醫(yī)療協(xié)議書范本（3篇）

第5頁共5頁醫(yī)療協(xié)議書范?本甲方：_?____乙?方：____?_甲方因患?疾病，需在乙?方處診治。經(jīng)?雙方友好協(xié)商?，達成如下協(xié)?議，以便共同?遵守：一、?甲方患有__?___，自愿?到乙方醫(yī)院醫(yī)?治。三、甲?方的權(quán)利和義?務1.甲方?必須如實反映?病情癥狀，以?及提供原治療?醫(yī)院的病歷及?檢驗數(shù)據(jù)，并?對其真實性負?責。3.甲?方需嚴格按乙?方的處方用藥?和接受乙方的?指導方法正確?用藥，并定期?想乙方反饋治?療效果。如果?甲方身體特別?虛弱，則需要?禁忌：煙酒，?辛辣，禁房事?____年。?四、乙方的?權(quán)利和義務?1.乙方有權(quán)?詳細了解甲方?的病情的起因?，癥狀及原治?療醫(yī)院的病歷?以檢驗數(shù)據(jù)，?但有義務替甲?方保密。五?、本協(xié)議經(jīng)甲?乙方雙方簽字?蓋章后生效。?在甲方治愈和?乙方收取醫(yī)療?費后，本協(xié)議?失效。六、?本協(xié)議一式兩?份，甲，乙雙?方各一份。?甲方：___?__（簽字）?乙方：__?___（簽字?）日期：_?___年__?__月___?_日醫(yī)療協(xié)?議書范本（二?）甲方：_?____乙?方：____?_甲方因患?疾病，需在乙?方處診治。經(jīng)?雙方友好協(xié)商?，達成如下協(xié)?議，以便共同?遵守：一、?甲方患有__?___，自愿?到乙方醫(yī)院醫(yī)?治。二、乙?方承諾治愈甲?方上述疾病，?治療費用合計?_____元?（包括診斷，?治療，醫(yī)藥費?用），該款甲?方需在___?_月____?日付清。三?、甲方的權(quán)利?和義務1.?甲方必須如實?反映病情癥狀?，以及提供原?治療醫(yī)院的病?歷及檢驗數(shù)據(jù)?，并對其真實?性負責。2?.甲方上述疾?病自（乙方）?面診斷之日起?，在雙方約定?的時間內(nèi)未治?愈的，甲方可?享受乙方免費?治愈為止。?3.甲方需嚴?格按乙方的處?方用藥和接受?乙方的指導方?法正確用藥，?并定期想乙方?反饋治療效果?。如果甲方身?體特別虛弱，?則需要禁忌：?煙酒，辛辣，?禁房事___?_年。四、?乙方的權(quán)利和?義務1.乙?方有權(quán)詳細了?解甲方的病情?的起因，癥狀?及原治療醫(yī)院?的病歷以檢驗?數(shù)據(jù)，但有義?務替甲方保密?。2.乙方?保證甲方所患?疾病在本協(xié)議?簽訂之日起_?____個月?內(nèi)不復發(fā)或者?無上述疾病陽?性，如達到上?述標準即視為?甲方所患疾病?已痊愈。五?、本協(xié)議經(jīng)甲?乙方雙方簽字?蓋章后生效。?在甲方治愈和?乙方收取醫(yī)療?費后，本協(xié)議?失效。六、?本協(xié)議一式兩?份，甲，乙雙?方各一份。?甲方：___?__（簽字）?乙方：__?___（簽字?）日期：_?___年__?__月___?_日醫(yī)療協(xié)?議書范本（三?）甲方：_?____???????????乙方?：_____?為貫徹衛(wèi)生?部“以病人為?中心，以提高?醫(yī)療服務質(zhì)量?為主題”的醫(yī)?院管理年活動?精神，宣傳規(guī)?范醫(yī)療服務，?創(chuàng)建和諧醫(yī)療?環(huán)境，讓老百?姓了解醫(yī)院，?正確選擇規(guī)范?的醫(yī)院治博蘇?州百辰醫(yī)療信?息咨詢有限公?司充分利用中?國醫(yī)院信息網(wǎng)?站網(wǎng)絡信息平?臺，本著“為?醫(yī)院輸送病人?、給病人介紹?專家”的服務?宗旨和知名醫(yī)?療機構(gòu)合作，?開展特色醫(yī)療?信息服務，介?紹合作醫(yī)療機?構(gòu)的重點科室?和知名專家，?為醫(yī)院輸送各?種疑難雜癥病?人。就此項目?的合作，雙方?本著誠信、優(yōu)?質(zhì)服務、互惠?互利的原則，?達成如下協(xié)議?：一、合作?項目：特色醫(yī)?療信息服務二?、合作時間：?____年即?：____年?____月_?___日至_?___年__?__月___?_日。三、?合作權(quán)益二甲?方的權(quán)利和義?務1遵守本合?作協(xié)議中的各?項條款，誠信?服務，患者至?上。2在中國?醫(yī)院信息網(wǎng)、?《名醫(yī)在線》?、《中國醫(yī)院?管理雜志》等?媒體免費發(fā)布?與甲方合作的?重點科室和知?名專家信息。?3免費為乙方?建立醫(yī)院網(wǎng)站?。4免費為合?作科室的知名?專家建立個人?網(wǎng)站。5做好?網(wǎng)站推廣計劃?和網(wǎng)絡營銷。?6免費為乙方?導醫(yī)，介紹病?人到乙方就醫(yī)?。7甲方會員?到乙方就醫(yī)，?不收乙方介紹?費。二乙方?的權(quán)利和義務?1遵守本合作?協(xié)議中的各項?條款，誠信服?務，患者至上?。2無償提供?甲方會員就診?的專用診室，?診室門口安裝?“中國醫(yī)院信?息網(wǎng)站會員就?診部”銅牌，?方便甲方會員?就醫(yī)。3負責?甲方會員就診?登記，門診管?理等工作。4?無償提供合作?科室和知名專?家信息，保證?信息的真實性?。5甲方介紹?病人到乙方就?醫(yī)，乙方按相?關(guān)收費標準收?費。6甲方會?員到乙方就醫(yī)?，乙方按特需?門診服務的收?費標準收取專?家門診掛號費?，藥費、檢查?費等收費標準?不變。7為甲?方會員服務，?保證服務質(zhì)量?，不亂開藥，?不收紅包。8?每年承擔__?___元的網(wǎng)?絡信息維護費?。四、其它?1雙方定期交?流，互通信息?，共同做好此?項合作業(yè)務的?服務工作。2?協(xié)議期滿，雙?方視此項業(yè)務?的開展情況，?續(xù)簽或另行協(xié)?商。3在合作?過程中，如有?違約，違約方?負責。4協(xié)議?中未及事宜，?甲乙雙方協(xié)商?解決。本協(xié)議?一式二份，甲?乙雙方各執(zhí)一?份，簽字生效?，并遵照執(zhí)行?。甲方：_?____???????????乙方?：_____???????????經(jīng)辦人：?______?______?___經(jīng)辦人?：_____?______?____甲?方：____?_???????????乙方：__?___甲方?因患疾病，需?在乙方處診治?。經(jīng)雙方友好?協(xié)商，達成如?下協(xié)議，以便?共同遵守：?一、甲方患有?_____，?自愿到乙方醫(yī)?院醫(yī)治。二?、乙方承諾治?愈甲方上述疾?病，治療費用?合計____?_元（包括診?斷，治療，醫(yī)?藥費用），該?款甲方需在_?___月__?__日付清。?三、甲方的?權(quán)利和義務1?.甲方必須如?實反映病情癥?狀，以及提供?原治療醫(yī)院的?病歷及檢驗數(shù)?據(jù)，并對其真?實性負責。?2.甲方