一起，這是獨(dú)活在治療風(fēng)濕痹證，也就是祛風(fēng)濕的應(yīng)用方面要注意的比較重要的一個(gè)問(wèn)題，就是下半身，腰膝部的問(wèn)題。貳、獨(dú)活的功效主治風(fēng)濕痹證獨(dú)活和羌活很相似，是一個(gè)發(fā)散風(fēng)寒的藥，適用于風(fēng)寒表證。那么在治療風(fēng)寒表證的時(shí)候，它有羌活相似的特征，一個(gè)是兼有止痛作用，另外是兼有除濕的作用，所以這個(gè)風(fēng)寒表證，頭身疼痛比較明顯，而且兼有表濕，肢體酸楚，重著，比較明顯的這種外感，常常使用，而且這兩個(gè)藥經(jīng)常配伍在一起。貳、獨(dú)活的功效主治發(fā)散風(fēng)寒獨(dú)活的發(fā)散風(fēng)寒治療風(fēng)寒表證的作用不如羌活，力量次于羌活。所以羌活我們?cè)谇懊嬲f(shuō)前人高度的稱贊它是治療風(fēng)濕感冒的仙藥，就是因?yàn)樗饔煤軓?qiáng)，那獨(dú)活不如它，所以這個(gè)同樣用于風(fēng)寒表證，或者風(fēng)寒夾濕的，作用次一些，可以使用。發(fā)散風(fēng)寒貳、獨(dú)活的功效主治這個(gè)和羌活一樣，都有止痛作用，都可以用于痹證，風(fēng)濕痹證的疼痛，也可以用于風(fēng)寒感冒的頭身疼痛。此外，都可以用于頭風(fēng)痛，或者跌打損傷，或者牙痛這樣的一些其他的疼痛證。貳、獨(dú)活的功效主治止痛風(fēng)寒的頭風(fēng)痛呢，配伍我們前面學(xué)的細(xì)辛這一類的藥，風(fēng)熱的頭痛和牙痛，它還可以和清熱藥或者發(fā)散風(fēng)熱藥一起去性存用，增強(qiáng)止痛的效果。那么在一些治療瘀血的跌打損傷或者產(chǎn)后的瘀血疼痛，獨(dú)活常常和活血化瘀的當(dāng)歸、川芎、紅花這些藥配伍的例子也是不少的，所以這個(gè)也說(shuō)明了止痛是獨(dú)立存在的，它應(yīng)用是比較廣泛的。貳、獨(dú)活的功效主治止痛羌活獨(dú)活長(zhǎng)于治療太陽(yáng)的頭痛。長(zhǎng)于治療少陰的頭痛。羌活和獨(dú)活的止痛在一些文獻(xiàn)上就說(shuō)它們有什么區(qū)別?貳、獨(dú)活的功效主治叁、獨(dú)活和羌活的異同對(duì)比1兩味藥都能夠祛風(fēng)濕，都可以用于風(fēng)寒濕痹，但是羌活偏于上半身，獨(dú)活偏于下半身。2都有發(fā)散風(fēng)寒的作用，都可以用于外感風(fēng)寒，或者外感風(fēng)寒夾濕這樣的表證。羌活強(qiáng)于獨(dú)活。在治療風(fēng)寒表